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Conceptos Categóricos
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Cuidados Intensivos
07/06/2021
Hemorragia Intraoperatoria
La reducción de la pérdida de sangre durante la cirugía puede ayudar a disminuir la morbilidad y la mortalidad, así como también a minimizar la hospitalización.
CC en base al informe:
Fibrin Sealant (Evicel [Quixil / Crosseal]): A Review of Its Use as Supportive Treatment for Haemostasis in Surgery. Drugs, 2011
Hemorragia Intraoperatoria
La reducción de la pérdida de sangre durante la cirugía puede ayudar a disminuir la morbilidad y la mortalidad, así como también a minimizar la hospitalización.
CC en base al informe:
Fibrin Sealant (Evicel [Quixil / Crosseal]): A Review of Its Use as Supportive Treatment for Haemostasis in Surgery. Drugs, 2011
07/06/2021
Terapias de Reperfusión
A los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST se les suele realizar un procedimiento de reperfusión con fibrinolíticos o una intervención coronaria percutánea (ICP) primaria. Si bien la ICP primaria se recomienda como tratamiento de elección, la fibrinólisis aún es ampliamente utilizada.
CC en base al informe:
Fibrinolytic Therapy and Bleeding Complications: Risk Predictors from RIKS-HIA. Heart, 2010
Terapias de Reperfusión
A los pacientes que sufren un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST se les suele realizar un procedimiento de reperfusión con fibrinolíticos o una intervención coronaria percutánea (ICP) primaria. Si bien la ICP primaria se recomienda como tratamiento de elección, la fibrinólisis aún es ampliamente utilizada.
CC en base al informe:
Fibrinolytic Therapy and Bleeding Complications: Risk Predictors from RIKS-HIA. Heart, 2010
07/06/2021
Infarto de Miocardio
En pacientes ancianos de sexo masculino, el infarto de miocardio no diagnosticado detectado mediante electrocardiograma supone un riesgo de insuficiencia cardiaca equivalente en comparación con lo observado ante el infarto de miocardio diagnosticado. Este hallazgo pone de manifiesto la importancia de aumentar el nivel de alerta sobre los síntomas típicos y atípicos del infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Unrecognised Myocardial Infarction and Long-Term Risk of Heart Failure in the Elderly: The Rotterdam Study. Heart, 2010
Infarto de Miocardio
En pacientes ancianos de sexo masculino, el infarto de miocardio no diagnosticado detectado mediante electrocardiograma supone un riesgo de insuficiencia cardiaca equivalente en comparación con lo observado ante el infarto de miocardio diagnosticado. Este hallazgo pone de manifiesto la importancia de aumentar el nivel de alerta sobre los síntomas típicos y atípicos del infarto de miocardio.
CC en base al informe:
Unrecognised Myocardial Infarction and Long-Term Risk of Heart Failure in the Elderly: The Rotterdam Study. Heart, 2010
07/06/2021
Candidemia no Asociada con Catéteres
Según un estudio, en los sujetos que tienen candidemia y un catéter vascular, las características clínicas que sugieren que el catéter no es la fuente de la infección sistémica incluyen la infección diseminada, la administración previa de quimioterapia o corticoides y la pobre respuesta a los antifúngicos.
CC en base al informe:
Candida in the ICU. Clin Chest Med, 2009
Candidemia no Asociada con Catéteres
Según un estudio, en los sujetos que tienen candidemia y un catéter vascular, las características clínicas que sugieren que el catéter no es la fuente de la infección sistémica incluyen la infección diseminada, la administración previa de quimioterapia o corticoides y la pobre respuesta a los antifúngicos.
CC en base al informe:
Candida in the ICU. Clin Chest Med, 2009
07/06/2021
Hipertensión Pulmonar
Un estudio demostró que una relación óptima entre los diámetros del ventrículo derecho e izquierdo de más de 1.0, evaluado por una tomografía computarizada con contraste, permitió diagnosticar hipertensión pulmonar con una sensibilidad del 65% y una especificidad del 100%.
CC en base al informe:
Evaluation of Pulmonary Hypertesion Using the Right to Left Ventricular Diameter Ratio on Contrast-Enhances Computed Tomography. J H K Coll Cardiol, 2010
Hipertensión Pulmonar
Un estudio demostró que una relación óptima entre los diámetros del ventrículo derecho e izquierdo de más de 1.0, evaluado por una tomografía computarizada con contraste, permitió diagnosticar hipertensión pulmonar con una sensibilidad del 65% y una especificidad del 100%.
