Conceptos Categóricos

Reumatología

07/06/2021
Fibromialgia

La fibromialgia tiene una prevalencia del 2% y una frecuencia 4 a 7 veces superior en mujeres respecto de los hombres. La prevalencia aumenta con la edad y se observa preferentemente en la perimenopausia. Se caracteriza por dolor musculoesquelético crónico generalizado y fatiga. Su etiología es desconocida y, de acuerdo con lo informado por el American College of Rheumatology, puede definirse en presencia de dolor crónico y generalizado, identificable en al menos 11 de 18 puntos sensibles distribuidos en el cuerpo (puntos "gatillo"). La fibromialgia también se asocia con trastornos del sueño, ansiedad, depresión, dificultad para concentrarse y cefaleas, entre otros síntomas.

CC en base al informe:
Sexual Dysfunction, Mood, Anxiety, and Personality Disorders in Female Patients With Fibromyalgia. Neuropsychiatr Dis Treat, 2016
07/06/2021
Artrosis

La artrosis es una condición progresiva que puede afectar la estructura de todos los tejidos articulares y es una causa importante de dolor y discapacidad crónica en ancianos. La ausencia de una definición universal de esta enfermedad puede deberse a la complejidad de los procesos que intervienen en la patogenia, así como la diversidad en la presentación clínica, la tasa de progresión, el patrón de compromiso articular y el tejido articular afectado. Dada esta heterogeneidad, parece poco probable que un solo tipo de tratamiento pueda beneficiar a todos los fenotipos de pacientes, sino que parece ser mejor un tratamiento personalizado.

CC en base al informe:
Can We Identify Patients With High Risk of Osteoarthritis Progression Who Will Respond to Treatment? A Focus on Biomarkers and Frailty. Drugs Aging, 2015
07/06/2021
Criterios de Esclerosis Sistémica y Alteración Gastrointestinal

Existen nuevos criterios para el eventual diagnóstico precoz de la esclerosis sistémica. Los criterios clásicos incluyen el fenómeno de Raynaud, la hinchazón de los dedos y la presencia de anticuerpos antinucleares. Se ha propuesto sumar los siguientes criterios: anticuerpos anti-topo Iab (Scl 70) y presencia de alteraciones microvasculares en la videocapilaroscopia del pliegue ungueal. De esta manera, se podría diagnosticar en forma temprana a los pacientes con esclerosis sistémica y ofrecerles un tratamiento precoz para evitar o atenuar la aparición de síntomas gastrointestinales.

CC en base al informe:
Evidence for Oesophageal and Anorectal Involvement in Very Early Systemic Sclerosis (VEDOSS): Report from a Single VEDOSS/EUSTAR Centre. Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Artrosis de Rodilla

La artrosis de rodilla sintomática es altamente prevalente en las personas de 50 años o más y constituye una de las casusas más frecuentes de discapacidad en todo el mundo. No existe cura para este trastorno y las intervenciones existentes no demostraron de forma inequívoca enlentecer la progresión o demorar la necesidad de cirugía de reemplazo de la articulación.

CC en base al informe:
Glucosasmine and Chondroitin for Knee Osteoarthritis: A Double-Blind Randomised Placebo-Controlled Clinical Trial Evaluating Single and Combination Regimens. Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Esclerodermia

Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5 y la vitamina E se asocian con curación o mejoría de las úlceras digitales por esclerodermia, y el bosentán y el iloprost intravenoso evitan la aparición de lesiones nuevas.

CC en base al informe:
Meta-Analysis of Healing and Prevention of Digital Ulcers in Systemic Sclerosis. Arthritis Care Res, 2013
07/06/2021
Especificidad y sensibilidad de la IgG4 en este artículo

Luego de modificar los valores de IgG4 considerados máximos normales (de 135 mg/dl a 270 mg/dl), los autores obtuvieron un incremento importante de la especificidad, pero una disminución importante en la sensibilidad para el diagnóstico de la enfermedad relacionada con IgG4. A pesar de que las pruebas de suero son específicas y con alto valor predictivo negativo, los investigadores aseveran que la biopsia y el análisis anatomopatológico son hoy el mejor método de diagnóstico.

CC en base al informe:
The Diagnostic Utility of Serum IgG4 Concentrations in IgG4-Related Disease. Ann Rheum Dis, 2015
07/06/2021
Epratuzumab

El epratuzumab se une al receptor CD22 principalmente en los linfocitos B que no expresan CD27 y tiene efectos funcionales importantes.

CC en base al informe:
Epratuzumab Targeting of CD22 Affects Adhesion Molecule Expression and Migration of B-Cells in Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis Res Ther, 2010
07/06/2021
Artrosis de Rodilla

La artrosis de rodilla es una enfermedad progresiva, cuyos principales síntomas son el dolor y la pérdida de la función articular. Muchos fármacos se utilizan actualmente para intentar aliviar los síntomas y retrasar la progresión de esta afección. De todas estas drogas, el sulfato de glucosamina y el condroitín sulfato tendrían propiedades condroprotectoras y afectarían en forma positiva el curso de la enfermedad.

