Conceptos Categóricos
Obstetricia y Ginecología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Inhibidores de la Bomba de Protones y Riesgo de Fracturas
Si bien tienen un perfil de seguridad bien establecido, los estudios epidemiológicos y de observación asociaron la terapia con inhibidores de la bomba de protones a largo plazo con fracturas osteoporóticas, hipomagnesemia y deficiencia de vitamina B12. La importancia clínica de esta asociación no está clara.
CC en base al informe:
Dexlansoprazole and Esomeprazole Do Not Affect Bone Homeostasis in Healthy Postmenopausal Women.
Gastroenterology, 2019
23/07/2021
Infertilidad masculina: histonas, protaminas y embriogénesis
La naturaleza única del esperma requiere de un ambiente proteico distinto, cuya clave es el reemplazo de las proteínas histonas con protaminas (protamina 1 y protamina 2) en el esperma maduro. Dado que las histonas llevan marcas epigenéticas que alteran la transcripción génica y producen cambios químicos que modifican la cola de las histonas, la remoción y el reemplazo con protaminas parece ser un argumento para desmerecer la capacidad del esperma para lograr la embriogénesis, entre otras.
CC en base al informe:
Harnessing the Full Potential of Reproductive Genetics and Epigenetics for Male Infertility in the Era of "Big Data".
Fertil Steril, 2020
07/06/2021
Riesgo de Convulsiones Tónico Clónicas durante el Trabajo de Parto
En las mujeres con epilepsia el riesgo de una convulsión tónico clónica durante el trabajo de parto y las 24 horas después del nacimiento es bajo (1%-4%).
CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management.
NICE Clinical Guideline, 2020
07/06/2021
Requerimientos de DHA de las Mujeres que Amamantan
Las mujeres que amamantan necesitan una ingesta diaria de DHA (ácido omega-3 docosahexaenoico) de 200 mg o más para lograr una leche con un contenido de DHA de por lo menos 0.3%, que corresponde al requerimiento de un lactante amamantado para obtener un suministro diario de aproximadamente 100 mg de DHA por día. Esta cantidad se considera deseable para satisfacer las necesidades metabólicas.
CC en base al informe:
The Average Intake of Human Milk Lipids in Fully Breastfed Infants Amounts to 21.4 g/day or a Total of 3.9 kg Between Birth and 6 Months of Age.
Ann Nutr Metab, 2016
07/06/2021
Vigilancia y Tratamiento Preventivo con Bisfosfonatos
La identificación y vigilancia estricta de pacientes con cáncer de mama tratadas con inhibidores de la aromatasa, que muestren riesgo elevado de fracturas, permitirá iniciar rápidamente el tratamiento preventivo con bisfosfonatos.
CC en base al informe:
Increased Fracture Risk in Women Treated With Aromatase Inhibitors Versus Tamoxifen: Beneficial Effect of Bisphosphonates.
J Bone Miner Res, 2020
07/06/2021
Ácido docosahexaenoico y desarrollo cerebral
Es importante el aporte de ácido docosahexaenoico de entre 200 y 300 mg/día en embarazas y mujeres en período de lactancia.
CC en base al informe:
Docosahexaenoic Acid (DHA) and the Developing Central Nervous System (CNS) - Implications for Dietary Recommendations.
Biochimie, 2011
07/06/2021
Valproato de Sodio en las Mujeres en Edad Fértil
No se recomienda el valproato de sodio para las mujeres en edad fértil, a menos que otras opciones sean ineficaces o no se toleren o se haya establecido un programa de planificación del embarazo.
CC en base al informe:
Epilepsies: Diagnosis and Management.
NICE Clinical Guideline, 2020
07/06/2021
Cáncer ginecológico y preservación de la fertilidad
La hiperestimulación ovárica controlada permite a las mujeres con cáncer ginecológico tener posibilidades de embarazo.
CC en base al informe:
Ovarian Stimulation Is Safe and Effective for Patients With Gynecologic Cancer.
J Adolesc Young Adult Oncol, 2020
07/06/2021
El virus del papiloma humano en los varones:
Actualmente, el único método confiable para garantizar la protección contra el virus del papiloma humano (HPV) en los varones sería la vacunación. Incorporar a los varones al programa de vacunación contra este virus reducirá la enfermedad y proporcionaría equidad en la prevención.
CC en base al informe:
The Role of Human Papilloma Virus Test in Men: First Exhaustive Review of Literature.
Actas Urol Esp, 2020
07/06/2021
Lamotrigina y embarazo
Durante el embarazo, es necesario un ajuste de dosis para las mujeres con epilepsia en tratamiento con monoterapia con lamotrigina cuando su concentración sérica es < 64% de la concentración objetivo.
CC en base al informe:
Pharmacokinetic Changes and Therapeutic Drug Monitoring of Lamotrigine During Pregnancy.
Brain Behav, 2019
07/06/2021
Medidas para Recién Nacidos de Madres Infectadas por Coronavirus
Los nacidos de madres infectadas por coronavirus deben permanecer en aislamiento durante al menos 14 días hasta que se termine la eliminación de virus. Durante ese periodo se desaconseja la lactancia materna directa.
CC en base al informe:
Guidelines for Pregnant Women with Suspected SARS-CoV-2 Infection.
