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Conceptos Categóricos
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Reumatología
07/06/2021
Osteoporosis
La administración de hormona paratiroidea constituye la intervención adecuada para estimular la neoformación ósea en pacientes con osteoporosis. Varios estudios han demostrado que el tratamiento con hormona paratiroidea recombinante humana en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis aumenta el espesor cortical en distintos sectores del esqueleto.
CC en base al informe:
Targeted Regeneration of Bone in the Osteoporotic Human Femur. PLoS ONE, 2011
Osteoporosis
La administración de hormona paratiroidea constituye la intervención adecuada para estimular la neoformación ósea en pacientes con osteoporosis. Varios estudios han demostrado que el tratamiento con hormona paratiroidea recombinante humana en mujeres posmenopáusicas con osteoporosis aumenta el espesor cortical en distintos sectores del esqueleto.
CC en base al informe:
Targeted Regeneration of Bone in the Osteoporotic Human Femur. PLoS ONE, 2011
07/06/2021
Toxicidad Musculoesquelética y Levofloxacina
Luego de un seguimiento de hasta 5 años, posterior a la exposición a levofloxacina, el riesgo de efectos adversos musculoesqueléticos fue muy bajo y similar al asociado con los antibióticos de comparación. En caso de existir riesgo de daño articular a largo plazo, éste sería sumamente infrecuente y reversible.
CC en base al informe:
Assessment of Musculoskeletal Toxicity 5 Years After Therapy with Levofloxacin. Pediatrics, 2014
Toxicidad Musculoesquelética y Levofloxacina
Luego de un seguimiento de hasta 5 años, posterior a la exposición a levofloxacina, el riesgo de efectos adversos musculoesqueléticos fue muy bajo y similar al asociado con los antibióticos de comparación. En caso de existir riesgo de daño articular a largo plazo, éste sería sumamente infrecuente y reversible.
CC en base al informe:
Assessment of Musculoskeletal Toxicity 5 Years After Therapy with Levofloxacin. Pediatrics, 2014
07/06/2021
Esclerosis Sistémica e Hipertensión Pulmonar
Las características clínicas de los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar asociada con enfermedad pulmonar intersticial difieren de las que se observan en los enfermos con esclerosis sistémica e hipertensión arterial pulmonar. En el primer grupo, el pronóstico es más desfavorable.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics and Survival in Systemic Sclerosis-Related Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Disease. Chest, 2011
Esclerosis Sistémica e Hipertensión Pulmonar
Las características clínicas de los pacientes con esclerosis sistémica e hipertensión pulmonar asociada con enfermedad pulmonar intersticial difieren de las que se observan en los enfermos con esclerosis sistémica e hipertensión arterial pulmonar. En el primer grupo, el pronóstico es más desfavorable.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics and Survival in Systemic Sclerosis-Related Pulmonary Hypertension Associated With Interstitial Lung Disease. Chest, 2011
07/06/2021
Teriparatida en la Osteogénesis Imperfecta
El tratamiento con teriparatida se asocia con un aumento significativo de la densidad mineral ósea y de la fortaleza ósea, en los pacientes adultos con osteogénesis imperfecta de tipo 1 (forma leve de la enfermedad), no así en los enfermos con osteogénesis imperfecta de tipo III/IV.
CC en base al informe:
Evaluation of Teriparatide Treatment in Adults With Osteogenesis Imperfecta. J Clin Invest, 2014
Teriparatida en la Osteogénesis Imperfecta
El tratamiento con teriparatida se asocia con un aumento significativo de la densidad mineral ósea y de la fortaleza ósea, en los pacientes adultos con osteogénesis imperfecta de tipo 1 (forma leve de la enfermedad), no así en los enfermos con osteogénesis imperfecta de tipo III/IV.
