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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Trasplantes
07/06/2021
Impacto en las Familias luego de un Trasplante Hepático
Algunos ensayos conceptualizaron la experiencia de una enfermedad potencialmente mortal en un paciente pediátrico como un evento potencialmente traumático para los padres y, documentaron que, más de la mitad de los padres de un niño receptor de un trasplante hepático, informaron síntomas de trastorno por estrés postraumático. Las investigaciones coincidieron en que las familias sufren una angustia importante después de un trasplante hepático.
CC en base al informe:
Family Strain and Its Relation to Psychosocial Dysfunction in Children and Adolescents After Liver Transplantation. Pediatr Transplant, 2014
Impacto en las Familias luego de un Trasplante Hepático
Algunos ensayos conceptualizaron la experiencia de una enfermedad potencialmente mortal en un paciente pediátrico como un evento potencialmente traumático para los padres y, documentaron que, más de la mitad de los padres de un niño receptor de un trasplante hepático, informaron síntomas de trastorno por estrés postraumático. Las investigaciones coincidieron en que las familias sufren una angustia importante después de un trasplante hepático.
CC en base al informe:
Family Strain and Its Relation to Psychosocial Dysfunction in Children and Adolescents After Liver Transplantation. Pediatr Transplant, 2014
07/06/2021
Azilsartán en Pacientes con Trasplante Renal
El pasaje de candesartán a azilsartán se asocia con reducciones rápidas e importantes de la presión arterial. En un estudio reciente, el porcentaje de enfermos que logró valores de presión arterial < 130/80 mm Hg mejoró sustancialmente de 30% al inicio a 70% en la semana 12 de terapia con azilsartán. Sin embargo, el tratamiento con azilsartán no se asoció, a corto plazo, con cambios sustanciales en los marcadores de daño renal o de estrés oxidativo.
CC en base al informe:
Examination of the Effect of Changing to Azilsartan From Candesartan in Renal Transplant Patients. Transplant Proc, 2014
Azilsartán en Pacientes con Trasplante Renal
El pasaje de candesartán a azilsartán se asocia con reducciones rápidas e importantes de la presión arterial. En un estudio reciente, el porcentaje de enfermos que logró valores de presión arterial < 130/80 mm Hg mejoró sustancialmente de 30% al inicio a 70% en la semana 12 de terapia con azilsartán. Sin embargo, el tratamiento con azilsartán no se asoció, a corto plazo, con cambios sustanciales en los marcadores de daño renal o de estrés oxidativo.
CC en base al informe:
Examination of the Effect of Changing to Azilsartan From Candesartan in Renal Transplant Patients. Transplant Proc, 2014
07/06/2021
Hipovitaminosis D
La hipovitaminosis D puede favorecer la aparición de cáncer de piel en pacientes inmunodeprimidos con trasplante de órganos sólidos, quienes presentan un riesgo de 60 a 250 veces superior de presentar este tipo de cáncer.
CC en base al informe:
Vitamin D and Skin Cancer. Photochemistry and Photobiology, 2015
Hipovitaminosis D
La hipovitaminosis D puede favorecer la aparición de cáncer de piel en pacientes inmunodeprimidos con trasplante de órganos sólidos, quienes presentan un riesgo de 60 a 250 veces superior de presentar este tipo de cáncer.
CC en base al informe:
Vitamin D and Skin Cancer. Photochemistry and Photobiology, 2015
07/06/2021
Transplante Renal y Embarazo
Ante la dificultad para la realización de ensayos clínicos aleatorizados con donantes de riñón, una alternativa sería la confección de un estudio prospectivo, de cohortes, que seleccione cuidadosamente a los participantes y los siga por períodos considerables.
CC en base al informe:
Gestational Hypertension and Preeclampsia in Living Kidney Donors. N Engl J Med, 2015
Transplante Renal y Embarazo
Ante la dificultad para la realización de ensayos clínicos aleatorizados con donantes de riñón, una alternativa sería la confección de un estudio prospectivo, de cohortes, que seleccione cuidadosamente a los participantes y los siga por períodos considerables.
CC en base al informe:
Gestational Hypertension and Preeclampsia in Living Kidney Donors. N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Hígado Graso no Alcohólico
La cirrosis asociada al hígado graso no alcohólico se ha convertido en la indicación más común de trasplante hepático en los pacientes adultos.
CC en base al informe:
Treatment of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Dig Dis, 2014
Hígado Graso no Alcohólico
La cirrosis asociada al hígado graso no alcohólico se ha convertido en la indicación más común de trasplante hepático en los pacientes adultos.
CC en base al informe:
Treatment of Non-Alcoholic Fatty Liver Disease. Dig Dis, 2014
07/06/2021
Ácido zoledrónico y trasplante
Dos infusiones intravenosas de ácido zoledrónico evitan la pérdida de hueso después de 6 meses del trasplante renal, dado que aumentan el promedio de la concentración trabecular de calcio y la superficie osteoide, y mejoran la densitometría de la columna lumbar.
