Conceptos Categóricos
Obstetricia y Ginecología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
18/04/2022
Metástasis Óseas en Tumores Sólidos
Se estima que las metástasis óseas se producen en el 58% de los pacientes con cáncer de mama avanzado, y en casi todos (90%) aquellos con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico.
CC en base al informe:
Initiation of Bone-targeted Agents in Patients with Bone metastases and Breast or Castrate-resistant Prostate Cancer Actively Treated in Routine Clinical Practice in Europe.
Bone, 2022
14/02/2022
Depresión perinatal
La depresión perinatal (DPN) hace referencia a episodios de depresión mayor y menor durante el embarazo y luego del parto. Las consecuencias de la DPN comprenden dificultad para realizar las actividades habituales y para la atención perinatal, alimentación inadecuada, tabaquismo, alcoholismo y abuso de otras sustancias, riesgo de autolesión o suicidio y efectos adversos sobre el crecimiento y desarrollo del niño.
CC en base al informe:
Polyunsaturated Fatty Acids in Perinatal Depression: A Systematic Review and Meta-Analysis.
Biol Psychiatry, 2017
01/04/2022
La anestesia para la cirugía de cáncer de mama:
Según un estudio realizado en Canadá, el bloqueo paravertebral en la cirugía de cáncer de mama es seguro y eficaz, en comparación con la anestesia general, y ofrece la ventaja de estadía hospitalaria más breve, y menor tasa de complicaciones e incidencia de efectos secundarios.
CC en base al informe:
Intrapandemic Regional Anesthesia as Practice: a Historical Cohort Study in Patients Undergoing Breast Cancer surgery.
Can J Anaesth, 2022
04/04/2022
Dieta y Embarazos de Alto Riesgo
Se ha observado que, en comunidades de pescadores escandinavos, las gestaciones y los pesos al nacer suelen ser altos. Esto llevó a la hipótesis de que una ingesta con un alto contenido de ácidos grasos omega-3 durante el embarazo puede retrasar el momento del parto espontáneo.
CC en base al informe:
Plasma Concentrations of Long Chain N-3 Fatty Acids in Early and Mid-Pregnancy and Risk of Early Preterm Birth.
EBioMedicine, 2018
07/02/2022
Acidos Grasos y Embarazo
Se considera que los ácidos grasos son nutrientes esenciales para el desarrollo fetal, y se ha propuesto que los depósitos tisulares de ácidos grasos disminuyen durante el periodo prenatal.
CC en base al informe:
Efficacy of n-3 Fatty Acids Supplementation on the Prevention of Pregnancy Induced-hypertension or Preeclampsia: A Systematic Review and Meta-analysis.
Taiwanese J Obstet Gynecol, 2021
19/04/2022
Vacuna contra influenza y embarazo
La vacunación materna contra la influenza se considera una buena estrategia para reducir las hospitalizaciones relacionadas con la influenza y las ESI en bebés menores de 6 meses. Comunicar estos beneficios a las mujeres embarazadas puede reforzar su decisión de aceptar la vacuna contra la influenza en el embarazo y aumentar la cobertura de la vacuna en mujeres embarazadas.
CC en base al informe:
The Effectiveness of Influenza Vaccination in Pregnancy in Relation to Child Health Outcomes: Systematic Review and Meta-Analysis.
Vaccine, 2020
17/01/2022
Recuperación económica después de la pandemia por COVID-19
Según una investigación publicada en abril de 2021, el desafío de la recuperación económica después de la pandemia por la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) no dependerá únicamente de contar con acceso a la salud. Permanecer saludable será clave para la recuperación e implica muchos factores, de los cuales la atención médica es posiblemente el menos importante. Esto comienza en las etapas tempranas de la vida y forma parte de la transmisión de oportunidades o desventajas entre las generaciones.
CC en base al informe:
Health of Women and Children is Central to Covid-19 Recovery.
Br Med J, 2021
07/12/2021
La tasa de anestesia neuroaxial para parto por cesárea
Según una investigación realizada en un centro de salud terciaria de Israel, la tasa de anestesia neuroaxial para parto por cesárea aumento un 34.5% durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés).
