Conceptos Categóricos

04/07/2022
Detección no invasiva de la infección por SARS-CoV-2

Según una investigación realizada en Francia, la detección no invasiva de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) por olfato canino brinda resultados confiables e inmediatos sobre el estado de infección por SARS-CoV-2. El valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron del 84% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 77 a 90) y del 99% (IC 95%: 85 a 99), respectivamente.

CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Non-invasive Detection of SARS-CoV-2 Infection by Canine Olfaction. PLoS ONE, 2022

01/07/2022
Abordaje de la fibromialgia

Según una investigación, el tratamiento con antioxidantes y vitaminas, junto con antidepresivos y análogos estructurales del ácido gamma-aminobutírico, puede aliviar los síntomas de la fibromialgia. Además, los compuestos bioactivos derivados de plantas medicinales han demostrado efectos analgésicos y propiedades antioxidantes beneficiosos en pacientes con fibromialgia. El abordaje multidisciplinario de esta enfermedad es clave.

CC en base al informe:
Fibromyalgia: Pathogenesis, Mechanisms, Diagnosis and Treatment Options Update. Int J Mol Sci, 2021

30/06/2022
Infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2

Según una revisión, en 46 estudios basados en investigaciones de contactos o brotes, la proporción resumida de infecciones asintomáticas por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue del 19 % (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 15% a 25%, intervalo de predicción del 2% al 70%). Las proporciones estimadas de infecciones asintomáticas por SARS-CoV-2 fueron similares en estudios de investigaciones de contactos (16%, IC 95%: 9% a 27%, 13 estudios) e investigaciones de brotes (20%, IC 95%: 15% a 28%, 33 estudios).

CC en base al informe:
Occurrence and Transmission Potential of Asymptomatic and Presymptomatic SARS-CoV-2 Infections: Update of a Living Systematic Review and Meta-analysis. PLoS Med, 2022

24/06/2022
El uso de betabloqueantes:

Según una investigación realizada en Taiwán que analizó si el uso previo de betabloqueantes se asocia con una mejor supervivencia y mejores resultados clínicos y funcionales en pacientes con paro cardíaco extrahospitalrio con ritmo no desfibrilable, la supervivencia hasta el ingreso en la unidad de cuidados intensivos (25.7% frente a 23.1%; p < 0.0001), la supervivencia hasta el alta hospitalaria (15.5% frente a 13.7%; p < 0.0001) y la supervivencia a un año (4.2% frente a 3.7%; p: 0,02) fueron mayores en sujetos que usaban previamente betabloqueantes que en el grupo control que no usaba previamente estos agentes después del emparejamiento por puntaje de propensión. La curva de supervivencia de Kaplan-Meier demostró una mejor supervivencia a un año en el grupo de uso previo de betabloqueantes (p < 0.0001) que en el grupo control.

CC en base al informe:
Prior Beta-blocker Treatment Improves Outcomes in Out-of-Hospital Vardiac Arrest Patients with Non-shockable rhythms. Scientific Reports, 2021

23/06/2022
Exacerbaciones por Asma Potencialmente Mortales

La exacerbación por asma es potencialmente mortal si el paciente está somnoliento, confuso o con el tórax silente.

CC en base al informe:
Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years. A Pocket Guide for Health Professionals. Asthma Management and Prevention, 2021

22/06/2022
Hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos

Según un análisis post hoc de un estudio realizado en Grecia, la presencia de hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos con síntomas del tracto urinario inferior de almacenamiento e hiperplasia prostática benigna determina mejor respuesta de los síntomas de urgencia y nicturia a la terapia combinada con tamsulosina y solifenacina, en comparación con la monoterapia con tamsulosina. Por lo tanto, indicar a estos pacientes la combinación de un bloqueante alfa y un anticolinérgico, en lugar de monoterapia con bloqueantes alfa, permite para lograr un control sintomático más temprano.

CC en base al informe:
Detrusor Overactivity May Be a Prognostic Factor for Better Response to Combination Therapy Over Monotherapy in Male Patients With Benign Prostatic Enlargement and Storage Lower Urinary Tract Symptoms. Int Neurourol J, 2021

21/06/2022
El virus sincitial respiratorio

Se estima que, en todo el mundo, en 2019 hubo 33 millones de episodios de infección aguda de las vías respiratorias inferiores asociadas con el virus sincitial respiratorio (VSR) (rango de incertidumbre [RI]: 25.4 a 44.6 millones), 3.6 millones de ingresos hospitalarios por infección aguda de las vías respiratorias inferiores asociada con el VSR (RI: 2.9 a 4.6 millones), 26 300 muertes hospitalarias por infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores asociadas con el VSR (RI: 15 100 a 49 100) y 101 400 muertes totales atribuibles al VSR (RI: 84 500 a 125 200) en niños de 0 a 60 meses.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Disease Burden Estimates of Acute Lower Respiratory Infections Due to Respiratory Syncytial Virus in Children Younger than 5 Years in 2019: A Systematic Analysis. Lancet, 2022

