Conceptos Categóricos

07/05/2022
La COVID-19 aguda grave

Según un estudio de múltiples cohortes que incluyó a casi 250 000 personas en seis países, aunque es poco probable que los pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) aguda leve tengan morbilidades de salud mental a largo plazo, más de una quinta parte de los pacientes con COVID-19 aguda grave presentaron síntomas depresivos y de ansiedad hasta 16 meses después del diagnóstico. Estos hallazgos exigen una mayor vigilancia del desarrollo adverso de la salud mental entre los pacientes con una fase de enfermedad aguda grave de COVID-19.

CC en base al informe:
Acute COVID-19 Severity and Hental health Morbidity Trajectories in Atient Populations of six Nations: An Observational Study. The Lancet Public Health, 2022

05/05/2022
Motivos para reducir los opioides

Según una encuesta realizada en los EE. UU., el motivo más mencionado por los médicos para reducir los opioides durante el último año fueron las nuevas pautas de los Centers for Disease Control and Prevention de 2016 (50%). La segunda razón más frecuente fue el mal uso de los opioides por parte del paciente (32%). La solicitud de los pacientes (29%) y las regulaciones de los seguros de salud (29%) fueron el tercer motivo más frecuente identificado.

CC en base al informe:
Opioid Taper Practices Among Clinicians. J Pain Res, 2021

09/05/2022
Cantidad de infecciones por SARS-CoV-2

Según una investigación, entre el comienzo de la pandemia y el 14 de noviembre de 2021, hubo un total estimado de 3.80 mil millones (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 3.44 a 4.08) de infecciones y reinfecciones totales por coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) combinadas, y un estimado de 3.39 mil millones (II 95%: 3.08 a 3.63) de personas –el 43.9% (II 95%: 39.9 a 46.9) de la población mundial– se habían infectado una o más veces.

CC en base al informe:
Estimating Global, Regional, and National Daily and Cumulative Infections with SARS-CoV-2 Through Nov 14, 2021: A Statistical Analysis. Lancet, 2022

03/05/2022
Implementación de una política institucional de reducción de opioides

Según una investigación realizada en los EE. UU., la implementación una política institucional de reducción de opioides, que incluye 20 tabletas de 5 mg/325 mg de oxicodona/acetaminofeno, permite reducir un 56.5% la prescripción posoperatoria promedio de opioides después de la artroscopia de cadera en comparación con el período previo a la implementación de esta medida.

CC en base al informe:
Institutional Reductions in Opioid Prescribing Following Hip Arthroscopy Do Not Change Patient Satisfaction Scores. Arthrosc Sports Med Rehabil, 2021

27/04/2022
La neuromodulación:

Según una investigación, la neuromodulación podría ser una terapia de rescate del estreñimiento crónico funcional antes de considerar la intervención quirúrgica en pacientes que no responden al tratamiento conservador.

CC en base al informe:
The Role of Neuromodulation in Chronic Functional Constipation: a Systematic Review. Acta Gastroenterol Belg, 2021

26/04/2022
Salud mental en entornos de salud general

Según una investigación, aunque el uso de servicios de salud mental se considera tradicionalmente el más ideal para el trastorno depresivo mayor, las tasas de tratamiento más altas en servicios de atención primaria o general indican la importancia de estos entornos para tratar esta afección, dada la falta de servicios de salud mental especializados en muchos países, particularmente aquellos que tienen pocos recursos.

CC en base al informe:
The Global Gap in Treatment Coverage for Major Depressive Disorder in 84 Countries from 2000–2019: A Systematic Review and Bayesian Meta-regression Analysis. PLoS Med, 2022

25/04/2022
El uso de opioides entre pacientes sometidos a artroplastia total de cadera

Los resultados de una investigación realizada en Corea del Sur indicaron que entre los pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC), el 69.05% eran usuarios anteriores de opioides, el 60.12% eran usuarios anteriores de tramadol y el 32.83%) eran usuarios anteriores de opioides fuertes. Además, el número de usuarios actuales de opioides después de la ATC fue del 93.49%, siendo los usuarios actuales de tramadol y de opioides potentes el 78.86 % y el 71.09%, respectivamente. Sin embargo, los usuarios sostenidos de opioides descendieron al 62.62% pacientes.

