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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Trasplantes
07/06/2021
Fracaso Terapéutico en la Hepatitis Autoinmunitaria
CC en base al informe:
Early Predictors of Corticosteroid Treatment Failure in Icteric Presentations of Autoimmune Hepatitis. Hepatology, 2011
Fracaso Terapéutico en la Hepatitis Autoinmunitaria
CC en base al informe:
Early Predictors of Corticosteroid Treatment Failure in Icteric Presentations of Autoimmune Hepatitis. Hepatology, 2011
07/06/2021
Complicaciones de los Inmunosupresores
Entre los principales efectos adversos de los inmunosupresores se destacan las infecciones y las neoplasias. La incidencia de estas complicaciones varía en función del tipo de fármaco y de la duración de la terapia.
CC en base al informe:
High Graft Protection and Low Rates of Infections and Malignancies by Intra-Operative High-Dose ATG Induction in Kidney Graft Recipients. ESOT 2011, 0
Complicaciones de los Inmunosupresores
Entre los principales efectos adversos de los inmunosupresores se destacan las infecciones y las neoplasias. La incidencia de estas complicaciones varía en función del tipo de fármaco y de la duración de la terapia.
CC en base al informe:
High Graft Protection and Low Rates of Infections and Malignancies by Intra-Operative High-Dose ATG Induction in Kidney Graft Recipients. ESOT 2011, 0
07/06/2021
Terapia de Inducción en Trasplantes
La aparición de los inhibidores de la calcineurina redujo la necesidad del uso de agentes biológicos en sujetos trasplantados. No obstante, la mayor proporción actual de pacientes de alto riesgo inmunológico se ha asociado con el uso más habitual de estos fármacos antilinfocíticos, en general como terapia de inducción.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of High Dose ATG Bolus Administration on Rewascularization in Kidney Graft Patients - Long Term Results. Ann Transplant, 8
Terapia de Inducción en Trasplantes
La aparición de los inhibidores de la calcineurina redujo la necesidad del uso de agentes biológicos en sujetos trasplantados. No obstante, la mayor proporción actual de pacientes de alto riesgo inmunológico se ha asociado con el uso más habitual de estos fármacos antilinfocíticos, en general como terapia de inducción.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of High Dose ATG Bolus Administration on Rewascularization in Kidney Graft Patients - Long Term Results. Ann Transplant, 8
07/06/2021
Diabetes de Novo y Trasplante Renal
La aparición de diabetes de novo se describe en hasta el 50% de los pacientes trasplantados renales. Entre los factores de riesgo se mencionan el grupo étnico, los antecedentes familiares de diabetes, la edad mayor de 40 años, el donante cadavérico, el sexo masculino, la obesidad, la terapia inmunosupresora de mantenimiento y la hipomagnesemia.
CC en base al informe:
Single-Dose rATG Induction at Renal Transplantation: Superior Renal Function and Glucoregulation With Less Hypomagnesemia. Clin Transplant, 11
Diabetes de Novo y Trasplante Renal
La aparición de diabetes de novo se describe en hasta el 50% de los pacientes trasplantados renales. Entre los factores de riesgo se mencionan el grupo étnico, los antecedentes familiares de diabetes, la edad mayor de 40 años, el donante cadavérico, el sexo masculino, la obesidad, la terapia inmunosupresora de mantenimiento y la hipomagnesemia.
CC en base al informe:
Single-Dose rATG Induction at Renal Transplantation: Superior Renal Function and Glucoregulation With Less Hypomagnesemia. Clin Transplant, 11
07/06/2021
Azacitidina en los Síndromes Mielodisplásicos de Alto Riesgo
CC en base al informe:
Continued Azacitidine Therapy Beyond Time of First Response Improves Quality of Response in Patients with Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes. Cancer, 2011
Azacitidina en los Síndromes Mielodisplásicos de Alto Riesgo
CC en base al informe:
Continued Azacitidine Therapy Beyond Time of First Response Improves Quality of Response in Patients with Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes. Cancer, 2011
07/06/2021
En alrededor de la mitad de los enfermos con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo, la continuidad del tratamiento con azacitidina se asocia con mejoras cuantitativas de la respuesta. Este fenómeno ocurre especialmente en los pacientes que logran la mejoría hematológica como primera respuesta.