CC en base al informe:
Evaluation of Pulmonary Hypertesion Using the Right to Left Ventricular Diameter Ratio on Contrast-Enhances Computed Tomography. J H K Coll Cardiol, 2010
07/06/2021
Hipertensión Pulmonar
En una población de pacientes internados en salas de cuidados intensivos, la hipertensión pulmonar definida por Doppler fue frecuente (incidencia del 28%) y se asoció con un mayor riesgo de mortalidad. La baja fracción de eyección del ventrículo izquierdo y el embolismo pulmonar fueron factores predictivos de la presencia de hipertensión pulmonar en estos enfermos.
CC en base al informe:
Doppler-Defined Pulmonary Hypertension in Medical Intensive Care Unit Patients: Retrospective Investigation of Risk Factors and Impact on Mortality. Pulm Circ, 2011
Hipertensión Pulmonar
En una población de pacientes internados en salas de cuidados intensivos, la hipertensión pulmonar definida por Doppler fue frecuente (incidencia del 28%) y se asoció con un mayor riesgo de mortalidad. La baja fracción de eyección del ventrículo izquierdo y el embolismo pulmonar fueron factores predictivos de la presencia de hipertensión pulmonar en estos enfermos.
CC en base al informe:
Doppler-Defined Pulmonary Hypertension in Medical Intensive Care Unit Patients: Retrospective Investigation of Risk Factors and Impact on Mortality. Pulm Circ, 2011
07/06/2021
Síndrome Confusional
De acuerdo con el DSM-IV-R, el síndrome confusional consiste en una alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio en las funciones intelectuales y que no cae dentro del diagnóstico de demencia. Este trastorno avanza en un corto período de tiempo, y tiende a fluctuar durante el transcurso del día.
CC en base al informe:
Testamentary Capacity and Delirium. Int Psycho, 2010
Síndrome Confusional
De acuerdo con el DSM-IV-R, el síndrome confusional consiste en una alteración de la conciencia que se acompaña de un cambio en las funciones intelectuales y que no cae dentro del diagnóstico de demencia. Este trastorno avanza en un corto período de tiempo, y tiende a fluctuar durante el transcurso del día.
CC en base al informe:
Testamentary Capacity and Delirium. Int Psycho, 2010
07/06/2021
Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica
La neumonía asociada a ventilación mecánica tiene altas tasas de morbilidad y mortalidad, y genera altos costos. Este tipo de infección afecta alrededor del 10% al 20% de los pacientes bajo ventilación mecánica, aunque las tasas varían considerablemente según la población de pacientes estudiada y los criterios utilizados para el diagnóstico.
CC en base al informe:
Diagnosis, Management and Prevention of Ventilator-Associated Penumonia: An Update. Drugs, 2010
Neumonía Asociada a Ventilación Mecánica
La neumonía asociada a ventilación mecánica tiene altas tasas de morbilidad y mortalidad, y genera altos costos. Este tipo de infección afecta alrededor del 10% al 20% de los pacientes bajo ventilación mecánica, aunque las tasas varían considerablemente según la población de pacientes estudiada y los criterios utilizados para el diagnóstico.
CC en base al informe:
Diagnosis, Management and Prevention of Ventilator-Associated Penumonia: An Update. Drugs, 2010
07/06/2021
Infarto de Miocardio
El infarto agudo de miocardio sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. La isquemia de duración significativa supera los mecanismos de reparación celular y provoca daño celular miocárdico irreversible o muerte celular.
CC en base al informe:
Cardiac-Generated Prostanoids Mediate Cardiac Myocyte Apoptosis After Myocardial Ischaemia. Cardiovasc Res, 2012
Infarto de Miocardio
El infarto agudo de miocardio sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en todo el mundo. La isquemia de duración significativa supera los mecanismos de reparación celular y provoca daño celular miocárdico irreversible o muerte celular.
CC en base al informe:
Cardiac-Generated Prostanoids Mediate Cardiac Myocyte Apoptosis After Myocardial Ischaemia. Cardiovasc Res, 2012
07/06/2021
Hiponatremia y Cáncer
La hiponatremia es un desequilibrio hidroelectrolítico frecuente en los pacientes con cáncer, ya que su incidencia llega al 4% durante los períodos de internación, y en quienes triplica la probabilidad de muerte por mecanismos aún no del todo conocidos.
CC en base al informe:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer. Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2010
Hiponatremia y Cáncer
La hiponatremia es un desequilibrio hidroelectrolítico frecuente en los pacientes con cáncer, ya que su incidencia llega al 4% durante los períodos de internación, y en quienes triplica la probabilidad de muerte por mecanismos aún no del todo conocidos.
