Conceptos Categóricos

Pediatría

07/06/2021
Niveles de vitamina D

Según las concentraciones de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D), los niveles de vitamina D son suficientes si alcanzan los 30 ng/ml o más; insuficientes, entre 20 y 29 ng/ml; deficientes, si son inferiores a 20 ng/ml y la deficiencia grave se define con niveles inferiores a 10 ng/ml. La hipovitaminosis D se refiere a los niveles séricos de 25(OH)D inferiores a 30 ng/ml.

CC en base al informe:
Vitamin D in pediatric age: consensus of the Italian Pediatric Society and the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics, jointly with the Italian Federation of Pediatricians. Italian Journal of Pediatrics, 2018
07/06/2021
Convulsiones febriles de la infancia

Las convulsiones febriles de la infancia se asocian con un riesgo bajo de epilepsia si se las considera simples, sobre la base de su duración y presentación (duración corta, de carácter generalizado y con movimientos tónico-clónicos de rigidez muscular y sin reaparición en las siguientes 24 horas).

CC en base al informe:
Febrile Seizures. Br Med J, 2015
07/06/2021
Depresión, Obesidad e Hipercortisolismo

La amígdala y el hipocampo (sistema límbico) son afectados en su arquitectura (pérdida de neuronas) por acción del cortisol, secretado en forma sostenida por el aumento anómalo de la actividad del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal durante períodos extensos. En este sentido, el hipercortisolismo no solo aumenta la incidencia de depresión, sino también se correlaciona con mayor propensión a presentar obesidad en la niñez y a la aparición de obesidad en alrededor del 50% de las personas adultas.

CC en base al informe:
Depression and Obesity: Evidence of Shared Biological Mechanisms. Mol Psychiatry, 2019
07/06/2021
Quemaduras y estado hipercatabólico

El estado hipercatabólico en los niños quemados puede durar hasta 2 años, lo que puede afectar el crecimiento a largo plazo.

CC en base al informe:
Management of Pain in Children with Burns. Int J Pediatr, 2010
07/06/2021
Apendicitis en Niños

La apendicitis es una emergencia quirúrgica pediátrica muy frecuente. Se estima que a más de 75 000 niños estadounidenses se les diagnostica apendicitis por año.

CC en base al informe:
Development and Validation of a Novel Pediatric Appendicitis Risk Calculator (pARC). Pediatrics, 2018
07/06/2021
Ventajas y desventajas de las terapias celulares

La terapia celular para el tratamiento de la distrofia muscular de Duchenne involucra el empleo de células capaces de producir distrofina funcional, que pueden ser células de donantes sanos o células autólogas, modificadas genéticamente. Las primeras están libres de mutaciones, pero tienen riesgo de reacciones inmunes, mientras que las segundas no parecen tener este problema.

CC en base al informe:
Restoring Dystrophin Expression in Duchenne Muscular Dystrophy: Current Status of Therapeutic Approaches. J Pers Med, 2019
07/06/2021
Diabetes mellitus gestacional

La diabetes mellitus gestacional se detecta en el 15% de los embarazos, es causa de hiperglucemia materna y fetal y puede tener consecuencias adversas a largo plazo para la madre y el niño, como mayor riesgo de diabetes en la madre y síndrome metabólico e, incluso, enfermedad cardiovascular en la descendencia.

CC en base al informe:
Human Fetoplacental Arterial and Venous Endothelial Cells Are Differentially Programmed by Gestational Diabetes Mellitus, Resulting in Cell-Specific Barrier Function Changes. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Asma y crecimiento

El impacto del asma y su tratamiento sobre el crecimiento se evalúa hace décadas. Ya desde la década del 40 se documentó que el asma per se, independientemente de su tratamiento, tiene un impacto negativo sobre el crecimiento. Los corticoides inhalatorios se introdujeron en la década del 70 y, actualmente, constituyen la base del tratamiento en niños y adultos debido a su eficacia por el efecto antiinflamatorio que ejercen. Sin embargo, los potenciales efectos adversos sistémicos asociados con su uso regular, especialmente los vinculados con el crecimiento, son motivo de preocupación y una de las razones de subutilización y falta de adhesión terapéutica, con escaso control de la enfermedad.

CC en base al informe:
The Impact of Asthma and Its Treatment on Growth: an Evidence-Based Review. J Ped, 2018
07/06/2021
Esteatohepatitis no alcohólica

La esteatohepatitis no alcohólica es la principal causa de hepatopatía en los niños.

CC en base al informe:
A Randomized, Controlled, Crossover Pilot Study of Losartan for Pediatric Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Pilot and Feasibilty Studies, 2018
07/06/2021
Losartán

El losartán es un fármaco que bloquea a los receptores de angiotensina y se encuentra aprobado para el tratamiento de la hipertensión arterial en los niños.

