Conceptos Categóricos

Oncología

07/06/2021
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico

La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.

CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Esófago de Barrett Displásico

Se recomienda el tratamiento combinado de resección endoscópica de la displasia visible asociado con la ablación del esófago de Barrett en el plano residual para eliminar la metaplasia remanente y reducir el riesgo de displasia metacrónica y de cáncer. Esta metodología tiene una alta tasa de eficacia y buen perfil de efectos adversos.

CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Tratamiento del Adenocarcinoma Esofágico

La esofagectomía es el enfoque terapéutico inicial en los pacientes con lesiones T1N0M0 y algunas T2N0M0. El cáncer invasor submucoso superficial bien diferenciado (T1bSM1) sin invasión linfovascular presenta un riesgo muy bajo de metástasis linfáticas y puede ser tratado con eficacia mediante una resección endoscópica en bloque o una disección endoscópica submucosa. Los tumores T1b con invasión submucosa profunda o invasión linfovascular o histología pobremente diferenciada deben tratarse con esofagectomía.

CC en base al informe:
Precision Care for Barrett’s Esophagus. Transl Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Ecografía endoscópica

La ecografía endoscópica es el método por imágenes más sensible para estudiar las masas pancreáticas.

CC en base al informe:
Clinical Impact of Endoscopic Ultrasonography on the Management of Neuroendocrine Tumors: Lights and Shadows.. Dig Liver Dis, 2018
07/06/2021
Prevención de la mucositis oral inducida por quimorradiación concurrente

Un estudio sugiere que la profilaxis con enjuague bucal con clorhidrato de bencidamina para los pacientes sometidos a altas dosis de radioterapia en simultáneo con quimioterapia a base de platino, parecería ser superior al enjuague bucal con bicarbonato de sodio, en términos del alivio de la gravedad de la mucositis oral y de la disminución de la necesidad del uso de agentes antifúngicos.

CC en base al informe:
Randomized Control Trial of Benzydamine HCl versus Sodium Bicarbonate for Prophylaxis of Concurrent Chemoradiation-Induced Oral Mucositis. Support Care Cancer, 2018
07/06/2021
Cáncer de pulmón

En un amplio estudio de población, con seguimiento de 6.4 años en promedio, la utilización de inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina durante más de 5 años aumentó, de manera significativa, el riesgo de aparición del cáncer de pulmón.

CC en base al informe:
Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors and Risk of Lung Cancer: Population Based Cohort Study. Br Med J, 2018
07/06/2021
Cáncer de Páncreas

La mortalidad por cáncer pancreático es muy elevada, con tasas de supervivencia a 5 años inferiores al 5%, debido a que la mayoría de los pacientes se presentan con enfermedad avanzada cuando solo es posible la quimioterapia paliativa.

CC en base al informe:
Gemcitabine Combined with the Monoclonal Antibody Nimotuzumab is an Active First-Line Regimen in KRAS Wildtype Patients with Locally Advanced or Metastatic Pancreatic Cancer: A Multicenter, Randomized Phase IIB Study. Ann Oncol, 2017
07/06/2021
Carcinoma endometrial

El carcinoma endometrial es el cáncer ginecológico más frecuente, en especial el adenocarcinoma endometrioide, que representa el 80% de los casos de carcinoma endometrial y, en hasta el 14% de los casos, afecta a mujeres menores de 40 años. En general, el carcinoma endometrial observado en mujeres en edad fértil tiene un pronóstico favorable y pertenece al tipo I, positivo para receptores de estrógenos y progesterona.

CC en base al informe:
Nomegestrol Acetate Suppresses Human Endometrial Cancer RL95-2 Cells Proliferation in Vitro and in Vivo Possibly related to Upregulating Expression of SUFU and Wnt7a. Int J Mol Sci, 2017
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones

En un estudio en pacientes de Taiwán, el uso de inhibidores de la bomba de protones aumentó el riesgo de cáncer de páncreas entre los pacientes con enfermedad péptica ulcerosa o con enfermedad por reflujo gastroesofágico (odds ratio ajustado = 1.69).

CC en base al informe:
Proton Pump Inhibitor Use is Associated With Risk of Pancreatic Cancer: A Nested Case–Control Study. Dose Response, 2018
07/06/2021
Bevacizumab

El bevacizumab es un anticuerpo IgG monoclonal humanizado recombinante que se une selectivamente y, con alta afinidad, a todas las formas del factor de crecimiento del endotelio vascular (vascular endothelial growth factor, VEGF). Está aprobado por la Food and Drug Administration de los Estados Unidos (2004) y la European Medicine Agency (2005) como tratamiento de primera línea contra el cáncer colorrectal metastásico en combinación con la quimioterapia.

