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Conceptos Categóricos
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Cuidados Intensivos
07/06/2021
Estudios por Imágenes de las Lesiones Ateroscleróticas Coronarias
La angiografía coronaria cuantitativa (ACC) tiene importantes limitaciones, ya que sólo permite visualizar la luz y no toda la pared del vaso; tampoco permite determinar la extensión del ateroma dentro del vaso. El tamaño de la luz es una medida relativamente cruda de enfermedad aterosclerótica, especialmente en las personas con lesiones estenóticas leves. La ecografía intravascular (EIV) permite obtener imágenes tanto de la pared como de la luz, con una evaluación más exacta del volumen del ateroma. Sin embargo, se limita a los segmentos proximales más grandes, con un menor rango de estenosis, que pueden acomodarse al calibre relativamente grande del catéter de la EIV. La ACC al brindar información sobre la luz a lo largo de todo el árbol coronario, incluso los segmentos más enfermos, las ramificaciones de los vasos y la estenosis distal, complementa las imágenes detalladas de la EIV de los vasos más grandes.
CC en base al informe:
Effect of Rosuvastatin Therapy on Coronary Artery Stenoses Assessed by Quantitative Coronary Angiography: A Study to Evaluate The Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden. Circulation, 2008
Estudios por Imágenes de las Lesiones Ateroscleróticas Coronarias
La angiografía coronaria cuantitativa (ACC) tiene importantes limitaciones, ya que sólo permite visualizar la luz y no toda la pared del vaso; tampoco permite determinar la extensión del ateroma dentro del vaso. El tamaño de la luz es una medida relativamente cruda de enfermedad aterosclerótica, especialmente en las personas con lesiones estenóticas leves. La ecografía intravascular (EIV) permite obtener imágenes tanto de la pared como de la luz, con una evaluación más exacta del volumen del ateroma. Sin embargo, se limita a los segmentos proximales más grandes, con un menor rango de estenosis, que pueden acomodarse al calibre relativamente grande del catéter de la EIV. La ACC al brindar información sobre la luz a lo largo de todo el árbol coronario, incluso los segmentos más enfermos, las ramificaciones de los vasos y la estenosis distal, complementa las imágenes detalladas de la EIV de los vasos más grandes.
CC en base al informe:
Effect of Rosuvastatin Therapy on Coronary Artery Stenoses Assessed by Quantitative Coronary Angiography: A Study to Evaluate The Effect of Rosuvastatin on Intravascular Ultrasound-Derived Coronary Atheroma Burden. Circulation, 2008
07/06/2021
Preacondicionamiento Isquémico
Los pacientes con angina preinfarto presentan niveles más altos de esfingosina 1 fosfato, de modo que el efecto cardioprotector de la angina preinfarto podría obedecer, al menos en parte, a esta molécula.
CC en base al informe:
The Relationship Between Pre-Infarction Angina and Serum Sphingosine-1-Phosphate Levels. Acta Cardiol Sin, 2014
Preacondicionamiento Isquémico
Los pacientes con angina preinfarto presentan niveles más altos de esfingosina 1 fosfato, de modo que el efecto cardioprotector de la angina preinfarto podría obedecer, al menos en parte, a esta molécula.
CC en base al informe:
The Relationship Between Pre-Infarction Angina and Serum Sphingosine-1-Phosphate Levels. Acta Cardiol Sin, 2014
07/06/2021
Alteplasa
La administración intravenosa de alteplasa en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico se asocia con un resultado favorable si se realiza en los primeros 90 minutos del evento.
CC en base al informe:
Outcomes of Patients Calling Emergency Medical Services for Suspected Acute Cardiovascular Disease. Am J Cardiol, 2014
Alteplasa
La administración intravenosa de alteplasa en los pacientes con accidente cerebrovascular isquémico se asocia con un resultado favorable si se realiza en los primeros 90 minutos del evento.
CC en base al informe:
Outcomes of Patients Calling Emergency Medical Services for Suspected Acute Cardiovascular Disease. Am J Cardiol, 2014
07/06/2021
Endocarditis Infecciosa
La endocarditis infecciosa es una infección endovascular que puede comprometer las estructuras valvulares cardíacas, así como las prótesis valvulares, los implantes o los electrodos de los marcapasos.
