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Oncología
27/04/2017
Síndromes Mielodisplásicos
Los pacientes con síndromes mielodisplásicos presentan hematopoyesis ineficaz, hemopoyesis displásica, citopenias y un riesgo elevado de progresión hacia la leucemia mieloide aguda. Asimismo, esta población de pacientes presenta una prevalencia elevada de anemia, en tanto que el 10% de los pacientes padecen trombocitopenias. En estos últimos casos existe un aumento del riesgo de hemorragias y, en general, se efectúa un tratamiento mediante la transfusión de plaquetas. No obstante, el efecto terapéutico puede ser breve y es posible que exista resistencia al tratamiento.
CC en base al informe:
Eltrombopag versus Placebo for Low-Risk Myelodysplastic Syndromes with Thrombocytopenia (EQoL-MDS): Phase 1 Results of a Single-Blind, Randomised, Controlled, Phase 2 Superiority Trial. The Lancet Haematology, 2017
Síndromes Mielodisplásicos
Los pacientes con síndromes mielodisplásicos presentan hematopoyesis ineficaz, hemopoyesis displásica, citopenias y un riesgo elevado de progresión hacia la leucemia mieloide aguda. Asimismo, esta población de pacientes presenta una prevalencia elevada de anemia, en tanto que el 10% de los pacientes padecen trombocitopenias. En estos últimos casos existe un aumento del riesgo de hemorragias y, en general, se efectúa un tratamiento mediante la transfusión de plaquetas. No obstante, el efecto terapéutico puede ser breve y es posible que exista resistencia al tratamiento.
CC en base al informe:
Eltrombopag versus Placebo for Low-Risk Myelodysplastic Syndromes with Thrombocytopenia (EQoL-MDS): Phase 1 Results of a Single-Blind, Randomised, Controlled, Phase 2 Superiority Trial. The Lancet Haematology, 2017
07/06/2021
Ácido retinoico
El ácido retinoico trans es un inhibidor de la actividad de transcripción de Nrf2 en células de leucemia mieloide aguda expuestas a trióxido de arsénico, lo que se correlaciona con mayor citotoxicidad mediada por la activación del receptor alfa de ácido retinoico
CC en base al informe:
Retinoic Acid Synergizes ATO-Mediated Cytotoxicity by Precluding Nrf2 Activity in AML Cells. Br J Cancer, 2014
Ácido retinoico
El ácido retinoico trans es un inhibidor de la actividad de transcripción de Nrf2 en células de leucemia mieloide aguda expuestas a trióxido de arsénico, lo que se correlaciona con mayor citotoxicidad mediada por la activación del receptor alfa de ácido retinoico
CC en base al informe:
Retinoic Acid Synergizes ATO-Mediated Cytotoxicity by Precluding Nrf2 Activity in AML Cells. Br J Cancer, 2014
07/06/2021
Antagonistas del Receptor Adrenérgico alfa-1 y Citotoxicidad
Es importante destacar que la citotoxicidad provocada por los antagonistas alfa-1 en las células de cáncer prostático es independiente del bloqueo que ejercen en el receptor adrenérgico, ya que se ha observado, en estudios realizados con doxazosina y terazosina, que en un contexto en el cual los receptores se encuentran bloqueados por la fenoxibenzamina, los antagonistas alfa-1 pueden disminuir la supervivencia celular e inducir apoptosis.
CC en base al informe:
The Role of Alpha1-Adrenoceptor Antagonists in the Treatment of Prostate and Other Cancers. Int J Mol Sci, 2016
Antagonistas del Receptor Adrenérgico alfa-1 y Citotoxicidad
Es importante destacar que la citotoxicidad provocada por los antagonistas alfa-1 en las células de cáncer prostático es independiente del bloqueo que ejercen en el receptor adrenérgico, ya que se ha observado, en estudios realizados con doxazosina y terazosina, que en un contexto en el cual los receptores se encuentran bloqueados por la fenoxibenzamina, los antagonistas alfa-1 pueden disminuir la supervivencia celular e inducir apoptosis.
CC en base al informe:
The Role of Alpha1-Adrenoceptor Antagonists in the Treatment of Prostate and Other Cancers. Int J Mol Sci, 2016
07/06/2021
Consideraciones al Aplicar la IRM en la Glándula Prostática.
