Expertos Preguntan

Específicas de Neurología

¿Cuál de los siguientes efectos se asocia con el tratamiento con rasagilina y sus derivados?  
Introducción:
La rasagilina se asocia con un efecto neuroprotector en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Mechanism of Nuroprotective Action of the Anti-Parkinson Drug Rasagiline and its Derivatives
Brain Research Reviews, 48(2):379-387
En cuanto a la administración de aripiprazol a los pacientes con enfermedad de Alzheimer y síntomas psicóticos, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Alzheimer afecta a un 20% de los individuos mayores de 80 años y a 15% de los mayores de 65 años. El cuadro se caracteriza por alteraciones cognitivas y funcionales. La probabilidad de institucionalización de los pacientes es elevada.

Lectura recomendada:
Aripiprazole for the Treatment of Psychosis in Patients with Alzheimer's Disease: A Randomized, Placebo-Controlled Study
Journal of Clinical Psychopharmacology, 25(5):463-467
En cuanto al deterioro de las funciones ejecutivas observado entre los pacientes bipolares, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
En general, el trastorno bipolar es concebido como un trastorno del estado de ánimo. No obstante, los pacientes presentarían disturbios cognitivos durante la fase aguda de la enfermedad y en el período de remisión. Actualmente no se conoce la importancia de los déficit cognitivos hallados en los pacientes en remisión; sin embargo, tendrían consecuencias funcionales negativas y empeorarían a medida que aumenta la cantidad de episodios.

Lectura recomendada:
A Meta-Analysis of Cognitive Deficits in Euthymic Patients with Bipolar Disorder
Journal of Affective Disorders, 93(1-3):105-115
¿Qué vías de señalización parecen tener importancia decisiva en las células cancerosas símil células progenitoras cerebrales?  
Introducción:
Las células progenitoras y las células cancerígenas comparten la particularidad de proliferar indefinidamente.

Lectura recomendada:
Brain Cancer Stem-Like Cells
European Journal of Cancer, 42(9):1237-1242
Señale la opción correcta en cuanto al daño de la sustancia blanca que presentan los pacientes con enfermedad de Alzheimer:  
Introducción:
Los pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) presentan cambios patológicos corticales caracterizados por la acumulación de placas seniles y haces neurofibrilares y pérdida de neuronas y sinapsis que resultan en atrofia cerebral. Los disturbios iniciales aparecerían en los lóbulos temporales mediales. Además, los pacientes con EA presentarían atrofia cerebral general e hipocámpica temprana en comparación con los ancianos sanos sin demencia. El sustrato patológico del proceso demencial es la pérdida de neuronas piramidales localizadas principalmente en las cortezas de asociación.

Lectura recomendada:
Diffusion Tensor Imaging in Early Alzheimer's Disease
Psychiatry Research-Neuroimaging, 146(3):243-249
¿Qué porcentaje de los pediatras utilizó clonidina para tratar los trastornos del sueño en los niños?  
Introducción:
Los trastornos del sueño constituyen un problema muy frecuente en la práctica pediátrica.

Lectura recomendada:
Pediatric Prescribing Practices for Clonidine and other Pharmacologic Agents for Children with Sleep Disturbance
Clinical Pediatrics, 45(3):229-238
Señale cuál de las siguientes cifras corresponde al denominado foramen oval permeable grande en el ecocardiograma transesofágico:  
Introducción:
En el ecocardiograma transesofágico se define foramen oval permeable a la comunicación interauricular de derecha a izquierda diagnosticada por inyecciones intravenosas de solución salina agitada en reposo o con maniobras de provocación.

Lectura recomendada:
Population-Based Study of the Relationship between Patent Foramen Ovale and Cerebrovascular Ischemic Events
Mayo Clinic Proceedings, 81(5):602-608
Señale la afirmación verdadera en relación a los sujetos con trastornos de ansiedad sensibles a las pruebas respiratorias:  
Introducción:
Algunos pacientes con trastornos de ansiedad presentan síntomas luego de realizar pruebas respiratorias como la hiperventilación y la apnea voluntaria en tanto que otros no los presentan.

Lectura recomendada:
Comparison between Hyperventilation and Breath-Holding in Panic Disorder: Patients Responsive and Non-Responsive to both Tests
Psychiatry Research, 142(2-3):201-208
¿Qué efecto tiene el agregado de rasagilina a la terapia con levodopa en pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras?  
Introducción:
La rasagilina es una opción segura y eficaz en pacientes con enfermedad de Parkinson y fluctuaciones motoras tratados con levodopa.