CC en base al informe:
Red Cell Distribution Width Predicts Mortality in Infective Endocarditis. Arch Cardiovasc Dis, 2014
Endocarditis Infecciosa
La endocarditis infecciosa es una infección endovascular que puede comprometer las estructuras valvulares cardíacas, así como las prótesis valvulares, los implantes o los electrodos de los marcapasos.
CC en base al informe:
Red Cell Distribution Width Predicts Mortality in Infective Endocarditis. Arch Cardiovasc Dis, 2014
07/06/2021
Simbióticos
El uso de simbióticos es una terapia promisoria para mantener y mejorar la microbiota y el ambiente del intestino y reducir las tasas de complicaciones por sepsis en pacientes graves.
CC en base al informe:
Probiotic/Synbiotic Therapy for Treating Critically Ill Patients From a Gut Microbiota Perspective. Dig Dis Sci, 2013
Simbióticos
El uso de simbióticos es una terapia promisoria para mantener y mejorar la microbiota y el ambiente del intestino y reducir las tasas de complicaciones por sepsis en pacientes graves.
CC en base al informe:
Probiotic/Synbiotic Therapy for Treating Critically Ill Patients From a Gut Microbiota Perspective. Dig Dis Sci, 2013
07/06/2021
Comunicación de Situaciones Críticas en Pediatría
La comunicación de situaciones críticas en pediatría puede ser un gran desafío para los profesionales de la salud, especialmente para los médicos residentes, por lo que se han diseñado diversos programas educativos orientados a mejorar sus habilidades comunicativas.
CC en base al informe:
Evaluation of the Impact of a Simulation-Enhanced Breaking Bad News Workshop in Pediatrics. Simulation in Healthcare, 2014
Comunicación de Situaciones Críticas en Pediatría
La comunicación de situaciones críticas en pediatría puede ser un gran desafío para los profesionales de la salud, especialmente para los médicos residentes, por lo que se han diseñado diversos programas educativos orientados a mejorar sus habilidades comunicativas.
CC en base al informe:
Evaluation of the Impact of a Simulation-Enhanced Breaking Bad News Workshop in Pediatrics. Simulation in Healthcare, 2014
07/06/2021
Simbióticos
Los simbióticos mejoran significativamente la flora y el ambiente intestinal deteriorados, y reducen la tasa de complicaciones sépticas en pacientes con SIRS grave.
CC en base al informe:
Synbiotics Decrease The Incidence of Septic Complications in Patients With Severe SIRS: A Preliminary Report. Dig Dis Sci, 2009
Simbióticos
Los simbióticos mejoran significativamente la flora y el ambiente intestinal deteriorados, y reducen la tasa de complicaciones sépticas en pacientes con SIRS grave.
CC en base al informe:
Synbiotics Decrease The Incidence of Septic Complications in Patients With Severe SIRS: A Preliminary Report. Dig Dis Sci, 2009
07/06/2021
Angioplastia Coronaria
En pacientes con infarto agudo de miocardio, la intervención coronaria percutánea constituye una de las formas más eficaces para mantener la función cardíaca y reducir la mortalidad. Recientemente, la incorporación del abordaje transradial ha constituido un avance en esta técnica.
CC en base al informe:
The Incidence and Risk Factors of Acute Asymptomatic Brain Infarcts After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute Myocardial Infarction. International Journal of Gerontology, 2014
Angioplastia Coronaria
En pacientes con infarto agudo de miocardio, la intervención coronaria percutánea constituye una de las formas más eficaces para mantener la función cardíaca y reducir la mortalidad. Recientemente, la incorporación del abordaje transradial ha constituido un avance en esta técnica.
CC en base al informe:
The Incidence and Risk Factors of Acute Asymptomatic Brain Infarcts After Percutaneous Coronary Intervention in Patients With Acute Myocardial Infarction. International Journal of Gerontology, 2014
07/06/2021
Ticagrelor
En el estudio Platelet Inhibition and Patient Outcomes (PLATO), el sexo femenino no fue un factor predictivo independiente de evolución clínica desfavorable. El perfil de eficacia y seguridad del ticagrelor fue similar en mujeres y hombres.
