Señale el enunciado correcto para la terapia con dos antiagregantes plaquetarios en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea:  
Introducción:
La terapia dual con antiagregantes plaquetarios, como aspirina e inhibidores de P2Y12, representa el abordaje terapéutico estándar para la prevención de complicaciones trombóticas en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea.

Lectura recomendada:
Guided Versus Standard Antiplatelet Therapy in Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: a Systematic Review and Meta-analysis
The Lancet, 397(10283):1470-1483

¿Cuáles son los efectos de la infección por SARS-CoV-2 en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
Se ha sugerido que la infección por SARS-CoV-2 podría ser una causa directa e indirecta de aumento de la mortalidad cardiovascular, en el contexto de la pandemia de COVID-19.

Lectura recomendada:
Impact of SARS-CoV-2 Positivity on Clinical Outcome Among STEMI Patients Undergoing Mechanical Reperfusion: Insights from the ISACS STEMI COVID 19 Registry
Atherosclerosis, :1-36

¿Cuáles son las ventajas del ticagrelor, respecto de clopidogrel, en pacientes con síndromes coronarios agudos sometidos a intervención coronaria percutánea en la práctica diaria?  
Introducción:
El ticagrelor es un antiagregante plaquetario de uso oral que inhibe de manera directa y reversible los receptores P2Y12; en comparación con clopidogrel, ticagrelor se asocia con inicio más rápido del efecto y con efectos más pronunciados, a juzgar por las pruebas de función plaquetaria.

Lectura recomendada:
Association of Ticagrelor vs Clopidogrel With Net Adverse Clinical Events in Patients With Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention
JAMA, 324(16):1640-1650

¿Cuál es el síntoma inicial más frecuente en pacientes que presentan shock anafiláctico en el contexto de la inyección de medio de contraste iodado durante el cateterismo cardíaco?  
Introducción:
El shock anafiláctico inducido por medios de contraste con iodo representa el efecto adverso más grave en el contexto de la realización de estudios por imágenes.

Lectura recomendada:
Clinical characteristics and management of iodine contrast media-related anaphylactic shock during cardiac catheterization
World Allergy Organization Journal,

¿Cuáles son las ventajas del uso de injertos de arteria radial, en vez de injertos de vena safena, en los pacientes sometidos a cirugía de derivación coronaria con injerto (CABG por su sigla en inglés)?  
Introducción:
La cirugía de derivación coronaria con injerto suele realizarse con injertos de vena safena o de arteria radial.

Lectura recomendada:
Radial-Artery or Saphenous-Vein Grafts in Coronary-Artery Bypass Surgery
New England Journal of Medicine, 378(22):2069-2077

¿Cuáles son los efectos de la intervención coronaria percutánea temprana, guiada por la reserva fraccional de flujo coronario (ICP-RFF), en pacientes con angina de pecho estable, respecto del tratamiento farmacológico exclusivo?  
Introducción:
El momento óptimo para la intervención coronaria percutánea en pacientes con angina de pecho estable todavía no se conoce con precisión.

Lectura recomendada:
Five-Year Outcomes with PCI Guided by Fractional Flow Reserve
New England Journal of Medicine, 379(3):250-259

Señale el enunciado apropiado para la terapia invasiva rutinaria, en pacientes de edad avanzada con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST (SCASEST):  
Introducción:
En los pacientes con síndromes coronarios agudos sin elevación del segmento ST, la decisión de realizar angiografía y eventual intervención coronaria percutánea suele basarse fuertemente en la edad y el perfil de riesgo de los enfermos.

Lectura recomendada:
Older people with acute coronary syndromes may benefit from routine invasive therapy
,

¿Cuál es la estrategia de revascularización que se asocia con menores índices de mortalidad por causas cardiovasculares en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST?  
Introducción:
Según las normas de la European Society of Cardiology de 2017 para el tratamiento de los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, todos deben ser sometidos a revascularización de todos los vasos con obstrucción antes del alta (nivel de evidencia A; clase IIA).

Lectura recomendada:
Complete vs Culprit-Lesion-Only Revascularization for ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Systematic Review and Meta-analysis
JAMA Cardiology, 5(8):1-9

¿Cuáles son los beneficios de la ablación por catéter (AC) con infusión de alcohol en la vena de Marshall (AC-EM), respecto de sólo AC, en pacientes con fibrilación auricular (FA) persistente?  
Introducción:
La ablación por catéter representa un tratamiento eficaz para la fibrilación auricular (FA), sobre todo para la FA paroxística refractaria. El procedimiento consiste en el aislamiento de la vena pulmonar, con la finalidad de aislar los latidos ectópicos que desencadenan los episodios de FA.

