Conceptos Categóricos

Trasplantes

07/06/2021
Trasplante Alogénico de Células Madre

El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se utiliza en forma creciente como tratamiento curativo de enfermedades hematológicas benignas y malignas.

CC en base al informe:
Chronic Graft-versus-Host Disease: Long-Term Results from a Randomized Trial on Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with or without Anti-T-Cell Globulin ATG Fresenius. Blood, 2011
07/06/2021
Trasplante Renal

El trasplante renal es el tratamiento de elección en las personas con enfermedad renal en estadio terminal, ya que permite mejorar la calidad y la expectativa de vida. La manipulación de la respuesta aloinmune es esencial para el éxito del trasplante renal. La incorporación del tacrolimus y el micofenilato en el régimen inmunosupresor mejoró los resultados del trasplante tanto a corto como a largo plazo.

CC en base al informe:
Efficacy of Basiliximab Induction in Poorly Matched Living Donor Renal Transplantation. Indian J Nephrol, 2013
18/01/2022
Neoplasias Hematológicas y Trasplante

Los trastornos linfoproliferativos postrasplante son una complicación conocida y potencialmente mortal después del trasplante intestinal.

CC en base al informe:
Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders and Other Malignancies After Pediatric Intestinal Transplantation: Incidence, Clinical Features and Outcome. Pediatr Transplant, 2013
07/06/2021
Globulina Antilinfocitos T

La inducción intraoperatoria con una dosis única y elevada de globulina antilinfocitos T (9 mg/kg), en combinación con la inmunosupresión convencional, se considera una estrategia eficiente para reducir las tasas de rechazo agudo y de demora en la funcionalidad del injerto renal.

CC en base al informe:
High Graft Protection and Low Incidences of Infections, Malignancies and Other Adverse Effects with Intraoperative High Dose ATG-Induction: A Single Centre Cohort Study of 760 Cases. Ann Transplant, 2013
07/06/2021
Plerixafor

La combinación de pleraxifor y filgastrim es efectiva y bien tolerada en la movilización de células CD34+ en pacientes con mieloma múltiple o linfoma no Hodgkin candidatos a transplante autólogo de células madre.

CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Upfront Plerixafor + G-CSF versus Placebo + G-CSF for Mobilization of CD34+ Hematopoietic Progenitor Cells in Patients > 60 and < 60 Years of Age with Non-Hodgkin's Lymphoma or Multiple Myeloma. Am J Hematol, 2013
07/06/2021
Tacrolimus de Liberación Prolongada

Se reconocen tanto la eficacia como la seguridad del tacrolimus como agente inmunosupresor en la prevención del rechazo del trasplante renal. La formulación de liberación prolongada se encuentra disponible para su uso clínico con el objetivo de mejor el cumplimiento terapéutico y la efectividad del régimen inmunosupresor posterior al trasplante.

CC en base al informe:
Improved Kidney Graft Function After Conversion From Twice Daily Tacrolimus to a Once Daily Prolonged-Release Formulation. Transplant Proc, 2011
07/06/2021
Cáncer Renal en Pacientes Trasplantados

Se estima que los receptores de un trasplante renal en los EE.UU. tienen un riesgo 15 veces superior de cáncer renal en los primeros tres años postrasplante en comparación con la población general estadounidense; así como un riesgo un 39% mayor con respecto a los candidatos a trasplante en lista de espera.

CC en base al informe:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience. Transplantation, 2010
07/06/2021
Hematocrito y Cirugía Cardíaca

Si bien en algunos estudios se había demostrado que la hemodilución es un factor protector del daño renal, en ensayos más recientes se comprobó que un hematocrito más bajo durante la cirugía cardíaca con by pass cardiopulmonar se asocia con mayores tasas de mortalidad y morbilidad hospitalarias.

CC en base al informe:
Predictors of Postoperative Hematocrit and Association of Hematocrit with Adverse Outcomes for Coronary Artery Bypass Graft Surgery Patients with Cardiopulmonary Bypass. J Card Surg, 2010
07/06/2021
Dificultades del Trasplante Cardiovascular

En el terreno del trasplante cardiovascular, hay complicaciones que no pueden ser superadas en el futuro inmediato, como la escasez de donantes, la anticoagulación, el rechazo inmunológico y los efectos secundarios de la terapia inmunosupresora.

CC en base al informe:
Cardiac Cell Therapies: The Next Generation. Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Cirrosis Biliar Primaria

Una de las indicaciones más frecuentes para el trasplante hepático en los países escandinavos es la cirrosis biliar primaria.

