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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Cuidados Intensivos
07/06/2021
Síndrome coronario agudo
El tratamiento intensivo temprano en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST se asocia con retraso de la muerte, el próximo evento miocárdico y la reinternación por cardiopatía isquémica.
CC en base al informe:
Early Invasive Versus Non-Invasive Treatment in Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome (FRISC-II): 15 Year Follow-Up of a Prospective, Randomised, Multicentre Study. Lancet, 2016
Síndrome coronario agudo
El tratamiento intensivo temprano en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del ST se asocia con retraso de la muerte, el próximo evento miocárdico y la reinternación por cardiopatía isquémica.
CC en base al informe:
Early Invasive Versus Non-Invasive Treatment in Patients With Non-ST Elevation Acute Coronary Syndrome (FRISC-II): 15 Year Follow-Up of a Prospective, Randomised, Multicentre Study. Lancet, 2016
07/06/2021
Vitamina D y Mortalidad
En los enfermos con sepsis grave o shock séptico internados en unidades de cuidados intensivos, los niveles bajos de vitamina D, determinados en el momento de la internación, no se asocian con la mortalidad a los 90 días.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency at Admission is not Associated With 90-Day Mortality in Patients With Severe Sepsis or Septic Shock: Observational FINNAKI C. Ann Med, 2016
Vitamina D y Mortalidad
En los enfermos con sepsis grave o shock séptico internados en unidades de cuidados intensivos, los niveles bajos de vitamina D, determinados en el momento de la internación, no se asocian con la mortalidad a los 90 días.
CC en base al informe:
Vitamin D Deficiency at Admission is not Associated With 90-Day Mortality in Patients With Severe Sepsis or Septic Shock: Observational FINNAKI C. Ann Med, 2016
07/06/2021
Deficiencia de Vitamina D en Pacientes Críticamente Enfermos
La prevalencia de deficiencia de vitamina D es frecuente y en pacientes adultos críticamente enfermos asciende al 50%, mientras que en niños críticamente enfermos es del orden del 69%.
CC en base al informe:
Déficit de Vitamina D en Niños Ingresados en Cuidados Intensivos Pediátricos. Rev Chil Pediatr, 2016
Deficiencia de Vitamina D en Pacientes Críticamente Enfermos
La prevalencia de deficiencia de vitamina D es frecuente y en pacientes adultos críticamente enfermos asciende al 50%, mientras que en niños críticamente enfermos es del orden del 69%.
CC en base al informe:
Déficit de Vitamina D en Niños Ingresados en Cuidados Intensivos Pediátricos. Rev Chil Pediatr, 2016
07/06/2021
Habilidades Conductuales en Neonatología
Las habilidades conductuales, como el liderazgo, el trabajo en equipo y la comunicación eficaz, son esenciales para el cuidado óptimo del recién nacido grave.
CC en base al informe:
Simulation and Debriefing in Neonatology 2016: Mission Incomplete. Semin Perinatol, 2016
Habilidades Conductuales en Neonatología
Las habilidades conductuales, como el liderazgo, el trabajo en equipo y la comunicación eficaz, son esenciales para el cuidado óptimo del recién nacido grave.
CC en base al informe:
Simulation and Debriefing in Neonatology 2016: Mission Incomplete. Semin Perinatol, 2016
07/06/2021
Simuladores en la Reanimación Pediátrica
La simulación permite realismo y estandarización de los pacientes mediante la programación de las tendencias en los signos vitales con el tiempo, las respuestas fisiológicas a las intervenciones, y el guión de los padres actores posibilita la respuesta a preguntas diversas de los participantes que no podrían ser evaluadas fácilmente en un ámbito real con eventos de alto riesgo y baja frecuencia como la reanimación.
CC en base al informe:
Differences in the Quality of Pediatric Resuscitative Care Across a Spectrum of Emergency Departments. JAMA Pediatrics, 2016
Simuladores en la Reanimación Pediátrica
La simulación permite realismo y estandarización de los pacientes mediante la programación de las tendencias en los signos vitales con el tiempo, las respuestas fisiológicas a las intervenciones, y el guión de los padres actores posibilita la respuesta a preguntas diversas de los participantes que no podrían ser evaluadas fácilmente en un ámbito real con eventos de alto riesgo y baja frecuencia como la reanimación.