CC en base al informe:
Evaluation of Teriparatide Treatment in Adults With Osteogenesis Imperfecta. J Clin Invest, 2014
07/06/2021
Osteoporosis y Aterosclerosis
Tanto la osteoporosis como la aterosclerosis tienen una elevada prevalencia y generan una morbilidad, mortalidad y costos significativos, con un impacto en la salud pública. Hay pruebas provenientes de investigaciones básicas y clínicas que indican que ambos trastornos comparten una patogénesis común.
CC en base al informe:
Bone Mineral Density, Vertebral Fractures and Body Mass Index in Postmenopausal Women With Abdominal Aortic Calcification. Endocr Res, 2014
Osteoporosis y Aterosclerosis
Tanto la osteoporosis como la aterosclerosis tienen una elevada prevalencia y generan una morbilidad, mortalidad y costos significativos, con un impacto en la salud pública. Hay pruebas provenientes de investigaciones básicas y clínicas que indican que ambos trastornos comparten una patogénesis común.
CC en base al informe:
Bone Mineral Density, Vertebral Fractures and Body Mass Index in Postmenopausal Women With Abdominal Aortic Calcification. Endocr Res, 2014
07/06/2021
Eficacia y Seguridad del Febuxostat
El febuxostat actúa como un inhibidor de la xantino oxidasa, asociado con descensos significativos de los niveles de ácido úrico. El fármaco representa una excelente opción terapéutica para los enfermos con gota, especialmente para aquellos que no pueden ser tratados con alopurinol.
CC en base al informe:
Febuxostat: Drug Review and Update. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2014
Eficacia y Seguridad del Febuxostat
El febuxostat actúa como un inhibidor de la xantino oxidasa, asociado con descensos significativos de los niveles de ácido úrico. El fármaco representa una excelente opción terapéutica para los enfermos con gota, especialmente para aquellos que no pueden ser tratados con alopurinol.
CC en base al informe:
Febuxostat: Drug Review and Update. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2014
07/06/2021
Lesiones Otorrinolaringológicas en la Enfermedad de Behçet
Las úlceras de la orofaringe, hipofaringe y laringe son relativamente frecuentes en los pacientes con enfermedad de Behçet. Asimismo, las manifestaciones vestibulares pueden representar la primera afección del sistema nervioso central.
CC en base al informe:
Manifestaciones Otorrinolaringolocias en Pacientes con Enfermedad de Behçet. Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
Lesiones Otorrinolaringológicas en la Enfermedad de Behçet
Las úlceras de la orofaringe, hipofaringe y laringe son relativamente frecuentes en los pacientes con enfermedad de Behçet. Asimismo, las manifestaciones vestibulares pueden representar la primera afección del sistema nervioso central.
CC en base al informe:
Manifestaciones Otorrinolaringolocias en Pacientes con Enfermedad de Behçet. Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
07/06/2021
Fibrosis Pulmonar Idiopática
En una serie reciente, 9 de 61 pacientes con fibrosis pulmonar idiopática tuvieron anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (antimieloperoxidasa) y 2 de ellos evolucionaron a poliangeítis microscópica.
CC en base al informe:
Incidence of Myeloperoxidase Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody Positivity and Microscopic Polyangitis in the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Respir Med, 2013
Fibrosis Pulmonar Idiopática
En una serie reciente, 9 de 61 pacientes con fibrosis pulmonar idiopática tuvieron anticuerpos contra el citoplasma de los neutrófilos (antimieloperoxidasa) y 2 de ellos evolucionaron a poliangeítis microscópica.
CC en base al informe:
Incidence of Myeloperoxidase Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody Positivity and Microscopic Polyangitis in the Course of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Respir Med, 2013
07/06/2021
Tratamiento de la Fibromialgia
La terapia con duloxetina se asocia con costos directos más bajos y con índices más altos de adhesión, respecto del tratamiento con pregabalina.
CC en base al informe:
Direct Medical Costs and Medication Compliance among Fibromyalgia Patients: Duloxetine Initiators vs. Pregabalin Initiators. Pain Practice, 2014
Tratamiento de la Fibromialgia
La terapia con duloxetina se asocia con costos directos más bajos y con índices más altos de adhesión, respecto del tratamiento con pregabalina.
