Conceptos Categóricos

Obstetricia y Ginecología

10/11/2023
Sangrado uterino disfuncional

El sangrado uterino disfuncional es un trastorno clínico frecuente, con una incidencia que alcanza el 25% y afecta principalmente a las mujeres en la edad reproductiva.

CC en base al informe:
Medications for Pain Relief in Outpatient Endometrial Sampling or Biopsy: a Systematic Review and Network Meta-analysis. Fertil Steril, 2019
30/10/2023
Los tratamientos anabólicos en la osteoporosis:

El potencial real de los tratamientos anabólicos en la osteoporosis es que su mayor efecto sobre la densidad mineral ósea y la fractura se pueden mantener con los inhibidores de recambio óseo una vez que se interrumpe el tratamiento anabólico. Iniciar el tratamiento con anabólico y posteriormente usar un agente antirresortivo sería más eficaz para prevenir fracturas por fragilidad en pacientes con riesgo muy alto de fracturas, que si se inicia el tratamiento con un agente antirresortivo y, posteriormente, se usa un agente anabólico.

CC en base al informe:
Algorithm for the Management of Patients at Low, high and Very High Risk of Osteoporotic Fractures. Osteoporosis Int, 2020
26/10/2023
La dieta vegetariana o vegana

Según un estudio, las deficiencias nutricionales asociadas con la mala salud ósea se pueden evitar cuando se planifica adecuadamente una dieta vegetariana o vegana con proteínas de alto valor biológico, una variedad de frutas y verduras, legumbres, cereales integrales, frutos secos y diversos productos derivados de la soja.

CC en base al informe:
Effects of Vegetarian diet on Bone Mineral Density. Tzu Chi Medical Journal, 2021
25/10/2023
Las conductas de alto riesgo de fertilidad

Un estudio transversal realizado en Nigeria reportó que las probabilidades de que la mortalidad de niños menores de 5 años ocurriera entre las mujeres que habían experimentado múltiples conductas de alto riesgo de fertilidad fueron más altas en comparación con las que no habían tenido una experiencia de múltiples conductas de alto riesgo de fertilidad (odds ratio ajustado= 1.48; intervalo de confianza del 95%= 1.02 a 2.17).

CC en base al informe:
Multiple High-risk Fertility Behaviours and Children Under Five Mortality Survivors among Ever-married Women of Reproductive Age in Nigeria. Archives of Public Health, 2023
08/03/2024
Los riesgos de la adenomiomectomía

El riesgo de ruptura uterina asociado con la adenomiomectomía es de aproximadamente el 5.5% y teniendo en cuenta las consecuencias perjudiciales de este fenómeno y la alta incidencia de espectro de placenta accreta y hemorragia durante el parto por cesárea, se debe considerar una atención perinatal cuidadosa en un centro terciario experimentado cuando se atiende a mujeres después de la adenomiomectomía. El diagnóstico prequirúrgico preciso de espectro de placenta accreta y la preparación para una hemorragia eventual son obligatorios en el tratamiento prenatal de las mujeres después de una adenomiomectomía.

CC en base al informe:
Possible Risks and Benefits of Adenomyomectomy on Pregnancy Outcomes: A Retrospective Analysis. AJOG Global Reports, 2023
01/12/2023
La exposición a partículas finas

Un estudio realizado en los Estado Unidos reportó que cada aumento de 5 ug/m3 en la exposición a partículas finas (PM 2.5) durante todo el período de gestación aumentó de forma significativa las probabilidades de muerte fetal, en un 8.1 % (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] = 5.1% a 11.2%).

CC en base al informe:
Gestational age Modifies the Association between Exposure to fine Particles and Fetal Death: Findings from a Nationwide Epidemiological Study in the Contiguous United States. Environmental Health, 2023
20/10/2023
El uso de teriparatida en el Este de Asia

Según un estudio, en el Este de Asia la teriparatida se utiliza principalmente como fármaco de segunda línea para tratar la osteoporosis entre mujeres posmenopáusicas.

CC en base al informe:
Teriparatide in East Asian Postmenopausal Women with Osteoporosis in a Real-World Setting: A Baseline Analysis of the Asia and Latin America Fracture Observational Study (ALAFOS). Clin Interv Aging, 2020
20/10/2023
Información en línea sobre el tratamiento del cáncer de mama

Para mejorar la calidad de los artículos, los productores de cuentas públicas de Wechat deben especificar las fuentes de la información esencial, proporcionar información adicional sobre las opciones de tratamiento y los impactos de las diferentes opciones de tratamiento en la calidad de vida, enfatizar la toma de decisiones compartida y sus efectos positivos, publicar más artículos relacionados con la cirugía y prestar especial atención a la legibilidad del contenido de los ensayos clínicos.

