Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Cuál de las siguientes características debe tener el tratamiento de los pacientes con trastorno oposicionista desafiante?  
Introducción:
Los factores sociales, como la pobreza, la violencia comunitaria y la falta de infraestructura aumentan la probabilidad de trastorno oposicionista desafiante.

Lectura recomendada:
Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Oppositional Defiant Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 46(1):126-140
Qué droga no es adecuada para iniciar el tratamiento de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH)?  
Introducción:
El tratamiento a largo plazo de los pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad será efectivo en presencia de una atención continua y especializada. Las consultas de seguimiento deberán efectuarse de acuerdo con el criterio del profesional tratante y las necesidades del paciente y su familia.

Lectura recomendada:
Practice Parameter for the Assessment and Treatment of Children and Adolescents With Attention-Deficit/Hyperactiity Disorder
Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 46(7):894-921
Señale la opción correcta sobre el uso de escitalopram en pacientes con antecedente de accidente cerebrovascular:  
Introducción:
La administración de escitalopram se asocia con una mejoría del funcionamiento cognitivo en pacientes que sufrieron un accidente cerebrovascular.

Lectura recomendada:
Escitalopram and Enhancement of Cognitive Recovery Following Stroke
Archives of General Psychiatry, 67(2):187-197
Señale la opción correcta sobre la agomelatina:  
Introducción:
La agomelatina tiene eficacia antidepresiva similar a la de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina pero presenta ventajas en cuanto a la tolerabilidad vinculadas con el funcionamiento sexual, los trastornos del sueño y los síntomas de interrupción.

Lectura recomendada:
Agomelatine in the Treatment of Mood and Anxiety Disorders
British Journal of Hospital Medicine, 71(3):153-156
¿Cuál es la probabilidad de aumento ponderal entre los adolescentes tratados con olanzapina?  
Introducción:
La administración de olanzapina por vía oral se encuentra aprobada para el tratamiento de los pacientes adolescentes con esquizofrenia o trastorno bipolar tipo I que cursan episodios maníacos o mixtos.

Lectura recomendada:
Olanzapine: In Adolescents with Schizophrenia or Bipolar I Disorder
CNS Drugs, 24(5):443-452
¿Cuál es la limitación principal del tratamiento del trastorno de ansiedad generalizada con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina?  
Introducción:
El tratamiento farmacológico del trastorno de ansiedad generalizada generalmente incluye benzodiazepinas o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina.

Lectura recomendada:
A Multicenter, Placebo-Controlled, Double-Blind, Randomized Study of Efficacy and Safety of Ocinaplon (DOV 273,547) in Generalized Anxiety Disorder
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(2):63-75
¿Cuál es la prevalencia de cefalea tipo migraña en los pacientes con trastornos de ansiedad?  
Introducción:
La cefalea tipo migraña es más común en los pacientes con trastornos de ansiedad.

Lectura recomendada:
The Prevalence of Migraine Headaches in an Anxiety Disorders Clinic Sample
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(2):76-82
Señale la opción correcta respecto del trastorno bipolar en la población pediátrica:  
Introducción:
El abordaje temprano del trastorno bipolar en niños y adolescentes puede aportar beneficios importantes para los pacientes, las familias y la sociedad, al aliviar las consecuencias asociadas a esta condición psicopatológica crónica.

Lectura recomendada:
A Prospective Open-Label Trial of Lamotrigine Monotherapy in Children and Adolescents with Bipolar Disorder
CNS Neuroscience & Therapeutics, 16(2):91-102
¿Cuál de las siguientes aseveraciones sería un argumento en contra de la hipótesis del neurodesarrollo como única explicación para la esquizofrenia?  
Introducción:
Se ha explicado la esquizofrenia ya sea en relación con el neurodesarrollo (alteraciones ya presentes desde la infancia) o explicando la enfermedad como un trastorno degenerativo. Recientemente se ha propuesto una hipótesis intermedia que considera a la esquizofrenia como un trastorno progresivo del neurodesarrollo.

Lectura recomendada:
What Is Schizophrenia: A Neurodevelopmental or Neurodegenerative Disorder or a Combination of Both? A Critical Analysis
Indian Journal of Psychiatry, 52(1):21-27
¿Cuál de estos fármacos antiepilépticos parece relacionarse con un mayor riesgo de suicidio (intento o concreción) y muerte violenta?  
Introducción:
Se ha vinculado a algunos antiepilépticos con un mayor riesgo de suicidio o de muerte violenta.

