Conceptos Categóricos
Reumatología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/06/2021
Diclofenac
En pacientes con artrosis o artritis reumatoidea, el diclofenac es uno de los tratamientos de elección, posee un perfil de riesgo-beneficio similar o superior al compararlo con otros antiinflamatorios e inhibidores de la ciclooxigenasa.
CC en base al informe:
Relative Benefit-Risk Comparing Diclofenac to Other Traditional Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Cyclooxygenase-2 Inhibitors in Patients With Osteoarthritis or Rheumatoid Arthritis: A Network Meta Analysis.
Arthritis Res Ther, 2015
07/06/2021
Antiinflamatorios no esteroides en la artrosis
El tratamiento de la artrosis se basa en una estrategia secuencial y la modalidad terapéutica principal reside en la administración de antiinflamatorios no esteroides, prescritos en aproximadamente el 65% de los pacientes estadounidenses con esta enfermedad.
CC en base al informe:
Effectiveness of Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs for the Treatment of Pain in Knee and Hip Osteoarthritis: A Network Meta-Analysis.
Lancet, 2016
07/06/2021
Tratamiento de la Fibromialgia
La fibromialgia es una enfermedad que afecta principalmente a mujeres, y posee una gran cantidad de síntomas inespecíficos de los cuales el dolor es el principal. Para el tratamiento de esta patología se cuenta con numerosos esquemas farmacológicos y no farmacológicos. Actualmente los recomendados por el American College of Rheumatology son la pregabalina, la duloxetina y el milnacipran.
CC en base al informe:
Treatment Patterns Associated With ACR-Recommended Medications in the Management of Fibromyalgia in the United States.
J Manag Care Pharm, 2016
07/06/2021
Suplementos de Vitamina D y Fibromialgia
La utilización de suplementos dietarios como el ergocalciferol y el colecalciferol, que difieren en eficacia respecto al aumento que producen en la concentración sérica de vitamina D, pueden presentar efectos diversos en el tratamiento de la fibromialgia.
CC en base al informe:
Vitamin D in Fibromyalgia: A Causative or Confounding Biological Interplay.
Nutrients, 2016
07/06/2021
Esclerodermia
La presencia de úlceras digitales recidivantes o crónicas se asocia con mayor impacto de la esclerosis sistémica.
CC en base al informe:
Elucidating the Burden of Recurrent and Chronic Digital Ulcers in Systemic Sclerosis: Long-Term Results From the DUO Registry.
Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Fibromialgia
El cuestionario breve Multidimensional Inventory of Subjective Cognitive Impairment (MISCI) es adecuado para la evaluación de la función cognitiva en pacientes con fibromialgia.
CC en base al informe:
Development and Initial Validation of a Brief Self-Report Measure of Cognitive Dysfunction in Fibromyalgia.
J Pain, 2015
07/06/2021
Fibromialgia
Los pacientes con fibromialgia (FM) presentan dolor crónico y generalizado en los músculos, ligamentos, tendones y otros tipos de tejido conectivo. Más allá del dolor, la FM se asocia con trastornos del sueño, del estado de ánimo y de la función cognitiva. Este cuadro genera un costo económico significativo. Si bien se desconoce el origen exacto de la enfermedad, se informó que se asocia con anormalidades estructurales cerebrales.
CC en base al informe:
Fibromyalgia Patients Have Reduced Hippocampal Volume Compared With Healthy Controls.
J Pain Res, 2015
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es causa creciente de morbilidad, dolor y alteración de la función física.
CC en base al informe:
Conventional Medical Therapy for Osteoarthritis: Current State of the Evidence.
Curr Opin Rheumatol, 2015
07/06/2021
Fibromialgia
La fibromialgia tiene una prevalencia del 2% y una frecuencia 4 a 7 veces superior en mujeres respecto de los hombres. La prevalencia aumenta con la edad y se observa preferentemente en la perimenopausia. Se caracteriza por dolor musculoesquelético crónico generalizado y fatiga. Su etiología es desconocida y, de acuerdo con lo informado por el American College of Rheumatology, puede definirse en presencia de dolor crónico y generalizado, identificable en al menos 11 de 18 puntos sensibles distribuidos en el cuerpo (puntos "gatillo"). La fibromialgia también se asocia con trastornos del sueño, ansiedad, depresión, dificultad para concentrarse y cefaleas, entre otros síntomas.
CC en base al informe:
Sexual Dysfunction, Mood, Anxiety, and Personality Disorders in Female Patients With Fibromyalgia.
Neuropsychiatr Dis Treat, 2016
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una condición progresiva que puede afectar la estructura de todos los tejidos articulares y es una causa importante de dolor y discapacidad crónica en ancianos. La ausencia de una definición universal de esta enfermedad puede deberse a la complejidad de los procesos que intervienen en la patogenia, así como la diversidad en la presentación clínica, la tasa de progresión, el patrón de compromiso articular y el tejido articular afectado. Dada esta heterogeneidad, parece poco probable que un solo tipo de tratamiento pueda beneficiar a todos los fenotipos de pacientes, sino que parece ser mejor un tratamiento personalizado.
