Conceptos Categóricos

Reumatología

07/06/2021
Glucosamina y Condroitina en Osteoartritis

El efecto del tratamiento con glucosamina o sulfato de condroitina para reducir el dolor por artrosis y mejorar la función articular no es congruente en la bibliografía, pero la combinación de ambos demostró mejorar el dolor y presenta un excelente perfil de seguridad.

CC en base al informe:
A Review of Evidence-Based Medicine for Glucosamine and Chondroitin Sulfate Use in Knee Osteoarthritis. Arthroscopy: the Journal of Arthroscopic & Related Surgery, 2009
07/06/2021
Fibromialgia

Existen pruebas de que hay una predisposición genética para la fibromialgia, así como factores de vulnerabilidad y acontecimientos desencadenantes; el dolor y la fatiga son síntomas cardinales en esta enfermedad, cuyo diagnóstico es exclusivamente clínico.

CC en base al informe:
Documento de Consenso de la Sociedad Española de Reumatología Sobre la Fibromialgía. Reumatología Clínica, 2006
07/06/2021
Tratamiento de la Artrosis

El tratamiento de la artrosis consiste en combinaciones de terapias farmacológicas y no farmacológicas para aliviar el dolor y mantener la movilidad articular. En las últimas décadas, se elaboraron tratamientos capaces de alterar el curso de la enfermedad, con bajo riesgo de efectos adversos.

CC en base al informe:
Chondroitin Sulphate Reduces Both Cartilage Volume Loss and Bone Marrow Lesions in Knee Osteoarthritis Patients Starting as Early as 6 Months After Initiation of Therapy: a Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Pilot Study Using MRI. Ann Rheum Dis, 2011
07/06/2021
Fibromialgia y Síndrome de Dolor Miofascial

Estos síndromes representan las causas más comunes de mialgias no inflamatorias. La diferenciación entre los puntos dolorosos a la palpación y los puntos neurálgicos en la fibromialgia y en el síndrome de dolor miofascial, respectivamente, tiene importancia diagnóstica y terapéutica.

CC en base al informe:
Tender Points and Trigger Points - Differences and Similarities. Journal of Musculoskeletal Pain, 2013
07/06/2021
Bisfosfonatos

Los bisfosfonatos no se metabolizan. Entre un 27% y un 62% del fármaco se une al hueso mineral y el resto se excreta por vía renal durante las horas posteriores a su administración. La excreción renal tiene lugar tanto por filtración glomerular como por transporte activo en las células del túbulo proximal.

CC en base al informe:
Renal Safety in Patients Treated With Bisphosphonates for Osteoporosis: A Review. J Bone Miner Res, 2013
07/06/2021
Síndrome de Dolor Miofascial

El síndrome de dolor miofascial se caracteriza por dolor originado en puntos desencadenantes, ubicados en áreas tensas en los planes musculares o las fascias, en asociación con espasmos musculares, limitación al movimiento articular, astenia y, en ocasiones, disfunción autonómica.

CC en base al informe:
Comparison of the Efficacy of Ultrasound and Extracorporeal Shock Wave Therapies in Patients with Myofascial Pain Syndrome: A Randomized Controlled Study. Journal of Musculoskeletal Pain, 2013
07/06/2021
Artrosis

La artrosis es el trastorno musculoesquelético más prevalente. En un metanálisis reciente se estimó una prevalencia del 23.9% de artosis en la rodilla, del 10.9% en la cadera y del 43.3% en las manos. Afecta a un porcentaje significativo de personas mayores y produce un gran impacto económico, social y sobre la salud, con dolor y limitaciones en la actividad.

CC en base al informe:
Symptom and Structure Modification in Osteoarthritis with Pharmaceutical-Grade Chondroitin Sulfate: What's The Evidence?. Curr Med Res Opin, 2013
07/06/2021
Síndrome de Sudeck

El síndrome de Sudeck o distrofia simpática refleja es una enfermedad compleja cuyas causas se desconocen. Es habitual que el diagnóstico sea tardío.

CC en base al informe:
Grave Alteración de la Microarquitectura Ósea en Síndrome de Sudeck. Actual. osteol., 2013
07/06/2021
Artritis Reumatoidea y Embarazo

En las mujeres con artritis reumatoidea que deseen un embarazo, la educación sobre la anticoncepción es fundamental para evitar efectos teratogénicos y abortos. Sin una cura definitiva, el tratamiento de la artritis reumatoidea implica el uso de fármacos inmunomoduladores a largo plazo para controlar la inflamación y disminuir la progresión de la enfermedad.

CC en base al informe:
Rheumatoid Arthritis and Pregnancy: Safety Considerations in Pharmacological Management. Drugs, 2011
07/06/2021
Contractura de Dupuytren

La inyección de colagenasa de Clostridium histolyticum mejora significativamente el rango de movilidad y la satisfacción del enfermo con contractura de Dupuytren; las modificaciones no sólo son estadísticamente significativas, sino también clínicamente relevantes, desde la perspectiva de los pacientes.

CC en base al informe:
Determining Clinically Important Changes in Range of Motion in Patients With Dupuytren's Contracture: Secondary Analysis of the Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled CORD I Study. Clin Drug Invest, 2011
07/06/2021
Eficacia y Seguridad del Ácido Zoledrónico a Largo Plazo

El tratamiento durante seis años con ácido zoledrónico es eficaz y seguro. Este abordaje sería particularmente útil en las enfermas que presentan un alto riesgo de presentar fracturas vertebrales.