Es importante destacar que se debe contar con un mínimo de 2 núcleos en cada área de interés detectada por la IRM en la glándula prostática (el número total dependerá de la precisión de la imagen obtenida y del tamaño y ubicación de la lesión neoplásica).
CC en base al informe:
Prostate Magnetic Resonance Imaging and Magnetic Resonance Imaging Targeted Biopsy in Patients with a Prior Negative Biopsy: A Consensus Statement by AUA and SAR. J Urol, 2016
Consideraciones al Aplicar la IRM en la Glándula Prostática.
Es importante destacar que se debe contar con un mínimo de 2 núcleos en cada área de interés detectada por la IRM en la glándula prostática (el número total dependerá de la precisión de la imagen obtenida y del tamaño y ubicación de la lesión neoplásica).
CC en base al informe:
Prostate Magnetic Resonance Imaging and Magnetic Resonance Imaging Targeted Biopsy in Patients with a Prior Negative Biopsy: A Consensus Statement by AUA and SAR. J Urol, 2016
07/06/2021
Carcinoma Urotelial del Tracto Urinario Superior
El carcinoma urotelial del tracto urinario superior (CUTU) comprende al carcinoma pielocalicial renal y al carcinoma urotelial ureteral. Representa menos del 5% de todos los cánceres uroteliales, con una incidencia de 2 casos por 100 000 personas por año, pero es potencialmente mortal. En las últimas 3 décadas se observó un leve incremento en su incidencia. El tratamiento estándar para el CUTU no metastásico consiste en la nefroureterectomía radical, con resección del manguito vesical.
CC en base al informe:
Impact of Tumour Size on Prognosis of Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma After Radicalneprhoureterectomy: A Multi-Institutional Analysis of 795 Cases. BJU Int, 2016
Carcinoma Urotelial del Tracto Urinario Superior
El carcinoma urotelial del tracto urinario superior (CUTU) comprende al carcinoma pielocalicial renal y al carcinoma urotelial ureteral. Representa menos del 5% de todos los cánceres uroteliales, con una incidencia de 2 casos por 100 000 personas por año, pero es potencialmente mortal. En las últimas 3 décadas se observó un leve incremento en su incidencia. El tratamiento estándar para el CUTU no metastásico consiste en la nefroureterectomía radical, con resección del manguito vesical.
CC en base al informe:
Impact of Tumour Size on Prognosis of Upper Urinary Tract Urothelial Carcinoma After Radicalneprhoureterectomy: A Multi-Institutional Analysis of 795 Cases. BJU Int, 2016
07/06/2021
Leucemia Mieloide Crónica
El estudio en fase III Dasatinib Versus Imatinib Study in Treatment Näive Chronic Myeloid Leukemia Patients (DASISION) fue llevado a cabo con el fin de comparar la eficacia y la seguridad del empleo de dasatinib o imatinib en pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC) en fase crónica diagnosticada en forma reciente. De acuerdo con los resultados obtenidos, el dasatinib presentó un nivel superior de eficacia en comparación con el imatinib, en tanto que su empleo se asoció con un perfil de seguridad adecuado. En consecuencia, el uso de dasatinib fue aprobado como fármaco de primera línea para los pacientes con LMC. Tanto la supervivencia libre de progresión como la supervivencia en general fueron elevadas y comparables ante el empleo de dasatinib o imatinib.
CC en base al informe:
Final 5-Year Study Results of DASISION: The Dasatinib Versus Imatinib Study in Treatment-Naïve Chronic Myeloid Leukemia Patients Trial. J Clin Oncol, 2016
Leucemia Mieloide Crónica
El estudio en fase III Dasatinib Versus Imatinib Study in Treatment Näive Chronic Myeloid Leukemia Patients (DASISION) fue llevado a cabo con el fin de comparar la eficacia y la seguridad del empleo de dasatinib o imatinib en pacientes con leucemia mieloide crónica (LMC) en fase crónica diagnosticada en forma reciente. De acuerdo con los resultados obtenidos, el dasatinib presentó un nivel superior de eficacia en comparación con el imatinib, en tanto que su empleo se asoció con un perfil de seguridad adecuado. En consecuencia, el uso de dasatinib fue aprobado como fármaco de primera línea para los pacientes con LMC. Tanto la supervivencia libre de progresión como la supervivencia en general fueron elevadas y comparables ante el empleo de dasatinib o imatinib.