CC en base al informe:
Differences in the Quality of Pediatric Resuscitative Care Across a Spectrum of Emergency Departments. JAMA Pediatrics, 2016
07/06/2021
Inotrópicos y Vasopresores en los Pacientes con Shock
En el paciente hemodinámicamente inestable es importante el uso racional de drogas vasoactivas y la expansión hidrosalina, según el escenario hemodinámico. Los objetivos terapéuticos consisten en normalizar la presión arterial media y el índice cardíaco, de modo de asegurar la perfusión tisular, y la presión capilar pulmonar para evitar el edema de pulmón o la sobrecarga del ventrículo deteriorado.
CC en base al informe:
Hacia un Uso Racional de Inotrópicos y Vasopresores Towards a Rational Use of Inotropes and Vasopressors. Revista del CONAREC, 2017
Inotrópicos y Vasopresores en los Pacientes con Shock
En el paciente hemodinámicamente inestable es importante el uso racional de drogas vasoactivas y la expansión hidrosalina, según el escenario hemodinámico. Los objetivos terapéuticos consisten en normalizar la presión arterial media y el índice cardíaco, de modo de asegurar la perfusión tisular, y la presión capilar pulmonar para evitar el edema de pulmón o la sobrecarga del ventrículo deteriorado.
CC en base al informe:
Hacia un Uso Racional de Inotrópicos y Vasopresores Towards a Rational Use of Inotropes and Vasopressors. Revista del CONAREC, 2017
07/06/2021
Reposición de líquidos intravenosos en la pancreatitis aguda
Uno de los ejes principales en el tratamiento de la pancreatitis aguda ha sido la reposición intensiva de líquidos intravenosos.
CC en base al informe:
Prevention of Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis: Medications and Techniques. Clin Gastroenterol Hepatol, 2016
Reposición de líquidos intravenosos en la pancreatitis aguda
Uno de los ejes principales en el tratamiento de la pancreatitis aguda ha sido la reposición intensiva de líquidos intravenosos.
CC en base al informe:
Prevention of Post-Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography Pancreatitis: Medications and Techniques. Clin Gastroenterol Hepatol, 2016
07/06/2021
Procedimientos en Neonatología
Aproximadamente el 1% de los lactantes requiere reanimación intensiva al nacimiento y hasta el 15% de los recién nacidos con peso extremadamente bajo necesita reanimación cardiopulmonar. La mayoría de los neonatos pretérmino o enfermos requieren procedimientos adicionales durante la internación, como la colocación de accesos vasculares y el apoyo de la vía aérea.
CC en base al informe:
Procedural Training and Assessment of Competency Utilizing Simulation. Semin Perinatol, 2016
Procedimientos en Neonatología
Aproximadamente el 1% de los lactantes requiere reanimación intensiva al nacimiento y hasta el 15% de los recién nacidos con peso extremadamente bajo necesita reanimación cardiopulmonar. La mayoría de los neonatos pretérmino o enfermos requieren procedimientos adicionales durante la internación, como la colocación de accesos vasculares y el apoyo de la vía aérea.
CC en base al informe:
Procedural Training and Assessment of Competency Utilizing Simulation. Semin Perinatol, 2016
07/06/2021
Nuevos Antiagregantes
Las normas de práctica clínica recomiendan los nuevos antiagregantes, como prasugrel y ticagrelor, con respecto al clopidogrel, cuando no existe un riesgo aumentado de hemorragias, sobre la base de estudios clínicos.
CC en base al informe:
Seguridad y Eficacia Clínica con Prasugrel y Ticagrelor en Síndrome Coronario Agudo. Resultados de un Registro Multicéntrico en el Mundo Real. Rev Esp Cardiol, 2017
Nuevos Antiagregantes
Las normas de práctica clínica recomiendan los nuevos antiagregantes, como prasugrel y ticagrelor, con respecto al clopidogrel, cuando no existe un riesgo aumentado de hemorragias, sobre la base de estudios clínicos.
CC en base al informe:
Seguridad y Eficacia Clínica con Prasugrel y Ticagrelor en Síndrome Coronario Agudo. Resultados de un Registro Multicéntrico en el Mundo Real. Rev Esp Cardiol, 2017
07/06/2021
Eventos Centinela durante la Oxigenación por Membrana Extracorpórea
Dos tercios de los eventos centinela informados durante la oxigenación por membrana extracorpórea se deben a errores en el desempeño del equipo profesional.
CC en base al informe:
Simulation for Neonatal Extracorporeal Membrane Oxygenation Teams. Semin Perinatol, 2016
Eventos Centinela durante la Oxigenación por Membrana Extracorpórea
Dos tercios de los eventos centinela informados durante la oxigenación por membrana extracorpórea se deben a errores en el desempeño del equipo profesional.
