Conceptos Categóricos
Obstetricia y Ginecología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
01/02/2024
Factores de riesgo de incontinencia urinaria de esfuerzo
Un estudio retrospectivo realizado en China informó que el índice de masa corporal mayor o igual a 25 (odds ratio: 1.29, intervalo de confianza del 95%: 1 a 0.66, p < 0.05) y el parto vaginal (odds ratio: 3.33, intervalo de confianza del 95%: 2.17 a 5.1, p < 0.05) se asociaron de forma positiva con la incontinencia urinaria de esfuerzo después del parto, y fueron factores de riesgo para la aparición de esta.
CC en base al informe:
Analysis of Pelvic Floor Electromyography in Women Screened 42 Days Postpartum: A Cross-sectional Study.
Medicine (Baltimore), 2023
10/01/2024
Presentismo y dismenorrea
Un estudio transversal de encuestas en línea, realizado en 2022, informó que el presentismo causado por la dismenorrea se correlacionó de forma positiva con la gravedad del dolor menstrual, la presencia de un diagnóstico médico de la afección subyacente, el índice de Intercambio Líder-Miembro, la divulgación de problemas de dolor menstrual al supervisor y los días de trabajo remoto.
CC en base al informe:
Period Pain Presenteeism: Investigating Associations of Working While Experiencing Dysmenorrhea.
Journal of Psychosomatic Obstetrics and Gynecology, 2023
03/01/2024
Reanimación cardiopulmonar neonatal
Las directrices de la American Heart Association sobre reanimación cardiopulmonar indican que todo bebé recién nacido debe tener un asistente preparado para resucitar, independientemente del estado de COVID-19. Las secreciones respiratorias y los fluidos maternos son una fuente potencial de transmisión de esta enfermedad para el equipo neonatal y el recién nacido. Cuando sea apropiado, se puede alentar a las madres a que usen una mascarilla quirúrgica durante el parto. Además, en caso de madres con COVID-19 confirmada o presunta, el personal de salud debe ponerse el equipo de protección personal adecuado. La succión de la vía aérea después del parto no debe realizarse de forma rutinaria. La ventilación con presión positiva sigue siendo la principal estrategia de reanimación para recién nacidos por apnea, respiración ineficaz y bradicardia.
CC en base al informe:
2021 Interim Guidance to Health Care Providers for Basic and Advanced Cardiac Life Support in Adults, Children, and Neonates With Suspected or Confirmed COVID-19.
Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2021
05/12/2023
Enfermedades no trasmisibles en adolescentes
Según una investigación, en 2019 las enfermedades no trasmisibles (ENT) representaron el 86.4% de todos los años vividos con discapacidad y el 38.8% del total de muertes en adolescentes de 10 a 24 años en la Unión Europea (UE). Para las ENT en este grupo de edad, las neoplasias fueron las principales causas tanto de mortalidad como de años de vida perdidos, mientras que los trastornos mentales fueron la principal causa de años vividos con discapacidad y años de vida ajustados por discapacidad en todos los estados miembros de la UE y en todos los grupos de edad de adolecentes estudiados.
CC en base al informe:
Burden of Non-communicable Diseases among Adolescents aged 10–24 Years in the EU, 1990–2019: A Systematic Analysis of the Global Burden of Diseases Study 2019.
The Lancet Child & Adolescent Health, 2022
12/03/2024
Salud materna y costos de salud
Los problemas de salud materna experimentados durante el embarazo y el posparto, a diferencia de las complicaciones agudas del trabajo de parto o el parto o los resultados maternos adversos agudos graves, se vinculan con costos significativos para los sistemas de salud y la sociedad. La mayor parte de las investigaciones efectuadas hasta la fecha se han centrado en la diabetes gestacional, la obesidad y la depresión.
CC en base al informe:
Economic Burden of Maternal Morbidity – A Systematic Review of Cost-of-illness Studies.
PLoS ONE, 2020
26/12/2023
La dieta cetogénica
La dieta cetogénica representa una opción segura para la reducción del peso corporal total en pacientes con cáncer de mama, incluso en aquellas que requieren quimioterapia. Además, se puede promover de manera segura entre las personas con una mayor probabilidad de desarrollar cáncer de mama y asegurarles que ayudará a reducir el peso y mejorar la salud de su hígado. En ese sentido, la dieta cetogénica puede ayudar a prevenir enfermedades.
CC en base al informe:
Obesity Control and Liver Health in Breast Cancer: Normalized Hepatic Elasticity After ketogenic Diet.
