Conceptos Categóricos

Trasplantes

07/06/2021
Profilaxis Antimicótica con Voriconazol

El tratamiento con voriconazol es más eficaz que el fluconazol/itraconazol en la prevención de las infecciones invasivas por hongos, especialmente la aspergilosis, en pacientes que reciben glucocorticoides después del trasplante de células hematopoyéticas.

CC en base al informe:
Voriconazole Provides Effective Prophylaxis for Invasive Fungal Infection in Patients Receiving Glucocorticoid Therapy for GVHD. Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Analizan los Principales Aspectos Técnicos Concernientes a la Monitorización de los Niveles Terapéut



CC en base al informe:
Therapeutic Drug Monitoring of Immunosuppressants: An Overview. Indian J Pharmacol, 2010
07/06/2021


El tratamiento con inmunosupresores ha mejorado significativamente la evolución de los pacientes sometidos a trasplantes de órganos; en la actualidad, la monitorización de los niveles farmacológicos forma parte de los protocolos de inmunosupresión ya que así se optimiza la terapia. La determinación de los niveles de estos agentes es necesaria por la gran variabilidad metabólica de un individuo a otro y por el índice terapéutico estrecho de la mayoría de estos fármacos.

CC en base al informe:
Therapeutic Drug Monitoring of Immunosuppressants: An Overview. Indian J Pharmacol, 2010
07/06/2021
Trasplante Progenitores Hematopoyéticos en Ancianos

El empleo del trasplante alogénico de células hematopoyéticas, aunque potencialmente curativo en pacientes con leucemia mieloide aguda y síndromes mielodisplásicos, se ha visto limitado en pacientes de edad avanzada por el riesgo aumentado de mortalidad durante el procedimiento y por la alta frecuencia de enfermedades de alto riesgo.

CC en base al informe:
Effect of Age on Outcome of Reduced-Intensity Hematopoietic Cell Transplantation for Older Patients with Acute Myeloid Leukemia in First Complete Remission or with Myelodysplastic Syndrome. J Clin Oncol, 2010
07/06/2021
Leucemia Mieloide Aguda en Ancianos

La edad avanzada constituye un factor pronóstico adverso en la leucemia mieloide aguda, ya que las tasas de remisión completa luego del tratamiento intensivo rondan el 40% al 50% y la supervivencia a los 5 años sólo alcanza al 10%.

CC en base al informe:
Gemtuzumab Ozogamicin as Postremission Treatment in AML at 60 Years of Age or More: Results of a Multicenter Phase 3 Study. Blood, 2010
07/06/2021
Trasplante alogénico en leucemia mieloide crónica

Los pacientes con leucemia mieloide crónica trasplantados en primera fase crónica que superan los 5 años del procedimiento, presentan bajas tasas de recaídas tardías y una tasa de mortalidad equiparable a la de la población general.

CC en base al informe:
Relapse and Late Mortality in 5-Year Survivors of Myeloablative Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation for Chronic Myeloid Leukemia in First Chronic Phase. J Clin Oncol, 2010
07/06/2021
Eosinofilia y Trasplante

La eosinofilia se asoció con la enfermedad aguda de injerto contra hospedero leve.

CC en base al informe:
Eosinophilia Predicts Better Overall Survival After Acute Graft-versus-Host-Disease. Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Fibrobroncoscopia en Infiltrados Pulmonares

Se valora la utilidad de la fibrobroncoscopia con lavado broncoalveolar en la evaluación de nuevos infiltrados pulmonares de sujetos con trasplante de células hematopoyéticas, en especial durante la fase inicial.

CC en base al informe:
Utility of Early Versus Late Fiberoptic Bronchoscopy in the Evaluation of Pulmonary Infiltrates Following Hematopoietic Stem Cell Transplantation. Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Hepatitis C y Trasplante

Con posterioridad al trasplante hepático por hepatitis C, puede aparecer fibrosis con evolución a cirrosis o una descompensación hepática.

CC en base al informe:
The Natural History of Hepatitis C Cirrhosis after Liver Transplantation. Liver Transpl, 2009
07/06/2021
Bioequivalencia de Formulaciones de Tacrolimus

El tacrolimus convencional y la formulación de liberación prolongada resultan bioequivalentes en los adolescentes con trasplante hepático con función normal del injerto.