CC en base al informe:
Zoledronic Acid to Prevent Bone Loss in the First 6 Months After Renal Transplantation. Kidney Int, 2003
Ácido zoledrónico y trasplante
Dos infusiones intravenosas de ácido zoledrónico evitan la pérdida de hueso después de 6 meses del trasplante renal, dado que aumentan el promedio de la concentración trabecular de calcio y la superficie osteoide, y mejoran la densitometría de la columna lumbar.
CC en base al informe:
Zoledronic Acid to Prevent Bone Loss in the First 6 Months After Renal Transplantation. Kidney Int, 2003
07/06/2021
Trasplante Alogénico de Células Madre
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se utiliza en forma creciente como tratamiento curativo de enfermedades hematológicas benignas y malignas.
CC en base al informe:
Chronic Graft-versus-Host Disease: Long-Term Results from a Randomized Trial on Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with or without Anti-T-Cell Globulin ATG Fresenius. Blood, 2011
Trasplante Alogénico de Células Madre
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se utiliza en forma creciente como tratamiento curativo de enfermedades hematológicas benignas y malignas.
CC en base al informe:
Chronic Graft-versus-Host Disease: Long-Term Results from a Randomized Trial on Graft-versus-Host Disease Prophylaxis with or without Anti-T-Cell Globulin ATG Fresenius. Blood, 2011
07/06/2021
Trasplante Renal
El trasplante renal es el tratamiento de elección en las personas con enfermedad renal en estadio terminal, ya que permite mejorar la calidad y la expectativa de vida. La manipulación de la respuesta aloinmune es esencial para el éxito del trasplante renal. La incorporación del tacrolimus y el micofenilato en el régimen inmunosupresor mejoró los resultados del trasplante tanto a corto como a largo plazo.
CC en base al informe:
Efficacy of Basiliximab Induction in Poorly Matched Living Donor Renal Transplantation. Indian J Nephrol, 2013
Trasplante Renal
El trasplante renal es el tratamiento de elección en las personas con enfermedad renal en estadio terminal, ya que permite mejorar la calidad y la expectativa de vida. La manipulación de la respuesta aloinmune es esencial para el éxito del trasplante renal. La incorporación del tacrolimus y el micofenilato en el régimen inmunosupresor mejoró los resultados del trasplante tanto a corto como a largo plazo.
CC en base al informe:
Efficacy of Basiliximab Induction in Poorly Matched Living Donor Renal Transplantation. Indian J Nephrol, 2013
18/01/2022
Neoplasias Hematológicas y Trasplante
Los trastornos linfoproliferativos postrasplante son una complicación conocida y potencialmente mortal después del trasplante intestinal.
CC en base al informe:
Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders and Other Malignancies After Pediatric Intestinal Transplantation: Incidence, Clinical Features and Outcome. Pediatr Transplant, 2013
Neoplasias Hematológicas y Trasplante
Los trastornos linfoproliferativos postrasplante son una complicación conocida y potencialmente mortal después del trasplante intestinal.
CC en base al informe:
Post-Transplant Lymphoproliferative Disorders and Other Malignancies After Pediatric Intestinal Transplantation: Incidence, Clinical Features and Outcome. Pediatr Transplant, 2013
07/06/2021
Globulina Antilinfocitos T
La inducción intraoperatoria con una dosis única y elevada de globulina antilinfocitos T (9 mg/kg), en combinación con la inmunosupresión convencional, se considera una estrategia eficiente para reducir las tasas de rechazo agudo y de demora en la funcionalidad del injerto renal.
CC en base al informe:
High Graft Protection and Low Incidences of Infections, Malignancies and Other Adverse Effects with Intraoperative High Dose ATG-Induction: A Single Centre Cohort Study of 760 Cases. Ann Transplant, 2013
Globulina Antilinfocitos T
La inducción intraoperatoria con una dosis única y elevada de globulina antilinfocitos T (9 mg/kg), en combinación con la inmunosupresión convencional, se considera una estrategia eficiente para reducir las tasas de rechazo agudo y de demora en la funcionalidad del injerto renal.