Lancet Infect Dis, 2020
07/06/2021
Tratamiento de trastornos hipofisarios en la adolescencia
En el tratamiento de los trastornos hipofisarios durante la adolescencia es importante implementar un enfoque multidisciplinario que incluya asesoramiento psicológico. La atención médica debe tener en cuenta los cambios que experimentan los adolescentes durante esta etapa y el tratamiento farmacológico debe adaptarse al estilo de vida.
CC en base al informe:
Endocrinology and Adolescence: Dealing with Transition in Young Patients with Pituitary Disorders.
Eur J Endocrinol, 2019
07/06/2021
Concentraciones de vitamina D y desarrollo embrionario
Las concentraciones de vitamina D son un factor en la receptividad endometrial. Actualmente, el beneficio de esta vitamina en pacientes sometidos a técnicas de reproducción asistida se demostró en parejas en niveles de depleción. Un estudio de observación informó una asociación entre los niveles séricos de vitamina D durante el período de estimulación ovárica en pacientes que no presentaron deficiencia, pero que tenían una alta frecuencia de fertilización. No se observó correlación en cuanto a la frecuencia de nacidos vivos o el logro de embarazo clínico.
CC en base al informe:
Effect of a 6-week ‘‘Mediterranean’’ Dietary Intervention on in Vitro Human Embryo Development: the Preconception Dietary Supplements in Assisted Reproduction Double-blinded Randomized Controlled Trial.
Fertil Steril, 2019
07/02/2020
Vitamina D en mujeres infértiles
Según un estudio danés, las mujeres infértiles expuestas a vitamina D adicional, proveniente de la margarina, debido a una política de fortificación de alimentos, tuvieron mayores posibilidades de lograr descendencia con nacidos vivos dentro de un período de seguimiento de 12 a 18 meses en comparación con las mujeres infértiles no expuestas a vitamina D adicional, independientemente de la época del año de la concepción.
CC en base al informe:
Chances of Live Birth after Exposure to Vitamin D–Fortified Margarine in Women with Fertility Problems: Results
from a Danish Population-based Cohort Study.
Fertil Steril, 2019
05/02/2020
Estimulación ovárica controlada mediante gonadotrofinas recombinantes
La combinación de hormona foliculoestimulante recombinante más hormona luteinizante recombinante sería más costosa que la gonadotrofina menopáusica humana altamente purificada cuando se consideran los costos de los fármacos, pero podría ser usada de manera eficaz para obtener la estimulación ovárica controlada en pacientes para la fertilización in vitro, sin aumentar los costos generales para las mujeres o el sistema de cobertura de salud.
CC en base al informe:
Probabilistic Cost-Effectiveness Analysis of Controlled Ovarian Stimulation with Recombinant FSH Plus Recombinant LH vs. Human Menopausal Gonadotropin for Women Undergoing IVF.
Reprod Biol Endocrinol, 2018
07/06/2021
Fertilización in vitro
La hormona luteinizante (LH) y la actividad mediada por esta desempeñan un papel importante en los ciclos de estimulación de la fertilización in vitro. La LH puede administrarse como hormona recombinante (rLH) o como gonadotrofina menopáusica humana (HMG). Esta última contiene gonadotrofina coriónica humana, que actúa como análogo de la LH. De hecho, el uso de HMG aumenta la frecuencia de embarazos y nacimientos en comparación con la administración de hormona foliculoestimulante sola.
CC en base al informe:
A Comparison of Outcomes from In Vitro Fertilization Cycles Stimulated with Follicle Stimulating Hormone Plus either Recombinant Luteinizing Hormone or Human Menopausal Gonadotropins in Subjects Treated with Long Gonadotropin Releasing Hormone Agonist.
Int J Fertil Steril, 2017
07/06/2021
Retinopatía de la Prematuridad
La información en conjunto sugiere que el uso profiláctico de betabloqueantes podría reducir la progresión de la retinopatía de la prematuridad y la necesidad de tratamiento posterior con láser o con inhibidores del factor de crecimiento vascular endotelial.
CC en base al informe:
Beta-blockers for prevention and treatment of retinopathy of prematurity.
Cochrane Database Systematic Reviews, 2018
07/06/2021
Evaluación de los espermatozoides para reproducción asistida
Según una revisión, además de la movilidad de los espermatozoides, otros factores importantes a tener en cuenta a la hora de evaluar estas gametas son la exposición al estrés hipoosmático, la integridad funcional de la membrana, la integridad del ADN y otras características observables.
CC en base al informe:
Selecting the most Competent Sperm for Assisted Reproductive Technologies.
Fertil Steril, 2019
07/06/2021
Los tumores genitales en niñas prepúberes
Según una investigación, los tumores genitales en las niñas prepúberes son raros y deben considerarse en caso de que estas presenten: ulceración crónica genital; inflamación no traumática de los genitales externos; protrusión de una masa desde la vagina; flujo sanguinolento maloliente, sin indicios de cuerpo extraño; virilización o pubertad precoz.
CC en base al informe:
Vulvovaginitis and Other Common Vulvar Disorders in Children.
Endocrine Development, 2012
07/06/2021
Vitamina D y Embarazo
Las concentraciones adecuadas de vitamina D durante el embarazo podrían tener un efecto positivo sobre la inteligencia infantil, la salud psicológica y el desarrollo cardiovascular y óseo del feto. Mayor cantidad de ensayos clínicos aleatorizados permitirán profundizar en el conocimiento de los efectos de la vitamina D en el embarazo y la salud fetal.
CC en base al informe:
Positive Effect of low Dose Vitamin D Supplementation on Growth of Fetal Bones: A Randomized Prospective Study.
Bone, 2019