CC en base al informe:
Direct Medical Costs and Medication Compliance among Fibromyalgia Patients: Duloxetine Initiators vs. Pregabalin Initiators. Pain Practice, 2014
07/06/2021
Artrosis
La administración exógena de glucosaminoglucanos (glucosamina, condoitín sulfato), tiene por objetivo brindar a los condrocitos los precursores para la síntesis de la matriz del cartílago; asimismo, el sulfato se asociaría con efecto condroprotector, dado que el azufre es un componente esencial para la estabilización de la matriz extracelular el tejido conectivo.
CC en base al informe:
ESTUDIO PROSPECTIVO, COMPARATIVO, CIEGO, ALEATORIZADO, con grupos paralelos para evaluar la efectividad de una combinación de Glucosamina Sulfato y Meloxicam en Osteoartritis de Cadera y Rodilla. Actualizaciones en Medicina Reumatológica, 2010
Artrosis
La administración exógena de glucosaminoglucanos (glucosamina, condoitín sulfato), tiene por objetivo brindar a los condrocitos los precursores para la síntesis de la matriz del cartílago; asimismo, el sulfato se asociaría con efecto condroprotector, dado que el azufre es un componente esencial para la estabilización de la matriz extracelular el tejido conectivo.
CC en base al informe:
ESTUDIO PROSPECTIVO, COMPARATIVO, CIEGO, ALEATORIZADO, con grupos paralelos para evaluar la efectividad de una combinación de Glucosamina Sulfato y Meloxicam en Osteoartritis de Cadera y Rodilla. Actualizaciones en Medicina Reumatológica, 2010
07/06/2021
Fractura Vertebral Osteoporótica
Se estima que el 83% de las fracturas vertebrales se deben a la osteoporosis. De hecho, la complicación más frecuente de la osteoporosis es la fractura vertebral. Este cuadro se asocia con un nivel considerable de morbimortalidad y puede generar dolor. No obstante, su diagnóstico dista de ser adecuado. Esto se vincula con la existencia de casos asintomáticos o asociados con síntomas leves, entre otras cuestiones.
CC en base al informe:
Risk and Benefits of Percutaneous Vertebroplasty or Kyphoplasty in the Management of Osteoporotic Vertebral Fractures. Osteoporosis Int, 2014
Fractura Vertebral Osteoporótica
Se estima que el 83% de las fracturas vertebrales se deben a la osteoporosis. De hecho, la complicación más frecuente de la osteoporosis es la fractura vertebral. Este cuadro se asocia con un nivel considerable de morbimortalidad y puede generar dolor. No obstante, su diagnóstico dista de ser adecuado. Esto se vincula con la existencia de casos asintomáticos o asociados con síntomas leves, entre otras cuestiones.
CC en base al informe:
Risk and Benefits of Percutaneous Vertebroplasty or Kyphoplasty in the Management of Osteoporotic Vertebral Fractures. Osteoporosis Int, 2014
07/06/2021
Pregabalina
La pregabalina es un ligando de la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje; el fármaco se vincula con reducción de la liberación sináptica de glutamato, noradrenalina y sustancia P. Esta menor actividad podría relacionarse con efectos analgésicos y disminución de la excitabilidad neuronal.
CC en base al informe:
Long-term Maintenance of Response Across Multiple Fibromyalgia Symptom Domains in a Randomized Withdrawal Study of Pregabalin. Clinical Journal of Pain, 2012
Pregabalina
La pregabalina es un ligando de la subunidad alfa-2-delta de los canales de calcio dependientes de voltaje; el fármaco se vincula con reducción de la liberación sináptica de glutamato, noradrenalina y sustancia P. Esta menor actividad podría relacionarse con efectos analgésicos y disminución de la excitabilidad neuronal.