CC en base al informe:
High Graft Protection and Low Incidences of Infections, Malignancies and Other Adverse Effects with Intraoperative High Dose ATG-Induction: A Single Centre Cohort Study of 760 Cases. Ann Transplant, 2013
07/06/2021
Plerixafor
La combinación de pleraxifor y filgastrim es efectiva y bien tolerada en la movilización de células CD34+ en pacientes con mieloma múltiple o linfoma no Hodgkin candidatos a transplante autólogo de células madre.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Upfront Plerixafor + G-CSF versus Placebo + G-CSF for Mobilization of CD34+ Hematopoietic Progenitor Cells in Patients > 60 and < 60 Years of Age with Non-Hodgkin's Lymphoma or Multiple Myeloma. Am J Hematol, 2013
Plerixafor
La combinación de pleraxifor y filgastrim es efectiva y bien tolerada en la movilización de células CD34+ en pacientes con mieloma múltiple o linfoma no Hodgkin candidatos a transplante autólogo de células madre.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Upfront Plerixafor + G-CSF versus Placebo + G-CSF for Mobilization of CD34+ Hematopoietic Progenitor Cells in Patients > 60 and < 60 Years of Age with Non-Hodgkin's Lymphoma or Multiple Myeloma. Am J Hematol, 2013
07/06/2021
Tacrolimus de Liberación Prolongada
Se reconocen tanto la eficacia como la seguridad del tacrolimus como agente inmunosupresor en la prevención del rechazo del trasplante renal. La formulación de liberación prolongada se encuentra disponible para su uso clínico con el objetivo de mejor el cumplimiento terapéutico y la efectividad del régimen inmunosupresor posterior al trasplante.
CC en base al informe:
Improved Kidney Graft Function After Conversion From Twice Daily Tacrolimus to a Once Daily Prolonged-Release Formulation. Transplant Proc, 2011
Tacrolimus de Liberación Prolongada
Se reconocen tanto la eficacia como la seguridad del tacrolimus como agente inmunosupresor en la prevención del rechazo del trasplante renal. La formulación de liberación prolongada se encuentra disponible para su uso clínico con el objetivo de mejor el cumplimiento terapéutico y la efectividad del régimen inmunosupresor posterior al trasplante.
CC en base al informe:
Improved Kidney Graft Function After Conversion From Twice Daily Tacrolimus to a Once Daily Prolonged-Release Formulation. Transplant Proc, 2011
07/06/2021
Cáncer Renal en Pacientes Trasplantados
Se estima que los receptores de un trasplante renal en los EE.UU. tienen un riesgo 15 veces superior de cáncer renal en los primeros tres años postrasplante en comparación con la población general estadounidense; así como un riesgo un 39% mayor con respecto a los candidatos a trasplante en lista de espera.
CC en base al informe:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience. Transplantation, 2010
Cáncer Renal en Pacientes Trasplantados
Se estima que los receptores de un trasplante renal en los EE.UU. tienen un riesgo 15 veces superior de cáncer renal en los primeros tres años postrasplante en comparación con la población general estadounidense; así como un riesgo un 39% mayor con respecto a los candidatos a trasplante en lista de espera.
CC en base al informe:
Incidence, Predictors, Costs, and Outcome of Renal Cell Carcinoma After Kidney Transplantation: USRDS Experience. Transplantation, 2010
07/06/2021
Hematocrito y Cirugía Cardíaca
Si bien en algunos estudios se había demostrado que la hemodilución es un factor protector del daño renal, en ensayos más recientes se comprobó que un hematocrito más bajo durante la cirugía cardíaca con by pass cardiopulmonar se asocia con mayores tasas de mortalidad y morbilidad hospitalarias.
CC en base al informe:
Predictors of Postoperative Hematocrit and Association of Hematocrit with Adverse Outcomes for Coronary Artery Bypass Graft Surgery Patients with Cardiopulmonary Bypass. J Card Surg, 2010
Hematocrito y Cirugía Cardíaca
Si bien en algunos estudios se había demostrado que la hemodilución es un factor protector del daño renal, en ensayos más recientes se comprobó que un hematocrito más bajo durante la cirugía cardíaca con by pass cardiopulmonar se asocia con mayores tasas de mortalidad y morbilidad hospitalarias.
CC en base al informe:
Predictors of Postoperative Hematocrit and Association of Hematocrit with Adverse Outcomes for Coronary Artery Bypass Graft Surgery Patients with Cardiopulmonary Bypass. J Card Surg, 2010
07/06/2021
Dificultades del Trasplante Cardiovascular
En el terreno del trasplante cardiovascular, hay complicaciones que no pueden ser superadas en el futuro inmediato, como la escasez de donantes, la anticoagulación, el rechazo inmunológico y los efectos secundarios de la terapia inmunosupresora.
CC en base al informe:
Cardiac Cell Therapies: The Next Generation. Cardiovasc Ther, 2011
Dificultades del Trasplante Cardiovascular
En el terreno del trasplante cardiovascular, hay complicaciones que no pueden ser superadas en el futuro inmediato, como la escasez de donantes, la anticoagulación, el rechazo inmunológico y los efectos secundarios de la terapia inmunosupresora.
CC en base al informe:
Cardiac Cell Therapies: The Next Generation. Cardiovasc Ther, 2011
07/06/2021
Cirrosis Biliar Primaria
Una de las indicaciones más frecuentes para el trasplante hepático en los países escandinavos es la cirrosis biliar primaria.