Lectura recomendada:
Anticonvulsant Medications and the Risk of Suicide, Attempted Suicide, or Violent Death
JAMA, 303(14):1401-1409
¿Cuál de los siguientes apartados es un principio básico de las terapias psicodinámicas?  
Introducción:
El enfoque de las terapias psicodinámicas, independientemente de a qué escuela pertenecen, incluye una serie de principios básicos.

Lectura recomendada:
The Future of Psychodynamic Psychotherapy
Psychiatry-Interpersonal and Biological Processes, 73(1):43-56
¿Cómo es la incidencia de síntomas de discontinuación asociada con el tratamiento con nefazodona?  
Introducción:
En la actualidad, el riesgo vinculado con la depresión supera claramente al riesgo potencial asociado a la administración de los antidepresivos disponibles.

Lectura recomendada:
The Rational Basis for the Development and Use of Newer Antidepressants
Outpatient Management of Depression, :77-121
¿Cuál de las siguientes características corresponde a la eszopiclona?  
Introducción:
El tratamiento habitual de los pacientes con insomnio consiste en la administración de hipnóticos.

Lectura recomendada:
Next-Day Cognition, Psychomotor Function, and Driving-Related Skills Following Nighttime Administration of Eszopiclone
Human Psychopharmacology, 23(5):385-397
Indique de qué manera influyen los andrógenos en la actividad sexual de las mujeres posmenopáusicas.  
Introducción:
Los andrógenos ejercen un efecto importante sobre el deseo, la excitación, el orgasmo y la satisfacción sexual.

Lectura recomendada:
Therapeutic Options for Postmenopausal Female Sexual Dysfunction
Climacteric, 13(2):103-120
¿Cuál es el efecto adverso renal más frecuente del litio?  
Introducción:
La excreción de litio es principalmente renal, por filtración glomerular y reabsorción tubular.

Lectura recomendada:
Lithium Toxicity: The Importance of Clinical Signs
British Journal of Hospital Medicine, 71(4):206-210
Señale la opción correcta sobre la glicina:  
Introducción:
La glicina es un aminoácido excitatorio que modula la neurotransmisión glutamatérgica al actuar como coagonista endógeno y selectivo de los receptores de N-metil-D-aspartato (NMDA).

Lectura recomendada:
Glycine Serum Level in Schizophrenia: Relation to Negative Symptoms
Psychiatry Research, 176(2-3):103-108
¿Cuáles son los antipsicóticos atípicos que producen mayor aumento de peso?  
Introducción:
El tratamiento con antipsicóticos atípicos produce efectos adversos metabólicos, como incremento de peso y el consecuente aumento del índice de masa corporal. Dentro de esta familia, la clozapina y la olanzapina son los que más se asocian con aumento de peso.

Lectura recomendada:
Changes in Weight and Body Mass Index During Treatment with Melperone, Clozapine and Typical Neuroleptics
Psychiatry Research, 176(2-3):114-119
¿Cuál de estos efectos se describe en consumidores crónicos de marihuana cuando se encuentran bajo los efectos de esa sustancia?  
Introducción:
Se reconocen distintos efectos del consumo crónico de marihuana sobre las funciones cognitivas, entre la cuales se mencionan diferentes alteraciones de relevancia clínica.

Lectura recomendada:
Hyper-Priming in Cannabis Users: A Naturalistic Study of the Effects of Cannabis on Semantic Memory Function
Psychiatry Research, 176(2-3):213-218
¿Qué antidepresivo elegiría para el tratamiento de la depresión mayor en un paciente con insuficiencia cardíaca?  
Introducción:
La insuficiencia cardíaca se asocia frecuentemente con la aparición de depresión mayor, con lo que esta última afecta negativamente el pronóstico de los pacientes con dicha entidad.

Lectura recomendada:
Role of Depression in Heart Failure - Choosing the Right Antidepressive Treatment
International Journal of Cardiology, 140(1):12-18
Señale la opción correcta sobre la metilación epigenética del ADN:  
Introducción:
Existen diferentes factores de transcripción que se unen a los promotores del gen que codifica los receptores de tipo glucocorticoideo involucrados en la regulación del eje hipotálamo-pituitario-adrenal, cuya actividad está regulada por la metilación epigenética del dinucleótido CpG del ADN en el sitio promotor.

Lectura recomendada:
Differential Expression of Glucocorticoid Receptor Transcripts in Major Depressive Disorder Is Not Epigenetically Programmed
Psychoneuroendocrinology, 35(4):544-556
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