CC en base al informe:
A Randomized, Controlled, Crossover Pilot Study of Losartan for Pediatric Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Pilot and Feasibilty Studies, 2018
07/06/2021
Esteatohepatitis no alcohólica

La esteatohepatitis no alcohólica es la principal causa de hepatopatía en los niños.

CC en base al informe:
A Randomized, Controlled, Crossover Pilot Study of Losartan for Pediatric Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Pilot and Feasibilty Studies, 2018
07/06/2021
Losartán

El losartán es un fármaco que bloquea a los receptores de angiotensina y se encuentra aprobado para el tratamiento de la hipertensión arterial en los niños.

CC en base al informe:
A Randomized, Controlled, Crossover Pilot Study of Losartan for Pediatric Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Pilot and Feasibilty Studies, 2018
07/06/2021
Dolor

El dolor puede ser neuropático por la compresión nerviosa o su interrupción, o nociceptivo por inflamación o lesión tisular. La prevalencia del dolor en los niños y adolescentes oscila entre el 4% y el 80%, y esta variación se debe al tipo de dolor y al método de evaluación. La Organización Mundial de la Salud recomienda una estrategia en dos pasos para el tratamiento del dolor, y comprende la selección de analgésicos según la gravedad y la persistencia del dolor en niños y adolescentes.

CC en base al informe:
Systematic Review of the Efficacy and Safety of Gabapentin and Pregabalin for Pain in Children and Adolescents. Anesth Analg, 2018
07/06/2021
Escasez de Medicamentos

En los EEUU, la escasez de medicamentos es frecuente, debido la mayoría de las veces a la calidad y problemas en la manufacturación. La escasez puede afectar a todos los medicamentos, pero es común con los antimicrobianos que representan el 15% de todos los faltantes.

CC en base al informe:
Antibiotic Shortages in Pediatrics. Pediatrics, 2018
07/06/2021
Pruebas Diagnósticas en el Asma

El diagnóstico de asma es esencialmente clínico y no hay una única prueba diagnóstica. Contribuyen al diagnóstico la espirometría con evaluación de la respuesta al broncodilatador, la prueba de provocación bronquial y, recientemente, la prueba de medición de la fracción espirada de óxido nítrico.

CC en base al informe:
What is New in the Management of Childhood Asthma?. Indian J Pediatr, 2018
07/06/2021
Vitamina D y Tuberculosis

En un metanálisis de 10 trabajos, los niveles de vitamina D fueron significativamente más bajos en los pacientes con tuberculosis (TBC) activa o infección tuberculosa latente, respecto de los controles. La TBC podría contribuir en la deficiencia de vitamina D y a la inversa. En el futuro se deberá determinar el papel del aporte de vitamina D para la prevención de la TBC en los niños.

CC en base al informe:
The Association Between Vitamin D Status and Tuberculosis in Children: A Meta-Analysis. Medicine (Baltimore), 2018
07/06/2021
Faringoamigdalitis recurrente

Un estudio informó que la administración sistémica de antibióticos no pudo ser medida a nivel de la mucosa amigdalina de sujetos sanos, pero sí (y a valores terapéuticos) en pacientes con faringoamigdalitis aguda. Esto sugeriría que el proceso inflamatorio agudo facilitaría la penetración del antibiótico a la mucosa amigdalina y, por tal motivo, la respuesta clínica a este tratamiento se vería favorecida, de ser instaurada en el período inflamatorio agudo de la enfermedad.

CC en base al informe:
Antibiotics for Recurrent Acute Pharyngo-Tonsillitis: Systematic Review. Eur J Clin Microbiol Infect Dis, 2018
07/06/2021
Esofagitis erosiva en niños

La prevalencia de esofagitis erosiva en los niños es mayor en pacientes con trastornos neurológicos o que fueron operados por atresia de esófago.

CC en base al informe:
Dual Delayed-Release Dexlansoprazole for Healing and Maintenance of Healed Erosive Esophagitis: A Safety Study in Adolescents. Dig Dis Sci, 2018
07/06/2021
Trastornos del Espectro Autista

En general, los trastornos del espectro autista (TEA) aparecen en niños menores de 3 años. El cuadro clínico se caracteriza por la presencia de trastornos generalizados de la interacción social, la comunicación verbal y no verbal y un patrón estereotipado de intereses y actividades. El origen de los TEA es heterogéneo e incluye la participación de factores genéticos y ambientales. Hasta el momento, no se cuenta con un tratamiento curativo para los pacientes que lo padecen.

CC en base al informe:
Randomized Controlled Trial of Vitamin D Supplementation in Children with Autism Spectrum Disorder. J Child Psychol Psychiatry, 2018
07/06/2021
Vitamina D y Función Inmune

Las pruebas existentes indican que la vitamina D es esencial para la función inmune. El receptor de vitamina D y la 1.25 dihidroxivitamina D se expresan en diversas células del sistema inmune.

CC en base al informe:
Vitamin D Status and Immune Health Outcomes in a Cross-Sectional Study and a Randomized Trial of Healthy Young Children. Nutrients, 2018
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