Expertos Preguntan

Específicas de Salud Mental

¿Cuáles son los trastornos neuropsiquiátricos más frecuentes en pacientes con enfermedad de Alzheimer o deterioro cognitivo leve?  
Introducción:
Se estima que más de un tercio de los pacientes con demencia presenta síntomas neuropsiquiátricos. Esto resulta en un aumento de la carga de la enfermedad y de la frecuencia de institucionalización, tanto en caso de enfermedad de Alzheimer como de deterioro cognitivo leve.

Lectura recomendada:
Occurrence of Neuropsychiatric Symptoms and Psychiatric Disorders in Mild Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment Subtypes
International Psychogeriatrics, 22(4):629-640
Señale la opción correcta sobre la administración de levodopa en pacientes con demencia por cuerpos de Lewy:  
Introducción:
La información disponible sobre el empleo de levodopa para el tratamiento de los pacientes con demencia por cuerpos de Lewy es limitada al igual que la experiencia clínica al respecto.

Lectura recomendada:
Adjunct Treatment with Levodopa in a Patient with Dementia with Lewy Bodies, Delusions and Severe Neuroleptic Hypersensitivity Syndrome
International Psychogeriatrics, 22(4):678-679
¿Cuál de las siguientes características aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular en un anciano tratado con antipsicóticos?  
Introducción:
Una de las vías posiblemente asociadas con la relación entre el accidente cerebrovascular (ACV) y el tratamiento antipsicótico es la facilitación de los procesos trombóticos.

Lectura recomendada:
Cerebrovascular Accidents in Elderly People Treated with Antipsychotic Drugs: A Systematic Review
Drug Safety, 33(4):273-288
¿Cuál de los siguientes factores se relaciona con el riesgo de enfermedad de Alzheimer de inicio tardío?  
Introducción:
En ausencia de tratamientos curativos, la prevención de la demencia es de importancia fundamental. El retraso del inicio de la enfermedad de Alzheimer mediante la modificación de los factores de riesgo y del estilo de vida podría asociarse con una disminución de su prevalencia.

Lectura recomendada:
A Summary Risk Score for the Prediction of Alzheimer Disease in Elderly Persons
Archives of Neurology, 67(7):835-841
Señale la opción correcta con respecto a la influencia de los estados emocionales sobre la calidad del sueño.  
Introducción:
Distintos trabajos han demostrado la relación entre las emociones positivas y negativas y la calidad del sueño o la presencia de insomnio.

Lectura recomendada:
Sleep and Emotions: A Focus on Insomnia
Sleep Medicine Reviews, 14(4):227-238
Señale la opción correcta sobre la atomoxetina:  
Introducción:
La disfunción académica y social observada en pacientes con trastorno por déficit de atención e hiperactividad estaría mediada por la afección del funcionamiento ejecutivo.

Lectura recomendada:
Improvement of Executive Functions in Boys with Attention Deficit Hyperactivity Disorder: An Open-Label Follow-up Study with Once-Daily Atomoxetine
International Journal of Neuropsychopharmacology (IJNP), 13(2):243-256
Señale la opción correcta sobre las drogas antiepilépticas:  
Introducción:
La Food and Drug Administration alertó sobre el aumento del riesgo de ideación y conducta suicida asociado con el tratamiento antiepiléptico.

Lectura recomendada:
Use of Antiepileptic Drugs in Epilepsy and the Risk of Self-Harm or Suicidal Behavior
Neurology, 75(4):335-340
Señale la opción correcta sobre el diagnóstico de trastorno de ansiedad generalizada en caso de enfermedad coronaria:  
Introducción:
Existe una asociación entre factores psicológicos como el estrés y la muerte de origen cardiovascular. A su vez, estos factores contribuyen con el deterioro de la salud tanto en individuos sanos como en pacientes con enfermedad coronaria.

Lectura recomendada:
Scared to Death? Generalized Anxiety Disorder and Cardiovascular Events in Patients with Stable Coronary Heart Disease
Archives of General Psychiatry, 67(7):750-758
Señale la opción correcta con respecto a las consecuencias cardiológicas del tratamiento antidepresivo.  
Introducción:
No es infrecuente la asociación entre la depresión y la enfermedad cardiovascular y además aumenta el riesgo del paciente.

Lectura recomendada:
Depression and Cardiovascular Disease: Have a Happy Day - Just Smile
European Heart Journal, 31(9):1036-1037
Señale la opción correcta respecto de la monoterapia con fluoxetina en pacientes con trastorno bipolar tipo II:  
Introducción:
La información sobre el tratamiento antidepresivo a largo plazo en caso de trastorno bipolar es limitada.