CC en base al informe:
Continued Azacitidine Therapy Beyond Time of First Response Improves Quality of Response in Patients with Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes. Cancer, 2011
En alrededor de la mitad de los enfermos con síndromes mielodisplásicos de alto riesgo, la continuidad del tratamiento con azacitidina se asocia con mejoras cuantitativas de la respuesta. Este fenómeno ocurre especialmente en los pacientes que logran la mejoría hematológica como primera respuesta.
CC en base al informe:
Continued Azacitidine Therapy Beyond Time of First Response Improves Quality of Response in Patients with Higher-Risk Myelodysplastic Syndromes. Cancer, 2011
07/06/2021
Infección por VIH y Coinfecciones con Hepatitis Virales: Avances y Desafíos
CC en base al informe:
HIV and Viral Hepatitis Coinfections Advances and Challenges. Gut, 2012
Infección por VIH y Coinfecciones con Hepatitis Virales: Avances y Desafíos
CC en base al informe:
HIV and Viral Hepatitis Coinfections Advances and Challenges. Gut, 2012
07/06/2021
Trasplante Cardíaco
La evaluación para la posibilidad del trasplante cardíaco se indica en pacientes cuidadosamente seleccionados con insuficiencia cardíaca estadio D, a pesar de la terapia optimizada, el uso de dispositivos y el abordaje quirúrgico.
CC en base al informe:
2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol, 2014
Trasplante Cardíaco
La evaluación para la posibilidad del trasplante cardíaco se indica en pacientes cuidadosamente seleccionados con insuficiencia cardíaca estadio D, a pesar de la terapia optimizada, el uso de dispositivos y el abordaje quirúrgico.
CC en base al informe:
2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Donante vivo de riñón
El trasplante renal de donante vivo es una alternativa para los pacientes que, por sus características demográficas y clínicas, permanecen largo tiempo en lista de espera. Es importante conocer las consecuencias del procedimiento para el donante, dado que este trasplante se realiza cada vez más. Hasta el momento, los estudios mostraron que la supervivencia y la función renal no disminuyen, mientras que no hay un acuerdo claro sobre la mayor prevalencia de hipertensión arterial. La calidad de vida relacionada a la salud no cambia con respecto a la de la población general.
CC en base al informe:
Estudio de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud del Donante vivo Renal. Enferm. Nefrol, 2015
Donante vivo de riñón
El trasplante renal de donante vivo es una alternativa para los pacientes que, por sus características demográficas y clínicas, permanecen largo tiempo en lista de espera. Es importante conocer las consecuencias del procedimiento para el donante, dado que este trasplante se realiza cada vez más. Hasta el momento, los estudios mostraron que la supervivencia y la función renal no disminuyen, mientras que no hay un acuerdo claro sobre la mayor prevalencia de hipertensión arterial. La calidad de vida relacionada a la salud no cambia con respecto a la de la población general.
CC en base al informe:
Estudio de la Calidad de Vida Relacionada con la Salud del Donante vivo Renal. Enferm. Nefrol, 2015
07/06/2021
Trasplante de Islotes Pancreáticos e Inflamación
Los leucocitos polimorfonucleares y las células T asesinas naturales son las principales células que infiltran los islotes trasplantados en los modelos experimentales.
CC en base al informe:
CXCR1/2 Inhibition Enhances Pancreatic Islet Survival After Transplantation. J Clin Invest, 2012
Trasplante de Islotes Pancreáticos e Inflamación
Los leucocitos polimorfonucleares y las células T asesinas naturales son las principales células que infiltran los islotes trasplantados en los modelos experimentales.
