Conceptos Categóricos

Trasplantes

07/06/2021
Células Madre Mesenquimáticas

Las células madre mesenquimáticas (CMM) que provienen de la médula ósea (MO-CMM) modulan los nichos de células madre hematopoyéticas y de otras líneas celulares, a la vez que mantienen su capacidad pluripotencial de diferenciación.

CC en base al informe:
Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells Stimulate Cardiac Stem Cell Proliferation and Differentiation. Circ Res, 2010
07/06/2021
Profilaxis Antibiótica Para el Trasplante Hepático

Si bien se desconoce su verdadera eficacia, la profilaxis antibiótica suele realizarse con cefalosposrinas de tercera generación o una penicilina de amplio espectro asociada con un aminoglucósido u otras combinaciones en los individuos alérgicos. Si el paciente es portador de un estafilococo resistente a meticilina, puede incluirse un antibiótico glucopeptídico.

CC en base al informe:
Piperacillin-Tazobactam versus Ciprofloxacin plus Amoxicillin in the Treatment of Infective Episodes after Liver Transplantation. J Antimicrob Chemother, 2003
07/06/2021
Movilización de Precursores Hematopoyéticos con G-CSF

El 14% de los pacientes estimulados con G-CSF para movilizar los precursores hematopoyéticos a la sangre periférica para un trasplante autólogos responde en forma subóptima a la estimulación.

CC en base al informe:
CD49d Blockade by Natalizumab in Patients with Multiple Sclerosis Affects Steady-State Hematopoiesis and Mobilizes Progenitors with a Distinct Phenotype and Function. Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Los Folatos y los Antineoplásicos

La síntesis de ADN es un blanco de acción importante para diversas drogas, entre ellas las antineoplásicas. Dado que el folato participa en este proceso, un mecanismo de acción de los agentes quimioterápicos es la inhibición de la dihidrofolato reductasa (DHFR). Un fármaco ampliamente utilizado que actúa a este nivel es el metotrexato.

CC en base al informe:
Folic Acid and L-5-Methyltetrahydrofolate: Comparison of Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics. Clin Pharmacokinet, 2010
07/06/2021
Infecciones y Trasplante

Las infecciones bacterianas representan la causa aislada más frecuente de mortalidad asociada con procesos infecciosos en los individuos con trasplante alogénico de células hematopoyéticas

CC en base al informe:
The Impact of a Change in Antibacterial Prophylaxis From Ceftazidime to Levofloxacin in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Micosis Oportunistas en América Latina

La incidencia de las infecciones fúngicas oportunistas varía considerablemente entre América Latina y otras partes del mundo. Por ejemplo, un amplio estudio de Brasil reveló una frecuencia de candidemia 3 a 15 veces mayor en comparación con la referida en América del Norte y en Europa.

CC en base al informe:
Epidemiology of Opportunistic Fungal Infections in Latin America. Clin Infect Dis, 2010
07/06/2021
Espesor Miointimal Carotídeo

Las enfermedades vasculares son la primera causa de rechazo del trasplante y muerte luego de un trasplante de riñón. Para predecir estas enfermedades puede utilizarse la determinación del espesor íntima-media carotídeo. Este parámetro también es útil para evaluar las modificaciones positivas y negativas del riesgo cardiovascular.

CC en base al informe:
Association of Vascular Risk Factors with Carotid Intima Media Thickness After Kidney Transplant. Transplantation, 2010
07/06/2021
Revisan el Perfil de Seguridad de la Terapia Hipolipidémica Combinada con Fibratos y Estatinas



CC en base al informe:
Pharmacoepidemiology Safety Study of Fibrate and Statin Concomitant Therapy. Am J Cardiol, 2010
07/06/2021


El IR de rabdomiólisis fue de 3.30 por 100 000 paciente/años durante la terapia exclusiva con estatinas pero se elevó 3.75 veces en los sujetos que recibieron simultáneamente estatinas más fenofibrato y 5.11 veces en los individuos tratados concomitantemente con estatinas y gemfibrozil.

CC en base al informe:
Pharmacoepidemiology Safety Study of Fibrate and Statin Concomitant Therapy. Am J Cardiol, 2010
07/06/2021
Leucemia Mieloide Crónica

Pese a que el imatinib es el tratamiento de primera línea en la leucemia mieloide crónica, alrededor del 35% de los pacientes presenta intolerancia o resistencia, por lo que deben recurrir a inhibidores de la tirosina quinasa de segunda generación o al trasplante alogénico.