CC en base al informe:
Incidencia y Mortalidad de la Hiponatremia en Pacientes con Cáncer. Revista de Nefrología, Diálisis y Trasplante, 2010
07/06/2021
Estado Vegetativo y de Mínima Conciencia
Se estima que la incidencia de estado vegetativo varía entre 14 a 67 individuos por cada millón de personas al mes que sufrieron un daño cerebro agudo; se presume que la incidencia del estado de minima conciencia es aún mayor.
CC en base al informe:
A Range of Antiepileptic Drugs do Not Affect the Recovery of Consciousness in Vegetative and Minimally Conscious States. Epilepsy & Behavior, 2013
Estado Vegetativo y de Mínima Conciencia
Se estima que la incidencia de estado vegetativo varía entre 14 a 67 individuos por cada millón de personas al mes que sufrieron un daño cerebro agudo; se presume que la incidencia del estado de minima conciencia es aún mayor.
CC en base al informe:
A Range of Antiepileptic Drugs do Not Affect the Recovery of Consciousness in Vegetative and Minimally Conscious States. Epilepsy & Behavior, 2013
07/06/2021
Disfagia Posterior a la Intubación
Sobre la base de la información actual, esta forma de disfagia ha sido evaluada en forma clínica, mediante endoscopia y estudios contrastados. La incidencia del cuadro varía en forma independiente del método de evaluación empleado. El examen bajo visión directa de la faringe y la laringe sería el método de mayor sensibilidad.
CC en base al informe:
The Incidence of Dysphagia Following Endotracheal Intubation: A Systematic Review. Chest, 2010
Disfagia Posterior a la Intubación
Sobre la base de la información actual, esta forma de disfagia ha sido evaluada en forma clínica, mediante endoscopia y estudios contrastados. La incidencia del cuadro varía en forma independiente del método de evaluación empleado. El examen bajo visión directa de la faringe y la laringe sería el método de mayor sensibilidad.
CC en base al informe:
The Incidence of Dysphagia Following Endotracheal Intubation: A Systematic Review. Chest, 2010
07/06/2021
Estudio NICE SUGAR
El estudio NICE SUGAR comparó el control glucémico intensivo con el control convencional en más de 6 000 pacientes graves, la mayoría de los cuales requirió ventilación mecánicamente asistida. La mortalidad fue significativamente mayor en el grupo de tratamiento intensivo en comparación con la rama de tratamiento convencional.
CC en base al informe:
Hiperglucemia en el Paciente Internado con Diabetes. Global Guideline for Type 2 Diabetes, 2012
Estudio NICE SUGAR
El estudio NICE SUGAR comparó el control glucémico intensivo con el control convencional en más de 6 000 pacientes graves, la mayoría de los cuales requirió ventilación mecánicamente asistida. La mortalidad fue significativamente mayor en el grupo de tratamiento intensivo en comparación con la rama de tratamiento convencional.
CC en base al informe:
Hiperglucemia en el Paciente Internado con Diabetes. Global Guideline for Type 2 Diabetes, 2012
07/06/2021
Revascularización Coronaria
La revascularización coronaria se recomienda mediante la cirugía de puente coronario o con intervenciones coronarias percutáneas en los pacientes con angina inestable o con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Prasugrel versus Clopidogrel for Patients with Unstable Angina or non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction with or without Angiography: A Secondary, Prespecified Analysis of the TRILOGY ACS Trial. Lancet, 2013
Revascularización Coronaria
La revascularización coronaria se recomienda mediante la cirugía de puente coronario o con intervenciones coronarias percutáneas en los pacientes con angina inestable o con infarto de miocardio sin elevación del segmento ST.
CC en base al informe:
Prasugrel versus Clopidogrel for Patients with Unstable Angina or non-ST-Segment Elevation Myocardial Infarction with or without Angiography: A Secondary, Prespecified Analysis of the TRILOGY ACS Trial. Lancet, 2013
07/06/2021
Neuroprotección
Se denomina neuroprotección a una serie de mecanismos y estrategias utilizadas para proteger al tejido nervioso de eventos celulares (apoptosis, degeneración, inflamación) relacionados con procesos neurodegenerativos crónicos o con enfermedades agudas (isquemia, trauma).
CC en base al informe:
Anaesthetic-Related Neuroprotection: Intravenous or Inhalational Agents?. CNS Drugs, 2010
Neuroprotección
Se denomina neuroprotección a una serie de mecanismos y estrategias utilizadas para proteger al tejido nervioso de eventos celulares (apoptosis, degeneración, inflamación) relacionados con procesos neurodegenerativos crónicos o con enfermedades agudas (isquemia, trauma).