CC en base al informe:
Final 5-Year Study Results of DASISION: The Dasatinib Versus Imatinib Study in Treatment-Naïve Chronic Myeloid Leukemia Patients Trial. J Clin Oncol, 2016
07/06/2021
Trabectedina
Se debe utilizar trabectedina en pacientes con sarcoma de tejidos blandos refractario a la doxorrubicina hasta la aparición de intolerancia o progresión de la enfermedad.
CC en base al informe:
Interruption Versus Continuation of Trabectedin in Patients With Soft-Tissue Sarcoma (T-DIS): A Randomised Phase 2 Trial. Lancet Oncol, 2015
Trabectedina
Se debe utilizar trabectedina en pacientes con sarcoma de tejidos blandos refractario a la doxorrubicina hasta la aparición de intolerancia o progresión de la enfermedad.
CC en base al informe:
Interruption Versus Continuation of Trabectedin in Patients With Soft-Tissue Sarcoma (T-DIS): A Randomised Phase 2 Trial. Lancet Oncol, 2015
07/06/2021
Carvedilol y cardiotoxicidad
La administración conjunta de carvedilol y doxorrubicina protegería a los pacientes de la toxicidad cardíaca inducida por el quimioterápico.
CC en base al informe:
Carvedilol Administration Can Prevent Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity: A Double-Blind Randomized Trial. Cardiology, 2016
Carvedilol y cardiotoxicidad
La administración conjunta de carvedilol y doxorrubicina protegería a los pacientes de la toxicidad cardíaca inducida por el quimioterápico.
CC en base al informe:
Carvedilol Administration Can Prevent Doxorubicin-Induced Cardiotoxicity: A Double-Blind Randomized Trial. Cardiology, 2016
07/06/2021
Osteosarcoma
El osteosarcoma es el tumor primario de origen óseo más frecuente, aunque su incidencia es de 4.8 casos cada un millón de pacientes menores de 20 años. En dicho grupo etario se registran unos 400 casos nuevos por año en Estados Unidos. El tratamiento de los sujetos que sufren esta enfermedad consiste en la resección quirúrgica de las lesiones y la terapia sistémica con el fin de controlar las metástasis microscópicas.
CC en base al informe:
Muramyl Tripeptide (Mifamurtide) for the Treatment of Osteosarcoma. Expert Rev Anticancer Ther, 2009
Osteosarcoma
El osteosarcoma es el tumor primario de origen óseo más frecuente, aunque su incidencia es de 4.8 casos cada un millón de pacientes menores de 20 años. En dicho grupo etario se registran unos 400 casos nuevos por año en Estados Unidos. El tratamiento de los sujetos que sufren esta enfermedad consiste en la resección quirúrgica de las lesiones y la terapia sistémica con el fin de controlar las metástasis microscópicas.
CC en base al informe:
Muramyl Tripeptide (Mifamurtide) for the Treatment of Osteosarcoma. Expert Rev Anticancer Ther, 2009
07/06/2021
Mutaciones en el Gen RAS
El mejor momento para la pesquisa de mutaciones RAS es cuando se realiza el diagnóstico de cáncer colorrectal metastásico, ya que la prueba es importante para adoptar decisiones con respecto a la terapia de primera, segunda o tercera línea.
CC en base al informe:
Testing for RAS mutations in patients with metastatic colorectal cancer.. Clin Adv Hematol Oncol, 2014
Mutaciones en el Gen RAS
El mejor momento para la pesquisa de mutaciones RAS es cuando se realiza el diagnóstico de cáncer colorrectal metastásico, ya que la prueba es importante para adoptar decisiones con respecto a la terapia de primera, segunda o tercera línea.
CC en base al informe:
Testing for RAS mutations in patients with metastatic colorectal cancer.. Clin Adv Hematol Oncol, 2014
07/06/2021
Carcinoma Gástrico Avanzado
Según lo estimado, el carcinoma gástrico es la segunda causa de muerte por cáncer en todo el mundo. En general, los pacientes reciben el diagnóstico en estadios avanzados de la enfermedad debido a la ausencia de programas de vigilancia en la mayoría de los países, excepto en Corea y Japón. Las recaídas son frecuentes luego del tratamiento quirúrgico. En pacientes avanzados, el tratamiento principal es la quimioterapia paliativa. No obstante, hasta el momento no existe un consenso generalizado sobre el tratamiento de los pacientes con carcinoma gástrico avanzado (CGA). La supervivencia de los pacientes con CGA difiere entre las poblaciones orientales y occidentales. Esto se vincularía con cuestiones biológicas, clínicas y terapéuticas.