CC en base al informe:
Optimizing Patient Selection for Myeloablative Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation in Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase. Blood, 2010
07/06/2021
Cáncer de Riñón

La incidencia de cáncer de riñón es 15 veces mayor durante los primeros tres años luego de un trasplante renal, en comparación con la población general. Aparte, el riesgo de que los pacientes trasplantados presenten esta neoplasia es un 39% mayor que el riesgo que tienen los que se encuentran en lista de espera.

CC en base al informe:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience. Transplantation, 2010
07/06/2021
Anticuerpos Anti-HLA

De acuerdo con los conocimientos actuales, los anticuerpos anti-HLA son específicos para un determinado epítope y no especificos de un antígeno.

CC en base al informe:
Specific "Intra-Allele" and "Intra-Broad Antigen" Human Leukocyte Antigen Alloantibodies in Kidney Graft Transplantation. Hum Immunol, 2010
07/06/2021
Restricción del Crecimiento en Niños Trasplantados

Los pacientes con mayor riesgo de fallo en su crecimiento son aquellos que presentan otras alteraciones no cardiológicas tales como rechazo y exposición prolongada a ciclosporina y esteroides.

CC en base al informe:
Anthropometric Growth and Utilization of Enteral Feeding Support in Pediatric Heart Transplant Recipients. Pediatr Transplant, 2010
07/06/2021
Complicaciones Pulmonares en Trasplante

Se ha calculado que la incidencia de complicaciones pulmonares asociadas con los trasplantes de células madres hematopoyéticas oscila entre el 30% y el 60%, mientras que se estima que el 30% de los casos de mortalidad en estos enfermos se atribuyen a esas complicaciones respiratorias.

CC en base al informe:
Risk Factors for Fungal Pulmonary Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplantation Recipients: The Role of Iron Overload. Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Células Madre Pluripotentes Inducidas

Las células madre pluripotentes inducidas (iPS) constituyen una posible fuente autóloga de células madre para tratar diversas enfermedades. La intención es obtener células del propio paciente a tratar, ya que así se evitarían los problemas de histocompatibilidad.

CC en base al informe:
Functional Recapitulation of Smooth Muscle Cells Via Induced Pluripotent Stem Cells From Human Aortic Smooth Muscle Cells. Circ Res, 2010
07/06/2021
Insuficiencia Renal Aguda en Pediatría

La presencia de insuficiencia renal aguda en pacientes con fallo multisistémico de órganos, transplante de médula, oxigenación extracorpórea o síndrome de distress respiratorio incrementa la tasa de mortalidad de un 10% a un 57.1%. La insuficiencia renal aguda por sí misma constituye un factor de riesgo que incrementa la mortalidad pediátrica.

CC en base al informe:
An Update and Review of Acute Kidney Injury in Pediatrics. Pediatr Crit Care Med, 2011
07/06/2021
Candidiasis Sistémica



CC en base al informe:
Expresiones Cutáneas de Candidiasis Sistémica en Pacientes Inmunosuprimidos. Dermatol Argent, 2010
07/06/2021


La candidiasis sistémica se asocia con importante morbilidad y mortalidad. Aunque infrecuentes (13% de los enfermos), las lesiones cutáneas son fuertemente sugestivas y útiles para el diagnóstico. Las equinocandinas representan, en la actualidad, el tratamiento de elección de la candidiasis sistémica.

CC en base al informe:
Expresiones Cutáneas de Candidiasis Sistémica en Pacientes Inmunosuprimidos. Dermatol Argent, 2010
07/06/2021
Enalapril en Niños con Corazón Univentricular

En los niños con corazón univentricular, el tratamiento con enalapril durante el primer año de vida no mejora el crecimiento somático, la funcionalidad ventricular ni la gravedad de la insuficiencia cardíaca.

CC en base al informe:
Enalapril in Infants With Single Ventricle: Results of a Multicenter Randomized Trial. Circulation, 2010
07/06/2021
Colitis Pseudomembranosa en Trasplante Pediátrico

La colitis por Clostridium difficile es una importante causa de morbimortalidad en niños con diagnostico de fibrosis quística sometidos a trasplante pulmonar. Estos pacientes, habitualmente portadores de la bacteria, están expuestos a factores de riesgo desencadenantes de la colitis, como la cirugía, la internación y la inmunosupresión

CC en base al informe:
Clostridium difficile Colitis in Children Following Lung Transplantation. Pediatr Transplant, 2010
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