CC en base al informe:
Cost and Health Consequences of Treatment of Primary Biliary Cirrhosis with Ursodeoxycholic Acid. Aliment Pharmacol Ther, 2013
07/06/2021
Terapia de Inducción en el Trasplante Renal

En el transplante renal, se utiliza la terapia de inducción para reducir el riesgo de episodios de rechazo agudo del injerto. Para tal fin, suelen utilizarse fármacos antagonistas del receptor de interleuquina 2 combinados con la inmunosupresión estándar.

CC en base al informe:
Induction Therapy With Autologous Mesenchymal Stem Cells in Living-Related Kidney Transplants: A Randomized Controlled Trial. JAMA, 2012
07/06/2021
Neurocriptococosis en Pacientes Trasplantados

La criptococosis del sistema nervioso central es una complicación importante en los pacientes receptores de trasplantes de órganos sólidos. Si bien la incidencia global de micosis oportunistas ha descendido en las últimas décadas, la de criptococosis se ha mantenido en cifras cercanas al 2.8%, con compromiso del sistema nervioso central en el 54 a 68% de los casos y alta mortalidad.

CC en base al informe:
Lipid Formulations of Amphotericin B Significantly Improve Outcome in Solid Organ Transplant Recipients With Central Nervous System Cryptococcosis. Clin Infect Dis, 2009
07/06/2021
Tacrolimus

El tacrolimus es un inmunosupresor que se utiliza para evitar el rechazo en el marco del trasplante de órganos. Se ha creado recientemente una formulación de tacrolimus de acción prolongada de una toma diaria, con un perfil de eficacia y seguridad comparable al del tacrolimus convencional de dos tomas al día.

CC en base al informe:
Conversion From Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus in Stable Liver Transplant Patients: Effectiveness in a Real-World Setting. Transplant Proc, 2013
07/06/2021
Trasplante de Células Madre

El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se asocia con el mayor potencial de supervivencia a largo plazo cuando se indica como terapia posterior a la remisión o como tratamiento de rescate en sujetos con leucemia mieloide aguda con un perfil molecular de alto riesgo.

CC en base al informe:
Azacitidine and Donor Lymphocyte Infusions as First Salvage Therapy for Relapse of AML or MDS after Allogeneic Stem Cell Transplantation. Leukemia, 2013
07/06/2021
Anticuerpos Policlonales y Trasplante

Los anticuerpois policlonales que reacciones con múltiples epitopes se consideran una alternativa promisoria para la terapia de inducción, dado que las interacciones intercelulares son polivalentes y la redundancia es una de las características del sistema inmune.

CC en base al informe:
Improved Long-Term Survival After Intra-Operative Single High-Dose ATG-Fresenius Induction in Renal Transplantation: A Single Centre Experience. Ann Transplant, 2009
07/06/2021
Trasplantes de Páncreas Fetal

Parecen suficientes dos páncreas fetales para controlar la diabetes tipo 1 en ratones singénicos, mientras que en los alogénicos se produce un rechazo rápido.

CC en base al informe:
Fetal Pancreas Transplants Are Dependent on Prolactin for Their Development and Prevent Type 1 Diabetes in Syngeneic but Not Allogeneic Mice. Diabetes, 2013
07/06/2021
Inmunosupresores y Trasplante Renal

El tacrolimus, considerado el fármaco más utilizado para los esquemas de inmunosupresión en sujetos receptores de trasplante renal, se caracteriza, al igual que la ciclosporina y el sirolimús, por su estrecho índice terapéutico.

CC en base al informe:
Lower Variability of Tacrolimus Trough Concentration After Conversion From Prograf to Advagraf in Stable Kidney Transplant Recipients. Transplantation, 2011
07/06/2021
Trasplante Renal

El trasplante renal se considera el mejor de los tratamientos disponibles para la mayoría de los pacientes con insuficiencia renal terminal. No obstante, la sobrevida del injerto suele ser más breve que la del receptor.

CC en base al informe:
Identifying Specific Causes of Kidney Allograft Loss. Am J Transplant, 2009
07/06/2021
Fracaso Tardío del Trasplante Renal

El fracaso tardío del trasplante renal se considera un problema relevante; sin embargo, las causas de esta complicación no han sido definidas por completo.

CC en base al informe:
Understanding The Causes of Kidney Transplant Failure: The Dominant Role of Antibody-Mediated Rejection and Nonadherence. Am J Transplant, 2012
07/06/2021
Talasemia

El único tratamiento curativo de las talasemias disponible en la actualidad es el trasplante de médula ósea, pero tiene limitaciones, por lo que existen distintas líneas de investigación en terapia génica, con resultados promisorios.

CC en base al informe:
Recent Advances in Gene Therapy for Thalassemia. J Pharm Bioall Sci, 2012
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