CC en base al informe:
The Efficacy of Ticagrelor is Maintained in Women With Acute Coronary Syndromes Participating in the Prospective, Randomized, PLATelet Inhibition and Patient Outcomes (PLATO) Trial. Eur Heart J, 2014
Ticagrelor
En el estudio Platelet Inhibition and Patient Outcomes (PLATO), el sexo femenino no fue un factor predictivo independiente de evolución clínica desfavorable. El perfil de eficacia y seguridad del ticagrelor fue similar en mujeres y hombres.
CC en base al informe:
The Efficacy of Ticagrelor is Maintained in Women With Acute Coronary Syndromes Participating in the Prospective, Randomized, PLATelet Inhibition and Patient Outcomes (PLATO) Trial. Eur Heart J, 2014
07/06/2021
Úlceras por Presión
Las úlceras por presión siguen constituyendo una epidemia alarmante para los servicios sanitarios y sociales, especialmente en el contexto de las unidades de cuidados intensivos.
CC en base al informe:
. Gerokomos (Madr. Ed. impr.), 2013
Úlceras por Presión
Las úlceras por presión siguen constituyendo una epidemia alarmante para los servicios sanitarios y sociales, especialmente en el contexto de las unidades de cuidados intensivos.
CC en base al informe:
. Gerokomos (Madr. Ed. impr.), 2013
07/06/2021
Fatiga Muscular Inspiratoria
Se puede inducir fatiga muscular inspiratoria por sobrecarga restrictiva, ejercicio corporal o hiperpnea, con una intensidad máxima de presión inspiratoria o transdiafragmática de 60% a 80% y captación máxima de oxígeno, de 85%.
CC en base al informe:
The Assessment of Inspiratory Muscle Fatigue in Healthy Individuals: A Systematic Review. Respir Med, 2013
Fatiga Muscular Inspiratoria
Se puede inducir fatiga muscular inspiratoria por sobrecarga restrictiva, ejercicio corporal o hiperpnea, con una intensidad máxima de presión inspiratoria o transdiafragmática de 60% a 80% y captación máxima de oxígeno, de 85%.
CC en base al informe:
The Assessment of Inspiratory Muscle Fatigue in Healthy Individuals: A Systematic Review. Respir Med, 2013
07/06/2021
Simulación Médica Avanzada en los Programas de Formación Médica
Las ventajas principales de los sistemas de simulación médica avanzada sobre otros métodos de enseñanza son el permitir una enseñanza activa por parte del alumno, individualizada, adaptada a su nivel y necesidades y a diferentes situaciones clínicas; también, permiten el aprendizaje práctico de técnicas de soporte vital sin riesgos para el paciente.
CC en base al informe:
Evaluación de los Cursos de Simulación Médica Avanzada para la Formación de los Médicos Residentes de Pediatría en Situaciones de Emergencia. An Pediatr (Barc), 2013
Simulación Médica Avanzada en los Programas de Formación Médica
Las ventajas principales de los sistemas de simulación médica avanzada sobre otros métodos de enseñanza son el permitir una enseñanza activa por parte del alumno, individualizada, adaptada a su nivel y necesidades y a diferentes situaciones clínicas; también, permiten el aprendizaje práctico de técnicas de soporte vital sin riesgos para el paciente.
CC en base al informe:
Evaluación de los Cursos de Simulación Médica Avanzada para la Formación de los Médicos Residentes de Pediatría en Situaciones de Emergencia. An Pediatr (Barc), 2013
07/06/2021
Infartos Cerebelosos y Anticoagulación
En los infartos cerebelosos de gran tamaño, el tratamiento anticoagulante puede asociarse con edema, hemorragia y, ocasionalmente, hemorragia subaracnoidea del cerebelo y del tronco encefálico, complicaciones potencialmente mortales.
CC en base al informe:
Anticoagulation Therapy is Harmful to Large-Sized Cerebellar Infarction. CNS Neurosci Ther, 2014
Infartos Cerebelosos y Anticoagulación
En los infartos cerebelosos de gran tamaño, el tratamiento anticoagulante puede asociarse con edema, hemorragia y, ocasionalmente, hemorragia subaracnoidea del cerebelo y del tronco encefálico, complicaciones potencialmente mortales.