CC en base al informe:
Simulation for Neonatal Extracorporeal Membrane Oxygenation Teams. Semin Perinatol, 2016
17/04/2017
Síndrome coronario agudo
Se diagnostican alrededor de 1.1 millones de casos de síndrome coronario agudo por año en los Estados Unidos.
CC en base al informe:
"Real-World" Comparison of Prasugrel with Ticagrelor in Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention in the United States. Catheter Cardiovasc Interv, 2015
Síndrome coronario agudo
Se diagnostican alrededor de 1.1 millones de casos de síndrome coronario agudo por año en los Estados Unidos.
CC en base al informe:
"Real-World" Comparison of Prasugrel with Ticagrelor in Patients with Acute Coronary Syndrome Treated with Percutaneous Coronary Intervention in the United States. Catheter Cardiovasc Interv, 2015
07/06/2021
Factores de Riesgo de Hipotermia durante el Traslado
En un estudio sobre el traslado interhospitalario de recién nacidos, el tiempo de estadía fuera de la unidad de cuidados intensivos neonatales y el bajo peso fueron los factores más comúnmente asociados con hipotermia.
CC en base al informe:
An Evaluation of Intra-Hospital Transport Outcomes From Tertiary Neonatal Intensive Care Unit. J Matern Fetal Neonatal Med, 2016
Factores de Riesgo de Hipotermia durante el Traslado
En un estudio sobre el traslado interhospitalario de recién nacidos, el tiempo de estadía fuera de la unidad de cuidados intensivos neonatales y el bajo peso fueron los factores más comúnmente asociados con hipotermia.
CC en base al informe:
An Evaluation of Intra-Hospital Transport Outcomes From Tertiary Neonatal Intensive Care Unit. J Matern Fetal Neonatal Med, 2016
07/06/2021
Anemia en el Infarto
En una cohorte de la India de pacientes con síndrome coronario agudo, la anemia fue frecuente y se asoció con mayor tiempo de hospitalización.
CC en base al informe:
A Prospective Study on Prevalence and Causes of Anaemia in Patients with Acute Coronary Syndrome. J Clin Diagn Res, 2016
Anemia en el Infarto
En una cohorte de la India de pacientes con síndrome coronario agudo, la anemia fue frecuente y se asoció con mayor tiempo de hospitalización.
CC en base al informe:
A Prospective Study on Prevalence and Causes of Anaemia in Patients with Acute Coronary Syndrome. J Clin Diagn Res, 2016
07/06/2021
Insuficiencia cardíaca
La hospitalización representa un empeoramiento en la progresión de la insuficiencia cardíaca. Los pacientes que reciben el alta hospitalaria luego de una internación por insuficiencia cardíaca descompensada tienen un riesgo de mortalidad mayor en comparación con los individuos en seguimiento ambulatorio.
CC en base al informe:
2007 National Registry of Admissions Due to Heart Failure. JACC Heart Fail, 2009
Insuficiencia cardíaca
La hospitalización representa un empeoramiento en la progresión de la insuficiencia cardíaca. Los pacientes que reciben el alta hospitalaria luego de una internación por insuficiencia cardíaca descompensada tienen un riesgo de mortalidad mayor en comparación con los individuos en seguimiento ambulatorio.
CC en base al informe:
2007 National Registry of Admissions Due to Heart Failure. JACC Heart Fail, 2009
07/06/2021
Accidente cerebrovascular
La reducción temprana de la presión arterial en individuos con accidente cerebrovascular agudo se asocia con mayor riesgo de mortalidad a 30 días.
CC en base al informe:
Effects of Early Blood Pressure Lowering on Early and Long-Term Outcomes After Acute Stroke: An Updated Meta-Analysis. PLoS ONE, 2014
Accidente cerebrovascular
La reducción temprana de la presión arterial en individuos con accidente cerebrovascular agudo se asocia con mayor riesgo de mortalidad a 30 días.
CC en base al informe:
Effects of Early Blood Pressure Lowering on Early and Long-Term Outcomes After Acute Stroke: An Updated Meta-Analysis. PLoS ONE, 2014
07/06/2021
Clopidogrel y CYP2C19
El clopidogrel es un antiagregante plaquetario que actúa inhibiendo al receptor P2Y12. Se trata de un profármaco que se convierte en su metabolito activo a través de la enzima CYP2C19. Los diferentes alelos de esta enzima dan lugar a fenotipos con distintas velocidades de metabolización, y los pacientes pueden clasificarse genéricamente en metabolizadores lentos y metabolizadores rápidos. Esto puede influir sobre los beneficios clínicos del clopidogrel, con peores resultados en los metabolizadores lentos, sobre todo en los pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a una intervención coronaria percutánea.
