Conceptos Categóricos

Trasplantes

07/06/2021
Belatacept

En Estados Unidos y Europa se aprobó la infusión intravenosa de belatacept para la prevención del rechazo del órgano en pacientes adultos con trasplante renal y serología positiva para el virus de Epstein-Barr

CC en base al informe:
Belatacept: In Adult Kidney Transplant Recipients. Biodrugs, 2012
07/06/2021
Rechazo del Trasplante

La interrupción del tratamiento en las primeras semanas postrasplante renal se asocia con un mayor riesgo de rechazo agudo y la disminución de la supervivencia a largo plazo del órgano trasplantado.

CC en base al informe:
Clinical Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Prednisolone and Prednisone in Solid Organ Transplantation. Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Leucemia Mieloide Aguda

La elección de los pacientes y del momento adecuado para la realización de un trasplante alogénico de células madre en el contexto de la leucemia mieloide aguda es un motivo de controversia.

CC en base al informe:
Curability of Patients With Acute Myeloid Leukemia Who Did Not Undergo Transplantation in First Remission. J Clin Oncol, 2013
07/06/2021
Cumplimiento Terapéutico en Trasplante

El cumplimiento terapéutico se considera una variable relevante para evitar el rechazo agudo posterior al trasplante renal. La adherencia inapropiada al esquema inmunosupresor se asocia con mayor riesgo de rechazo agudo tardío y pérdida del injerto.

CC en base al informe:
Improved Adherence to Tacrolimus Once-Daily Formulation in Renal Recipients: A Randomized Controlled Trial Using Electronic Monitoring. Transplantation, 2013
07/06/2021
Neoplasias hepáticas en la población infantil

Las neoplasias malignas hepáticas son raras en los niños y representan entre el 1% y el 4% del total de tumores sólidos en esta población. El correcto diagnóstico histopatológico resulta fundamental ya que se asocia con el pronóstico y un correcto tratamiento.

CC en base al informe:
Pathology of Pediatric Liver Tumors, a Single Center Experience from South of Iran. Indian J Pathol Microbiol, 2010
07/06/2021
Busulfán y Trasplante de Precursores Hematopoyéticos

Los estudios en niños y adultos mostraron que la administración de busulfano por vía intravenosa, antes del trasplante de precursores hematopoyéticos, se asocia con índices altos de injerto, baja mortalidad relacionada con el trasplante, y supervivencia global y sin enfermedad aceptables. El perfil de seguridad ha sido el esperado.

CC en base al informe:
Intravenous Busulfan: A Guide to its Use as Conditioning Treatment before Transplantation of Haematopoietic Progenitor Cells. Clin Drug Invest, 2012
07/06/2021
Ciclosporina y Tacrolimus

El cambio del tratamiento con ciclosporina a la terapia con tacrolimus puede indicarse no sólo en sujetos con rechazo refractario, sino con el fin de reducir los efectos adversos del fármaco, así como las reacciones cosméticas no deseadas.

CC en base al informe:
Conversion to Tacrolimus Once-Daily from Ciclosporin in Stable Kidney Transplant Recipients: A Multicenter Study. Transpl Int, 2012
07/06/2021
Cumplimiento Terapéutico y Trasplante

La falta de cumplimiento terapéutico de la inmunosupresión en los pacientes con trasplante hepático constituye una causa significativa de rechazo tardío y de mortalidad en estos enfermos. Esta menor adhesión a la terapia induce niveles valle de los fármacos por debajo del umbral terapéutico o provoca exposición variable.

CC en base al informe:
Renal Function, Efficacy and Safety Postconversion from Twice- to Once-Daily Tacrolimus in Stable Liver Recipients: An Open-label Multicenter study. Transpl Int, 2012
07/06/2021
Tacrolimus

El tacrolimus es un inmunosupresor utilizado para la prevención y el tratamiento del rechazo en pacientes con trasplantes de órganos sólidos. Se dispone de una formulación de liberación inmediata administrada en dos dosis diarias y de preparados de acción prolongada, indicados en una única dosis diaria matinal.

CC en base al informe:
Tacrolimus Pharmacokinetics of Once- Versus Twice-Daily Formulations in De Novo Kidney Transplantation: A Substudy of a Randomized Phase III Trial. Ther Drug Monit, 2012
07/06/2021
Infecciones por Clostridium difficile

Las infecciones por Clostridium difficile son comunes en los pacientes sometidos a trasplante de precursores hematopoyéticos. En un amplio estudio longitudinal reciente, la frecuencia fue de 9.2%. Además, los resultados sugirieron una conexión entre la infección y la enfermedad de injerto contra huésped en el tracto gastrointestinal.

CC en base al informe:
Epidemiology and Outcomes of Clostridium difficile Infections in Hematopoietic Stem Cell Transplant Recipients. Clin Infect Dis, 2012
07/06/2021
Azacitidina y Trasplante de Precursores Hematopoyéticos

Los resultados globales de un estudio retrospectivo sugieren que, en comparación con la quimioterapia de inducción, la azacitidina previa al trasplante se asocia con menos toxicidad y con la misma evolución posterior al trasplante, en los enfermos con síndromes mielodisplásicos.