CC en base al informe:
A Retrospective Investigation of Neuraxial Anesthesia Rates for Elective Cesarean Delivery Before and During the SARS-CoV-2 Pandemic.
The Israel Medical Association Journal Imaj, 2021
21/01/2022
Cirugía Bariátrica y Embarazo
El seguimiento a largo plazo es necesario para detectar deficiencia de hierro y prevenir la anemia luego de la cirugía bariátrica, lo que es particularmente importante en mujeres que planean un embarazo luego de la intervención, dado que la deficiencia de hierro prenatal puede afectar de manera adversa el desarrollo fetal.
CC en base al informe:
Iron Deficiency and Anemia 10 Years after Roux-en-Y Gastric Bypass for Severe Obesity.
Frontiers in Endocrinology, 2021
14/04/2022
Correlación entre baja densidad mineral ósea y enfermedad coronaria
Tanto la pérdida de densidad mineral ósea (DMO) como la enfermedad coronaria (EC) son problemas de salud de elevada incidencia que afectan la calidad de vida y la supervivencia de los adultos mayores. La pérdida de DMO se caracteriza por menor masa ósea por deterioro de la microarquitectura del hueso. Esto se manifiesta con menor DMO en el estudio de absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Las características patológicas de la EC comprenden aterosclerosis coronaria, formación de placa de ateroma, estenosis coronaria, alteración de la función microvascular e isquemia miocárdica. Varios estudios muestran que la pérdida de DMO y la EC tienen características epidemiológicas similares y comparten factores de riesgo como tabaquismo, menopausia prematura, alteración del metabolismo de la glucosa, sedentarismo, tratamiento con glucocorticoides y artritis reumatoidea. Incluso algunos consideran que la baja DMO tiene relación más estrecha con la EC que los factores convencionales de riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
Associations between Bone Mineral Density in Different Measurement Locations and Coronary Artery Disease: A Cross-sectional Study.
Arch Osteoporos, 2021
17/11/2021
Transferencia de embriones frescos
De acuerdo con los resultados de una investigación multicéntrica internacional, se puede aplicar la estrategia segura de transferencia de embriones frescos a mujeres con ciclos menstruales regulares, con criterios estrictos de cancelación para la transferencia fresca si hay un número excesivo de folículos maduros.
CC en base al informe:
Freeze-all Versus Fresh Blastocyst Transfer Strategy During in Vitro Fertilisation in Women with Regular Menstrual Cycles: Multicentre Randomised Controlled Trial.
Br Med J, 2020
03/12/2021
Los niveles séricos de vitamina D
Según un estudio de casos y controles realizado en Pakistán, aumentar y mantener los niveles séricos de vitamina D podría reducir la incidencia de cáncer de mama, particularmente entre las mujeres pobres, donde la mortalidad por cáncer de seno es más alta debido a los recursos limitados para la detección, diagnóstico y tratamiento tempranos.
CC en base al informe:
A multicenter Case Control Study of Association of Vitamin D with Breast Cancer among Women in Karachi, Pakistan.
PLoS ONE, 2020
04/04/2022
Los mortinatos en 2019
A nivel mundial, en 2019, se estima que 2 millones de bebés (intervalo de incertidumbre del 90% [II 90%]: 1.9 a 2.2) nacieron muertos a las 28 semanas o más de gestación, con una tasa global de mortinatos de 13.9 mortinatos (II 90%: 13.5 a 15.4) por 1000 nacimientos totales.
CC en base al informe:
Global, Regional, and National Estimates and Trends in Stillbirths from 2000 to 2019: A Systematic Assessment.
Lancet, 2021
07/04/2022
El uso de fexofenadina durante el embarazo
Según una investigación realizada en Dinamarca, el uso de fexofenadina durante el embarazo no está asociado con defectos de nacimiento importantes, aborto espontáneo, parto prematuro, pequeño para la edad gestacional o muerte fetal.
