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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
07/06/2021
Nutrición Enteral en Pacientes Críticos
Se recomienda que la nutrición enteral temprana se inicie dentro de las 24 a 48 horas en los pacientes críticamente enfermos que son incapaces de mantener una ingesta voluntaria.
CC en base al informe:
Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N). JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2016
Nutrición Enteral en Pacientes Críticos
Se recomienda que la nutrición enteral temprana se inicie dentro de las 24 a 48 horas en los pacientes críticamente enfermos que son incapaces de mantener una ingesta voluntaria.
CC en base al informe:
Guidelines for the Provision and Assessment of Nutrition Support Therapy in the Adult Critically Ill Patient: Society of Critical Care Medicine (SCCM) and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (A.S.P.E.N). JPEN J Parenter Enteral Nutr, 2016
07/06/2021
Hiperestimulación Ovárica
El síndrome de hiperestimulación ovárica es un cuadro iatrogénico que se produce por una respuesta excesiva a la estimulación ovárica mediante hormona folículo estimulante en presencia de hormona luteinizante o gonadotrofina coriónica humana, y se asocia con una considerable morbilidad e incluso con riesgo de vida. Este síndrome no es frecuente en las mujeres a las que se administra clomifeno.
CC en base al informe:
RANZCOG CREI Consensus Statement on Treatment of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2015
Hiperestimulación Ovárica
El síndrome de hiperestimulación ovárica es un cuadro iatrogénico que se produce por una respuesta excesiva a la estimulación ovárica mediante hormona folículo estimulante en presencia de hormona luteinizante o gonadotrofina coriónica humana, y se asocia con una considerable morbilidad e incluso con riesgo de vida. Este síndrome no es frecuente en las mujeres a las que se administra clomifeno.
CC en base al informe:
RANZCOG CREI Consensus Statement on Treatment of Ovarian Hyperstimulation Syndrome. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2015
07/06/2021
No-reflow Posterior a la Intervención Coronaria Percutánea Primaria:
El fenómeno de no reflujo (no-reflow) es un fenómeno multifactorial asociado con la angioplastia primaria en el síndrome coronario agudo. La infusión de adrenalina intracoronaria en pacientes refractarios a las medidas habituales mejora el vasoespasmo y los parámetros de flujo coronario del puntaje TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) mediante su potente acción agonista sobre los receptores beta-2.
CC en base al informe:
Intracoronary Epinephrine in the Treatment of Refractory No-Reflow After Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Retrospective Study. BMC Cardiovasc Disord, 2015
No-reflow Posterior a la Intervención Coronaria Percutánea Primaria:
El fenómeno de no reflujo (no-reflow) es un fenómeno multifactorial asociado con la angioplastia primaria en el síndrome coronario agudo. La infusión de adrenalina intracoronaria en pacientes refractarios a las medidas habituales mejora el vasoespasmo y los parámetros de flujo coronario del puntaje TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) mediante su potente acción agonista sobre los receptores beta-2.
CC en base al informe:
Intracoronary Epinephrine in the Treatment of Refractory No-Reflow After Primary Percutaneous Coronary Intervention: A Retrospective Study. BMC Cardiovasc Disord, 2015
07/06/2021
Síndrome Coronario Agudo
La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de morbimortalidad a escala mundial. El síndrome coronario agudo es la forma más dramática de presentación de la enfermedad coronaria y comprende el infarto de miocardio con elevación del segmento ST, el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y la angina inestable.
CC en base al informe:
Comparison of Antiinflammatory Effect of Atorvastatin With Rosuvastatin in Patients of Acute Coronary Syndrome. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2015
Síndrome Coronario Agudo
La enfermedad cardiovascular constituye la principal causa de morbimortalidad a escala mundial. El síndrome coronario agudo es la forma más dramática de presentación de la enfermedad coronaria y comprende el infarto de miocardio con elevación del segmento ST, el infarto de miocardio sin elevación del segmento ST y la angina inestable.