CC en base al informe:
Anticoagulation Therapy is Harmful to Large-Sized Cerebellar Infarction. CNS Neurosci Ther, 2014
07/06/2021
Simulación en Medicina
En los recursos educativos de simulación, se emplean modelos pediátricos interactivos y en tamaño real para ofrecer respuestas realistas ante la acción de los profesionales en formación.
CC en base al informe:
Simulation Training as a Mechanism for Procedural and Resuscitation Education for Pediatric Residents: A Systematic Review. Hospital Pediatrics, 2013
Simulación en Medicina
En los recursos educativos de simulación, se emplean modelos pediátricos interactivos y en tamaño real para ofrecer respuestas realistas ante la acción de los profesionales en formación.
CC en base al informe:
Simulation Training as a Mechanism for Procedural and Resuscitation Education for Pediatric Residents: A Systematic Review. Hospital Pediatrics, 2013
07/06/2021
Ketorolac para el Tratamiento del Dolor en Cirugía Cardíaca Pediátrica
Existe controversia con respecto al uso de ketorolac como analgésico después de una cirugía cardíaca en pacientes pediátricos debido al riesgo de disfunción renal, así como de hemorragias del tracto gastrointestinal y de la herida quirúrgica.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
Ketorolac para el Tratamiento del Dolor en Cirugía Cardíaca Pediátrica
Existe controversia con respecto al uso de ketorolac como analgésico después de una cirugía cardíaca en pacientes pediátricos debido al riesgo de disfunción renal, así como de hemorragias del tracto gastrointestinal y de la herida quirúrgica.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac y Toxicidad Renal
El ketorolac ha mostrado ser seguro en pacientes sin nefropatía previa que se sometieron a intervenciones de reparación biventricular, pero sus efectos no han sido bien evaluados en pacientes de alto riesgo, por lo que sólo se recomienda en la población pediátrica no neonatal con fisiología biventricular.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
Ketorolac y Toxicidad Renal
El ketorolac ha mostrado ser seguro en pacientes sin nefropatía previa que se sometieron a intervenciones de reparación biventricular, pero sus efectos no han sido bien evaluados en pacientes de alto riesgo, por lo que sólo se recomienda en la población pediátrica no neonatal con fisiología biventricular.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac y Hemorragia
Si bien el riesgo de hemorragia con el uso de ketorolac en niños luego de una cirugía cardíaca es bajo, la recomendación actual es interrumpir el tratamiento después de 5 días.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
Ketorolac y Hemorragia
Si bien el riesgo de hemorragia con el uso de ketorolac en niños luego de una cirugía cardíaca es bajo, la recomendación actual es interrumpir el tratamiento después de 5 días.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Contraindicaciones del Ketorolac
El ketorolac está contraindicado en caso de trasplante cardíaco ortotópico o de tratamiento con inmunosupresores, debido al riesgo de nefrotoxicidad aguda.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
Contraindicaciones del Ketorolac
El ketorolac está contraindicado en caso de trasplante cardíaco ortotópico o de tratamiento con inmunosupresores, debido al riesgo de nefrotoxicidad aguda.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac y Opioides
El uso concomitante de ketorolac con opioides puede reducir el requerimiento de estos fármacos y, por lo tanto, el riesgo de reacciones adversas sin detrimento del efecto analgésico.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
Ketorolac y Opioides
El uso concomitante de ketorolac con opioides puede reducir el requerimiento de estos fármacos y, por lo tanto, el riesgo de reacciones adversas sin detrimento del efecto analgésico.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
07/06/2021
Ketorolac para el Tratamiento del Dolor en Cirugía Cardíaca Pediátrica
Existe controversia con respecto al uso de ketorolac como analgésico después de una cirugía cardíaca en pacientes pediátricos debido al riesgo de disfunción renal, así como de hemorragias del tracto gastrointestinal y de la herida quirúrgica.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
Ketorolac para el Tratamiento del Dolor en Cirugía Cardíaca Pediátrica
Existe controversia con respecto al uso de ketorolac como analgésico después de una cirugía cardíaca en pacientes pediátricos debido al riesgo de disfunción renal, así como de hemorragias del tracto gastrointestinal y de la herida quirúrgica.
CC en base al informe:
Ketorolac as an Analgesic Agent for Infants and Children After Cardiac Surgery. AACN Adv Crit Care, 2014
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