Conceptos Categóricos

Reumatología

07/06/2021
Osteoartritis

La osteoartritis (OA) es una enfermedad inicialmente asintomática. En consecuencia, el deterioro del cartílago es significativo en el momento del diagnóstico. En la actualidad, el diagnóstico de los pacientes con OA es clínico y radiográfico. Es necesario contar con marcadores específicos que permitan detectar la degradación del cartílago y diagnosticar la OA en forma temprana. Además, los biomarcadores son de utilidad para la creación de drogas y la evaluación del tratamiento.

CC en base al informe:
Osteoarthritis Year in Review 2014: We Need More Biochemical Biomarkers in Qualification Phase. Osteoarthritis Cartilage, 2014
07/06/2021
El tratamiento del dolor crónico requiere de un enfoque multidisciplinario:

El enfoque terapéutico del dolor crónico implica un cuidadoso diagnóstico de los síntomas y la fisiopatología del cuadro, con el fin de seleccionar la combinación de alternativas farmacológicas y tratamiento psicológico y evaluar opciones invasivas para optimizar la eficacia y disminuir la incidencia de efectos adversos y complicaciones.

CC en base al informe:
Multimodal Treatment of Chronic Pain. Med Clin North Am, 2016
07/06/2021
Fibromialgia

La combinación de pregabalina y paroxetina se asocia con reducción de los síntomas somáticos y la depresión en mujeres con fibromialgia.

CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Newer Antidepressants in Combination With Pregabalin for Fibromyalgia Syndrome: A Controlled, Randomized Study. Pain Practice, 2017
07/06/2021
El tratamiento de la artrosis es multidisciplinario

La artrosis es un cuadro doloroso e incapacitante cuyo enfoque terapéutico debe considerar fármacos, fisioterapia, prótesis ortopédicas, procedimientos miniinvasivos y hasta reemplazos quirúrgicos de la articulación afectada.

CC en base al informe:
Managing Osteoarthritis and Other Chronic Musculoskeletal Pain Disorders. Med Clin North Am, 2016
07/06/2021
Prevalencia de Artrosis con la Edad

El principal factor de riesgo de artrosis es la edad avanzada en ambos sexos y en todas las articulaciones. La prevalencia de artrosis aumenta con la edad, a partir de los 50 a 55 años.

CC en base al informe:
Identifying and Treating Pre-Clinical and Early Osteoarthritis. Rheum Dis Clin North Am, 2015
07/06/2021
Condroitinsulfato

La administración de condroitinsulfato parece mejor que el placebo para el tratamiento del dolor en individuos con osteoartritis.

CC en base al informe:
Chondroitin for Osteoarthritis (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2015
07/06/2021
Denosumab

Denosumab es un anticuerpo monoclonal humano que bloquea RANKL y por tanto, constituye un potente fármaco antirresortivo. Su eficacia en reducir el riesgo de fractura vertebral, de cadera y fractura no vertebral ha sido comprobada en un estudio multicéntrico de gran envergadura con 7808 mujeres posmenopáusicas con osteoporosis (FREEDOM). Denosumab causa mayor aumento de la densidad mineral ósea (DMO) que los bisfosfonatos y se asocia con aumento de la masa y fuerza ósea a nivel de la columna, radio distal y diáfisis, tibia proximal y cadera. El tratamiento prolongado con denosumab se asocia con aumento creciente de la DMO en la columna, cadera y cuello femoral más allá de 3 años y hasta 8 años.

CC en base al informe:
Effects of Denosumab on Bone Density, Mass and Strength in Women With Postmenopausal Osteoporosis. Therapeutic Advances in Musculoeskeletal Disease, 2015
07/06/2021
Osteoartritis

Existen varios mediadores y receptores inflamatorios relacionados con la reprogramación de la diferenciación de los condrocitos.

CC en base al informe:
Emerging Regulators of the Inflammatory Process in Osteoarthritis. Nature Reviews Rheumatology, 2015
07/06/2021
Artritis Psoriásica

La artritis psoriásica afecta alrededor del 14% al 30% de los pacientes, y puede ser muy incapacitante. Se caracteriza por dactilitis, artritis periférica, espondiloartritis y entesitis. La participación de la piel en este trastorno es variable.

CC en base al informe:
Psoriasis: Not Just Skin Deep. Archives of Medicine and Health Sciences, 2015
07/06/2021
Bifosfonatos

Los bifosfonatos (BF), que son el tratamiento de elección para la osteoporosis, son análogos del pirofosfato que contienen una unión fosfato-carbono-fosfato, que permanece estable aun ante la exposición a hidrólisis química o enzimática. Los BF incrementan la densidad mineral ósea y reducen el riesgo de fracturas al inhibir la resorción ósea por los osteoclastos, lo que disminuye el recambio óseo. El mecanismo de acción comprende la unión entre BF y cristales de hidroxiapatita que funciona como un potente inhibidor de la resorción ósea mediada por osteoclastos, con alteración mínima de la actividad de los osteoblastos.

