Conceptos Categóricos

Oncología

07/06/2021
Enfermedad por reflujo gastroesofágico y esófago de Barrett

El esófago de Barrett sería la única complicación de la enfermedad por reflujo gastroesofágico con potencial maligno, y tiende a aparecer en pacientes con duración prolongada de los síntomas, mayores de 50 años, varones y caucásicos. Los síntomas en los individuos con esófago de Barrett pueden controlarse de igual manera que en los sujetos con enfermedad por reflujo gastroesofágico sin esófago de Barrett. Se recomienda que los pacientes con esófago de Barrett confirmado endoscópicamente permanezcan en un programa de vigilancia.

CC en base al informe:
Guidelines for the Diagnosis and Management of Gastroesophageal Reflux Disease. Am J Gastroenterol, 2013
07/06/2021
Losartán y Cáncer de Ovario

El losartán es un fármaco antihipertensivo que bloquea a los receptores de angiotensina tipo 1. Según lo hallado en modelos de cáncer de ovario, la administración de la droga se asocia con disminución del colágeno y de hialuronano intratumoral. Como consecuencia, se observa reducción del estrés sólido y de la compresión de los vasos, y aumento de la perfusión vascular. Esto se traduce en disminución de la hipoxia tumoral y en incremento de la distribución y la eficacia de las drogas.

CC en base al informe:
Losartan Treatment Enhances Chemotherapy Efficacy and Reduces Ascites in Ovarian Cancer Models by Normalizing the Tumor Stroma. Proc Natl Acad Sci U S A, 2019
07/06/2021
Pronóstico del Linfoma de Hodgkin Primario Refractario

Se estima que la supervivencia global del linfoma de Hodgkin primario refractario a los 5 años es del 26% en comparación con el 46% de los casos de recaída temprana y el 78% de aquellos con recaídas después de 1 año.

CC en base al informe:
Brentuximab Vedotin and Bendamustine Produce High Complete Response Rates in Patients with Chemotherapy Refractory Hodgkin Lymphoma. Br J Haematol, 2018
07/06/2021
Tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras

Según una revisión, en el tratamiento de las infecciones fúngicas invasoras el complejo lipídico de anfotericina B tiene todavía un papel importante. Este antifúngico es eficaz en el tratamiento de las infecciones fúngicas presuntas o confirmadas en una variedad de pacientes inmunodeprimidos y reduce significativamente el riesgo de nefrotoxicidad en comparación con la anfotericina B convencional.

CC en base al informe:
The Current Role of Amphotericin B Lipid Complex in Managing Systemic Fungal Infections. Curr Med Res Opin, 2009
07/06/2021
Cáncer de Pulmón

De acuerdo con lo estimado, el cáncer de pulmón es la primera causa de muerte por cáncer en el mundo. El carcinoma pulmonar de células escamosas se observa en un 20% de los pacientes con cáncer de pulmón y es el segundo tipo histológico más frecuente entre los carcinomas pulmonares de células no pequeñas. En general, este tipo histológico se ubica en las vías aéreas centrales y, en consecuencia, provoca síntomas obstructivos. No obstante, la ubicación periférica es cada vez más frecuente.

CC en base al informe:
Afatinib and Erlotinib in the Treatment of Squamous-cell Lung Cancer. Expert Opin Pharmacother, 2018
07/06/2021
Terapia de mantenimiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas

Según un estudio no intervencionista realizado en Alemania, la terapia de mantenimiento con erlotinib en pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas (CPCNP) avanzado y estable después de la quimioterapia de primera línea basada en platino sería eficaz y tolerable. Además, en pacientes con mutación positiva del receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGFR, por su sigla en inglés) la mejora en la supervivencia habría sido mayor que en los sujetos en los que no se detectó la mutación del EGFR.

CC en base al informe:
Erlotinib in Routine Clinical Practice for First-line Maintenance Therapy in Patients with Advanced Non-small Cell Lung Cancer (NSCLC). J Cancer Res Clin Oncol, 2018
07/06/2021
El cáncer de próstata resistente a la castración metastásico no tiene cura:

Según una revisión, en la actualidad el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm) no tiene cura y los esfuerzos de los distintos tratamientos disponibles están dirigidos a prolongar la supervivencia, los síntomas paliativos, mejorar y mantener la calidad de vida y prevenir las complicaciones.

CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology. Eur Urol, 2019
07/06/2021
Las opciones terapéuticas en el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico:

Según un estudio, además del docetaxel existen 5 modalidades terapéuticas diferentes para el cáncer de próstata resistente a la castración metastásico (CPRCm): abiraterona, enzalutamida, cabazitaxel, sipuleucel-T y radio-223. Todos estos agentes tendrían un impacto significativo en la supervivencia de los pacientes con CPRCm.

CC en base al informe:
Update on Systemic Prostate Cancer Therapies: Management of Metastatic Castration-resistant Prostate Cancer in the Era of Precision Oncology. Eur Urol, 2019
07/06/2021
Helicobacter pylori, Gastritis y Cáncer Gástrico

La erradicación de Helicobacter pylori en una fase temprana de la infección, antes de la progresión de la atrofia de la mucosa gástrica en la gastritis, aumenta las probabilidades de evitar la aparición de cáncer gástrico.