CC en base al informe:
Effect of Opioids on All-cause Mortality and Opioid Addiction in Total Hip Arthroplasty: a Korea Nationwide Cohort Study. Journal of Korean Medical Science, 2021

22/04/2022
Factores que influyen en la eficacia de la lacosamida

Según una investigación realizada en Italia, la eficacia de la lacosamida en pacientes con discapacidad intelectual predominantemente grave y epilepsia refractaria a los medicamentos se correlaciona positivamente con la dosis de lacosamida en mg/kg, los niveles plasmáticos mínimos, la edad de los pacientes, la suspensión de otros fármacos antiepilépticos y el uso de topiramato, y negativamente con la frecuencia de convulsiones al inicio del estudio y el uso de oxcarbazepina.

CC en base al informe:
Lacosamide Effectiveness and Tolerability in Patients with Drug-resistant Epilepsy and Severe Disability Under Polytherapy: Therapy Optimization as Emerging from an Observational Study. Epilepsy & Behavior, 2022

22/04/2022
Esperanza de vida saludable

Según una investigación, el desarrollo sociodemográfico y el acceso y la calidad de la atención médica fueron los principales determinantes de la esperanza de vida y la esperanza de vida saludable en adultos de 70 años o más, entre 1990 y 2019, a nivel mundial. En 2019 se observó que los adultos de 70 años o mayores vivían más de dos años más, en comparación con las estimaciones de esperanza de vida de 1990.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Burden of Diseases and Injuries for Adults 70 Years and Older: Systematic Analysis for the Global Burden of Disease 2019 Study. Br Med J, 2022

21/04/2022
Dosis de lacosamida

Según un estudio realizado en Japón, en general, la lacosamida es bien tolerada por los pacientes pediátricos con epilepsia, aunque puede ocurrir un empeoramiento de las convulsiones, con irritabilidad o somnolencia o sin estas. No se demostró relación entre la dosis de lacosamida y los efectos adversos causados por el tratamiento. Por lo tanto, la lacosamida debe usarse a la dosis máxima tolerable (que debe aumentarse gradualmente) en pacientes con un control insuficiente de las convulsiones.

CC en base al informe:
Clinical Impact of the Dose and Blood Concentration of Lacosamide in Japanese Pediatric Patients with Epilepsy: A Cohort Study. Epilepsy & Behavior, 2022

21/04/2022
Factores de riesgo de EPOC

Según una investigación, a nivel mundial, el sexo masculino, el tabaquismo, el índice de masa corporal inferior a 18.5 kg/m2, la exposición a la biomasa y la exposición ocupacional al polvo o al humo fueron factores de riesgo sustanciales para la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en 2019.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Prevalence of, and Risk Factors for, Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) in 2019: A Systematic Review and Modelling Analysis. The Lancet Respiratory Medicine, 2022

20/04/2022
Lacosamida en niños con epilepsia

Según una investigación realizada en Japón, la monoterapia con lacosamida, además se ser eficaz, es segura en niños con epilepsia infantil con espigas centrotemporales (CECTS, por su sigla en inglés). Todos los pacientes (100%) continuaron el tratamiento con lacosamida durante el seguimiento. El 22% experimentó eventos adversos. El 17% de los pacientes presentó somnolencia y el 6% informó fatiga. Estos síntomas desaparecieron a las 4 semanas. No se observó alteración cognitiva durante el período de tratamiento de mantenimiento. No se informaron eventos adversos graves.

CC en base al informe:
Lacosamide Monotherapy for the Treatment of Childhood Epilepsy with Centrotemporal Spikes. Brain & Development, 2022

19/04/2022
Incidencia de efectos adversos de lacosamida:

Según una revisión de 83 estudios con 12 268 pacientes con epilepsia tratados con lacosamida, la incidencia total de efectos adversos de la lacosamida fue del 38.7%. La incidencia de interrupción del tratamiento por efectos adversos fue del 10.8%, y la incidencia de efectos adversos graves fue del 6.5%. Los efectos adversos de la lacosamida más frecuentes fueron sedación, mareos y fatiga.