CC en base al informe:
Comparison of Antiinflammatory Effect of Atorvastatin With Rosuvastatin in Patients of Acute Coronary Syndrome. Journal of Pharmacology and Pharmacotherapeutics, 2015
07/06/2021
Características de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos
Se comprobó que los pacientes internados unidades de cuidados intensivos tienen mayor edad, un período de internación más prolongado y valores más elevados en la escala fisiológica aguda simplificada (SAPS) y en la escala para disfunción orgánica grave (SOFA).
CC en base al informe:
Impact of Infection on Admission and of the Process of Care on Mortality of Patients Admitted to the Intensive Care Unit: The INFAUCI Study. Clin Microbiol Infect, 2014
Características de los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos
Se comprobó que los pacientes internados unidades de cuidados intensivos tienen mayor edad, un período de internación más prolongado y valores más elevados en la escala fisiológica aguda simplificada (SAPS) y en la escala para disfunción orgánica grave (SOFA).
CC en base al informe:
Impact of Infection on Admission and of the Process of Care on Mortality of Patients Admitted to the Intensive Care Unit: The INFAUCI Study. Clin Microbiol Infect, 2014
07/06/2021
Ulceras de Decúbito en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos
La incidencia de úlceras de decúbito en los lactantes y niños se estima en un 13.1% y en los internados en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) alcanza al 27%. Se desconoce la incidencia de pérdida de la integridad cutánea en los pacientes internados en las UCIP cardiacas, pero se estima que es superior a la de las UCIP debido a la disminución en la oxigenación y perfusión en los primeros.
CC en base al informe:
Pediatric Skin Integrity Practice Guideline for Institutional Use: A Quality Improvement Project. J Pediatr Nurs, 2014
Ulceras de Decúbito en Unidades de Cuidados Intensivos Pediátricos
La incidencia de úlceras de decúbito en los lactantes y niños se estima en un 13.1% y en los internados en las unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP) alcanza al 27%. Se desconoce la incidencia de pérdida de la integridad cutánea en los pacientes internados en las UCIP cardiacas, pero se estima que es superior a la de las UCIP debido a la disminución en la oxigenación y perfusión en los primeros.
CC en base al informe:
Pediatric Skin Integrity Practice Guideline for Institutional Use: A Quality Improvement Project. J Pediatr Nurs, 2014
07/06/2021
Protocolo
Un protocolo consiste en una serie de prácticas a seguir para lograr un objetivo de acuerdo con los estándares disponibles.
CC en base al informe:
Scrubbing the Hub of Intravenous Catheters With an Alcohol Wipe for 15 Sec Reduced Neonatal Sepsis. Acta Paediatr, 2015
Protocolo
Un protocolo consiste en una serie de prácticas a seguir para lograr un objetivo de acuerdo con los estándares disponibles.
CC en base al informe:
Scrubbing the Hub of Intravenous Catheters With an Alcohol Wipe for 15 Sec Reduced Neonatal Sepsis. Acta Paediatr, 2015
07/06/2021
Sepsis por catéteres venosos en neonatología
Las tasas de sepsis relacionada con los catéteres venosos centrales, causada principalmente por estafilococo coagulasa negativo, pueden reducirse mediante la práctica de restregar los conectores previo a su uso con una gasa embebida en alcohol durante 15 segundos.
CC en base al informe:
Scrubbing the Hub of Intravenous Catheters With an Alcohol Wipe for 15 Sec Reduced Neonatal Sepsis. Acta Paediatr, 2015
Sepsis por catéteres venosos en neonatología
Las tasas de sepsis relacionada con los catéteres venosos centrales, causada principalmente por estafilococo coagulasa negativo, pueden reducirse mediante la práctica de restregar los conectores previo a su uso con una gasa embebida en alcohol durante 15 segundos.