CC en base al informe:
Geographic Difference in Approach to Advanced Gastric Cancer: Is There a Standard Approach. Crit Rev Oncol Hemat, 2013
Carcinoma Gástrico Avanzado
Según lo estimado, el carcinoma gástrico es la segunda causa de muerte por cáncer en todo el mundo. En general, los pacientes reciben el diagnóstico en estadios avanzados de la enfermedad debido a la ausencia de programas de vigilancia en la mayoría de los países, excepto en Corea y Japón. Las recaídas son frecuentes luego del tratamiento quirúrgico. En pacientes avanzados, el tratamiento principal es la quimioterapia paliativa. No obstante, hasta el momento no existe un consenso generalizado sobre el tratamiento de los pacientes con carcinoma gástrico avanzado (CGA). La supervivencia de los pacientes con CGA difiere entre las poblaciones orientales y occidentales. Esto se vincularía con cuestiones biológicas, clínicas y terapéuticas.
CC en base al informe:
Geographic Difference in Approach to Advanced Gastric Cancer: Is There a Standard Approach. Crit Rev Oncol Hemat, 2013
16/09/2022
Importancia del Sistema de Excisión de Lesión Mamaria
CC en base al informe:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications. Eur J Radiol, 2016
Importancia del Sistema de Excisión de Lesión Mamaria
CC en base al informe:
Performance and Role of the Breast Lesion Excision System (BLES) in Small Clusters of Suspicious Microcalcifications. Eur J Radiol, 2016
07/06/2021
Cáncer de próstata
La estrategia de tratamiento secuencial del cáncer de próstata metastásico se asocia con más de 5 años de supervivencia.
CC en base al informe:
Docetaxel Followed by Abiraterone in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: Efficacy and Predictive Parameters in a Large Single Center Cohort. World J Urol, 2015
Cáncer de próstata
La estrategia de tratamiento secuencial del cáncer de próstata metastásico se asocia con más de 5 años de supervivencia.
CC en base al informe:
Docetaxel Followed by Abiraterone in Metastatic Castration-Resistant Prostate Cancer: Efficacy and Predictive Parameters in a Large Single Center Cohort. World J Urol, 2015
07/06/2021
Ifosfamida y Muramil Tripéptido para el Tratamiento del Osteosarcoma
En los pacientes con osteosarcoma, el agregado de ifosfamida a la quimioterapia estándar con cisplatino, doxorrubicina y metotrexato en dosis altas no se asocia con mejoría de la supervivencia libre de eventos, pero el agregado ifosfamida y muramil tripéptido parece mejorar la evolución.
CC en base al informe:
Osteosarcoma: A Randomized, Prospective Trial of the Addition of Ifosfamide and/or Muramyl Tripeptide to Cisplatin, Doxorubicin, and High-Dose Methotrexate. J Clin Oncol, 2005
Ifosfamida y Muramil Tripéptido para el Tratamiento del Osteosarcoma
En los pacientes con osteosarcoma, el agregado de ifosfamida a la quimioterapia estándar con cisplatino, doxorrubicina y metotrexato en dosis altas no se asocia con mejoría de la supervivencia libre de eventos, pero el agregado ifosfamida y muramil tripéptido parece mejorar la evolución.
CC en base al informe:
Osteosarcoma: A Randomized, Prospective Trial of the Addition of Ifosfamide and/or Muramyl Tripeptide to Cisplatin, Doxorubicin, and High-Dose Methotrexate. J Clin Oncol, 2005
07/06/2021
Ulipristal
El ulipristal puede reducir la proliferación de células mamarias que expresan la isoforma A del receptor de progesterona, por lo que sería eficaz en los tumores que expresan estos receptores.
CC en base al informe:
Ulipristal Acetate Inhibits Progesterone Receptor Isoform A-Mediated Human Breast Cancer Proliferation and BCI2-L1 Expression. PLoS ONE, 2015
Ulipristal
El ulipristal puede reducir la proliferación de células mamarias que expresan la isoforma A del receptor de progesterona, por lo que sería eficaz en los tumores que expresan estos receptores.