CC en base al informe:
Long-term Maintenance of Response Across Multiple Fibromyalgia Symptom Domains in a Randomized Withdrawal Study of Pregabalin. Clinical Journal of Pain, 2012
07/06/2021
Implante Autólogo de Condrocitos
El implante autólogo de condrocitos está indicado para la reparación de defectos cartilaginosos sintomáticos del fémur distal en pacientes con respuesta inadecuada a un procedimiento de reparación artroscópico o quirúrgico previo. En el implante de primera generación, las tasas de reoperación por hipertrofia sintomática del injerto perióstico alcanzan el 40%.
CC en base al informe:
Failures, Re-operations, and Complications after Autologous Chondrocyte Implantation. A Systematic Review. Osteoarthritis Cartilage, 2011
Implante Autólogo de Condrocitos
El implante autólogo de condrocitos está indicado para la reparación de defectos cartilaginosos sintomáticos del fémur distal en pacientes con respuesta inadecuada a un procedimiento de reparación artroscópico o quirúrgico previo. En el implante de primera generación, las tasas de reoperación por hipertrofia sintomática del injerto perióstico alcanzan el 40%.
CC en base al informe:
Failures, Re-operations, and Complications after Autologous Chondrocyte Implantation. A Systematic Review. Osteoarthritis Cartilage, 2011
07/06/2021
Productos Nutracéuticos para el Tratamiento de la Osteoartritis
La artritis es la causa más común de discapacidad en EE.UU.; la artrosis representa gran parte de este problema. Las estimaciones conservadoras que se basan sólo en los síntomas alcanzan el 2% al 3 % de la población, mientras que cuando se tienen en cuenta los síntomas en combinación con hallazgos radiográficos, las estimaciones sobre superan el 30% en mayores de 60 años.
CC en base al informe:
Nutraceuticals in the Management of Osteoarthritis. Drugs Aging, 2012
Productos Nutracéuticos para el Tratamiento de la Osteoartritis
La artritis es la causa más común de discapacidad en EE.UU.; la artrosis representa gran parte de este problema. Las estimaciones conservadoras que se basan sólo en los síntomas alcanzan el 2% al 3 % de la población, mientras que cuando se tienen en cuenta los síntomas en combinación con hallazgos radiográficos, las estimaciones sobre superan el 30% en mayores de 60 años.
CC en base al informe:
Nutraceuticals in the Management of Osteoarthritis. Drugs Aging, 2012
07/06/2021
Lupus Eritematoso Sistémico
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmunitaria crónica y compleja, que involucra múltiples órganos y sistemas. Afecta en especial a las mujeres y se describe en mayor proporción en pacientes de 15 a 45 años.
CC en base al informe:
Belimumab: In Systemic Lupus Erythematosus. Drugs, 2011
Lupus Eritematoso Sistémico
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmunitaria crónica y compleja, que involucra múltiples órganos y sistemas. Afecta en especial a las mujeres y se describe en mayor proporción en pacientes de 15 a 45 años.
CC en base al informe:
Belimumab: In Systemic Lupus Erythematosus. Drugs, 2011
07/06/2021
Antiinflamatorios y Artrosis
En general, los antiinflamatorios no esteroides parecen ser superiores en eficacia al paracetamol. Sin embargo, se encontró heterogeneidad moderada en los trabajos que incluyeron pacientes con artrosis de rodilla y cadera, de modo tal que, en los estudios futuros, estos enfermos deberían evaluarse por separado.
CC en base al informe:
NSAIDs vs Acetaminophen in Knee and Hip Osteoarthritis: A Systematic Review Regarding Heterogeneity Influencing the Outcomes. Osteoarthritis Cartilage, 2011
Antiinflamatorios y Artrosis
En general, los antiinflamatorios no esteroides parecen ser superiores en eficacia al paracetamol. Sin embargo, se encontró heterogeneidad moderada en los trabajos que incluyeron pacientes con artrosis de rodilla y cadera, de modo tal que, en los estudios futuros, estos enfermos deberían evaluarse por separado.