CC en base al informe:
Pretransplantation Therapy with Azacitidine vs Induction Chemotherapy and Posttransplantation Outcome in Patients with MDS. Biol Blood Marrow Transplant, 2012
07/06/2021
Sirolimus

El sirolimus tiene propiedades antiproliferativas y antiangiogénicas; mientras que carece de nefrotoxicidad y neurotoxicidad. Las propiedades antiproliferativas y antiangiogénicas tienen efectos beneficiosos teóricos contra las neoplasias y la aterogénesis, pero pueden empeorar la curación de las heridas debido a disminución de la actividad fibroblástica.

CC en base al informe:
Sirolimus in Pediatric Renal Transplantation. Pediatr Transplant, 2011
07/06/2021
Pérdida de masa ósea posterior al trasplante hepático

El tratamiento inmunosupresor utilizado luego del trasplante hepático, especialmente en presencia de corticoides, provoca una pérdida de masa ósea, la cual tiene lugar principalmente en los primero 3 a 6 meses. El tratamiento con ibandronato en dosis de 150 mg/mes parece ser eficaz para evitar esta complicación.

CC en base al informe:
Monthly Ibandronate for the Prevention of Bone Loss in Patients After Liver Transplantation. Transplant Proc, 0
07/06/2021
Carcinoma Hepatocelular y Trasplante Hepático

El carcinoma hepatocelular es un importante problema de salud a nivel mundial, y su frecuencia continúa en aumento por su asociación con la hepatitis por virus B y C. El trasplante hepático desempeña un papel fundamental en su tratamiento, por lo que deben definirse claramente sus indicaciones, la selección de candidatos y el tipo de trasplante.

CC en base al informe:
Recommendations for Liver Transplantation for Hepatocellular Carcinoma: An International Consensus Conference Report. Lancet Oncol, 2011
07/06/2021
Adherencia al Tratamiento en Pacientes Trasplantados

Si bien España ha alcanzado la mayor tasa de donantes y trasplantes por millón de habitantes en todo el mundo, se han efectuado escasas investigaciones relacionadas con la adhesión al tratamiento inmunosupresor.

CC en base al informe:
Immunosuppressant Treatment Adherence Barriers to Adherence and Quality of Life in Renal and Liver Transplant Recipients in Spain. Clin Transplant, 2011
07/06/2021
Adherencia al Tratamiento Inmunosupresor

La falta de adherencia al tratamiento constituye un problema importante en los pacientes trasplantados, dado que representa un potencial factor de riesgo para rechazos agudos y pérdida del injerto.

CC en base al informe:
Successful conversion From Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus in Liver Transplantation: Observational Multicenter Study. Clin Transplant, 2011
07/06/2021
Adherencia al Tratamiento Inmunosupresor

La complejidad de los esquemas de inmunosupresión y la necesidad de su utilización en forma permanente motivan la falta de adhesión a la terapia, que se asocia con predisposición al rechazo y la pérdida del injerto. El cumplimiento terapéutico depende tanto del tipo de medicación como de la cantidad de fármacos y de dosis diarias utilizadas.

CC en base al informe:
Efficacy, Safety, and Immunosuppressant Adherence in Stable Liver Transplant Patients Converted From a Twice-Daily Tacrolimus-Based Regimen to Once-Daily Tacrolimus Extended-Release Formulation. Transpl Int, 2011
07/06/2021
Indicaciones de Tacrolimus

El tacrolimus es un inmunosupresor que se encuentra disponible en todo el mundo como formulación de liberación inmediata de dos tomas diarias. Este producto se indica para la prevención y tratamiento del rechazo en pacientes con trasplante renal, hepático o cardíaco.

CC en base al informe:
Renal Function and Safety in Stable Kidney Transplant Recipients Converted From Immediate-Release to Prolonged-Release Tacrolimus. Transpl Int, 2012
07/06/2021
Trasplante Renal de Donante Vivo

Se ha incrementado la cantidad de procedimientos de trasplantes renales a partir de donantes vivos, dada la menor disponibilidad de donantes cadavéricos y el mejor pronóstico de esta modalidad.

CC en base al informe:
Can Contrast-Enhanced Renal MR Angiography Replace Conventional Angiography in Preoperative Evaluation of Living Renal Donors?. Saudi Journal of Kidney Diseases and Transplantation, 2011
07/06/2021
Trombopoyetina en Pacientes Transplantados

Se sugiere que los pacientes sometidos a trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas pueden tener un bajo recuento plaquetario. Sin embargo, se ha demostrado que el número de plaquetas puede recuperarse en sujetos que reciben quimioterapia por enfermedades hematológicas malignas si se administra trombopoyetina recombinante humana.

CC en base al informe:
Safety of Recombinant Human Thrombopoietin in Adults After Related Donor Haploidentical Haematopoietic Stem Cell Transplantation: A Pilot Study. Clin Drug Invest, 2011
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