Conceptos Categóricos
Oncología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
23/07/2021
Infertilidad masculina: histonas, protaminas y embriogénesis
La naturaleza única del esperma requiere de un ambiente proteico distinto, cuya clave es el reemplazo de las proteínas histonas con protaminas (protamina 1 y protamina 2) en el esperma maduro. Dado que las histonas llevan marcas epigenéticas que alteran la transcripción génica y producen cambios químicos que modifican la cola de las histonas, la remoción y el reemplazo con protaminas parece ser un argumento para desmerecer la capacidad del esperma para lograr la embriogénesis, entre otras.
CC en base al informe:
Harnessing the Full Potential of Reproductive Genetics and Epigenetics for Male Infertility in the Era of "Big Data".
Fertil Steril, 2020
07/06/2021
Vigilancia activa y cáncer de próstata
Es posible realizar vigilancia activa, es decir tratamiento conservador, en algunos pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio que cumplan ciertos criterios.
CC en base al informe:
Active Surveillance in Intermediate Risk Prostate Cancer.
Arch Esp Urol, 2019
07/06/2021
Vigilancia y Tratamiento Preventivo con Bisfosfonatos
La identificación y vigilancia estricta de pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa, que muestren riesgo elevado de fracturas, permitirá iniciar rápidamente el tratamiento preventivo con bisfosfonatos.
CC en base al informe:
Increased Fracture Risk in Women Treated With Aromatase Inhibitors Versus Tamoxifen: Beneficial Effect of Bisphosphonates.
J Bone Miner Res, 2020
07/06/2021
Terapia combinada para las úlceras artificiales
La terapia combinada de vonoprazán más rebamipida no resultó superior a la combinación de esomeprazol más rebamipida para la cicatrización de la úlcera inducida por disección submucosa endoscópica y la prevención de la hemorragia tardía.
CC en base al informe:
Randomized Controlled Trial Comparing the Effects of Vonoprazan Plus Rebamipide and Esomeprazole Plus Rebamipide on Gastric Ulcer Healing Induced by Endoscopic Submucosal Dissection.
Intern Med, 2019
07/06/2021
Selección de Bloqueantes de la Señalización Androgénica
En ausencia de estudios comparativos directos, la selección apropiada de los fármacos con acción sobre el eje de señalización androgénica dependerá de diversos factores, incluidos la presencia de comorbilidades, el perfil de efectos adversos de cada droga y la facilidad de acceso al tratamiento. Además, la continua profundización en el conocimiento sobre las repercusiones de la inhibición a largo plazo de la señalización androgénica, introducirá consideraciones adicionales.
CC en base al informe:
Novel Agents for Metastatic Hormone-Sensitive Prostate Cancer - A Practice Guide for Urologists.
BJU Int, 2020
07/06/2021
H. pylori y cáncer gástrico
La asociación entre infección crónica por Helicobacter pylori y cáncer gástrico está presente en muchos pacientes y ha sido corroborada en múltiples estudios.
CC en base al informe:
Efficacy of Omeprazole, Tetracycline, and 4 Times Daily Dosing of Amoxicillin in Helicobacter Pylori Eradication in Limited Resource Area in Bhutan: A Prospective Randomized Trial (BHUTAN Study).
Asian Pac J Cancer Prev, 2020
17/07/2019
Tratamiento del dolor oncológico irruptivo
El tratamiento inadecuado del dolor oncológico irruptivo ya no debe considerarse aceptable. En la práctica clínica, el tratamiento con tabletas orales de fentanilo es eficaz y bien tolerado para aliviar de manera rápida el dolor y reducir el número de episodios de este tipo de dolor.
CC en base al informe:
Fentanyl Buccal Tablet for Breakthrough Cancer Pain in Clinical Practice: Results of the Non-Interventional Prospective Study ErkentNIS.
Support Care Cancer, 2018
07/06/2021
Estrategia terapéutica práctica y básica del dolor irruptivo
La estrategia terapéutica para el dolor irruptivo en pacientes con cáncer consta de dos pasos: primero, el ajuste de las dosis de opioide, las 24 horas del día, para reducir la frecuencia, lo que puede conducir a controlar mejor el dolor persistente y, segundo, el control de la intensidad del dolor irruptivo con el ajuste de la dosis de tableta oral de fentanilo.
CC en base al informe:
Breakthrough Pain Management Using Fentanyl Buccal Tablet (FBT) in Combination with Around-The-Clock (ATC) Opioids Based on the Efficacy and Safety of FBT, and its Relationship with ATC Opioids: Results from an Open-label, Multi-center Study in Japanese.
Jpn J Clin Oncol, 2015
07/06/2021
Tratamiento del dolor irruptivo en paciente ancianos
Las tabletas sublinguales de fentanilo son una opción eficaz, segura y bien tolerada de tratamiento para el alivio del dolor irruptivo en pacientes con cáncer de todas las edades, incluso en sujetos ancianos.
CC en base al informe:
Breakthrough Pain Management with Sublingual Fentanyl Tablets in Patients with Cancer: Age Subgroup Analysis of a Multicenter Prospective Study.
Drugs R D, 2017
07/06/2021
Mieloma múltiple
Mieloma múltipleEl mieloma múltiple representa el 1% de todos los cánceres y aproximadamente el 10% de todas las neoplasias hematológicas, con una incidencia cercana a 4 por 100 000 en los EE.UU.
CC en base al informe:
Multiple Myeloma: 2018 Update on Diagnosis, Risk-stratification, and Management.