CC en base al informe:
Quality Evaluation of Health Information about Breast Cancer Treatment Found on WeChat Public Accounts. Archives of Public Health, 2023
20/10/2023
Vacuna contra la COVID-19 durante el embarazo

A pesar de que varios estudios demuestran que la vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) durante el embarazo es segura, la aceptación de la vacuna ha sido subóptima entre las embarazadas. Un estudio reportó que solo el 23% de las embarazadas recibieron 2 dosis de la vacuna y el 1.5% recibieron 3 dosis durante el embarazo.

CC en base al informe:
Effectiveness of COVID-19 Vaccination during Pregnancy by Circulating Viral Variant. AJOG Global Reports, 2023
07/10/2023
La adhesión a la dieta de la American Heart Association

La adhesión a la dieta de la American Heart Association (AHA), que prioriza el consumo de frutas y verduras, granos enteros, pescado y mariscos, y nueces y legumbres al tiempo que limita la ingesta de bebidas endulzadas con azúcar, sodio, carne procesada y grasas saturadas, se asoció con una menor probabilidad de pérdida del embarazo en mujeres que lograron un embarazo en el transcurso del tratamiento de infertilidad.

CC en base al informe:
Women’s Adherence to Healthy Dietary Patterns and Outcomes of Infertility Treatment. JAMA Network Open, 2023
18/03/2024
Diagnóstico de la candidiasis vulvovaginal

Un grupo de 10 expertos en ginecología opinaron que el diagnóstico de la candidiasis vulvovaginal se debe basar en las características clínicas y la detección microscópica de (pseudo) hifas, blastosporos o ambos, junto con cultivos en casos poco claros. La recopilación de los antecedentes de la paciente puede revelar pruebas diagnósticas positivas anteriores, respuesta al tratamiento y posibles factores de riesgo. La falta de resolución de los síntomas puede indicar la presencia de cepas resistentes o diferentes a Candida albicans, o si la microscopia es negativa, pero la sospecha clínica de la presencia de cándida es alta y necesita confirmación, se justifican pruebas complementarias.

CC en base al informe:
Management of Recurrent Vulvovaginal Candidosis: Narrative Review of the Literature and European Expert Panel Opinion. Front Cell Infect Microbiol, 2022
02/10/2023
Infecciones de transmisión sexual en embarazadas

El 6.3% de las embarazadas atendidas durante el 1 de diciembre de 2020 al 31 de julio de 2021 en centros de tercer nivel del interior de Córdoba, Argentina, presentaron al menos una serología reactiva para las infecciones de transmisión sexual, el mayor porcentaje diagnóstico se centró en menores de 30 años. El diagnóstico de sífilis fue cinco veces más frecuente que el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). La incidencia de sífilis congénita superó la provincial y nacional. Además, el porcentaje de positividad de VIH materno superó al provincial.

CC en base al informe:
Sífilis, VIH y Hepatitis B en el Binomio Madre-hijo. Caracterización de Casos Atendidos en Centros de Tercer Nivel del Interior de Córdoba. Actualizaciones en Sida y Infectologìa, 2023
29/09/2023
Marcadores de Recambio Óseo

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, entre 2008 y 2018 aumentó la cantidad de pacientes con osteoporosis que son sometidos a pruebas de marcadores de recambio óseo. Estas pruebas proporcionarían información clínicamente relevante sobre la respuesta al tratamiento y la adhesión terapéutica. En consecuencia, servirían para cambiar o ajustar el tratamiento para reducir el riesgo de fracturas asociadas con la osteoporosis.

CC en base al informe:
Real-world Bone Turnover Marker use: Impact on Treatment Decisions and Fracture. Osteoporosis Int, 2021
15/09/2023
Las afecciones fetales y placentarias susceptibles de intervención intrauterina

Un estudio realizado en México reportó que entre las afecciones fetales y placentarias susceptibles de intervención intrauterina la mayor prevalencia fue la de gemelos monocoriales (n= 64) , seguida de los defectos del tubo neural (mielomeningocele) (n= 52), tumores placentarios y linfangioma (n= 12), obstrucción urinaria baja (n= 24), hernia diafragmática congénita (n= 23), síndrome de bandas amnióticas (n= 21), patología de los conductos de salida cardíacos (n= 17), masas pulmonares (malformación adenomatoidea quística y secuestro broncopulmonar) (n=14) y la de menor prevalencia fue el hidrotórax fetal (n= 12).