CC en base al informe:
The Effect of 3 versus 6 Years of Zoledronic Acid Treatment of Osteoporosis: A Randomized Extension to the HORIZON-Pivotal Fracture Trial (PFT). J Bone Miner Res, 2012
07/06/2021
Eficacia del Ácido Zoledrónico

El análisis global de dos trabajos con ácido zoledrónico, administrado por vía intravenosa una vez por año, indica que el efecto protector contra la aparición de fracturas por osteoporosis tiene lugar tempranamente, a los 12 meses y que el efecto persiste al menos durante tres años.

CC en base al informe:
Time-to-Onset of Antifracture Efficacy and Year-by-Year Persistence of Effect of Zoledronic Acid in Women with Osteoporosis. J Bone Miner Res, 2012
07/06/2021
Artrosis

La artrosis es una afección cuya prevalencia se incrementa con la edad. Se postula que tanto el envejecimiento poblacional como la mayor cantidad de casos de obesidad se asociarán con mayor incidencia de la enfermedad, sobre todo en naciones desarrolladas.

CC en base al informe:
Patterns of Therapy Switching Augmentation, and Discontinuation After Initiation of Treatment with Select Medications in Patients with Osteoarthritis. Clin Ther, 2011
07/06/2021
Bisfosfonatos

Los bisfosfonatos por vía oral constituyen los fármacos más indicados para el tratamiento de la osteoporosis. No obstante, la absorción gastrointestinal de estos fármacos es muy limitada.

CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Osteoporosis With Delayed-Release Risedronate 35 mg Weekly for 2 Years. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
La diacereína en el tejido óseo

La diacereína y la reína ejercen un control sobre la osteoclastogénesis, ya que la capacidad de supervivencia de los osteoclastos maduros disminuyó significativamente en presencia de ambos fármacos

CC en base al informe:
Diacerein Inhibits the Synthesis of Resorptive Enzymes and Reduces Osteoclastic Differentiation/Survival in Osteoarthritic Subchondral Bone: A Possible Mechanism for a Protective Effect against Subchondral Bone Remodelling. Arthritis Res Ther, 2008
07/06/2021
Osteoartrtis

El tratamiento de los pacientes con osteoartritis (OA) tiene el objetivo de disminuir la sintomatología, la discapacidad y la progresión con el fin de retrasar o evitar la artroplastía y se lleva a cabo mediante la administración de analgésicos y antiinflamatorios. Entre dichas drogas se incluyen antiinflamatorios no esteroides (AINE) y los inhibidores de la ciclooxigenasa 2 (COX2). La suspensión del tratamiento se asocia con un empeoramiento rápido, lo cual indica la necesidad de administrar las drogas a largo plazo. Dado que los efectos adversos de dicho tratamiento incluyen el aumento del riesgo cardiovascular, estas drogas deben administrarse con precaución o evitarse en pacientes con enfermedades cardiovasculares. Lo antedicho pone de manifiesto la necesidad de contar con drogas alternativas.

CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Diacerein in the Treatment of Painful Osteoarthritis of the Knee: A Randomized, Multicenter, Double-Blind, Placebo-Controlled Study with Primary End Points at Two Months after the End of a Three-Month Treatment Period. Arthritis Rheum, 2007
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad crónica del hueso que lleva a una reducción en la densidad mineral ósea, al deterioro de la microarquitectura ósea y al incremento de la susceptibilidad a las fracturas. Tanto las fracturas vertebrales como las no vertebrales, incluidas las de cadera, se asocian con elevada morbilidad y mortalidad en las mujeres posmenopáusicas.

CC en base al informe:
Long-Term Fracture Rates Seen With Continued Ibandronate Treatment: Pooled Analysis of DIVA and MOBILE Long-Term Extension Studies. Osteoporosis Int, 2013
07/06/2021
Fibromialgia

La creación de una herramienta adecuada desde el punto de vista psicométrico para la evaluación del funcionamiento de los pacientes con fibromialgia sobre la base de la información incluida en la International Classification of Functioning, Disability and Health resultó exitosa. El instrumento de evaluación creado permite valorar el funcionamiento como un constructo unidimensional.

CC en base al informe:
Measuring Functioning in People with Fibromyalgia (FM) Based on the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF)—A Psychometric Analysis. Pain Practice, 2012
07/06/2021
Osteoporosis

La osteporosis se asocia con un mayor riesgo de fracturas, a predominio de vértebras, cadera y carpos.

CC en base al informe:
Treatment of Postmenopausal Ostoeporosis in Women: A Systematic Review. Cad. Saúde Pública, 2008
07/06/2021
Fracturas por Fragilidad en los Hombres

En los hombres, el aumento de la capacidad aeróbica y de la fuerza muscular en un 30% en los primeros años de la edad adulta se acompaña de reducciones del riesgo de fracturas por fragilidad, en años posteriores de la vida, de 25% y 15%, respectivamente. Para las fracturas de cadera, la disminución del riesgo es incluso más importante.

CC en base al informe:
High Physical Fitness in Young Adulthood Reduces the Risk of Fractures in Life in Men: A Nationwide Cohort Study. J Bone Miner Res, 2013
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