CC en base al informe:
Effect of Systemic Administered Zoledronic Acid on Osseointegration of a Titanium Implant in Ovariectomized Rats. J Craniomaxillofac Surg, 2014
07/06/2021
Osteoartritis

Algunos de los factores de riesgo asociados con la osteoartritis son determinadas características demográficas, la obesidad, la dieta y la carga, las lesiones, la forma y la alineación de la articulación.

CC en base al informe:
Epidemiology of Osteoarthritis: State of the Evidence. Curr Opin Rheumatol, 2015
07/06/2021
Hylan GF20

El Hylan GF20 no mejora la escala visual analógica de dolor por artrosis de rodilla en comparación con placebo.

CC en base al informe:
Are Intra-Articular Injections of Hylan G-F 20 Efficacious in Painful Osteoarthritis of the Knee? A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Clin Pract, 2014
07/06/2021
Osteoporosis

La osteoporosis es una enfermedad ósea sistémica progresiva caracterizada por baja masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo con un consecuente incremento de la fragilidad ósea y susceptibilidad a fracturas. Los ancianos son la población de mayor riesgo y dado que se espera un incremento de la población mundial de entre 60 y 80 años, la osteoporosis y las fracturas asociadas tendrán un creciente impacto sobre la salud.

CC en base al informe:
Is There a Role for Vitamin C in Preventing Osteoporosis and Fractures? A Review of the Potential Underlying Mechanisms and Current Epidemiological Evidence. Nutr Res Rev, 2014
07/06/2021
Fibromialgia y Comorbilidades

La fibromialgia (FM) es un trastorno doloroso, que se caracteriza por dolor diseminado crónico y sensibilidad y puede acompañarse de trastornos del sueño, del estado de ánimo y fatiga. Entre las comorbilidades con los trastornos del estado de ánimo, la más frecuente es la depresión mayor que alcanza al 20% al 30% de los pacientes con FM. Es más, en el 25% a 60% de los casos de FM y depresión se requiere tratamiento antidepresivo.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Pregabalin in Patients With Fibromyalgia and Comorbid Depression Taking Concurrent Antidepressant Medication: A Randomized, Placebo-Controlled Study. J Rheumatol, 2015
07/06/2021
Inflamación

La combinación de glucosamina y condroitín sulfato reduce las concentraciones circulantes de proteína C-reactiva en comparación con placebo.

CC en base al informe:
Randomized Trial of Glucosamine and Chondroitin Supplementation on Inflammation and Oxidative Stress Biomarkers and Plasma Proteomics Profiles in Healthy Humans. PLoS ONE, 2015
07/06/2021
Artritis y epilepsia

La artritis reumatoidea se asocia con mayor riesgo de epilepsia, y éste está relacionado en forma negativa con la duración del tratamiento con antiinflamatorios no esteroides.

CC en base al informe:
A Large-Scale Study Indicates Increase in the Risk of Epilepsy in Patients With Different Risk Factors, Including Rheumatoid Arthritis. Medicine (Baltimore), 2015
07/06/2021
Vitamina D

Los linfocitos B pueden ajustar la respuesta a la vitamina D al regular la expresión de receptores y controlar la disponibilidad local de 1,25-dihidroxivitamina D.

CC en base al informe:
Vitamin D Effects on B Cell Function in Autoimmunity. Ann N Y Acad Sci, 2014
07/06/2021
Artritis reumatoidea

El consumo alto de sodio en la dieta se vincula con el diagnóstico de artritis reumatoidea, con relación a la dosis e interacción con el tabaquismo.

CC en base al informe:
High Sodium Intake Is Associated With Self-Reported Rheumatoid Arthritis: A Cross Sectional and Case Control Analysis Within the SUN Cohort. Medicine (Baltimore), 2015
07/06/2021
Características de la Fibromialgia

La fibromialgia (FM) es una enfermedad crónica que se caracteriza por dolor musculoesquelético generalizado e hipersensibilidad en múltiples puntos predefinidos (tender points), sin alteraciones orgánicas demostrables. Habitualmente se relaciona con una gran variedad de síntomas, entre los que destacan la fatiga persistente, el sueño no reparador, la rigidez matutina, falta de concentración y diversos síntomas ansioso-depresivos.

CC en base al informe:
Effects of Vitamin D on Patients With Fibromyalgia Syndrome: A Randomized Placebo-Controlled Trial. Pain, 2014
07/06/2021
Epidemiología de la Psoriasis

La psoriasis es un trastorno inflamatorio crónico con recaídas y remisión, mediado inmunológicamente, que compromete la piel, las uñas y las articulaciones y se estima que afecta a entre el 2% y el 3.5% hasta el 8.5% de la población mundial, según el grupo estudiado. Puede aparecer en la edad pediátrica en un tercio de los casos y las tasas de incidencia en este grupo etario se duplicaron desde la década de 1970.

CC en base al informe:
Psoriasis in Children and Adolescents: Diagnosis, Management and Comorbidities. Pediatr Drugs, 2015
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