CC en base al informe:
Prevalencia de Patologías Fetales que pueden Beneficiarse de Intervenciones Intrauterinas en un Hospital de Tercer Nivel del Occidente de México. Ginecol Obstet Mex, 2023
15/09/2023
Casos de cáncer de hígado durante el embarazo

Una revisión bibliográfica identificó un total de 35 casos notificados de cáncer de hígado durante el embarazo entre 2012 y 2021, los que sumados a los 48 casos descritos anteriormente eleva el número total de casos notificados a nivel mundial a 83. En los casos publicados entre 2012 y 2023, el cáncer de hígado ocurrió en un rango de edad de 23 a 41 años con una media de edad de 31.6 años.

CC en base al informe:
Liver Cancer and Pregnancy: A Review of the Literature. Anticancer Res, 2023
31/08/2023
Cuidados durante la pubertad tardía

Según una investigación, durante la pubertad tardía se debe prestar más atención al efecto de los niveles de estrógeno femenino, el ambiente interno vaginal y la higiene sobre la infección vulvovaginal. Además, es importante promover un estilo de vida saludable y la higiene personal, sobre todo en las áreas públicas (no compartir trajes de baño, pantalones y equipos de baño, y promover el uso de las duchas en los baños públicos y los baños públicos con precaución). La educación sexual también es muy importante para prevenir las infecciones vulvovaginales y los trastornos relacionados, en las niñas durante la pubertad tardía.

CC en base al informe:
Analysis of Characteristics of Vulvo-vaginal Infections in 14- to 18-year-old Girls in Late Puberty. J Int Med Res, 2020
01/09/2023
Tratamiento de náuseas y vómitos en el embarazo

En la actualidad, el único tratamiento que ha demostrado ser eficaz y seguro para las náuseas y los vómitos en el embarazo es la combinación de doxilamina/piridoxina de liberación prolongada; por lo tanto, diversas organizaciones profesionales líderes la recomiendan e indican como terapia de primera línea.

CC en base al informe:
The Delayed-Release Combination of Doxylamine and Pyridoxine (Diclegis ? /Diclectin ? ) for the Treatment of Nausea and Vomiting of Pregnancy. Paediatr Drugs, 2014
28/11/2023
Tratamiento con dosis baja de sertralina

Un estudio en animales reportó que, a diferencia de la fluoxetina, el tratamiento con dosis baja de sertralina no resultó en reducciones de la masa ósea en la madre, la descendencia o las hembras nulíparas. En consecuencia, es una alternativa más segura durante el periparto. El hueso trabecular materno se vio afectado por el tiempo, pero el efecto de la sertralina no fue claro. Todos los animales primíparos y nulíparos exhibieron cambios esqueléticos asociados con la edad a los 3 meses después del tratamiento con sertralina.

CC en base al informe:
Peripartal Treatment with Low- dose Sertraline Accelerates Mammary Gland Involution and Has Minimal Effects on Maternal and Offspring Bone. Physiol Rep, 2022
09/08/2023
El suplemento de vitamina B12

El suplemento de vitamina B12 o cobalamina es fundamental durante el embarazo para evitar resultados adversos maternofetales, como bajo peso al nacer, abortos espontáneos recurrentes, parto prematuro y restricción del crecimiento intrauterino. El contenido de vitamina B12 de la leche materna varía según la dieta de la madre y el estado de la cobalamina; por lo tanto, las mujeres en período de lactancia que siguen una dieta vegana o macrobiótica deben recibir suplementos de vitamina B12. A medida que comienza el destete, los bebes deben incorporar alimentos ricos en B12.

CC en base al informe:
Dietary Vitamin B Complex: Orchestration in Human Nutrition throughout Life with Sex Differences. Nutrients, 2022
02/08/2023
La eliminación de suciedad y el baño en recién nacidos de peso extremadamente bajo

La eliminación de suciedad y el baño representan un desafío en el cuidado de la piel del lactante con peso extremadamente bajo al nacer. El baño rutinario de cuerpo completo debe retrasarse hasta al menos 2 semanas después del parto, y la frecuencia de los baños está limitada a cada 3 a 4 días, según tolerancia. Se recomienda solución salina normal a temperatura corporal para limpiar inicialmente la piel. Los jabones/champús sin irritantes conocidos, ingredientes sensibilizantes o fragancia pueden usarse recién después de las 28 semanas de edad posmenstrual. Es importante destacar que las áreas del pañal son particularmente sensibles a afecciones cutáneas en lactantes con peso extremadamente bajo al nacer.

CC en base al informe:
Skin Care for the Extremely Low-Birthweight Infant. NeoReviews, 2023
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