Lectura recomendada:
Rasagiline as an Adjunct to Levodopa in Patients with Parkinson's Disease and Motor Fluctuations (LARGO, Lasting Effect in Adjunct Therapy with Rasagiline Given Once Daily, Study): A Randomised, Double-Blind, Parallel-Group Trial
The Lancet, 365(9463):947-954
¿Cuál de los siguientes mecanismos participaría en el posible efecto neuroprotector de las propargilaminas en la enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo asociado con la edad. Se caracteriza por apoptosis excesiva de neuronas dopaminérgicas y no dopaminérgicas en diversas localizaciones del sistema nervioso central.

Lectura recomendada:
Rationale for Considering that Propargylamines Might be Neuroprotective in Parkinson's Disease
Neurology, 66(Supl. 4):69-79
¿Cuál de las siguientes formas de migraña se asocia con mayor riesgo de accidente cerebrovascular isquémico?  
Introducción:
La migraña es una patología neurovascular crónica muy frecuente.

Lectura recomendada:
Migraine and Risk of Cardiovascular Disease in Women
JAMA, 296(3):283-291
¿Cuáles son las fuentes del estrés oxidativo en la esclerosis múltiple?  
Introducción:
La esclerosis múltiple es una enfermedad mediada por mecanismos inmunológicos; la inflamación y los procesos neurodegenerativos participan en la desmielinización y en la destrucción neuronal.

Lectura recomendada:
Antioxidants in Multiple Sclerosis: Do they have a Role in Therapy?
CNS Drugs, 20(6):433-441
¿Qué efecto tendría la rasagilina en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor irreversible de la monoamino-oxidasa B.

Lectura recomendada:
Rasagiline: A Viewpoint by Roger Barker
Drugs & Aging, 22(1):94-94
En cuanto a la demencia y las alucinaciones que presentan los pacientes con enfermedad de Parkinson, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La enfermedad de Parkinson es un trastorno neurodegenerativo en el cual se pierden neuronas dopaminérgicas de la vía nigroestriada. Clínicamente se caracteriza por alteraciones del movimiento progresivas como temblor, rigidez, bradicinesia e inestabilidad postural.

Lectura recomendada:
Cognitive Deficits and Psychosis in Parkinson's Disease. A Review of Pathophysiology and Therapeutic Options
CNS Drugs, 20(6):477-505
¿Cuál es la dosis útil de rasagilina en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La rasagilina es un inhibidor irreversible de la monoamino-oxidasa B útil en el tratamiento de pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Rasagiline: A Viewpoint by Wolfgang H. Oertel
Drugs & Aging, 22(1):93-93
¿Durante cuánto tiempo es recomendable mantener la terapia con clopidogrel, después de un episodio de accidente cerebrovascular?  
Introducción:
Se considera que un porcentaje considerable de los pacientes con accidente cerebrovascular presenta un nuevo episodio con posterioridad; de allí la importancia de la prevención secundaria.

Lectura recomendada:
Prevention of Vascular Events in Patients with Cerebrovascular Disease: Efficacy and Appropriate Duration of Antiplatelet Therapy
Clinical Cardiology, 29(6):244-248
¿Cuál es la dosis recomendada de rasagilina en pacientes con enfermedad de Parkinson?  
Introducción:
La rasagilina es eficaz y segura en pacientes con enfermedad de Parkinson.

Lectura recomendada:
Rasagiline
Drug Discovery, 4(8):625-626
¿Quién describió anatomopatológicamente a la esclerosis múltiple?  
Introducción:
La esclerosis múltiple se caracteriza por la aparición de lesiones focales en la sustancia blanca denominadas placas, con pérdida de mielina (desmielinización), con preservación relativa de los axones.

Lectura recomendada:
History of Modern Multiple Sclerosis Therapy
Journal of Neurology, 252(Supl. 3):3-9
¿Qué alteración puede observarse en el contexto del tratamiento con estatinas?  
Introducción:
Las estatinas son los hipocolesterolémicos que más se utilizan en prevención cardiovascular primaria y secundaria.

Lectura recomendada:
Presymptomatic Neuromuscular Disorders Disclosed Following Statin Treatment
Archives of Internal Medicine, 166(14):1519-1524
En cuanto al tratamiento de los pacientes que presentan síntomas psicopatológicos y conductuales provocados por la presencia de demencia, ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?  
Introducción:
La asociación entre los problemas de conducta y los síntomas psiquiátricos se presenta con una prevalencia elevada entre los pacientes con demencia principalmente debida a la enfermedad de Alzheimer. Esta asociación sintomática recibe el nombre de síntomas psicopatológicos y conductuales de las demencias y se observa en más del 70% de los pacientes con demencia internados.

Lectura recomendada:
Efectividad de los Neurolépticos Típicos y Atípicos en el Control de los Síntomas Conductuales y Psicopatológicos de la Demencia
Actas Españolas de Psiquiatría, 34(4):251-256
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