Conceptos Categóricos

Cuidados Intensivos

07/06/2021
Accidente Cerebrovascular Isquémico Agudo

La implementación de un programa asistido por video para la comunicación del riesgo terapéutico asociado con el tratamiento trombolítico en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo reduce considerablemente el tiempo que transcurre desde la llegada del enfermo al hospital y el inicio de la terapia.

CC en base al informe:
Efforts to Reduce the Door-to-Needle Time of Thrombolysis in Acute Ischemic Stroke: Video-Assisted Therapeutic Risk Communication. J Formos Med Assoc, 2014
07/06/2021
Máscara Laríngea en Neonatología

La máscara larígnea supreme es más efectiva que la máscara facial en la ventilación con presión positiva neonatal para prevenir la intubación endotraqual. Parece ser segura y efectiva en neonatos de 1500 a 2000 g de peso al nacer.

CC en base al informe:
Supreme Laryngeal Mask Airway Versus Face Mask During Neonatal Resuscitation: A Randomized Controlled Trial. The Journal of Pediatrics, 2015
07/06/2021
Cardioversión

Podría haber beneficios asociados con la posición anteroposterior de los electrodos, en comparación con la anterolateral, para la cardioversión eléctrica en quienes el diámetro de la aurícula izquierda es < 45 mm o sufren únicamente fibrilación auricular.

CC en base al informe:
Anterior-Posterior Versus Anterior-Lateral Electrode Position for External Electrical Cardiovarsion of Atrial Fibrillation: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Arch Cardiovasc Dis, 2014
07/06/2021
Terapia nutricional

En la actualidad, las prácticas nutricionales en pacientes en estado crítico se basan en evidencia y su objetivo consiste en reducir la morbimortalidad en la terapia intensiva.

CC en base al informe:
Nutritional Facts in Critically Ill Patients: The Past, Present and the Future. JMNN, 2014
07/06/2021
Angiografía Coronaria

El abordaje transradial en la angiografía coronaria o en la intervención coronaria percutánea ha sido asociado con menor tasa de hemorragias y de complicaciones del sitio de acceso, menor estadía en el hospital, deambulación temprana y mayor confort para el paciente, comparado con el abordaje transfemoral.

CC en base al informe:
Predictors of Access Site Crossover in Patients Who Underwent Transradial Coronary Angiography. Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Hipertensión arterial pulmonar

En el estudio AMBITION, el riesgo del criterio principal de valoración ?primer evento definitorio de fracaso terapéutico? fue 50% más bajo en los enfermos que recibieron ambrisentán más tadalafilo como terapia de primera línea, en comparación con aquellos asignados a la monoterapia con cada uno de estos agentes por separado.

CC en base al informe:
Initial Use of Ambrisentan Plus Tadalafil in Pulmonary Arterial Hypertension. N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Potasio y QT

El gen hERG codifica la subunidad alfa de un canal iónico transmembrana que media la salida de K+ que es un componente importante en la repolarización cardíaca. El bloqueo de este canal ralentiza la repolarización ventricular y éste es uno de los mecanismos que puede conducir a la prolongación del intervalo QT.

CC en base al informe:
Considerations for Assessing the Potential Effects of Antidiabetes Drugs on Cardiac Ventricular Repolarization: A Report From the Cardiac Safety Research Consortium. Am Heart J, 2015
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular

El accidente cerebrovascular (ACV) es un cuadro heterogéneo en términos clínicos, etiopatogénicos y pronósticos. Este cuadro se incluye entre las causas más frecuentes de discapacidad permanente y de fallecimiento en el mundo. Hasta el momento, el único tratamiento farmacológico que disminuye la discapacidad en pacientes con ACV isquémico agudo es la administración de terapia trombolítica endovenosa. No obstante, en Argentina se utiliza en menos del 1% de los pacientes.

CC en base al informe:
Mortalidad Intrahospitalaria por Accidente Cerebrovascular. Medicina (B Aires), 2014
07/06/2021
Fibrilación Auricular luego de la Cirugía Cardíaca

La disfunción diastólica preoperatoria no parece ser un factor predictivo de fibrilación auricular posquirúrgica. Por el contrario, la edad avanzada, el tamaño de la aurícula izquierda y el aumento de la presión en la arteria pulmonar predicen la aparición de la arritmia.

CC en base al informe:
Diastolic Function and New-Onset Atrial Fibrillation Following Cardiac Surgery. Ann Card Anaesth, 2015
07/06/2021
Simulación

El entrenamiento por simulación parece mejorar la adquisición de conocimientos y las conductas de equipo durante la resucitación neonatal.

CC en base al informe:
Benefits of Simulation Based Training for Neonatal Resuscitation Education: A Systematic Review. Resuscitation, 2014
07/06/2021
Tiempo hasta la Reperfusión en el Infarto de Miocardio con Elevación del Segmento ST

Se estima que aproximadamente 250 000 pacientes experimentan un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IMEST) por año en los EEUU y el mayor tiempo transcurrido hasta la realización de la reperfusión se asoció con un aumento en la mortalidad y la morbilidad. La American Heart Association's establece como objetivo que el tiempo ideal transcurrido entre el primer contacto médico por un IMEST y el transporte a un centro capacitado para realizar intervención coronaria percutánea para el logro de la reperfusión sea de 90 minutos.