CC en base al informe:
CXCR1/2 Inhibition Enhances Pancreatic Islet Survival After Transplantation. J Clin Invest, 2012
07/06/2021
Donantes de riñón
Es frecuente que las mujeres jóvenes que están considerando la posibilidad de donar un riñón pregunten si el procedimiento podría afectar sus futuros embarazos. De hecho, este no es un tema menor, sobre todo si se tiene en cuenta que cada año más de 27000 personas en todo el mundo se convierten en donantes vivos de riñón y que la mayor parte de estas personas son mujeres.
CC en base al informe:
Gestational Hypertension and Preeclampsia in Living Kidney Donors. N Engl J Med, 2015
Donantes de riñón
Es frecuente que las mujeres jóvenes que están considerando la posibilidad de donar un riñón pregunten si el procedimiento podría afectar sus futuros embarazos. De hecho, este no es un tema menor, sobre todo si se tiene en cuenta que cada año más de 27000 personas en todo el mundo se convierten en donantes vivos de riñón y que la mayor parte de estas personas son mujeres.
CC en base al informe:
Gestational Hypertension and Preeclampsia in Living Kidney Donors. N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Problemas Comerciales de los Anticuerpos Monoclonales
Según un estudio, la eficacia clínica y los efectos adversos de los anticuerpos monoclonales son problemas que deben solucionarse para lograr una mayor comercialización de estos. Otros factores que aumentarían su comercialización son: el control de calidad, la conformidad del paciente, un mercado farmacéutico competitivo y los incentivos para el desarrollo de anticuerpos.
CC en base al informe:
The History of Monoclonal Antibody Development - Progress, Remaining Challenges and Future Innovations. Ann Med Surg (Lond), 2014
Problemas Comerciales de los Anticuerpos Monoclonales
Según un estudio, la eficacia clínica y los efectos adversos de los anticuerpos monoclonales son problemas que deben solucionarse para lograr una mayor comercialización de estos. Otros factores que aumentarían su comercialización son: el control de calidad, la conformidad del paciente, un mercado farmacéutico competitivo y los incentivos para el desarrollo de anticuerpos.
CC en base al informe:
The History of Monoclonal Antibody Development - Progress, Remaining Challenges and Future Innovations. Ann Med Surg (Lond), 2014
07/06/2021
El tratamiento con vitamina D
Según un estudio, existen dos etapas en el tratamiento con vitamina D, una fase de corrección del déficit que utiliza dosis altas de vitamina D y una etapa de mantenimiento que intenta mantener la concentración deseada. Las dosis para corregir el déficit serían de 2000 a 5000 UI/día, 50 000 UI/semana o 100 000 UI cada 15 a 30 días, hasta alcanzar los niveles adecuados. Para mantener el nivel sérico de 25-hidroxivitamina D superior a 30 ng/ml se puede administrar una dosis diaria (800 a 2000 UI) o un frasco de 100 000 UI cada 1 a 3 meses. Algunos autores consideran que la dosis de mantenimiento aceptable es de 4000 UI diarias.
CC en base al informe:
Guía de la Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología Sobre Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de la Hipovitaminosis D. Actual. osteol., 2015
El tratamiento con vitamina D
Según un estudio, existen dos etapas en el tratamiento con vitamina D, una fase de corrección del déficit que utiliza dosis altas de vitamina D y una etapa de mantenimiento que intenta mantener la concentración deseada. Las dosis para corregir el déficit serían de 2000 a 5000 UI/día, 50 000 UI/semana o 100 000 UI cada 15 a 30 días, hasta alcanzar los niveles adecuados. Para mantener el nivel sérico de 25-hidroxivitamina D superior a 30 ng/ml se puede administrar una dosis diaria (800 a 2000 UI) o un frasco de 100 000 UI cada 1 a 3 meses. Algunos autores consideran que la dosis de mantenimiento aceptable es de 4000 UI diarias.
CC en base al informe:
Guía de la Federación Argentina de Sociedades de Endocrinología Sobre Diagnóstico, Prevención y Tratamiento de la Hipovitaminosis D. Actual. osteol., 2015
07/06/2021
El diagnóstico del síndrome urémico hemolítico atípico
Según un consenso, ante la presunción clínica de microangiopatía trombótica, el diagnóstico deberá orientarse hacia el síndrome urémico hemolítico atípico si la prueba de toxina Shiga es negativa, la actividad plasmática del A Desintegrin and Metalloproteinasa with ThromboSpondin type 1 motif, member 13 (ADAMTS13) > 5-10% y se descartan formas secundarias de síndrome urémico hemolítico.