CC en base al informe:
Safety and Tolerability of Lacosamide in Patients with Epilepsy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Pharmacol, 2021

07/06/2022
Mortalidad y síndrome de Zika congénito

Según una investigación realizada en Brasil, la razón de la tasa de mortalidad entre los niños nacidos vivos con síndrome de Zika congénito, en comparación con los que no tenían el síndrome, fue de 11.3 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 10.2 a 12.4). El mayor riesgo de muerte persistió durante todo el período de observación, sin indicios de atenuación a la edad de 3 años, entre los niños con síndrome de Zika congénito. La tasa de mortalidad más alta, 21.9 (IC 95%: 17.3 a 27.6), se encontró entre los niños de un año de vida o más, cuando la tasa de mortalidad entre los niños sin el síndrome fue de 0.7 muertes por 1000 personas-año.

CC en base al informe:
Mortality from Congenital Zika Syndrome — Nationwide Cohort Study in Brazil. N Engl J Med, 2022

18/04/2022
Metástasis Óseas en Tumores Sólidos

Se estima que las metástasis óseas se producen en el 58% de los pacientes con cáncer de mama avanzado, y en casi todos (90%) aquellos con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico.

CC en base al informe:
Initiation of Bone-targeted Agents in Patients with Bone metastases and Breast or Castrate-resistant Prostate Cancer Actively Treated in Routine Clinical Practice in Europe. Bone, 2022

18/04/2022
Epilepsia Refractaria

Se estima que entre el 20% y el 30% de los pacientes con epilepsia tienen epilepsia refractaria.

CC en base al informe:
Clinical Efficacy and Safety of Lacosamide as an Adjunctive Treatment in Adults With Refractory Epilepsy. Front Neurol, 2021

11/04/2022
El uso de opioides en el departamento de urgencias:

Según una investigación, los opioides no deben usarse como analgésicos de primera línea en el departamento de urgencias o al alta en pacientes con dolor de espalda agudo, dolor de cabeza agudo, dolor musculoesquelético agudo (con la excepción de las fracturas) y dolor dental ya que los riesgos son significativamente más altos que los beneficios. Los analgésicos opioides no deben usarse de forma rutinaria en el departamento de urgencias para el dolor crónico no relacionado con el cáncer, con la notable excepción de la crisis vasooclusiva de la enfermedad de células falciformes.

CC en base al informe:
Pain Management in the Emergency Department: a Clinical Review. Clin Exp Emerg Med, 2021

25/04/2022
Eficacia de la vacuna contra la COVID-19

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, la monitorización continua de la eficacia de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) grave será importante para informar las estrategias de vacunación a medida que aumenta el tiempo transcurrido desde la vacunación, o si surgen nuevas variantes del SARS-CoV-2.

CC en base al informe:
BNT162b2 Protection against the Omicron Variant in Children and Adolescents. N Engl J Med, 2022

16/05/2022
El uso de ivermectina en el enfermedad por SARS-CoV-2

Los hallazgos de un ensayo clínico aleatorizado no respaldan el uso de ivermectina para evitar el progreso de la enfermedad en pacientes de mayor riesgo con COVID-19 de leve a moderada.

CC en base al informe:
Efficacy of Ivermectin Treatment on Disease Progression among Adults with Mild to Moderate COVID-19 and Comorbidities: The I-TECH Randomized Clinical Trial. JAMA Internal Medicine, 2022

29/03/2022
Medidas relacionadas con el control de la COVID-19

Según una investigación realizada en Inglaterra, medidas relacionadas con el control de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) también pueden impactar en la transmisión de otras enfermedades infecciosas específicas en la infancia y se han observado reducciones importantes en los ingresos hospitalarios por infecciones respiratorias, invasivas graves y prevenibles por vacunación en niños en Inglaterra. Estas reducciones se observaron en todos los subgrupos demográficos, incluidos los niños con comorbilidades preexistentes.

CC en base al informe:
Indirect Effects of the Covid-19 Pandemic on Childhood Infection in England: Population Based Observational Study. Br Med J, 2022

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