CC en base al informe:
Impact of CYP2C19 Metabolizer Status on Patients With ACS Treated With Prasugrel Versus Clopidogrel. J Am Coll Cardiol, 2016
Clopidogrel y CYP2C19
El clopidogrel es un antiagregante plaquetario que actúa inhibiendo al receptor P2Y12. Se trata de un profármaco que se convierte en su metabolito activo a través de la enzima CYP2C19. Los diferentes alelos de esta enzima dan lugar a fenotipos con distintas velocidades de metabolización, y los pacientes pueden clasificarse genéricamente en metabolizadores lentos y metabolizadores rápidos. Esto puede influir sobre los beneficios clínicos del clopidogrel, con peores resultados en los metabolizadores lentos, sobre todo en los pacientes con síndrome coronario agudo sometidos a una intervención coronaria percutánea.
CC en base al informe:
Impact of CYP2C19 Metabolizer Status on Patients With ACS Treated With Prasugrel Versus Clopidogrel. J Am Coll Cardiol, 2016
07/06/2021
Diuréticos e Insuficiencia Cardíaca
Los pacientes internados por insuficiencia cardíaca y sobrecarga de volumen requieren la administración de diuréticos del asa por vía intravenosa para disminuir la morbilidad.
CC en base al informe:
2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol, 2014
Diuréticos e Insuficiencia Cardíaca
Los pacientes internados por insuficiencia cardíaca y sobrecarga de volumen requieren la administración de diuréticos del asa por vía intravenosa para disminuir la morbilidad.
CC en base al informe:
2013 ACCF/AHA Guideline for the Management of Heart Failure. J Am Coll Cardiol, 2014
07/06/2021
Aporte Calórico-Proteico y Mortalidad en Pacientes en Estado Crítico
Algunos trabajos de investigación hallaron disminución de la mortalidad en los pacientes en estado crítico a los que se aportaba altas cantidades de proteínas, pero no en aquellos con alto aporte calórico.
CC en base al informe:
Greater Protein and Energy Intake May Be Associated With Improved Mortality in Higher Risk Critically III Patients: A Multicenter, Multinational Observational Study. Crit Care Med, 2017
Aporte Calórico-Proteico y Mortalidad en Pacientes en Estado Crítico
Algunos trabajos de investigación hallaron disminución de la mortalidad en los pacientes en estado crítico a los que se aportaba altas cantidades de proteínas, pero no en aquellos con alto aporte calórico.
CC en base al informe:
Greater Protein and Energy Intake May Be Associated With Improved Mortality in Higher Risk Critically III Patients: A Multicenter, Multinational Observational Study. Crit Care Med, 2017
07/06/2021
Disfagia en personas ancianas
La prevalencia de disfagia entre los ancianos puede llegar al 70%, por lo que no todas las disfagias que se ven en las unidades de cuidados neurointensivos se originan con un accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Dysphagia Management and Stroke Units. Curr Phys Med Rehabil Rep, 2016
Disfagia en personas ancianas
La prevalencia de disfagia entre los ancianos puede llegar al 70%, por lo que no todas las disfagias que se ven en las unidades de cuidados neurointensivos se originan con un accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Dysphagia Management and Stroke Units. Curr Phys Med Rehabil Rep, 2016
07/06/2021
Convulsiones Agudas
Las convulsiones agudas son frecuentes en la infancia y representaron más de 250 000 consultas a los departamentos de emergencia pediátricos estadounidenses en el 2013 y aproximadamente 70 000 internaciones en el 2012.
CC en base al informe:
Seizure Treatment in Children Transported to Tertiary Care: Recommendation Adherence and Outcomes. Pediatrics, 2016
Convulsiones Agudas
Las convulsiones agudas son frecuentes en la infancia y representaron más de 250 000 consultas a los departamentos de emergencia pediátricos estadounidenses en el 2013 y aproximadamente 70 000 internaciones en el 2012.
CC en base al informe:
Seizure Treatment in Children Transported to Tertiary Care: Recommendation Adherence and Outcomes. Pediatrics, 2016
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