CC en base al informe:
Can We Identify Patients With High Risk of Osteoarthritis Progression Who Will Respond to Treatment? A Focus on Biomarkers and Frailty.
Drugs Aging, 2015
07/06/2021
Criterios de Esclerosis Sistémica y Alteración Gastrointestinal
Existen nuevos criterios para el eventual diagnóstico precoz de la esclerosis sistémica. Los criterios clásicos incluyen el fenómeno de Raynaud, la hinchazón de los dedos y la presencia de anticuerpos antinucleares. Se ha propuesto sumar los siguientes criterios: anticuerpos anti-topo Iab (Scl 70) y presencia de alteraciones microvasculares en la videocapilaroscopia del pliegue ungueal. De esta manera, se podría diagnosticar en forma temprana a los pacientes con esclerosis sistémica y ofrecerles un tratamiento precoz para evitar o atenuar la aparición de síntomas gastrointestinales.
CC en base al informe:
Evidence for Oesophageal and Anorectal Involvement in Very Early Systemic Sclerosis (VEDOSS): Report from a Single VEDOSS/EUSTAR Centre.
Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Artrosis de Rodilla
La artrosis de rodilla sintomática es altamente prevalente en las personas de 50 años o más y constituye una de las casusas más frecuentes de discapacidad en todo el mundo. No existe cura para este trastorno y las intervenciones existentes no demostraron de forma inequívoca enlentecer la progresión o demorar la necesidad de cirugía de reemplazo de la articulación.
CC en base al informe:
Glucosasmine and Chondroitin for Knee Osteoarthritis: A Double-Blind Randomised Placebo-Controlled Clinical Trial Evaluating Single and Combination Regimens.
Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Esclerodermia
Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 y la vitamina E se asocian con curación o mejoría de las úlceras digitales por esclerodermia, y el bosentán y el iloprost intravenoso evitan la aparición de lesiones nuevas.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Healing and Prevention of Digital Ulcers in Systemic Sclerosis.
Arthritis Care Res, 2013
07/06/2021
Especificidad y sensibilidad de la IgG4 en este artículo
Luego de modificar los valores de IgG4 considerados máximos normales (de 135 mg/dl a 270 mg/dl), los autores obtuvieron un incremento importante de la especificidad, pero una disminución importante en la sensibilidad para el diagnóstico de la enfermedad relacionada con IgG4. A pesar de que las pruebas de suero son específicas y con alto valor predictivo negativo, los investigadores aseveran que la biopsia y el análisis anatomopatológico son hoy el mejor método de diagnóstico.
CC en base al informe:
The Diagnostic Utility of Serum IgG4 Concentrations in IgG4-Related Disease.
Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Epratuzumab
El epratuzumab se une al receptor CD22 principalmente en los linfocitos B que no expresan CD27 y tiene efectos funcionales importantes.
CC en base al informe:
Epratuzumab Targeting of CD22 Affects Adhesion Molecule Expression and Migration of B-Cells in Systemic Lupus Erythematosus.
Arthritis Res Ther, 2010
07/06/2021
Artrosis de Rodilla
La artrosis de rodilla es una enfermedad progresiva, cuyos principales síntomas son el dolor y la pérdida de la función articular. Muchos fármacos se utilizan actualmente para intentar aliviar los síntomas y retrasar la progresión de esta afección. De todas estas drogas, el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato tendrían propiedades condroprotectoras y afectarían en forma positiva el curso de la enfermedad.
CC en base al informe:
Chondroprotection and the Prevention of Osteoarthritis Progression of the Knee: A Systematic Review of Treatment Agents.
American Journal of Sports Medicine, 2015
07/06/2021
Prevalencias de otras enfermedades en la gota
Los pacientes con gota suelen tener tasas significativamente más altas de obesidad, de alcoholismo y de síndrome metabólico que la población general.
CC en base al informe:
The Urate-Lowering Efficacy and Safety of Febuxostat in the Treatment of the Hyperuricemia of Gout: The CONFIRMS Trial.
Arthritis Res Ther, 2010
07/06/2021
Artrosis
La artrosis es una enfermedad progresiva de las articulaciones sinoviales que produce dolor y limitación funcional y la localización más frecuente es en la rodilla. La artrosis de rodilla es muy prevalente en las personas de más de 50 años y genera considerable morbilidad, con alteraciones en la calidad de vida y una carga sustancial para los sistemas de salud, a nivel económico y social.
CC en base al informe:
A Consensus Statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) Algorithm for the Management of Knee Osteoarthritis - From Evidence-Based Medicine to the Real-Life Setting.
Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
07/06/2021
Prevalencia de la artrosis
La mayor expectativa de vida, los hábitos sedentarios de vida y la tasa de obesidad creciente hacen anticipar un incremento progresivo de la prevalencia mundial de la artrosis.
CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of B and E Vitamins With Diclofenac in Reducing Pain Due to Osteoarthritis of the Knee.
Medicinski Arhiv, 2015
07/06/2021
Esclerodermia
La vasculopatía relacionada con la esclerodermia es un fenómeno problemático asociado con morbilidad importante en los pacientes con esta enfermedad.
CC en base al informe:
Optimal management of digital ulcers in systemic sclerosis.
Ther Clin Risk Manag, 2015