CC en base al informe:
Scrubbing the Hub of Intravenous Catheters With an Alcohol Wipe for 15 Sec Reduced Neonatal Sepsis. Acta Paediatr, 2015
07/06/2021
Autopsias
Las autopsias cayeron en desuso, pero son una herramienta fundamental para determinar la causa de muerte. Se plantean nuevas técnicas como las virtuopsias o las autopsias mínimamente invasivas.
CC en base al informe:
Resuscitating the Dying Autopsy. PLoS Med, 2016
Autopsias
Las autopsias cayeron en desuso, pero son una herramienta fundamental para determinar la causa de muerte. Se plantean nuevas técnicas como las virtuopsias o las autopsias mínimamente invasivas.
CC en base al informe:
Resuscitating the Dying Autopsy. PLoS Med, 2016
07/06/2021
Betabloqueantes en el infarto
En pacientes que presentan un síndrome coronario agudo y se encuentran estables hemodinámicamente, el uso precoz de betabloqueantes (en las primeras 24 h) se asoció con beneficios clínicos.
CC en base al informe:
Comparison of Early Versus Delayed Oral Beta Blockers in Acute Coronary Syndromes and Effect on Outcomes. Am J Cardiol, 2016
Betabloqueantes en el infarto
En pacientes que presentan un síndrome coronario agudo y se encuentran estables hemodinámicamente, el uso precoz de betabloqueantes (en las primeras 24 h) se asoció con beneficios clínicos.
CC en base al informe:
Comparison of Early Versus Delayed Oral Beta Blockers in Acute Coronary Syndromes and Effect on Outcomes. Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Síndrome Confusional
El cuadro más frecuente observado en pacientes referidos a la consulta en servicios de coordinación psiquiátrica es el síndrome confusional (SC). No obstante, entre el 32% y el 67% de los pacientes con dicho cuadro no reciben un diagnóstico correcto. De acuerdo con la información disponible, el SC aumenta la duración de la internación, la mortalidad, el deterioro cognitivo y funcional, la necesidad de internación en una institución especializada y el malestar de los pacientes y sus familiares. En consecuencia, es importante aplicar un tratamiento oportuno.
CC en base al informe:
Delirium: Predictors of Delay in Referral to Consultation Liaison Psychiatry Services. Indian J Psychiatr, 2014
Síndrome Confusional
El cuadro más frecuente observado en pacientes referidos a la consulta en servicios de coordinación psiquiátrica es el síndrome confusional (SC). No obstante, entre el 32% y el 67% de los pacientes con dicho cuadro no reciben un diagnóstico correcto. De acuerdo con la información disponible, el SC aumenta la duración de la internación, la mortalidad, el deterioro cognitivo y funcional, la necesidad de internación en una institución especializada y el malestar de los pacientes y sus familiares. En consecuencia, es importante aplicar un tratamiento oportuno.
CC en base al informe:
Delirium: Predictors of Delay in Referral to Consultation Liaison Psychiatry Services. Indian J Psychiatr, 2014
07/06/2021
Embarazo y trombosis
El filtro de la vena cava inferior transitorio es una alternativa a los anticoagulantes que se encuentra en evaluación para las embarazadas que presentan eventos tromboembólicos.
CC en base al informe:
Use of a Temporary Inferior Vena Cava Filter During Pregnancy in Patients With Thromboembolic Events. J Obstet Gynaecol, 2015
Embarazo y trombosis
El filtro de la vena cava inferior transitorio es una alternativa a los anticoagulantes que se encuentra en evaluación para las embarazadas que presentan eventos tromboembólicos.
CC en base al informe:
Use of a Temporary Inferior Vena Cava Filter During Pregnancy in Patients With Thromboembolic Events. J Obstet Gynaecol, 2015
07/06/2021
Anafilaxia
La anafilaxia es la forma más grave de las reacciones alérgicas y puede implicar un riesgo para la vida del individuo.
