Conceptos Categóricos

Obstetricia y Ginecología

07/06/2021
Diagnóstico Genético Preimplantacional

Hace referencia al análisis genético de los cromosomas para identificar a aquellos embriones con cariotipo normal para la transferencia al útero.

CC en base al informe:
Pre-Implantation Genetic Testing in ART: Who Will Benefit and What is the Evidence?. Journal of Assisted Reproduction and Genetics, 2016
07/06/2021
Nuevas Tecnologías en Reproducción Asistida

El éxito de la tecnología de reproducción asistida (TRA) ha sido reportado tradicionalmente como la tasa de nacimientos vivos. Sin embargo, el empleo de técnicas de testeo genético pre implantación (TGPI) y la criopreservación de embriones ha permitido la introducción de nuevos indicadores de eficacia.

CC en base al informe:
A Novel Predictive Model to Estimate the Number of Mature Oocytes Required for Obtaining at Least One Euploid Blastocyst for Transfer in Couples Undergoing in vitro Fertilization/Intracytoplasmic Sperm Injection: The ART Calculator. Frontiers in Endocrinology, 2019
25/09/2019
Técnicas de Transferencia Embrionaria

No existen en la actualidad datos clínicos que apoyen el uso indiscriminado de transferencia embrionaria congelada electiva para todas las pacientes que se someten a fertilización in vitro/inyección intracitoplasmática de espermatozoides. La información actual sugiere que esta técnica debe ser individualizada a cada caso en particular.

CC en base al informe:
Fresh Versus Elective Frozen Embryo Transfer in IVF/ICSI Cycles: A Systematic Review and Meta-Analysis of Reproductive Outcomes. Hum Reprod, 2019
07/06/2021
La fertilización in vitro en mujeres de edad avanzada

Según un estudio, el número de ovocitos recuperados estaría asociado con la tasa acumulada de nacidos vivos (TANV) en mujeres de edad reproductiva avanzada. Sin embargo, este beneficio estaría restringido principalmente a mujeres de hasta 41 años. Las pacientes mayores de 43 años no obtendrían ningún beneficio en la TANV independientemente del número de ovocitos recuperados, y por lo tanto no se les recomienda realizar la fecundación in vitro con sus propios ovocitos.

CC en base al informe:
Cumulative Live Birth Rates and Number of Oocytes Retrieved in Women of Advanced Age. A Single Centre Analysis Including 4500 Women .38 Years Old. Hum Reprod, 2018
07/06/2021
Tecnología de reproducción asistida y medios de cultivo embrionario

La adición de factores estimulantes de colonias granulocíticas-macrofágicas se ha señalado como un factor protector en el estrés embrionario frente al medio de cultivo, y se ha observado que tiene un efecto modestamente positivo en la frecuencia de implantación en curso, en la semana 7 y en la frecuencia de nacidos vivos en comparación con los controles. La adición de ácido hialurónico en el medio de cultivo demostró calidad moderada con respecto a la mejoría de frecuencia de embarazos clínicos y frecuencia de nacidos vivos.

CC en base al informe:
Personalized Ovarian Stimulation for Assisted Reproductive Technology: Study Design Considerations to Move from Hype to Added Value for Patients. Fertil Steril, 2018
07/06/2021
Hemorragia Uterina Anormal

Aunque la histerectomía se considera el tratamiento definitivo para la hemorragia uterina anormal, en forma independiente de la etiología, cada vez existe mayor disponibilidad de opciones menos invasivas, que incluyen el tratamiento médico, el sistema intrauterino de liberación de levonorgestrel y la ablación endometrial.

CC en base al informe:
A Systematic Review Comparing Hysterectomy to Less Invasive Treatments for Abnormal Uterine Bleeding. J Minim Invasive Gynecol, 2012
04/10/2019
Aborto Médico

El aborto médico es el método preferido por las mujeres con embarazos no deseados para su terminación en etapas tempranas. El primer fármaco aprobado para tal fin fue la mifepristona y, en combinación con el misoprostol, demostró ser seguro y eficaz, con tasas de abortos completos del 92% al 99%. La combinación se utiliza desde hace más de 20 años y está disponible en 35 países.