CC en base al informe:
Bevacizumab Biosimilar BEVZ92 versus Reference Bevacizumab in Combination with FOLFOX or FOLFIRI as First-Line Treatment for Metastatic Colorectal Cancer: A Multicentre, Open-Label, Randomized Controlled Trial. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2018
07/06/2021
Biosimilares: Intercambiabilidad y Seguridad

La intercambiabilidad es un concepto que implica que dos tratamientos tengan efecto terapéutico idéntico, de manera que el paciente pueda cambiar de tratamientos con seguridad. A pesar de los estudios que aseguran que los biosimilares son equivalentes terapéuticamente, puede no ser seguro para los pacientes que se encuentren bajo tratamiento biológico y que sean cambiados a un biosimilar, o viceversa. Diferencias menores en cuanto a la estructura tienen el potencial de provocar efectos inmunológicos graves. Por este motivo, deben presentarse datos que demuestren la eficacia y seguridad de cambiar de una droga patrón a un agente biosimilar, antes de que se consideren ambos como intercambiables.

CC en base al informe:
The Evolution of Biosimilars in Oncology, With a Focus on Trastuzumab. Curr Oncol, 2018
07/06/2021
Metástasis Oseas

Según un metanálisis publicado en 2017, la resonancia magnética mostró una excelente sensibilidad y especificidad para la detección de metástasis óseas en los pacientes con cáncer de próstata. La mayor sensibilidad y especificidad la tuvieron los estudios que utilizaron 2 o más planos para la evaluación.

CC en base al informe:
Diagnostic Performance of Magnetic Resonance Imaging for the Detection of Bone Metastasis in Prostate Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis.. Eur Urol, 2018
07/06/2021
Síntomas Climatéricos

Los productos con Cimicifuga racemosa podrían ser una excelente alternativa terapéutica para el alivio de los síntomas vasomotores en las pacientes con cáncer de mama, en quienes está contraindicada la terapia de reemplazo hormonal y la administración de fitoestrógenos.

CC en base al informe:
Efficacy of a New Compound Containing Cimicifuga Racemosa on Menopausal Symptoms in Women with Breast Cancer. Gynecology & Obstetrics, 2017
07/06/2021
Tratamiento de la constipación inducida por opioides

La terapia con antagonistas que actúan sobre los µ-opioides periféricos verdaderos (PAMORA) permite eliminar o mitigar la constipación inducida por opioides (CIO) en los síndromes de dolor crónico. Además, en los pacientes con cáncer tratados con opioides, el tratamiento eficaz de la CIO puede prolongar la supervivencia.

CC en base al informe:
Medical Therapy of Constipation: Current Standards and Beyond. Visc Med, 2018
07/06/2021
Inhibidores de la bomba de protones.

Según un análisis realizado en Canadá, las conclusiones del estudio de Cheung y col. no tendrían solidez, ya que este trabajo no aporta ninguna prueba persuasiva de una relación causal entre los inhibidores de la bomba de protones (IBP) y la aparición del cáncer de estómago tras la terapia de erradicación de Helicobacter pylori. Por lo tanto, los médicos no deberían modificar las prácticas en su uso de los IBP por las conclusiones del citado estudio. Los IBP, al igual que todos los fármacos, deben ser tomados en la dosis eficaz más baja y solo por el tiempo indicado clínicamente.

CC en base al informe:
Canadian Association of Gastroenterology Statement on the Putative Link Between Proton Pump Inhibitor Treatment and Gastric Cancer after Helicobacter pylori Eradication. Journal of the Canadian Association of Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Tratamiento de los Sofocos en Pacientes con Cáncer de Mama

En el cáncer de mama precoz, la duloxetina y el escitalopram son eficaces para reducir el número y la intensidad de los síntomas vasomotores, secundarios al tratamiento adyuvante hormonal.

CC en base al informe:
Duloxetine and Escitalopram for Hot Flushes: Efficacy and Compliance in Breast Cancer Survivors. European Journal of Cancer Care, 2018
07/06/2021
Receptores para estrógenos

Las mutaciones del gen para el receptor de estrógeno han sido descritas recientemente, y se estima que pueden estar presentes hasta en el 30% de las pacientes con cáncer de mama hormonopositivo.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Fulvestrant in Postmenopausal Patients with Hormone Receptor-Positive Advanced Breast Cancer: A Systematic Literature Review and Meta-Analysis. Breast Cancer Res Treat, 2018
07/06/2021
Rastreo del cáncer colorrectal

Un estudio compila las recomendaciones y estrategias que pueden ser empleadas para aumentar la adherencia a la prueba de tamizaje colorrectal. Dentro de ellas, la intervención multidisciplinaria permite la integración de aspectos socioeconómicos y culturales que pueden tener importante influencia en la comunicación y acercamiento al paciente.

CC en base al informe:
How to Ensure Patient Adherence to Colorectal Cancer Screening and Surveillance in your Practice. Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Esófago de Barrett

Precursor conocido del adenocarcinoma de esófago.

CC en base al informe:
The Effect of Endoscopic Surveillance in Patients With Barrett’s Esophagus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology, 2018
07/06/2021
Adenocarcinoma de Esófago

El promedio de supervivencia a los cinco años es del 18%.

CC en base al informe:
The Effect of Endoscopic Surveillance in Patients With Barrett’s Esophagus: A Systematic Review and Meta-Analysis. Gastroenterology, 2018
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