CC en base al informe:
Ulipristal Acetate Inhibits Progesterone Receptor Isoform A-Mediated Human Breast Cancer Proliferation and BCI2-L1 Expression. PLoS ONE, 2015
07/06/2021
Prostatectomía
En los pacientes sometidos a prostatectomía radical, el 30% presenta climacturia posquirúrgica y el 10%, orgasmo doloroso.
CC en base al informe:
Orgasmic Dysfunction After Robot Assisted Versus Open Radical Prostatectomy. Eur Urol, 2016
Prostatectomía
En los pacientes sometidos a prostatectomía radical, el 30% presenta climacturia posquirúrgica y el 10%, orgasmo doloroso.
CC en base al informe:
Orgasmic Dysfunction After Robot Assisted Versus Open Radical Prostatectomy. Eur Urol, 2016
07/06/2021
Recurrencia local en la neovejiga
La técnica de la neovejiga tiene el riesgo potencial de recurrencia local, dado que los pacientes conservan su uretra, lo que conlleva el riesgo de albergar células neoplásicas residuales.
CC en base al informe:
A Systematic Review of Ileal Conduit and Neobladder Outcomes in Primary Bladder Cancer. Urology, 2016
Recurrencia local en la neovejiga
La técnica de la neovejiga tiene el riesgo potencial de recurrencia local, dado que los pacientes conservan su uretra, lo que conlleva el riesgo de albergar células neoplásicas residuales.
CC en base al informe:
A Systematic Review of Ileal Conduit and Neobladder Outcomes in Primary Bladder Cancer. Urology, 2016
07/06/2021
Leucemia mieloide crónica
La leucemia mieloide crónica es un trastorno clonal mieloproliferativo caracterizado por una traslocación cromosómica recíproca, que genera el característico cromosoma Filadelfia. Este cromosoma lleva a la expresión de una proteína de fusión conocida como bcr-abl, la cual, una vez activada, es la responsable de la leucemia.
CC en base al informe:
Imatinib Mesylate as First-Line Therapy in Patients With Chronic Myeloid Leukemia in Accelerated Phase and Blast Phase: A Retrospective Analysis. Indian J Cancer, 2014
Leucemia mieloide crónica
La leucemia mieloide crónica es un trastorno clonal mieloproliferativo caracterizado por una traslocación cromosómica recíproca, que genera el característico cromosoma Filadelfia. Este cromosoma lleva a la expresión de una proteína de fusión conocida como bcr-abl, la cual, una vez activada, es la responsable de la leucemia.
CC en base al informe:
Imatinib Mesylate as First-Line Therapy in Patients With Chronic Myeloid Leukemia in Accelerated Phase and Blast Phase: A Retrospective Analysis. Indian J Cancer, 2014
07/06/2021
Adopción e infertilidad
En pacientes que sobrevivieron al tratamiento del cáncer durante la infancia, la adopción se menciona como una alternativa si no es posible tener hijos biológicos.
CC en base al informe:
"Will I be Able to Have a Baby?" Results From Online Focus Group Discussions With Childhood Cancer Survivors in Sweden. Hum Reprod, 2014
Adopción e infertilidad
En pacientes que sobrevivieron al tratamiento del cáncer durante la infancia, la adopción se menciona como una alternativa si no es posible tener hijos biológicos.
CC en base al informe:
"Will I be Able to Have a Baby?" Results From Online Focus Group Discussions With Childhood Cancer Survivors in Sweden. Hum Reprod, 2014
07/06/2021
Cáncer de próstata
Las internaciones hospitalarias por complicaciones del tratamiento del cáncer de próstata son frecuentes, sobre todo en los pacientes sometidos a radioterapia.
CC en base al informe:
Hospitalizations to Manage Complications of Modern Prostate Cancer Treatment in Older Men. Urology, 2016
Cáncer de próstata
Las internaciones hospitalarias por complicaciones del tratamiento del cáncer de próstata son frecuentes, sobre todo en los pacientes sometidos a radioterapia.
CC en base al informe:
Hospitalizations to Manage Complications of Modern Prostate Cancer Treatment in Older Men. Urology, 2016
ua80817