Heliyon, 2023
07/12/2023
La infección por el SARS-CoV-2
El metanálisis, que evaluó el impacto de la infección previa por el coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) en los resultados reproductivos de los pacientes que se someten a tratamiento de fertilización in vitro, no reveló diferencias significativas entre el grupo de infección previa por el SARS-CoV-2 y los controles en cuanto a la tasa de embarazo clínico, tasa de implantación o la tasa de aborto espontáneo temprano.
CC en base al informe:
Impact of SARS-CoV-2 Infection on Clinical Outcomes of in Vitro Fertilization Treatments: A Systematic Review and Meta-analysis.
Frontiers in Endocrinology, 2023
13/11/2023
Baja Tasa de Uso de Dispositivos Intrauterinos
Los dispositivos intrauterinos (DIU) se encuentran entre los anticonceptivos reversibles de acción prolongada más eficaces, pero su utilización es escasa. Al respecto, el uso actual de DIU es solo del 14% en los Estados Unidos. Uno de los obstáculos para la inserción del DIU es la incomodidad o el dolor durante su colocación.
CC en base al informe:
Intrauterine Lidocaine and Naproxen for Analgesia During Intrauterine Device Insertion: Randomized Controlled Trial.
Contracept Reprod Med, 2019
02/01/2024
La adhesión a los métodos anticonceptivos
Una encuesta realizada en Perú indicó que la edad y la práctica de actividad sexual son factores que estuvieron vinculados a la adhesión a los métodos anticonceptivos entre mujeres jóvenes. Además, la preocupación por el aumento de peso, el sangrado, el riesgo para la salud y el desplazamiento al centro de la salud fueron las principales barreras identificadas.
CC en base al informe:
Adherencia y Barreras en el uso de Anticonceptivos en Mujeres Adultas Jóvenes Atendidas en Establecimientos de Salud del Primer Nivel de Atención, Perú.
Medicina Clínica y Social, 2023
10/11/2023
Sangrado uterino disfuncional
El sangrado uterino disfuncional es un trastorno clínico frecuente, con una incidencia que alcanza el 25% y afecta principalmente a las mujeres en la edad reproductiva.
CC en base al informe:
Medications for Pain Relief in Outpatient Endometrial Sampling or Biopsy: a Systematic Review and Network Meta-analysis.
Fertil Steril, 2019
30/10/2023
Los tratamientos anabólicos en la osteoporosis:
El potencial real de los tratamientos anabólicos en la osteoporosis es que su mayor efecto sobre la densidad mineral ósea y la fractura se pueden mantener con los inhibidores de recambio óseo una vez que se interrumpe el tratamiento anabólico. Iniciar el tratamiento con anabólico y posteriormente usar un agente antirresortivo sería más eficaz para prevenir fracturas por fragilidad en pacientes con riesgo muy alto de fracturas, que si se inicia el tratamiento con un agente antirresortivo y, posteriormente, se usa un agente anabólico.
CC en base al informe:
Algorithm for the Management of Patients at Low, high and Very High Risk of Osteoporotic Fractures.
Osteoporosis Int, 2020
26/10/2023
La dieta vegetariana o vegana
Según un estudio, las deficiencias nutricionales asociadas con la mala salud ósea se pueden evitar cuando se planifica adecuadamente una dieta vegetariana o vegana con proteínas de alto valor biológico, una variedad de frutas y verduras, legumbres, cereales integrales, frutos secos y diversos productos derivados de la soja.
CC en base al informe:
Effects of Vegetarian diet on Bone Mineral Density.
Tzu Chi Medical Journal, 2021
25/10/2023
Las conductas de alto riesgo de fertilidad
Un estudio transversal realizado en Nigeria reportó que las probabilidades de que la mortalidad de niños menores de 5 años ocurriera entre las mujeres que habían experimentado múltiples conductas de alto riesgo de fertilidad fueron más altas en comparación con las que no habían tenido una experiencia de múltiples conductas de alto riesgo de fertilidad (odds ratio ajustado= 1.48; intervalo de confianza del 95%= 1.02 a 2.17).
CC en base al informe:
Multiple High-risk Fertility Behaviours and Children Under Five Mortality Survivors among Ever-married Women of Reproductive Age in Nigeria.