16/06/2022
Cantidad de trabajadores de la salud

Una investigación reportó que, en 2019, el mundo tenía 104.0 millones (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 83.5 a 128) trabajadores de la salud, incluidos 12.8 millones (II 95%: 9.7 a 16.6) de médicos, 29.8 millones (II 95%: 23.3 a 37.7) de enfermeras y parteras, 4.6 millones (II 95%: 3.6 a 6) de personal de odontología y 5.2 millones (II 95%: 4 a 6.7) de personal farmacéutico.

CC en base al informe:
Measuring the Availability of Human resources for Health and its Relationship to Universal Health Coverage for 204 Countries and Territories from 1990 to 2019: A Systematic Analysis for the Global Bur. Lancet, 2022

15/06/2022
La polifarmacia antipsicótica

Los resultados de una investigación indican que, en África, la prevalencia de polifarmacia antipsicótica (PAP) en pacientes con esquizofrenia es del 40.6%. Los antipsicóticos de primera generación, tanto de depósito como orales, fueron las combinaciones de PAP prescritas con mayor frecuencia.

CC en base al informe:
Antipsychotic Polypharmacy Among Patients With Schizophrenia in Africa: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Neuropsychopharmacol, 2021

15/06/2022
Síntomas Neuropsiquiátricos en la Demencia

La prevalencia de síntomas neuropsiquiátricos es muy frecuente en las personas con demencia, y puede llegar al 97%.

CC en base al informe:
Psychosis in Alzheimer Disease — Mechanisms, Genetics and Therapeutic Opportunities. Nature Reviews Neurology, 2022

15/06/2022
Determinantes de las experiencias psicóticas

Según una investigación realizada en China, los factores de riesgo etiológicos y su patrón de impacto determinan, en parte, si las experiencias psicóticas se diferencian según un continuo con depresión o con psicosis no afectiva. Algunos factores de riesgo etiológicos, como el sexo masculino y el nacimiento urbano, fueron específicos para las experiencias psicóticas, mientras que otros lo fueron para depresión, pero la mayoría impactó en ambos.

CC en base al informe:
Testing Extra-linearity Across a Psychosis Continuum. BMC Psychiatry, 2021

15/06/2022
Vacunación contra SARS-CoV-2

Los regímenes de tres dosis heterólogos y homólogos de vacunación contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) funcionan de manera comparable en la prevención de infecciones por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), incluso contra diferentes variantes. Cualquier régimen homólogo o heterólogo de tres dosis de vacunación contra la COVID-19 induce mayor inmunidad en personas mayores 65 años que el régimen homólogo de dos dosis; el régimen de ácido ribonucleico mensajero de tres dosis reduce el riesgo de infecciones por COVID-19 asintomáticas o sintomáticas en la población inmunodeprimida.

CC en base al informe:
Effectiveness of Heterologous and Homologous Covid-19 Vaccine Regimens: Living Systematic Review with Network Meta-analysis. Br Med J, 2022

14/06/2022
Reinfección por SARS-CoV-2

Según un estudio observacional realizado en Israel, entre las personas no vacunadas que se habían recuperado de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) la tasa de reinfección aumentó de 10.5 entre las que habían estado infectadas entre 4 y menos de 6 meses antes a 30.2 entre las que habían estado infectadas un año o más antes.

CC en base al informe:
Protection and Waning of Natural and Hybrid Immunity to SARS-CoV-2. N Engl J Med, 2022

14/06/2022
Factores de riesgo de peores resultados maternos

En una investigación realizada en Canadá se observó que entre las embarazadas con infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) el aumento de la edad, la hipertensión preexistente y la mayor edad gestacional en el momento del diagnóstico se asociaron significativamente con peores resultados maternos. Además, el riesgo de parto prematuro fue significativamente elevado entre los embarazos afectados por SARS-CoV-2 (11.05% frente a 6.76 %; riesgo relativo: 1.63, intervalo de confianza del 95%: 1.52 a 1.76), incluso en casos de enfermedad más leve que no requirieron hospitalización, en comparación con embarazos no afectados durante el mismo período de tiempo.