CC en base al informe:
Conversion from Prograf to Advagraf in Adolescents with Normal Graft Function after Liver Transplantation. Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, 2009
07/06/2021
Terapia Combinada con Inmunosupresores

La asociación de tacrolimus y micofenolato mofetil permite minimizar los efectos adversos del tratamiento inmunosupresor sin disminuir la eficacia clínica.

CC en base al informe:
Minimization of Immunosuppression in Primary Adult Liver Transplantation with Steroid-Free Regimen Using Low Dose of Tacrolimus with Mycophenolate Mofetil after Daclizumab Induction. Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, 2009
07/06/2021
Tacrolimus de Liberación Prolongada

La utilización de una monodosis diaria de tacrolimus de liberación prolongada puede mejorar el cumplimiento terapéutico y, en consecuencia, la supervivencia del injerto.

CC en base al informe:
Conversion from Twice-Daily Prograf to Once-Daily Advagraf is Straightforward in Stable Liver Transplant Recipients. Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, 2009
07/06/2021
Tacrolimus de Liberación Prolongada

La mayor parte de los pacientes con un trasplante hepático primario pueden recibir un esquema inmunosupresor simplificado con una monodosis diaria de tacrolimus de liberación prolongada.

CC en base al informe:
Excellent Efficacy and Renal Function in Liver Recipients with Once-Daily Prolonged-Release Tacrolimus (Advagraf®). Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, 2009
07/06/2021
Tacrolimus en Pacientes Trasplantados

El tacrolimus es un fármaco utilizado en pacientes trasplantados que se caracteriza por un bajo índice terapéutico, así como por una biodisponibilidad comprendida entre el 10% y el 25%.

CC en base al informe:
Sublingual Tacrolimus as an Alternative to Intravenous Route in Thoracic Organ Transplantation. Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, 2009
07/06/2021
Tacrolimus de Liberación Prolongada

El tacrolimus de liberación prolongada se asocia con elevados niveles de eficacia y seguridad en los sujetos con trasplante de riñón.

CC en base al informe:
Excellent Efficacy and Safety with Once-Daily Prolonged-Release Tacrolimus (Advagraf®) in Kidney Transplant Patients. Congreso Europeo de Trasplante - París 2009, 2009
07/06/2021
Infecciones Bacterianas y Trasplante de Células Hematopoyéticas

Las infecciones bacterianas son la causa del 36 % de las muertes provocadas por infección tras el trasplante; El riesgo de infección bacteriana se debe en gran medida a la neutropenia, lo que motiva la profilaxis antibiótica en estos casos.

CC en base al informe:
The Impact of a Change in Antibacterial Prophylaxis From Ceftazidime to Levofloxacin in Allogeneic Hematopoietic Cell Transplantation. Bone Marrow Transplant, 2010
07/06/2021
Neurocriptococosis

El compromiso del sistema nervioso central se comprueba en el 54% a 68% de los pacientes con criptococosis, mientras que la mortalidad oscila entre el 30% y el 50%, a pesar del uso apropiado de fármacos antifúngicos.

CC en base al informe:
Lipid Formulations of Amphotericin B Significantly Improve Outcome in Solid Organ Transplant Recipients With Central Nervous System Cryptococcosis. Clin Infect Dis, 2009
07/06/2021
Farmacocinética de la Ciclosporina

Numerosas investigaciones dan cuenta de una progresiva reducción de la depuración de ciclosporina a lo largo de los primeros 20 días postrasplante. La principal causa que se aduce es una inhibición dependiente del tiempo del sistema enzimático CYP3A4 encargado de la eliminación, tanto sistémica como presistémica.

CC en base al informe:
Blood Flow Redistribution During Renal Posttransplant Period and Its Impact on Cyclosporine Concentration. Latin American Journal of Pharmacy, 2008
07/06/2021
Puntuación MELD

La puntuación MELD es un parámetro pronóstico objetivo y reproducible que demostró gran utilidad en la distribución de órganos para el trasplante hepático.

CC en base al informe:
Influence of Hepatic Venous Pressure Gradient on the Prediction of Survival of Patients with Cirrhosis in the MELD Era. Hepatology, 2005
07/06/2021
Tacrolimus

El tacrolimus es un inmunosupresor utilizado para la profilaxis y el tratamiento del rechazo de los aloinjertos en pacientes con trasplante renal, hepático o cardíaco.

CC en base al informe:
Tacrolimus Once Daily (ADVAGRAF) Versus Twice Daily (PROGRAF) in De Novo Renal Transplantation: A Randomized Phase III Study. Am J Transplant, 0
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