Conceptos Categóricos

29/07/2022
Diarrea Asociada con Antibióticos en los Niños

La incidencia de la diarrea en los niños que reciben antibióticos de amplio espectro oscila entre el 11% a 40%.

CC en base al informe:
Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-associated Diarrhea (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2019

28/07/2022
Déficits de evidencia en grupos etarios de pacientes con leucemia

Si bien se han realizado investigaciones para conocer la supervivencia al cáncer infantil, los adolescentes y adultos jóvenes no han sido tan estudiados. Los estimados de supervivencia basada en población por subtipo morfológico permiten conocer la eficacia del manejo de la enfermedad y sus resultados. Estos estimados además pueden ser comparados entre países para cada banda etaria.

CC en base al informe:
Worldwide Trends in Population-based Survival for Children, Adolescents, and Young Adults Diagnosed with Leukaemia, by Subtype, during 2000-14 (CONCORD-3): Analysis of Individual Data from 258 Cancer Registries in 61 Countries. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

27/07/2022
El ácido alfa-lipoico combinado con valsartán:

Según un análisis de 11 estudios con 1294 pacientes, el ácido alfa-lipoico combinado con valsartán reduce notablemente la tasa de excreción de albúmina en orina y el nivel de albúmina urinaria, microglobulina beta 2 en comparación con la monoterapia con valsartán o ácido alfa-lipoico en pacientes con nefropatía diabética. Además, el ácido alfa-lipoico combinado con valsartán aumentó notablemente el nivel de la superóxido dismutasa y capacidad antioxidante total, y redujo el nivel de malondialdehído.

CC en base al informe:
Effects of Valsartan Combined with A-lipoic Acid on Renal Function in Patients with Diabetic Nephropathy: a Systematic Review and Meta-analysis. BMC Endocrine Disorders, 2021

27/07/2022
Riesgo de trastorno dual entre los presos

Según una revisión sistemática, las personas en prisión con psicosis no afectiva actual tenían significativamente más probabilidades de tener trastornos por consumo de sustancias en comparación con las que no lo tenían (odds ratio: 1.7, intervalo de confianza del 95%: 1.4 a 2.2). Además, las personas en prisión con depresión mayor tenían mayores probabilidades de trastornos por consumo de sustancias que las que no la tenían (odds ratio: 1.6, intervalo de confianza del 95%: 1.3 a 2).

CC en base al informe:
The Prevalence of Comorbid Serious Mental Illnesses and Substance use Disorders in Prison Populations: A Systematic Review and Meta-analysis. The Lancet Public Health, 2022

26/07/2022
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores

Según una investigación, las infecciones de las vías respiratorias inferiores representaron más de 400 000 muertes atribuibles a la resistencia a los antimicrobianos y 1.5 millones de muertes asociadas con la resistencia a los antimicrobianos en 2019, lo que lo convierte en el síndrome infeccioso más grave.

CC en base al informe:
Global Burden of Bacterial Antimicrobial Resistance in 2019: A Systematic Analysis. Lancet, 2022

26/07/2022
Valor Psicológico de Microtransacciones y Gasto Excesivo

Los juegos gamblificados son monetizados y motivan la compra con dinero real de indumentaria del juego, cajas de recompensa y juego continuado, aun cuando las recompensas no son devueltas como dinero real. Como en las apuestas, la compra de créditos virtuales a través de múltiples microtransacciones ocultaría el valor psicológico del dinero, mientras el diseño del juego normalizaría apuestas grandes, opciones de pagar para ganar y créditos de extras (bonus) frecuentes. Estas características pueden causar un gasto excesivo en los juegos gamblificados, y estos son nocivos si la transferencia puede ser en apuestas por dinero.

CC en base al informe:
Gamblification: Risks of Digital Gambling Games to Adolescents. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

23/07/2022
La enoxaparina y COVID-19

Según un ensayo que evaluó el efecto de la enoxaparina entre pacientes con ambulatorios con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática, el riesgo a 30 días de hospitalización y muerte fue similar en los participantes asignados a recibir enoxaparina y en los controles (8 [3%] de 234 frente a 8 [3%] de 238; riesgo relativo ajustado: 0.98; intervalo de confianza del 95%: 0.37 a 2.56; p = 0.96). Todas las hospitalizaciones estaban relacionadas con COVID-19 y en su mayoría se debieron a neumonía e insuficiencia respiratoria. No se informaron muertes durante el estudio. No se registraron eventos hemorrágicos mayores. Se registraron ocho eventos adversos graves en el grupo de enoxaparina frente a nueve en el grupo de control.