CC en base al informe:
Association of SARS-CoV-2 Infection During Pregnancy With Maternal and Perinatal Outcomes. JAMA, 2022

13/06/2022
Viruela símica y viruela humana

La casi desaparición de la viruela símica se produjo en 1980, cuando la Organización Mundial de la Salud declaró efectivamente erradicada a la viruela humana y discontinuó la vacunación obligatoria.

CC en base al informe:
The Changing Epidemiology of Human Monkeypox—A Potential Threat? A Systematic Review. PLoS Negl Trop Dis, 2022

13/06/2022
La violencia de pareja íntima contra las mujeres

Según una investigación, la violencia de pareja íntima contra las mujeres comienza temprano y afecta a las adolescentes y mujeres jóvenes, con un 24% de mujeres de 15 a 19 años y un 26% de mujeres de 19 a 24 años que ya han experimentado esta violencia al menos una vez desde los 15 años. Los gobiernos no están en camino de cumplir las metas de los Objetivos de Desarrollo Sostenible sobre la eliminación de la violencia contra las mujeres y las niñas, a pesar de que la violencia de pareja íntima se puede prevenir.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Prevalence Estimates of Physical or Sexual, or Both, Intimate Partner Violence Against Women in 2018. Lancet, 2022

13/06/2022
La vacuna BNT162b2

Según una investigación realizada en Israel, en las primeras tres semanas, la cuarta dosis de la vacuna BNT162b2 proporcionó protección adicional contra la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) y la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) grave en relación con las tres dosis de la vacuna. Sin embargo, la eficacia relativa de la vacuna contra la infección disminuyó rápidamente con el tiempo, alcanzando un máximo durante la tercera semana con un 65.1% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 63% a 67.1%) y cayendo al 22.0% (IC 95%: 4.9% a 36.1%) al final de la décima semana del período de seguimiento.

CC en base al informe:
Short term, Relative Effectiveness of Four Doses versus Three Doses of BNT162b2 Vaccine in People Aged 60 Years and Older in Israel: Retrospective, Test Negative, Case-control Study. Br Med J, 2022

13/06/2022
La vacunación contra la COVID-19

Según un estudio realizado en el Reino Unido, la primera dosis de vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se asoció con una disminución inicial del 12.8% (intervalo de confianza del 95 [IC 95%]: -18.6% a -6.6%, p < 0.001) en las probabilidades de COVID prolongado, con datos posteriores compatibles con aumentos y disminuciones en la trayectoria (0.3% por semana, IC 95%: ?0.6% a 1.2% por semana, p = 0.51) entre la primera y la segunda dosis. La segunda dosis se asoció con una disminución inicial del 8.8% (IC 95%: -14.1% a -3.1%, p = 0.003) en las probabilidades de COVID prolongado, con una disminución posterior del 0.8% por semana (IC 95%: -1.2% a -0.4% por semana, p < 0.001).

CC en base al informe:
Trajectory of Long Covid Symptoms after Covid-19 Vaccination: Community Based Cohort Study. Br Med J, 2022

08/06/2022
Impacto del calor extremo

Según una investigación realizada en los Estados Unidos, cada día de calor extremo adicional en los meses de verano entre 2008 y 2017se asoció con una tasa de mortalidad mensual significativamente más alta para adultos de 20 a 64 años (0.04 muertes por 100 000 personas; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.02 a 0.06 muertes por 100 000 personas) y los mayores de 64 años (0.23 muertes por 100 000 personas; IC 95%: 0.07 a 0.38 muertes por 100 000 personas).

CC en base al informe:
Association of Extreme Heat With All-Cause Mortality in the Contiguous US, 2008-2017. JAMA Network Open, 2022

06/06/2022
Vitamina D y luz solar

La principal fuente de vitamina D en los seres humanos comprende la acción de radiación UVB de la luz solar sobre la piel. Se estima que la síntesis cutánea provee 80% a 100% de los requerimientos de vitamina D. Existen varios factores ambientales que dificultan la síntesis a lo largo del año, como la estación, la latitud y las condiciones meteorológicas que determinan la disponibilidad de UVB de suficiente intensidad para estimular la conversión de 7-deshidrocolesterol a previtamina D3 en la piel. La disponibilidad de UVB disminuye con la latitud creciente. Además de la adecuada disponibilidad de UVB, ciertas características personales como la pigmentación cutánea, la edad, la vestimenta, el empleo de protectores solares, el ambiente laboral, la actividad física al aire libre y la conducta respecto de la exposición al sol contribuyen o impiden la síntesis de vitamina D.

CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency: Defining, Prevalence, Causes, and Strategies of Addressing. Calcif Tissue Int, 2020

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