CC en base al informe:
Anaesthetic-Related Neuroprotection: Intravenous or Inhalational Agents?. CNS Drugs, 2010
07/06/2021
Desfibrilación Inmediata
La demora en la desfibrilación inicial para permitir un corto período de reanimación en el paro cardíaco secundario a fibrilación ventricular no demostró beneficios sobre la desfibrilación inmediata, independientemente del tiempo de respuesta de la ambulancia.
CC en base al informe:
Delayed Versus Immediate Defibrillation for Out-of-Hospital Cardiac Arrest Due to Ventricular Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Resuscitation, 2010
Desfibrilación Inmediata
La demora en la desfibrilación inicial para permitir un corto período de reanimación en el paro cardíaco secundario a fibrilación ventricular no demostró beneficios sobre la desfibrilación inmediata, independientemente del tiempo de respuesta de la ambulancia.
CC en base al informe:
Delayed Versus Immediate Defibrillation for Out-of-Hospital Cardiac Arrest Due to Ventricular Fibrillation: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomised Controlled Trials. Resuscitation, 2010
07/06/2021
Parkinsonismo Agudo
La aparición de un síndrome parkinsoniano de comienzo agudo es poco frecuente y se vincula con infecciones, alteraciones metabólicas, fármacos o lesiones estructurales.
CC en base al informe:
L-Dopa Responsive Parkinsonism Secondary to a Subdural Haematoma. J Clin Neurosci, 2013
Parkinsonismo Agudo
La aparición de un síndrome parkinsoniano de comienzo agudo es poco frecuente y se vincula con infecciones, alteraciones metabólicas, fármacos o lesiones estructurales.
CC en base al informe:
L-Dopa Responsive Parkinsonism Secondary to a Subdural Haematoma. J Clin Neurosci, 2013
07/06/2021
Infecciones del Sitio Quirúrgico
Las infecciones del sitio quirúrgico son un efecto adverso frecuente en pacientes hospitalizadas por un procedimiento quirúrgico ginecológico.
CC en base al informe:
Antibiotic Prophylaxis in Obstetric and Gynaecological Procedures: A Review. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2012
Infecciones del Sitio Quirúrgico
Las infecciones del sitio quirúrgico son un efecto adverso frecuente en pacientes hospitalizadas por un procedimiento quirúrgico ginecológico.
CC en base al informe:
Antibiotic Prophylaxis in Obstetric and Gynaecological Procedures: A Review. Aust N Z J Obstet Gynaecol, 2012
07/06/2021
Antiagregantes Plaquetarios
La inhibición de la activación de las plaquetas ha sido la piedra angular del tratamiento de la enfermedad cardiovascular isquémica durante más de 20 años y cobró una preeminencia particular cuando se encontró que la aspirina mejoraba notablemente la evolución de los pacientes que sufrían un infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Comparative Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Platelet Adenosine Diphosphate Receptor Antagonists and their Clinical Implications. Clin Pharmacokinet, 2012
Antiagregantes Plaquetarios
La inhibición de la activación de las plaquetas ha sido la piedra angular del tratamiento de la enfermedad cardiovascular isquémica durante más de 20 años y cobró una preeminencia particular cuando se encontró que la aspirina mejoraba notablemente la evolución de los pacientes que sufrían un infarto agudo de miocardio.
CC en base al informe:
Comparative Pharmacokinetics and Pharmacodynamics of Platelet Adenosine Diphosphate Receptor Antagonists and their Clinical Implications. Clin Pharmacokinet, 2012
07/06/2021
Estatinas en el Síndrome Coronario Agudo
El tratamiento con estatinas mejora los resultados cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo y datos de estudios aleatorizados y controlados indican que el tratamiento intensivo lograría beneficios adicionales.
CC en base al informe:
Diabetes and Cardiovascular Events in Older Myocardial Infarction Patients Prescribed Intensive-Dose and Moderate-Dose Statins. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2013
Estatinas en el Síndrome Coronario Agudo
El tratamiento con estatinas mejora los resultados cardiovasculares en pacientes con síndrome coronario agudo y datos de estudios aleatorizados y controlados indican que el tratamiento intensivo lograría beneficios adicionales.
CC en base al informe:
Diabetes and Cardiovascular Events in Older Myocardial Infarction Patients Prescribed Intensive-Dose and Moderate-Dose Statins. Circ Cardiovasc Qual Outcomes, 2013
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