CC en base al informe:
Association Between Prehospital ECG Use and Patient Home Distance From the PCI Center on Total Reperfusion Time in STEMI Patients: A Retrospective Analysis From the NCDR. Am Heart J, 2014
07/06/2021
Aneurisma Aórtico

De acuerdo con el criterio de la mayoría de los profesionales, el tratamiento de primera línea para los pacientes con aneurismas aórticos abdominales infrarrenales es el endovascular. Ante la imposibilidad de aplicar este tipo de abordaje, se recomienda la cirugía a cielo abierto o el empleo de estrategias endovasculares más complejas. Los criterios vigentes relacionados con la reparación endovascular del aneurisma permiten indicar que la cirugía abierta es apta para el tratamiento de los pacientes con cuadros de riesgo bajo a moderado que, de lo contrario, requerirían un abordaje endovascular con injerto fenestrado.

CC en base al informe:
Left Retroperitoneal Aortic Aneurysm Repair in Patients Unsuitable for Endovascular Treatment. ANZ J Surg, 2014
07/06/2021
Trauma

La activación del equipo de trauma acorta el tiempo transcurrido entre el servicio de emergencias y el quirófano en pacientes con puntaje de gravedad de las lesiones mayor de 15.

CC en base al informe:
The Role of Trauma Team Activation by Emergency Physicians on Outcomes in Severe Trauma Patients. Journal of Acute Medicine, 2014
07/06/2021
Formación para la reanimación cardiopulmonar

La formación basada en videos educativos puede ser eficaz para la enseñanza de las habilidades necesarias, pero cuando los alumnos no reciben retroalimentación sobre la calidad de su desempeño en una práctica inmediatamente posterior, podría considerarse que la formación no resultó "justo a tiempo" (JAT).

CC en base al informe:
Improving Cardiopulmonary Resuscitation With a CPR Feedback Device and Refresher Simulations (CPR CARES Study): A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatrics, 2015
07/06/2021
Clopidogrel y Prasugrel

Los sujetos obesos, y en especial los pacientes con obesidad y síndrome metabólico, tienen más riesgo de presentar reactividad plaquetaria alta residual en el contexto del tratamiento con tienopiridinas.

CC en base al informe:
Impact of Obesity and the Metabolic Syndrome on Response to Clopidogrel or Prasugrel and Bleeding Risk in Patients Treated after Coronary Stenting. Am J Cardiol, 2014
07/06/2021
Atorvastatina y Rosuvastatina en el Infarto Agudo de Miocardio con Elevación del Segmento ST

En los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, el tratamiento con dosis altas de atorvastatina o con dosis moderadas de rosuvastatina se asocia con beneficios similares sobre el perfil de lípidos, las lipoproteínas de baja densidad oxidadas y los marcadores de inflamación. Sin embargo, sólo la rosuvastatina induce cambios favorables sobre el colesterol asociado con las lipoproteínas de alta densidad.

CC en base al informe:
Comparative Effects of High-Dose Atorvastatin Versus Moderate-Dose Rosuvastatin on Lipid Parameters, Oxidized-LDL and Inflammatory Markers in ST Elevation Myocardial Infarction. Atherosclerosis, 2015
07/06/2021
Pretratamiento con Clopidogrel en los Síndromes Coronarios Agudos

El pretratamiento con clopidogrel antes de la intervención coronaria percutánea se asocia con una reducción significativa de la frecuencia de reinfarto (odds ratio [OR] = 0.53, p = 0.027), trombosis del stent [OR = 0.15, p < 0.0001) y mortalidad (OR = 0.67, p = 0.020), sólo en los enfermos con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST. El beneficio ocurre a expensas de un aumento significativo de la incidencia de hemorragia leve.

CC en base al informe:
Prognostic Impact of Clopidogrel Pretreatment in Patients With Acute Coronary Syndrome Managed Invasively. Am J Cardiol, 2015
07/06/2021
Controversia en el Tratamiento de la Enfermedad Coronaria

Hasta que se cuente con resultados de ensayos clínicos aleatorizados más definitorios, los profesionales deben incorporar la evidencia existente a su práctica diaria, con investigaciones de secundarios y registros.

CC en base al informe:
Inching Closer to a Solution: Sorting Out the Optimal Strategy for STEMI Patients With Multi-Vessel Coronary Artery Disease. Can J Cardiol, 2014
07/06/2021
Infarto de Miocardio

Se estima que entre el 30% y 60% de los pacientes con infarto de miocardio y elevación del segmento ST presenta lesiones significativas en arterias coronarias que no tienen relación directa con el infarto. La presencia de enfermedad de múltiples vasos en esta población es un factor predictivo independiente para eventos adversos a corto y a largo plazo.

CC en base al informe:
Efficacy of an Early Invasive Strategy After Fibrinolysis in ST-Elevation Myocardial Infarction Relative to the Extent of Coronary Artery Disease. Can J Cardiol, 2014
07/06/2021
Ventilación Mecánica e Inflamación Sistémica

La ventilación mecánica puede inducir la inflamación sistémica mediante la liberación de moléculas proinflamatorias, la activación de los receptores para sustancias proinflamatorias y la liberación de citoquinas y quimioquinas.

CC en base al informe:
Less Invasive Surfactant Administration is Associated With Improved Pulmonary Outcomes in Spontaneously Breathing Preterm Infants. Acta Paediatr, 2015
Retrocede 10 páginas 11  12  13  14  15 16  17  18  19  20  Avanza 10 páginas
ua80817