CC en base al informe:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial. The Lancet Haematology, 2022

22/07/2022
La vacuna contra la COVID-19

Según una investigación realizada en Canadá, entre residentes de cuidados a largo plazo la eficacia marginal de la cuarta dosis de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) (el 95% de los receptores de la vacuna recibió ARNm-1273 como cuarta dosis) siete días o más después de la vacunación frente a una tercera dosis recibida 84 o más días antes fue del 19% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 12% a 26%) contra la infección, del 31% (IC 95%: 20% a 41%) contra infección sintomática y del 40% (IC 95%: 24% a 52%) contra resultados durante el período en el que prevaleció la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés).

CC en base al informe:
Effectiveness of a Fourth Dose of Covid-19 mRNA Vaccine against the Omicron Variant among Long term Care Residents in Ontario, Canada: Test Negative Design Study. Br Med J, 2022

21/07/2022
La importancia de las vacunas contra la COVID-19

Según un estudio basado en donaciones de sangre realizado en los Estados Unidos, la capacidad de las variantes del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) para provocar una transmisión generalizada en un contexto de alta seroprevalencia ilustra la importancia de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), incluidas las dosis de refuerzo recomendadas, para maximizar la protección.

CC en base al informe:
Updated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Estimates Based on Blood Donations, July 2020-December 2021. JAMA, 2022

14/07/2022
Tratamiento con fluoruro

El tratamiento con fluoruro en un ambiente ácido conduce a la disolución parcial de la superficie del esmalte; luego, nuevamente se produce la precipitación de los minerales que contienen fluoruro. El grosor de la capa superficial del diente que contiene fluoruro alcanza varios cientos de nanómetros, aumenta con el incremento de la concentración de fluoruro y se ve favorecido por un valor bajo de pH.

CC en base al informe:
Prevention of Caries and Dental Erosion by Fluorides—A Critical Discussion Based on Physico-Chemical Data and Principles. Dentistry Journal, 2022

13/07/2022
La vacuna BNT162b2 en niños

Según una investigación realizada en Israel, durante la oleada ómicron, en niños de 5 a 11 años la eficacia estimada de la vacuna BNT162b2 contra la infección documentada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue del 17% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 7 a 25) de 14 a 27 días después de la primera dosis y del 51% (IC 95%: 39 a 61) de 7 a 21 días después de la segunda dosis. En este grupo poblacional, la eficacia estimada de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática fue del 18% (IC 95%: ?2 a 34) a los 14 a 27 días después de la primera dosis y del 48% (IC 95%: 29 a 63) a los 7 a 21 días después de la segunda dosis.

CC en base al informe:
BNT162b2 Vaccine Effectiveness against Omicron in Children 5 to 11 Years of Age. N Engl J Med, 2022

12/07/2022
Uso de Opioides en América Latina

Los países en desarrollo (incluidos los latinoamericanos) representan el 80% de la población mundial, pero el consumo de opioides fuertes (por ejemplo, la morfina) para aliviar el dolor apenas alcanza el 6% del total mundial.

CC en base al informe:
The Role of Tramadol in Pain Management in Latin America: A Report by the Change Pain Latin America Advisory Panel. Curr Med Res Opin, 2017

12/07/2022
Eficacia de las vacunas contra la COVID-19

Según una investigación realizada en Francia, la eficacia de dos dosis de la vacuna antiSARS-CoV-2 contra el ingreso hospitalario relacionado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue del 91% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 91% a 92%), 95% (IC 95%: 93% a 96%) y 91% (IC 95%: 89% a 94%) para las vacunas BNT162b2, ARNm-1273 y ChAdOx1-S, respectivamente. Se observaron resultados similares para la eficacia de la vacuna de dos dosis contra las muertes hospitalarias relacionadas con la COVID-19 (BNT162b2: 91% [IC 95%: 90% a 93%]; ARNm-1273: 96% [IC 95%: 92% a 98%]; y ChAdOx1-S: 88% [IC 95%: 68% a 95%]).