Lectura recomendada:
Effect of Catheter Ablation With Vein of Marshall Ethanol Infusion vs Catheter Ablation Alone on Persistent Atrial Fibrillation: The VENUS Randomized Clinical Trial
JAMA,

Señale el enunciado correcto para la intervención coronaria percutánea (ICP) con balón recubierto de drogas (BRD), respecto de la ICP con stent liberadores de fármacos:  
Introducción:
Los stents liberadores de fármacos de segunda generación representan la terapia de primera línea para la enfermedad coronaria; sin embargo, los balones recubiertos con drogas son un tratamiento alternativo para subgrupos específicos de pacientes, por ejemplo enfermos con estenosis del stent, riesgo alto de sangrado y enfermedad de las pequeñas coronarias.

Lectura recomendada:
Long-term efficacy and safety of drug-coated balloons versus drug-eluting stents for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): 3-year follow-up of a randomised, non-inferiority trial
The Lancet,

Señale el enunciado correcto para la intervención coronaria percutánea (ICP), respecto de la cirugía de derivación con injerto (CABG), en pacientes con enfermedad coronaria o síndromes coronarios agudos:  
Introducción:
En las últimas tres décadas, numerosos estudios clínicos aleatorizados compararon la evolución clínica de pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable o síndrome coronarios agudos recientes, sometidos a intervención coronaria percutánea o a cirugía de derivación con injerto.

Lectura recomendada:
Overall and Cause-Specific Mortality in Randomized Clinical Trials Comparing Percutaneous Interventions With Coronary Bypass Surgery: A Meta-analysis
JAMA Internal Medicine, 180(12):1638-1646

¿Qué pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable y enfermedad renal avanzada se benefician más con la cirugía de derivación coronaria?  
Introducción:
Los beneficios de la cirugía de revascularización coronaria sobre la salud general, en pacientes con enfermedad cardíaca isquémica estable y enfermedad renal avanzada, no se conocen con precisión.

Lectura recomendada:
Health Status after Invasive or Conservative Care in Coronary and Advanced Kidney Disease
New England Journal of Medicine, 382:1619-1628

¿Cuáles son los beneficios de la intervención coronaria percutánea (ICP) con el objetivo de revascularización del vaso involucrado en la isquemia aguda de miocardio, respecto de la ICP de todos los vasos con estenosis relevante, en los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) y shock cardiogénico?  
Introducción:
En los pacientes con infarto agudo de miocardio y shock cardiogénico, puede indicarse revascularización del vaso involucrado en la lesión aguda únicamente, o revascularización de todos los vasos son estenosis clínica importante.

Lectura recomendada:
PCI Strategies in Patients with Acute Myocardial Infarction and Cardiogenic Shock
New England Journal of Medicine, 377(25):2419-2432

¿Cuáles son los efectos de la estrategia de transfusión restrictiva de glóbulos rojos, respecto de la estrategia liberal, en pacientes sometidos a cirugía cardíaca?  
Introducción:
La anemia es frecuente en los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y se asocia con índices elevados de morbilidad y mortalidad.

Lectura recomendada:
Effects of restrictive red blood cell transfusion on the prognoses of adult patients undergoing cardiac surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials
Critical Care and Shock,

¿Cuál sería la estrategia preferida de intervención coronaria percutánea (ICP) en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMEST) y shock cardiogénico?  
Introducción:
La terapia intervencionista de elección en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST y shock cardiogénico es tema de discusión.

Lectura recomendada:
One-Year Outcomes after PCI Strategies in Cardiogenic Shock
New England Journal of Medicine, 379(18):1699-1710

¿Cuál de los siguientes estudios sería de mucho valor para excluir trombos en aurícula izquierda, en pacientes con fibrilación auricular (FA) que serán sometidos a cardioversión eléctrica?  
Introducción:
La fibrilación auricular (FA) es la forma más común de arritmia supraventricular, con una incidencia de 1% a 2% en la población general; la prevalencia de FA está en aumento. La cardioversión eléctrica representa la opción terapéutica más rápida y eficaz.

Lectura recomendada:
D-dimer Blood Concentrations to Exclude Left Atrial Thrombus in Patients with Atrial Fibrillation
Heart,

¿Cuáles son las ventajas del tratamiento con rivaroxabán más aspirina, respecto de la monoterapia con aspirina, en pacientes con enfermedad vascular periférica?  
Introducción:
La enfermedad vascular periférica se asocia con complicaciones particulares y con riesgo alto de eventos cardiovasculares.

Lectura recomendada:
Rivaroxaban in Peripheral Artery Disease after Revascularization
New England Journal of Medicine, 382(21):1994-2004

¿En qué grupo con infarto agudo de miocardio con elevación del ST se debe reforzar el tiempo que transcurre entre el primer contacto con el profesional y la reperfusión coronaria?  
Introducción:
La reperfusión inmediata en los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST es decisiva en términos de la mortalidad a corto plazo.

Lectura recomendada:
Impact of Treatment Delay on Mortality in ST-segment Elevation Myocardial Infarction (STEMI) Patients Presenting with and without Haemodynamic Instability: Results from the German Prospective, Multicentre FITT-STEMI trial
European Heart Journal, 39(13):1065-1074