CC en base al informe:
Cost and Health Consequences of Treatment of Primary Biliary Cirrhosis with Ursodeoxycholic Acid. Aliment Pharmacol Ther, 2013
Cirrosis Biliar Primaria
Una de las indicaciones más frecuentes para el trasplante hepático en los países escandinavos es la cirrosis biliar primaria.
CC en base al informe:
Cost and Health Consequences of Treatment of Primary Biliary Cirrhosis with Ursodeoxycholic Acid. Aliment Pharmacol Ther, 2013
07/06/2021
Terapia de Inducción en el Trasplante Renal
En el transplante renal, se utiliza la terapia de inducción para reducir el riesgo de episodios de rechazo agudo del injerto. Para tal fin, suelen utilizarse fármacos antagonistas del receptor de interleuquina 2 combinados con la inmunosupresión estándar.
CC en base al informe:
Induction Therapy With Autologous Mesenchymal Stem Cells in Living-Related Kidney Transplants: A Randomized Controlled Trial. JAMA, 2012
Terapia de Inducción en el Trasplante Renal
En el transplante renal, se utiliza la terapia de inducción para reducir el riesgo de episodios de rechazo agudo del injerto. Para tal fin, suelen utilizarse fármacos antagonistas del receptor de interleuquina 2 combinados con la inmunosupresión estándar.
CC en base al informe:
Induction Therapy With Autologous Mesenchymal Stem Cells in Living-Related Kidney Transplants: A Randomized Controlled Trial. JAMA, 2012
07/06/2021
Neurocriptococosis en Pacientes Trasplantados
La criptococosis del sistema nervioso central es una complicación importante en los pacientes receptores de trasplantes de órganos sólidos. Si bien la incidencia global de micosis oportunistas ha descendido en las últimas décadas, la de criptococosis se ha mantenido en cifras cercanas al 2.8%, con compromiso del sistema nervioso central en el 54 a 68% de los casos y alta mortalidad.
CC en base al informe:
Lipid Formulations of Amphotericin B Significantly Improve Outcome in Solid Organ Transplant Recipients With Central Nervous System Cryptococcosis. Clin Infect Dis, 2009
Neurocriptococosis en Pacientes Trasplantados
La criptococosis del sistema nervioso central es una complicación importante en los pacientes receptores de trasplantes de órganos sólidos. Si bien la incidencia global de micosis oportunistas ha descendido en las últimas décadas, la de criptococosis se ha mantenido en cifras cercanas al 2.8%, con compromiso del sistema nervioso central en el 54 a 68% de los casos y alta mortalidad.
CC en base al informe:
Lipid Formulations of Amphotericin B Significantly Improve Outcome in Solid Organ Transplant Recipients With Central Nervous System Cryptococcosis. Clin Infect Dis, 2009
07/06/2021
Tacrolimus
El tacrolimus es un inmunosupresor que se utiliza para evitar el rechazo en el marco del trasplante de órganos. Se ha creado recientemente una formulación de tacrolimus de acción prolongada de una toma diaria, con un perfil de eficacia y seguridad comparable al del tacrolimus convencional de dos tomas al día.
CC en base al informe:
Conversion From Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus in Stable Liver Transplant Patients: Effectiveness in a Real-World Setting. Transplant Proc, 2013
Tacrolimus
El tacrolimus es un inmunosupresor que se utiliza para evitar el rechazo en el marco del trasplante de órganos. Se ha creado recientemente una formulación de tacrolimus de acción prolongada de una toma diaria, con un perfil de eficacia y seguridad comparable al del tacrolimus convencional de dos tomas al día.
CC en base al informe:
Conversion From Twice-Daily to Once-Daily Tacrolimus in Stable Liver Transplant Patients: Effectiveness in a Real-World Setting. Transplant Proc, 2013
07/06/2021
Trasplante de Células Madre
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se asocia con el mayor potencial de supervivencia a largo plazo cuando se indica como terapia posterior a la remisión o como tratamiento de rescate en sujetos con leucemia mieloide aguda con un perfil molecular de alto riesgo.
CC en base al informe:
Azacitidine and Donor Lymphocyte Infusions as First Salvage Therapy for Relapse of AML or MDS after Allogeneic Stem Cell Transplantation. Leukemia, 2013
Trasplante de Células Madre
El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas se asocia con el mayor potencial de supervivencia a largo plazo cuando se indica como terapia posterior a la remisión o como tratamiento de rescate en sujetos con leucemia mieloide aguda con un perfil molecular de alto riesgo.
CC en base al informe:
Azacitidine and Donor Lymphocyte Infusions as First Salvage Therapy for Relapse of AML or MDS after Allogeneic Stem Cell Transplantation. Leukemia, 2013
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