CC en base al informe:
NSAIDs vs Acetaminophen in Knee and Hip Osteoarthritis: A Systematic Review Regarding Heterogeneity Influencing the Outcomes. Osteoarthritis Cartilage, 2011
07/06/2021
Osteoporosis Idiopática
Las enfermas que presentan reducción idiopática de la densidad mineral ósea tienen menor masa ósea y trastornos de la arquitectura y de la rigidez ósea, independientemente de los antecedentes de fracturas por fragilidad.
CC en base al informe:
Central QCT Reveals Lower Volumetric BMD and Stiffness in Premenopausal Women With Idiopathic Osteoporosis, Regardless of Fracture History. J Clin Endocrinol Metab, 2012
Osteoporosis Idiopática
Las enfermas que presentan reducción idiopática de la densidad mineral ósea tienen menor masa ósea y trastornos de la arquitectura y de la rigidez ósea, independientemente de los antecedentes de fracturas por fragilidad.
CC en base al informe:
Central QCT Reveals Lower Volumetric BMD and Stiffness in Premenopausal Women With Idiopathic Osteoporosis, Regardless of Fracture History. J Clin Endocrinol Metab, 2012
07/06/2021
Tapentadol de Liberación Prolongada
Según los resultados de un estudio, el reemplazo de los opioides por tapentadol de liberación prolongada no empeoró los síntomas en pacientes con dolor grave provocado por osteoartritis. En la mayoría de los casos la administración de tapentadol fue bien tolerada, disminuyó la intensidad del dolor y mejoró el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes.
CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Tapentadol Prolonged Release Compared With Prior Opioid Therapy for the Management of Severe, Chronic Osteoarthritis Pain. Clin Drug Invest, 2013
Tapentadol de Liberación Prolongada
Según los resultados de un estudio, el reemplazo de los opioides por tapentadol de liberación prolongada no empeoró los síntomas en pacientes con dolor grave provocado por osteoartritis. En la mayoría de los casos la administración de tapentadol fue bien tolerada, disminuyó la intensidad del dolor y mejoró el funcionamiento y la calidad de vida de los pacientes.
CC en base al informe:
Effectiveness and Tolerability of Tapentadol Prolonged Release Compared With Prior Opioid Therapy for the Management of Severe, Chronic Osteoarthritis Pain. Clin Drug Invest, 2013
07/06/2021
Granulomatosis de Wegener
La granulomatosis de Wegener es una afección autoinmunitaria que compromete en forma más acentuada al riñón, los pulmones y la vía aérea superior. Se informa afectación de la mucosa oral en alrededor del 5% a 10% de los pacientes.
CC en base al informe:
Granulomatosis de Wegener con Afectación de la Mucosa Oral como Primera Manifestación. Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
Granulomatosis de Wegener
La granulomatosis de Wegener es una afección autoinmunitaria que compromete en forma más acentuada al riñón, los pulmones y la vía aérea superior. Se informa afectación de la mucosa oral en alrededor del 5% a 10% de los pacientes.
CC en base al informe:
Granulomatosis de Wegener con Afectación de la Mucosa Oral como Primera Manifestación. Acta Otorrinolaringol Esp, 2014
07/06/2021
Infusiones y Densidad Mineral Ósea
Tanto los polifenoles como los oligoelementos presentes en el té incrementarían la densidad mineral ósea, con estimulación de la proliferación y diferenciación de los osteoblastos, con inhibición de la diferenciación e incremento de la apoptosis de los osteoclastos.
CC en base al informe:
Coffee, Tea, and the Risk of Hip Fracture: A Meta-Analysis. Osteoporosis Int, 2014
Infusiones y Densidad Mineral Ósea
Tanto los polifenoles como los oligoelementos presentes en el té incrementarían la densidad mineral ósea, con estimulación de la proliferación y diferenciación de los osteoblastos, con inhibición de la diferenciación e incremento de la apoptosis de los osteoclastos.
CC en base al informe:
Coffee, Tea, and the Risk of Hip Fracture: A Meta-Analysis. Osteoporosis Int, 2014
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