CC en base al informe:
Guidelines for the Management of Helicobacter Pylori Infection in Japan: 2016 Revised Edition. Helicobacter, 2019
07/06/2021
Las terapias intravesicales en el cáncer de vejiga

Según una revisión, para pacientes con cáncer de vejiga sin invasión muscular, la resección transuretral del tumor de vejiga bien realizada es el pilar de la terapia. La quimioterapia intravesical perioperatoria sería importante para el tratamiento de los pacientes de bajo riesgo mientras que la inmunoterapia continúa siendo la terapia intravesical preferida para los pacientes de alto riego. En los pacientes de riesgo intermedio es necesario estratificar el riesgo y se pueden hacer recomendaciones personalizadas.

CC en base al informe:
Updates on the Use of Intravesical Therapies for Non-Muscle Invasive Bladder Cancer: How, When and What. World J Urol, 2018
07/06/2021
Instilación intravesical de BCG

La instilación intravesical de BCG emplea una cepa viva y atenuada de Mycobacterium bovis para el tratamiento y la profilaxis de la recurrencia del cáncer de vejiga sin invasión muscular, de riesgo intermedio o alto.

CC en base al informe:
Final Results of the Phase III URO-BCG 4 Multicenter Study: Efficacy and Tolerance of One-Third Dose BCG Maintenance in Nonmuscle Invasive Bladder Cancer. Anticancer Drugs, 2017
07/06/2021
Cáncer de Vejiga Invasivo No Muscular

El cáncer de vejiga invasivo no muscular (CVINM) representa el 75% de los carcinomas de vejiga. Según la European Organization of Research and Treatment of Cancer, para los tumores de bajo riesgo (< 3 cm, Ta, bajo grado) la tasa de recurrencia es del 20% (15%-31%), mientras que para los de riesgo intermedio (tumores de 3 cm o más o múltiples, Ta, bajo grado) y los de alto riesgo (T1 o alto grado o CIS), las tasas de recurrencia oscilan entre un 24% y un 78% y tiene un alto riesgo de progresión a enfermedad invasiva muscular (1% a 45%).

CC en base al informe:
Dose, Duration and Strain of Bacillus Calmette–Guérin in the Treatment of Nonmuscle Invasive Bladder Cancer: Meta-Analysis of Randomized Clinical Trials. Medicine (Baltimore), 2017
07/06/2021
Cáncer de Mama

El cáncer de mama es la principal causa de muerte en las mujeres de los países desarrollados, a pesar del diagnóstico y del tratamiento tempranos, sumado a las altas tasas de recidiva muchos años después del diagnóstico. Las recidivas tardías se producen sobre todo en los huesos, en los que las células cancerígenas diseminadas pueden evadir los tratamientos adyuvantes, permanecer dormidas antes de reactivarse y provocar las recaídas.

CC en base al informe:
Benefits and Risks of Adjuvant Treatment with Zoledronic Acid in Stage II/III Breast Cancer. 10 Years Follow-up of the AZURE Randomized Clinical Trial (BIG 01/04). J Bone Oncol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Esófago de Barrett Displásico

Se recomienda el tratamiento combinado de resección endoscópica de la displasia visible asociado con la ablación del esófago de Barrett en el plano residual para eliminar la metaplasia remanente y reducir el riesgo de displasia metacrónica y de cáncer. Esta metodología tiene una alta tasa de eficacia y buen perfil de efectos adversos.

CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico

La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.

CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Esófago de Barrett Displásico

Se recomienda el tratamiento combinado de resección endoscópica de la displasia visible asociado con la ablación del esófago de Barrett en el plano residual para eliminar la metaplasia remanente y reducir el riesgo de displasia metacrónica y de cáncer. Esta metodología tiene una alta tasa de eficacia y buen perfil de efectos adversos.

CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico

La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.

CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Ecografía endoscópica

La ecografía endoscópica es el método por imágenes más sensible para estudiar las masas pancreáticas.

CC en base al informe:
Clinical Impact of Endoscopic Ultrasonography on the Management of Neuroendocrine Tumors: Lights and Shadows.. Dig Liver Dis, 2018
07/06/2021
Prevención de la mucositis oral inducida por quimorradiación concurrente

Un estudio sugiere que la profilaxis con enjuague bucal con clorhidrato de bencidamina para los pacientes sometidos a altas dosis de radioterapia en simultáneo con quimioterapia a base de platino, parecería ser superior al enjuague bucal con bicarbonato de sodio, en términos del alivio de la gravedad de la mucositis oral y de la disminución de la necesidad del uso de agentes antifúngicos.

CC en base al informe:
Randomized Control Trial of Benzydamine HCl versus Sodium Bicarbonate for Prophylaxis of Concurrent Chemoradiation-Induced Oral Mucositis. Support Care Cancer, 2018
07/06/2021
Cáncer de pulmón

En un amplio estudio de población, con seguimiento de 6.4 años en promedio, la utilización de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina durante más de 5 años aumentó, de manera significativa, el riesgo de aparición del cáncer de pulmón.

CC en base al informe:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Risk of Lung Cancer: Population Based Cohort Study. Br Med J, 2018
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