Archives of Public Health, 2023
08/03/2024
Los riesgos de la adenomiomectomía
El riesgo de ruptura uterina asociado con la adenomiomectomía es de aproximadamente el 5.5% y teniendo en cuenta las consecuencias perjudiciales de este fenómeno y la alta incidencia de espectro de placenta accreta y hemorragia durante el parto por cesárea, se debe considerar una atención perinatal cuidadosa en un centro terciario experimentado cuando se atiende a mujeres después de la adenomiomectomía. El diagnóstico prequirúrgico preciso de espectro de placenta accreta y la preparación para una hemorragia eventual son obligatorios en el tratamiento prenatal de las mujeres después de una adenomiomectomía.
CC en base al informe:
Possible Risks and Benefits of Adenomyomectomy on Pregnancy Outcomes: A Retrospective Analysis.
AJOG Global Reports, 2023
01/12/2023
La exposición a partículas finas
Un estudio realizado en los Estado Unidos reportó que cada aumento de 5 ug/m3 en la exposición a partículas finas (PM 2.5) durante todo el período de gestación aumentó de forma significativa las probabilidades de muerte fetal, en un 8.1 % (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] = 5.1% a 11.2%).
CC en base al informe:
Gestational age Modifies the Association between Exposure to fine Particles and Fetal Death: Findings from a Nationwide Epidemiological Study in the Contiguous United States.
Environmental Health, 2023
20/10/2023
El uso de teriparatida en el Este de Asia
Según un estudio, en el Este de Asia la teriparatida se utiliza principalmente como fármaco de segunda línea para tratar la osteoporosis entre mujeres posmenopáusicas.
CC en base al informe:
Teriparatide in East Asian Postmenopausal Women with Osteoporosis in a Real-World Setting: A Baseline Analysis of the Asia and Latin America Fracture Observational Study (ALAFOS).
Clin Interv Aging, 2020
20/10/2023
Información en línea sobre el tratamiento del cáncer de mama
Para mejorar la calidad de los artículos, los productores de cuentas públicas de Wechat deben especificar las fuentes de la información esencial, proporcionar información adicional sobre las opciones de tratamiento y los impactos de las diferentes opciones de tratamiento en la calidad de vida, enfatizar la toma de decisiones compartida y sus efectos positivos, publicar más artículos relacionados con la cirugía y prestar especial atención a la legibilidad del contenido de los ensayos clínicos.
CC en base al informe:
Quality Evaluation of Health Information about Breast Cancer Treatment Found on WeChat Public Accounts.
Archives of Public Health, 2023
20/10/2023
Vacuna contra la COVID-19 durante el embarazo
A pesar de que varios estudios demuestran que la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) durante el embarazo es segura, la aceptación de la vacuna ha sido subóptima entre las embarazadas. Un estudio reportó que solo el 23% de las embarazadas recibieron 2 dosis de la vacuna y el 1.5% recibieron 3 dosis durante el embarazo.
CC en base al informe:
Effectiveness of COVID-19 Vaccination during Pregnancy by Circulating Viral Variant.
AJOG Global Reports, 2023
07/10/2023
La adhesión a la dieta de la American Heart Association
La adhesión a la dieta de la American Heart Association (AHA), que prioriza el consumo de frutas y verduras, granos enteros, pescado y mariscos, y nueces y legumbres al tiempo que limita la ingesta de bebidas endulzadas con azúcar, sodio, carne procesada y grasas saturadas, se asoció con una menor probabilidad de pérdida del embarazo en mujeres que lograron un embarazo en el transcurso del tratamiento de infertilidad.
CC en base al informe:
Women’s Adherence to Healthy Dietary Patterns and Outcomes of Infertility Treatment.
JAMA Network Open, 2023
18/03/2024
Diagnóstico de la candidiasis vulvovaginal
Un grupo de 10 expertos en ginecología opinaron que el diagnóstico de la candidiasis vulvovaginal se debe basar en las características clínicas y la detección microscópica de (pseudo) hifas, blastosporos o ambos, junto con cultivos en casos poco claros. La recopilación de los antecedentes de la paciente puede revelar pruebas diagnósticas positivas anteriores, respuesta al tratamiento y posibles factores de riesgo. La falta de resolución de los síntomas puede indicar la presencia de cepas resistentes o diferentes a Candida albicans, o si la microscopia es negativa, pero la sospecha clínica de la presencia de cándida es alta y necesita confirmación, se justifican pruebas complementarias.
CC en base al informe:
Management of Recurrent Vulvovaginal Candidosis: Narrative Review of the Literature and European Expert Panel Opinion.
Front Cell Infect Microbiol, 2022