CC en base al informe:
Chondroprotection and the Prevention of Osteoarthritis Progression of the Knee: A Systematic Review of Treatment Agents. American Journal of Sports Medicine, 2015
07/06/2021
Prevalencias de otras enfermedades en la gota

Los pacientes con gota suelen tener tasas significativamente más altas de obesidad, de alcoholismo y de síndrome metabólico que la población general.

CC en base al informe:
The Urate-Lowering Efficacy and Safety of Febuxostat in the Treatment of the Hyperuricemia of Gout: The CONFIRMS Trial. Arthritis Res Ther, 2010
07/06/2021
Artrosis

La artrosis es una enfermedad progresiva de las articulaciones sinoviales que produce dolor y limitación funcional y la localización más frecuente es en la rodilla. La artrosis de rodilla es muy prevalente en las personas de más de 50 años y genera considerable morbilidad, con alteraciones en la calidad de vida y una carga sustancial para los sistemas de salud, a nivel económico y social.

CC en base al informe:
A Consensus Statement on the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) Algorithm for the Management of Knee Osteoarthritis - From Evidence-Based Medicine to the Real-Life Setting. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2016
07/06/2021
Prevalencia de la artrosis

La mayor expectativa de vida, los hábitos sedentarios de vida y la tasa de obesidad creciente hacen anticipar un incremento progresivo de la prevalencia mundial de la artrosis.

CC en base al informe:
Comparative Effectiveness of B and E Vitamins With Diclofenac in Reducing Pain Due to Osteoarthritis of the Knee. Medicinski Arhiv, 2015
07/06/2021
Esclerodermia

La vasculopatía relacionada con la esclerodermia es un fenómeno problemático asociado con morbilidad importante en los pacientes con esta enfermedad.

CC en base al informe:
Optimal management of digital ulcers in systemic sclerosis. Ther Clin Risk Manag, 2015
07/06/2021
Osteoartritis

Las distintas guías de tratamiento de la osteoartritis discrepan en cuanto a qué estrategias de tratamiento recomiendan.

CC en base al informe:
Commentary on Recent Therapeutic Guidelines for Osteoarthritis. Seminars in Arthritis and Rheumatism, 2015
07/06/2021
Bosentán

En pacientes con esclerosis sistémica el flujo sanguíneo en los dedos es menor, y el uso de bosentán por 12 semanas se asoció con mejoría en este parámetro.

CC en base al informe:
Blood Flow in the Hands of a Predefined Homogeneus Systemic Sclerosis Population: The Presence of Digital Ulcers and the Improvement With Bosentan. Rheumatol, 2015
07/06/2021
Osteoartritis

La osteoartritis (OA) es una enfermedad inicialmente asintomática. En consecuencia, el deterioro del cartílago es significativo en el momento del diagnóstico. En la actualidad, el diagnóstico de los pacientes con OA es clínico y radiográfico. Es necesario contar con marcadores específicos que permitan detectar la degradación del cartílago y diagnosticar la OA en forma temprana. Además, los biomarcadores son de utilidad para la creación de drogas y la evaluación del tratamiento.

CC en base al informe:
Osteoarthritis Year in Review 2014: We Need More Biochemical Biomarkers in Qualification Phase. Osteoarthritis Cartilage, 2014
07/06/2021
El tratamiento del dolor crónico requiere de un enfoque multidisciplinario:

El enfoque terapéutico del dolor crónico implica un cuidadoso diagnóstico de los síntomas y la fisiopatología del cuadro, con el fin de seleccionar la combinación de alternativas farmacológicas y tratamiento psicológico y evaluar opciones invasivas para optimizar la eficacia y disminuir la incidencia de efectos adversos y complicaciones.

CC en base al informe:
Multimodal Treatment of Chronic Pain. Med Clin North Am, 2016
07/06/2021
Fibromialgia

La combinación de pregabalina y paroxetina se asocia con reducción de los síntomas somáticos y la depresión en mujeres con fibromialgia.

CC en base al informe:
Comparative Efficacy of Newer Antidepressants in Combination With Pregabalin for Fibromyalgia Syndrome: A Controlled, Randomized Study. Pain Practice, 2017
07/06/2021
El tratamiento de la artrosis es multidisciplinario

La artrosis es un cuadro doloroso e incapacitante cuyo enfoque terapéutico debe considerar fármacos, fisioterapia, prótesis ortopédicas, procedimientos miniinvasivos y hasta reemplazos quirúrgicos de la articulación afectada.

CC en base al informe:
Managing Osteoarthritis and Other Chronic Musculoskeletal Pain Disorders. Med Clin North Am, 2016
07/06/2021
Prevalencia de Artrosis con la Edad

El principal factor de riesgo de artrosis es la edad avanzada en ambos sexos y en todas las articulaciones. La prevalencia de artrosis aumenta con la edad, a partir de los 50 a 55 años.

CC en base al informe:
Identifying and Treating Pre-Clinical and Early Osteoarthritis. Rheum Dis Clin North Am, 2015
07/06/2021
Condroitinsulfato

La administración de condroitinsulfato parece mejor que el placebo para el tratamiento del dolor en individuos con osteoartritis.

CC en base al informe:
Chondroitin for Osteoarthritis (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2015
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