CC en base al informe:
Actualización en Síndrome Hemolítico Urémico Atípico: Diagnóstico y Tratamiento. Documento de Consenso. Nefrología, 2015
El diagnóstico del síndrome urémico hemolítico atípico
Según un consenso, ante la presunción clínica de microangiopatía trombótica, el diagnóstico deberá orientarse hacia el síndrome urémico hemolítico atípico si la prueba de toxina Shiga es negativa, la actividad plasmática del A Desintegrin and Metalloproteinasa with ThromboSpondin type 1 motif, member 13 (ADAMTS13) > 5-10% y se descartan formas secundarias de síndrome urémico hemolítico.
CC en base al informe:
Actualización en Síndrome Hemolítico Urémico Atípico: Diagnóstico y Tratamiento. Documento de Consenso. Nefrología, 2015
07/06/2021
Trasplantes en pandemia
Todos los pacientes trasplantados que siguieron el protocolo de COVID-19 relacionado con la selección de los candidatos a trasplante y los donantes sobrevivieron luego de la intervención y ninguno presentó infección por SARS-CoV-2.
CC en base al informe:
Donor and Transplant Candidate Selection for Solid Organ Transplantation During the COVID-19 Pandemic. Am J Transplant, 2020
Trasplantes en pandemia
Todos los pacientes trasplantados que siguieron el protocolo de COVID-19 relacionado con la selección de los candidatos a trasplante y los donantes sobrevivieron luego de la intervención y ninguno presentó infección por SARS-CoV-2.
CC en base al informe:
Donor and Transplant Candidate Selection for Solid Organ Transplantation During the COVID-19 Pandemic. Am J Transplant, 2020
23/06/2021
La atención de donantes de órganos durante la pandemia de COVID-19
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), cuando los recursos médicos son limitados en los hospitales receptores, los centros y los sistemas de atención médica deben determinar si los recursos que se utilizan para la atención de los donantes de órganos son necesarios para la atención de otros pacientes. Esto puede generar una situación conflictiva. Normalmente, se prioriza a los donantes para estos recursos. La asignación de órganos y evaluación de los donantes debe realizarse lo más rápida y selectivamente posible.
CC en base al informe:
Ethical Issues in the COVID Era: Doing the Right Thing Depends on Location, Resources, and Disease Burden. Transplantation, 2020
La atención de donantes de órganos durante la pandemia de COVID-19
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), cuando los recursos médicos son limitados en los hospitales receptores, los centros y los sistemas de atención médica deben determinar si los recursos que se utilizan para la atención de los donantes de órganos son necesarios para la atención de otros pacientes. Esto puede generar una situación conflictiva. Normalmente, se prioriza a los donantes para estos recursos. La asignación de órganos y evaluación de los donantes debe realizarse lo más rápida y selectivamente posible.
CC en base al informe:
Ethical Issues in the COVID Era: Doing the Right Thing Depends on Location, Resources, and Disease Burden. Transplantation, 2020
17/06/2021
La hepatitis autoinmune tratada inmunosupresores
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), las directrices internacionales recomiendan que los pacientes con hepatitis autoinmune tratados inmunosupresores deben continuar el tratamiento, excepto en casos de COVID-19 grave, linfopenia o superinfección.
CC en base al informe:
One World, One Pandemic, Many Guidelines: Management of Liver Diseases During COVID-19. Gut, 2020
La hepatitis autoinmune tratada inmunosupresores
Durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), las directrices internacionales recomiendan que los pacientes con hepatitis autoinmune tratados inmunosupresores deben continuar el tratamiento, excepto en casos de COVID-19 grave, linfopenia o superinfección.
CC en base al informe:
One World, One Pandemic, Many Guidelines: Management of Liver Diseases During COVID-19. Gut, 2020
ua80817