CC en base al informe:
Effectiveness of BNT162b2, mRNA-1273, and ChAdOx1-S Vaccines against Severe covid-19 Outcomes in a Nationwide Mass Vaccination Setting: Cohort Study. BMJ Medicine, 2022

11/07/2022
Los estados emocionales y el dolor crónico

Según una investigación, los estados emocionales juegan un papel clave en la aparición, el mantenimiento, la evaluación y el tratamiento del dolor crónico y, por lo tanto, deben ser abordados para lograr aliviar esta complicación.

CC en base al informe:
Efficacy of the iDBT-Pain Skills Training Intervention to Reduce Emotional Dysregulation and Pain Intensity in People with Chronic Pain: Protocol for a Single-case Experimental Design with Multiple Baselines. BMJ Open, 2021

12/07/2022
La prueba rápida de antígenos

Según una investigación que evaluó el desempeño de la pruebas rápida de antígenos (PRA) para detectar la infección por la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), en general, la PRA tuvo una sensibilidad del 63.0% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 51.9% a 74.1% [46 de 73]) y una especificidad del 99.8% (IC 95%: 99.5% a 100% [1 de 650]). Entre los participantes sintomáticos, la PRA tuvo una sensibilidad del 77.8% (IC 95%: 65.6% a 89.9% [35 de 45]); entre los pacientes asintomáticos, 39.2% (IC 95%: 21.2% a 57.4% [11 de 28]). Su uso como herramienta de detección de infecciones asintomáticas en el contexto de una prevalencia generalizada de la variante ómicron puede ser limitado.

CC en base al informe:
Accuracy of Rapid Antigen vs Reverse Transcriptase–Polymerase Chain Reaction Testing for SARS-CoV-2 Infection in College Athletes During Prevalence of the Omicron Variant. JAMA Network Open, 2022

06/07/2022
Introducción de cannabinoides

Según una declaración basada en consenso, la forma preferida de administración de los cannabinoides es la oral, utilizando extractos de aceite o cápsulas. Además, se consideran las tinturas sublinguales. Durante el día, el paciente debe comenzar con una dosis de cannabidiol de 5 mg a 20 mg por vía oral. El rango de dosis inicial de tetrahidrocannabinol es de 0.5 mg a 3 mg y, posteriormente, se aumenta 1 g a 2 mg cada una o 2 semanas para alcanzar los objetivos de alivio del dolor crónico.

CC en base al informe:
Consensus-based Recommendations for Titrating Cannabinoids and Tapering Opioids for Chronic Pain Control. Int J Clin Pract, 2021

15/05/2023
Incidencia de Dolor Lumbar

La mayor incidencia de dolor lumbar se registra en la tercera década de la vida, con una prevalencia creciente hasta los 60 a 65 años.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Combination of NSAIDs and Muscle Relaxants in the Management of Acute Low Back Pain. Pain Ther, 2020

04/07/2022
Mortalidad infantil

Según una investigación, en los países de ingresos bajos y medianos, la gran mayoría de las muertes de niños menores de 5 años ocurrieron antes de los 2 años de edad en todos los países entre niños y niñas y en hogares con los peores y mejores niveles de vida. Por lo tanto, la cobertura de intervenciones para reducir estas exposiciones adversas debe garantizarse durante el embarazo y los primeros 2 años después del nacimiento, que también es un período crucial para el desarrollo humano.

CC en base al informe:
Age Distribution of All-Cause Mortality among Children Younger Than 5 Years in Low- and Middle-Income Countries. JAMA Network Open, 2022

08/07/2022
Compuestos bioactivos

Según una investigación, la capsaicina, el jengibre, la curcumina, el extracto de semilla de uva, los ácidos grasos poliinsaturados n-3, la naringina y la genisteína son compuestos biactivos, o alimentos funcionales, que podrían usarse como tratamiento de los síntomas similares a los de la fibromialgia.

CC en base al informe:
Bioactive Compounds for Fibromyalgia-like Symptoms: A Narrative Review and Future Perspectives. Int J Environ Res Public Health, 2022

04/07/2022
Detección no invasiva de la infección por SARS-CoV-2

Según una investigación realizada en Francia, la detección no invasiva de la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) por olfato canino brinda resultados confiables e inmediatos sobre el estado de infección por SARS-CoV-2. El valor predictivo positivo y valor predictivo negativo fueron del 84% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 77 a 90) y del 99% (IC 95%: 85 a 99), respectivamente.

CC en base al informe:
Diagnostic Accuracy of Non-invasive Detection of SARS-CoV-2 Infection by Canine Olfaction. PLoS ONE, 2022

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