CC en base al informe:
GALAXIA: Guía de Actuación en AnafiLAXIA. Guia de Actuación en Anafilaxia, 2009
Anafilaxia
La anafilaxia es la forma más grave de las reacciones alérgicas y puede implicar un riesgo para la vida del individuo.
CC en base al informe:
GALAXIA: Guía de Actuación en AnafiLAXIA. Guia de Actuación en Anafilaxia, 2009
07/06/2021
Angiografía
Existe tendencia creciente en el uso de la angiografía coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST con shock cardiogénico.
CC en base al informe:
Trends in Coronary Angiography, Revascularization, and Outcomes of Cardiogenic Shock Complicating Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol, 2016
Angiografía
Existe tendencia creciente en el uso de la angiografía coronaria en pacientes con infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST con shock cardiogénico.
CC en base al informe:
Trends in Coronary Angiography, Revascularization, and Outcomes of Cardiogenic Shock Complicating Non-ST-Elevation Myocardial Infarction. Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Laringomalacia
La laringomalacia es la causa más frecuente de estridor en los neonatos; la mayoría presenta síntomas desde el nacimiento o los primeros días de vida. El estridor es generalmente leve, pero se exacerba con la alimentación, el llanto y la posición supina. En el 50% de los casos, los síntomas empeoran durante los primeros 6 meses de vida y, en casi todos, se resuelven al año. Sólo un 10% de los pacientes tiene laringomalacia grave, con apneas, cianosis, tiraje grave y retardo de crecimiento, que requiere tratamiento quirúrgico. El diagnóstico se confirma por laringoscopia transnasal fiberóptica flexible.
CC en base al informe:
Congenital Laryngeal Anomalies. Braz J Otorhinolaryngol., 2014
Laringomalacia
La laringomalacia es la causa más frecuente de estridor en los neonatos; la mayoría presenta síntomas desde el nacimiento o los primeros días de vida. El estridor es generalmente leve, pero se exacerba con la alimentación, el llanto y la posición supina. En el 50% de los casos, los síntomas empeoran durante los primeros 6 meses de vida y, en casi todos, se resuelven al año. Sólo un 10% de los pacientes tiene laringomalacia grave, con apneas, cianosis, tiraje grave y retardo de crecimiento, que requiere tratamiento quirúrgico. El diagnóstico se confirma por laringoscopia transnasal fiberóptica flexible.
CC en base al informe:
Congenital Laryngeal Anomalies. Braz J Otorhinolaryngol., 2014
07/06/2021
Costos Asociados con Bronquiolitis
Los costos de internación por cada lactante menor de 12 meses tratado en unidades de cuidados intensivos por bronquiolitis son mucho mayores que la internación en salas generales de pediatría y el tratamiento ambulatorio.
CC en base al informe:
Hospitalization Costs for Infant Bronchiolitis Are Up to 20 Times Higher if Intensive Care is Needed. Acta Paediatr, 2015
Costos Asociados con Bronquiolitis
Los costos de internación por cada lactante menor de 12 meses tratado en unidades de cuidados intensivos por bronquiolitis son mucho mayores que la internación en salas generales de pediatría y el tratamiento ambulatorio.
CC en base al informe:
Hospitalization Costs for Infant Bronchiolitis Are Up to 20 Times Higher if Intensive Care is Needed. Acta Paediatr, 2015
07/06/2021
Desempeño en la Realización de Broncoscopías
La broncoscopía flexible es un procedimiento seguro, con una tasa de complicaciones mayores, tales como sangrado, depresión respiratoria, paro cardiorrespiratorio, arritmia y neumotórax inferior al 1%. Sin embargo, para maximizar la comodidad del paciente y la seguridad del procedimiento se necesita personal entrenado eficazmente, ya que se observó un aumento en las tasas de complicaciones durante el primer trimestre de entrenamiento de los profesionales.