Lectura recomendada:
Efficacy and Safety of Long-Term Fluoxetine Versus Lithium Monotherapy of Bipolar II Disorder: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Substitution Study
American Journal of Psychiatry, 167(7):792-800
¿Cuál es el determinante principal del riesgo de intentos de suicidio en los pacientes con depresión mayor?  
Introducción:
Los pacientes depresivos internados presentan un riesgo de suicidio 20 veces superior en comparación con la población general sana; la mitad de los individuos que se suicida tiene antecedentes de intentos.

Lectura recomendada:
Incidence and Predictors of Suicide Attempts in DSM–IV Major Depressive Disorder: A Five-Year Prospective Study
American Journal of Psychiatry, 167(7):801-808
¿Cuál de los siguientes factores influye sobre la dosis recomendada de antipsicóticos?  
Introducción:
Existen cuestiones complejas vinculadas con el tratamiento antipsicótico como la cantidad creciente de agentes e indicaciones y los hallazgos heterogéneos respecto de su utilidad en determinados casos.

Lectura recomendada:
International Consensus Study of Antipsychotic Dosing
American Journal of Psychiatry, 167(6):686-693
¿Cómo es la relación entre los rasgos autísticos y de internalización observados durante la infancia?  
Introducción:
Los pacientes con trastornos del espectro autístico presentan afectación del desempeño social y de la capacidad de comunicación combinada con conductas e intereses repetitivos. Otros síntomas observados en estos pacientes son las dificultades de internalización como la ansiedad y la depresión.

Lectura recomendada:
Association of Autistic-Like and Internalizing Traits During Childhood: A Longitudinal Twin Study
American Journal of Psychiatry, 167(7):809-817
¿Cuál de los siguientes factores puede predecir la presencia de comorbilidades médicas en pacientes con trastorno bipolar?  
Introducción:
Existe una asociación significativa entre las comorbilidades médicas y la gravedad de la afectación del estado de ánimo entre los pacientes bipolares.

Lectura recomendada:
Medical Comorbidity in Bipolar Disorder: Relationship Between Illnesses of the Endocrine/Metabolic System and Treatment Outcome
Bipolar Disorders, 12(4):404-413
¿Cuál fue la benzodiacepina que presentó el mayor potencial de abuso?  
Introducción:
Se discute la utilidad de la estrategia de "ir de compras a los médicos" como un indicador del potencial de abuso de las benzodiacepinas en contextos reales.

Lectura recomendada:
Assessment of Abuse Potential of Benzodiazepines from a Prescription Database Using 'Doctor Shopping' as an Indicator
CNS Drugs, 24(7):611-620
¿Cuáles son los componentes básicos de la acatisia?  
Introducción:
La acatisia es un efecto adverso asociado al tratamiento con antipsicóticos. Es un síndrome complejo, que incluye manifestaciones tanto objetivas (motoras) como subjetivas.

Lectura recomendada:
The Relationship Between Akathisia and Subjective Tolerability in Patients With Schizophrenia
International Journal of Neuroscience, 120(7):507-511
¿Cuál de las siguientes opciones es superior para el tratamiento de los pacientes con depresión psicótica?  
Introducción:
Se estima que hasta el 20% de los pacientes con trastorno depresivo mayor reúnen los criterios para el diagnóstico de depresión psicótica, enfermedad más grave en comparación con la depresión no psicótica.

Lectura recomendada:
Treatment of Unipolar Psychotic Depression: A Randomized, Double-blind Study Comparing Imipramine, Venlafaxine, and Venlafaxine Plus Quetiapine
Acta Psychiatrica Scandinavica, 121(3):190-200
¿Cuál de las siguientes características se corresponde con la asenapina?  
Introducción:
La asenapina es una droga formulada como comprimidos sublinguales de disolución y absorción rápidas, cuyo mecanismo de acción involucra el antagonismo dopaminérgico, serotoninérgico, alfa adrenérgico e histaminérgico.

Lectura recomendada:
Asenapine versus Olanzapine in Acute Mania: A Double-blind Extension Study
Bipolar Disorders, 11(8):815-826
Señale la opción correcta sobre el concepto de depresión resistente al tratamiento:  
Introducción:
Es necesario evaluar alternativas terapéuticas que puedan resultar más efectivas que la administración de antidepresivos en caso de trastorno depresivo mayor. Esto requerirá la creación de modelos alternativos de atención y la revaluación del papel de los antidepresivos.

Lectura recomendada:
Efficacy and Effectiveness of Antidepressants: Current Status of Research
Psychotherapy and Psychosomatics, 79(5):267-279
¿Cuál de las siguientes opciones respecto del aripiprazol es correcta?  
Introducción:
El aripiprazol es un antipsicótico atípico con un metabolito activo, el dehidoaripiprazol.

Lectura recomendada:
A Systematic Review of Aripiprazole - Dose, Plasma Concentration, Receptor Occupancy, and Response: Implications for Therapeutic Drug Monitoring
Journal of Clinical Psychiatry,
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