CC en base al informe:
Factors Related to Completeness of Medical Abortion with Mifepristone and Misoprostol. J Chin Med Assoc, 2017
07/06/2021
Gonadotrofina coriónica humana

En procedimientos de fertilización in vitro se emplea gonadotrofina coariónica humana para inducir el proceso de la ovulación.

CC en base al informe:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2019
07/06/2021
Progesterona

La progesterona es sintetizada por las células de la granulosa y de la teca.

CC en base al informe:
Premature Progesterone Rise on Day of hCG Negatively Correlated with Live Birth Rate in IVF Cycles: An Analysis of 1022 Cycles. J Gynecol Obstet Hum Reprod, 2019
07/06/2021
Actividad biológica de LH recombinante frente a LH derivada de hCG

La actividad biológica de la hormona luteinizante (LH) recombinante y de la actividad luteinzante provista por la gonadotropina coriónica humana (hCG) tienen diferencias. La LH recombinante ejerce tanto una función proliferativa como antiapoptótica mediante quinasas extracelulares fosforiladas y señales AKT fosforiladas. Por otro lado, la actividad luteinizante provista desde la hCG, que se encuentra presente en formulaciones de gonadotropina menopáusica humana (hMG), tiene una función esteroidogénica y un efecto propapoptótico mediado por AMP cíclico y proteína quinasa A. Estas diferencias podrían traducirse en la mejoría del éxito del embarazo en pacientes tratadas con LH recombinante frente a hMG.

CC en base al informe:
The Role of Recombinant LH in Women with Hypo-Response to Controlled Ovarian Stimulation: A Systematic Review and Metaanalysis. Reprod Biol Endocrinol, 2019
07/06/2021
Cáncer de Mama

El cáncer de mama es la principal causa de muerte en las mujeres de los países desarrollados, a pesar del diagnóstico y del tratamiento tempranos, sumado a las altas tasas de recidiva muchos años después del diagnóstico. Las recidivas tardías se producen sobre todo en los huesos, en los que las células cancerígenas diseminadas pueden evadir los tratamientos adyuvantes, permanecer dormidas antes de reactivarse y provocar las recaídas.

CC en base al informe:
Benefits and Risks of Adjuvant Treatment with Zoledronic Acid in Stage II/III Breast Cancer. 10 Years Follow-up of the AZURE Randomized Clinical Trial (BIG 01/04). J Bone Oncol, 2018
07/06/2021
Niveles de vitamina D

Según las concentraciones de 25-hidroxivitamina D (25[OH]D), los niveles de vitamina D son suficientes si alcanzan los 30 ng/ml o más; insuficientes, entre 20 y 29 ng/ml; deficientes, si son inferiores a 20 ng/ml y la deficiencia grave se define con niveles inferiores a 10 ng/ml. La hipovitaminosis D se refiere a los niveles séricos de 25(OH)D inferiores a 30 ng/ml.

CC en base al informe:
Vitamin D in pediatric age: consensus of the Italian Pediatric Society and the Italian Society of Preventive and Social Pediatrics, jointly with the Italian Federation of Pediatricians. Italian Journal of Pediatrics, 2018
07/06/2021
Epilepsia y Valproato en Embarazo

A pesar de que la epilepsia no tratada está relacionada por sí misma con muchos resultados adversos gestacionales y neonatales, aunque la confusión por indicación es una explicación poco probable para los resultados adversos observados con el valproato. Esto es debido al rango de resultados adversos, a la mayor extensión y magnitud del riesgo, a la naturaleza del riesgo dependiente de la dosis, a la consistencia de hallazgos a través de diversos estudios, a la especificidad de resultados para la exposición a valproato, y al significativo mayor riesgo con valproato en relación a otras drogas antiepilépticas.

CC en base al informe:
Valproate in Pregnancy: Recent Research and Regulatory Responses. J Clin Psychiatry, 2018
07/06/2021
Anillo vaginal anticonceptivo

En la actualidad están disponibles los anillos vaginales anticonceptivos que liberan dos hormonas, etinilestradiol y etonogestrel, y se emplean durante 21 días.