CC en base al informe:
Using Performance in Multiple Simulated Scenarios to Assess Bronchoscopy Skills. Respiration, 2011
Desempeño en la Realización de Broncoscopías
La broncoscopía flexible es un procedimiento seguro, con una tasa de complicaciones mayores, tales como sangrado, depresión respiratoria, paro cardiorrespiratorio, arritmia y neumotórax inferior al 1%. Sin embargo, para maximizar la comodidad del paciente y la seguridad del procedimiento se necesita personal entrenado eficazmente, ya que se observó un aumento en las tasas de complicaciones durante el primer trimestre de entrenamiento de los profesionales.
CC en base al informe:
Using Performance in Multiple Simulated Scenarios to Assess Bronchoscopy Skills. Respiration, 2011
07/06/2021
Simulación
Técnica que busca reemplazar o amplificar las experiencias reales con experiencias guiadas que reproducen los aspectos centrales del mundo real en una forma interactiva.Tiene un papel importante en la educación de profesionales cuando el entrenamiento en la vida real puede ser peligroso o costoso.
CC en base al informe:
Randomized Control Trial of High Fidelity vs Low Fidelity Simulation for Training Undergraduate Students in Neonatal Resuscitation. BMC Research Notes, 2015
Simulación
Técnica que busca reemplazar o amplificar las experiencias reales con experiencias guiadas que reproducen los aspectos centrales del mundo real en una forma interactiva.Tiene un papel importante en la educación de profesionales cuando el entrenamiento en la vida real puede ser peligroso o costoso.
CC en base al informe:
Randomized Control Trial of High Fidelity vs Low Fidelity Simulation for Training Undergraduate Students in Neonatal Resuscitation. BMC Research Notes, 2015
07/06/2021
Neumonía Asociada al Respirador
La neumonía asociada al respirador es la infección hospitalaria relacionada con dispositivos médicos observada con mayor frecuencia en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y constituye una carga importante para los sistemas de salud. Además de ocasionar una morbilidad sustancial, duplica la tasa de mortalidad, y prolonga los días de requerimiento del respirador y de internación, con el consiguiente aumento de los costos.
CC en base al informe:
Human Patient Stimulation Education in the Nursing Management of Patients Requiring Mechanical Ventilation: A Randomized, Controoled Trial. Am J Infect Control, 2010
Neumonía Asociada al Respirador
La neumonía asociada al respirador es la infección hospitalaria relacionada con dispositivos médicos observada con mayor frecuencia en las unidades de cuidados intensivos (UCI) y constituye una carga importante para los sistemas de salud. Además de ocasionar una morbilidad sustancial, duplica la tasa de mortalidad, y prolonga los días de requerimiento del respirador y de internación, con el consiguiente aumento de los costos.
CC en base al informe:
Human Patient Stimulation Education in the Nursing Management of Patients Requiring Mechanical Ventilation: A Randomized, Controoled Trial. Am J Infect Control, 2010
07/06/2021
Enlentecimiento del flujo coronario durante la intervención coronaria percutánea
Durante la intervención coronaria percutánea puede hallarse enlentecimiento del flujo coronario, que se asocia con resultados clínicos desfavorables, internaciones prolongadas y aumento de la mortalidad. Este fenómeno se observa en el 12% a 45% de los casos y es más frecuente en los pacientes con síndrome coronario agudo.
CC en base al informe:
Association of Nonculprit Plaque Characteristics With Transient Slow Flow Phenomenon During Percutaneous Coronary Intervention. Int J Cardiol, 2015
Enlentecimiento del flujo coronario durante la intervención coronaria percutánea
Durante la intervención coronaria percutánea puede hallarse enlentecimiento del flujo coronario, que se asocia con resultados clínicos desfavorables, internaciones prolongadas y aumento de la mortalidad. Este fenómeno se observa en el 12% a 45% de los casos y es más frecuente en los pacientes con síndrome coronario agudo.
CC en base al informe:
Association of Nonculprit Plaque Characteristics With Transient Slow Flow Phenomenon During Percutaneous Coronary Intervention. Int J Cardiol, 2015
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