CC en base al informe:
Association between Fexofenadine Use During Pregnancy and Fetal Outcomes.
JAMA Pediatrics, 2020
22/10/2021
Contaminación ambiental y leche materna
La leche materna constituye el alimento más completo que puede consumir un niño en las etapas tempranas de la vida. La lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses reduce el riesgo de diarrea o neumonía y la mortalidad. Por otro lado, la mayoría de las sustancias tóxicas presentes en la madre se transfieren al niño por vía transplacentaria y, en menor medida, por la leche materna. Por lo tanto, los niveles elevados de ciertos contaminantes en la leche reflejan la contaminación ambiental. Los niños son especialmente vulnerables a ciertos elementos inorgánicos dado que sus mecanismos de detoxificación no se han desarrollado por completo. La exposición materna a metales pesados, como el plomo o el mercurio, se asocia con retraso en el desarrollo neurológico. La presencia de metales pesados en la leche, como arsénico, plomo, cadmio y mercurio, induce alteraciones en el sistema inmunitario por estimulación o inhibición de componentes inmunomoduladores. Esto puede provocar alergias, trastornos endocrinos y retardo en el desarrollo neurológico.
CC en base al informe:
Heavy Metals and Trace Elements in Human Breast Milk from Industrial/Mining and Agricultural Zones of Southeastern Spain.
Int J Environ Res Public Health, 2021
24/02/2022
Efectos de la anemia del embarazo
La corrección de la anemia del embarazo produce beneficios más allá del período gestacional, ya que se asocia con mejor interacción madre-hijo y mejores resultados en las pruebas de desarrollo a las 10 semanas y a los 9 meses de vida.
CC en base al informe:
Treatmentof Iron Deficiency Anemia in Pregnancy with Intravenous versus Oral Iron: Systematic Review and Meta-Analysis.
Am J Perinatol, 2019
03/03/2022
Consideraciones especiales en mujeres embarazadas para iniciar el tratamiento con hierro
Según un estudio, el valor de medición de la ferritina sérica debería ser realizado en mujeres con hemoglobinopatía conocida para lograr identificar déficit de hierro concomitante y excluir estados de depósito de hierro, ya que los estados de depósito de hierro podrían mediar eventos, como el estrés oxidativo, el aumento de la viscosidad sanguínea y respuesta sistémica subóptima frente a la inflamación e infección.
CC en base al informe:
Do Healthy Pregnant Women Need Iron Supplementation?.
J Chin Med Assoc, 2020
02/11/2021
Avances en el tratamiento de la enfermedad por células falciformes
La pesquisa neonatal de la enfermedad por células falciformes, la concientización sobre la importancia de la profilaxis antibiótica y el tratamiento multidisciplinario de la enfermedad han hecho que muchas mujeres nacidas con este trastorno hayan alcanzado la edad reproductiva.
CC en base al informe:
Pulmonary Complications for Women with Sickle cell Disease in Pregnancy: Systematic Review and Meta-analysis.
Thorax, 2020
30/09/2021
Anemia en la Embarazada y Peso del Neonato
En un estudio de embarazadas con distintos niveles de anemia tratadas con carboximaltosa férrica intravenosa, se evaluó el peso promedio al nacimiento y se halló que era comparable al de la media de la población. El peso al nacer no presentó diferencias entre los niños de madres con anemia leve, moderada y grave, aunque el peso sí fue mayor en el grupo con anemia moderada, en comparación con aquellas sin anemia.
CC en base al informe:
Treatment of Iron Deficiency and Iron Deficiency Anemia with Intravenous Ferric Carboxymaltose in Pregnancy.
Arch. Gynecol. Obstet., 2018
23/05/2022
Bajo/Insuficiente Peso al nacer
El bajo peso al nacer (< 2500 g) constituye un importante factor de riesgo de morbimortalidad infantil. Valores entre 2500 g y < 3000 g se consideran insuficiente peso al nacer.
CC en base al informe:
Maternal Anemia and Birth Weight: A Prospective Cohort Study.
PLoS ONE, 2019