CC en base al informe:
Residual Hormone Levels in Used Contraceptive Rings as a Measurement of Adherence to Vaginal Ring Use. Contraception, 2017
07/06/2021
Farmacocinética del acetato de ulipristal

El acetato de ulipristal tiene buena biodisponibilidad oral y se elimina principalmente por vía fecal. Es metabolizado por el sistema enzimático citocromo CYP3A4, por lo que el empleo concomitante de sus drogas inductoras e inhibidoras no se recomienda.

CC en base al informe:
Selective Progesterone Receptor Modulators for Fertility Preservation in Women with Symptomatic Uterine Fibroids. Biol. Reprod., 2017
23/05/2019
Vitamina D y Dismenorrea Primaria

En las mujeres con dismenorrea primaria se observa una concentración más baja de vitamina D y hay una asociación significativa negativa entre los niveles séricos de vitamina D y los puntajes de dolor. Por lo tanto, la deficiencia de vitamina D podría ejercer un papel fisiopatogénico en este trastorno.

CC en base al informe:
Serum Vitamin D Concentrations in Young Turkish Women with Primary Dysmenorrhea: A Randomized Controlled Study. Taiwanese J Obstet Gynecol, 2018
07/06/2021
Diabetes mellitus gestacional

La diabetes mellitus gestacional se detecta en el 15% de los embarazos, es causa de hiperglucemia materna y fetal y puede tener consecuencias adversas a largo plazo para la madre y el niño, como mayor riesgo de diabetes en la madre y síndrome metabólico e, incluso, enfermedad cardiovascular en la descendencia.

CC en base al informe:
Human Fetoplacental Arterial and Venous Endothelial Cells Are Differentially Programmed by Gestational Diabetes Mellitus, Resulting in Cell-Specific Barrier Function Changes. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Síndrome de intestino irritable

Un estudio pudo identificar 7 subgrupos en pacientes que cumplían los criterios de Roma III para el síndrome de intestino irritable y 5 subgrupos en aquellos que cumplían los criterios de Roma IV para dicha enfermedad, sobre la base del predominio de los síntomas gastrointestinales (GI), pero teniendo en cuenta la gravedad de los síntomas no GI. Además, sugiere que detectar los síntomas no GI permite al médico individualizar el tratamiento para cada paciente.

CC en base al informe:
Subgroups of IBS patients are characterized by specific, reproducible profiles of GI and non-GI Symptoms and Report Differences in Healthcare Utilization: A Population-Based Study. Neurogastroenterol Motil, 2018
07/06/2021
Plantas Medicinales y Menopausia

Hay plantas medicinales que contienen fitoestrógenos y fitoprogesterona y, algunas veces, poseen efectos antiandrogénicos, con reducción de la conversión de testosterona a dihidrotestosterona y aumento de la conversión de testosterona y androstenediona a estrógenos en los tejidos periféricos, lo cual podría reducir los síntomas de la menopausia, especialmente los sofocos. Por otra parte, algunas plantas podrían mejorar el sueño y la memoria en mujeres menopáusicas al activar ciertos neurotransmisores. Existen plantas medicinales, con diferentes mecanismos de acción, efectivas para el tratamiento de los síntomas menopáusicos.

CC en base al informe:
A Review of Effective Herbal Medicines in Controlling Menopausal Symptoms. Electron Physician, 2017
07/06/2021
Medicina de precisión

Según una investigación, el objetivo principal de la medicina de precisión es entender cómo usar los datos para estratificar a los pacientes y detectar similitudes entre las distintas enfermedades. Por lo tanto, los estándares de los datos serían el primer paso en hacer que los datos sean computables y los pacientes sean clasificados de manera profunda. El integrar formatos y estructuras de fuentes diferentes para hacerlos compatibles es el desafío más grande.

CC en base al informe:
Classification, Ontology, and Precision Medicine. N Engl J Med, 2018
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