Am J Hematol, 2018
07/06/2021
Tratamiento de la fractura femoral atípica
La terapia antirresortiva se suspende y la fijación quirúrgica inmediata se indica en pacientes con fractura femoral atípica que presentan fractura completa o incompleta sintomática y en aquellos en los que el tratamiento conservador no fue eficaz.
CC en base al informe:
Atypical Femoral Fractures from Bisphosphonate in Cancer Patients – Review.
J Bone Oncol, 2019
07/06/2021
El virus del papiloma humano en los varones:
Actualmente, el único método confiable para garantizar la protección contra el virus del papiloma humano (HPV) en los varones sería la vacunación. Incorporar a los varones al programa de vacunación contra este virus reducirá la enfermedad y proporcionaría equidad en la prevención.
CC en base al informe:
The Role of Human Papilloma Virus Test in Men: First Exhaustive Review of Literature.
Actas Urol Esp, 2020
07/06/2021
Biosimilares y mayor acceso para la población general
El trastuzumab tiene biosimilares que demuestran bioequivalencia y son accesibles para los pacientes con cáncer.
CC en base al informe:
Effect of a Proposed Trastuzumab Biosimilar Compared With Trastuzumab on Overall Response Rate in Patients With ERBB2 (HER2)–PositiveMetastatic Breast Cancer
A Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2017
07/06/2021
La infertilidad masculina:
El diagnóstico de la infertilidad masculina podría servir como un biomarcador potencial de la salud actual y futura. El paciente con infertilidad masculina debe ser evaluado de manera completa y multidisciplinaria para mejorar no solo la salud sexual, sino también la salud general. Dada la naturaleza compleja de la reproducción, la salud general es fundamental para que la espermatogénesis sea eficaz.
CC en base al informe:
New Insights to Guide Patient Care: The Bidirectional Relationship Between Male Infertility and Male Health.
Fertil Steril, 2020
27/04/2020
El tratamiento no farmacológico del dolor por cáncer
Según una investigación, dentro del tratamiento no farmacológico del dolor por cáncer se encuentran las intervenciones integradoras y las terapias intervencionistas. Las primeras incluyen intervenciones físicas, cognitivo-conductuales, psicosociales, y espirituales. Las terapias intervencionistas están indicadas en sujetos que sufren de dolor que probablemente se alivie con un bloqueo nervioso, pacientes incapaces de lograr una analgesia adecuada, la presencia de efectos secundarios intolerables, o todos estos.
CC en base al informe:
Adult Cancer Pain, Version 3.2019.
Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN), 2019
07/06/2021
Las responsabilidades médicas en la telesalud y la telemedicina
Según un estudio, cuando la interacción entre el paciente y el médico en la telesalud y la telemedicina es indirecta, los médicos son responsables del contenido publicado en el sitio web, pero no de cómo los individuos actúan frente a esa información. Si el sitio web o el servicio ofrecen una respuesta individualizada al paciente, esta interacción es más directa y genera mayores responsabilidades al médico. Esta interacción puede ocurrir en tiempo real y el médico responde de manera específica a la consulta del paciente, haciéndose éticamente responsable de ello. En las consultas con especialistas mediante telemedicina, el especialista compartiría la responsabilidad de la atención del paciente con el médico tratante. Existen interacciones en la que los médicos participan de manera directa en la atención clínica del paciente en tiempo real mediante telecomunicaciones en las que el profesional actúa como médico tratante.
CC en base al informe:
Ethical practice in Telehealth and Telemedicine.
J Gen Intern Med, 2017
07/06/2021
L1CAM y Potencial Terapéutico en Cáncer
La comprensión cabal de los factores que conducen al aumento en la expresión de la molécula L1 de adhesión celular (L1CAM), involucrada en la regeneración tisular y la diseminación de las células metastásicas, contribuirá al diseño de estrategias novedosas para el tratamiento del cáncer.
CC en base al informe:
L1CAM Defines the Regenerative Origin of Metastasis-Initiating Cells in Colorectal Cancer.
Nature Cancer, 2020
07/06/2021
Riesgos del Hábito de Fumar
El hábito de fumar provoca cáncer de pulmón (aumenta en 20 veces el riesgo con respecto a los no fumadores), bronquitis crónica y enfisema y es el principal factor de riesgo de enfermedad cardíaca isquémica (riesgo 10 veces superior con respecto a los no fumadores), enfermedad vascular periférica y accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Smoking Cessation Clinical Practice Guidelines.
www.virginia.premier.com, 2016
07/06/2021
Formulaciones a base de lípidos de anfotericina
Según una investigación, no existirían diferencias entre la anfotericina B convencional y las formulaciones a base de lípidos de anfotericina B en términos de eficacia. Sin embargo, las formulaciones a base de lípidos serían más seguras, particularmente en lo vinculado con la nefrotoxicidad.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Amphotericin B Lipid-based Formulations—A Systematic Review and Meta-analysis.
Mycoses, 2017
07/06/2021
Los tumores genitales en niñas prepúberes
Según una investigación, los tumores genitales en las niñas prepúberes son raros y deben considerarse en caso de que estas presenten: ulceración crónica genital; inflamación no traumática de los genitales externos; protrusión de una masa desde la vagina; flujo sanguinolento maloliente, sin indicios de cuerpo extraño; virilización o pubertad precoz.
CC en base al informe:
Vulvovaginitis and Other Common Vulvar Disorders in Children.
Endocrine Development, 2012