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Neurología
07/06/2021
La Lacosamida en Niños con Epilepsia
Se estima que alrededor del 30% de los niños con epilepsia no responde al tratamiento con las drogas antiepilépticas convencionales. En los niños con epilepsia focal, refractaria al tratamiento con drogas antiepilépticas convencionales, la administración de lacosamida puede reducir la frecuencia de las convulsiones; la mejoría aumenta progresivamente en el curso del tratamiento. El fármaco es seguro y se tolera bien.
CC en base al informe:
The Effectiveness and Safety of Lacosamide in Children with Epilepsy in a Clinical Practice Setting. Epilepsy & Behavior, 2018
La Lacosamida en Niños con Epilepsia
Se estima que alrededor del 30% de los niños con epilepsia no responde al tratamiento con las drogas antiepilépticas convencionales. En los niños con epilepsia focal, refractaria al tratamiento con drogas antiepilépticas convencionales, la administración de lacosamida puede reducir la frecuencia de las convulsiones; la mejoría aumenta progresivamente en el curso del tratamiento. El fármaco es seguro y se tolera bien.
CC en base al informe:
The Effectiveness and Safety of Lacosamide in Children with Epilepsy in a Clinical Practice Setting. Epilepsy & Behavior, 2018
07/06/2021
Rotigotina
Los parches transdérmicos de rotigotina son eficaces y seguros para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson o síndrome de piernas inquietas.
CC en base al informe:
Switching from an Oral Dopamine Receptor Agonist to Rotigotine Transdermal Patch: A Review of Clinical Data with a Focus on Patient Perspective. Expert Rev Neurother, 2017
Rotigotina
Los parches transdérmicos de rotigotina son eficaces y seguros para el tratamiento de los pacientes con enfermedad de Parkinson o síndrome de piernas inquietas.
CC en base al informe:
Switching from an Oral Dopamine Receptor Agonist to Rotigotine Transdermal Patch: A Review of Clinical Data with a Focus on Patient Perspective. Expert Rev Neurother, 2017
07/06/2021
Estado Epiléptico
En los pacientes con estado epiléptico sin respuesta al tratamiento con lorazepam, la administración de valproato de sodio o lacosamida se asocia con la misma eficacia y seguridad.
CC en base al informe:
Comparison of Lacosamide versus Sodium Valproate in Status Epilepticus: A Pilot Study. Epilepsy & Behavior, 2017
Estado Epiléptico
En los pacientes con estado epiléptico sin respuesta al tratamiento con lorazepam, la administración de valproato de sodio o lacosamida se asocia con la misma eficacia y seguridad.
CC en base al informe:
Comparison of Lacosamide versus Sodium Valproate in Status Epilepticus: A Pilot Study. Epilepsy & Behavior, 2017
07/06/2021
Modelo de Red de los Trastornos Mentales: Determinantes de las Conexiones entre los Síntomas.
La generación de las relaciones entre los síntomas en la red obedece no sólo a factores biológicos primarios (la imposibilidad de descanso nocturno provoca fatiga) o a su dependencia conjunta de los mecanismos homeostáticos que regulan las funciones en el organismo, sino, asimismo, a los condicionamientos sociales o psicológicos.
CC en base al informe:
A Network Theory of Mental Disorders.. World Psychiatry, 2017
Modelo de Red de los Trastornos Mentales: Determinantes de las Conexiones entre los Síntomas.
La generación de las relaciones entre los síntomas en la red obedece no sólo a factores biológicos primarios (la imposibilidad de descanso nocturno provoca fatiga) o a su dependencia conjunta de los mecanismos homeostáticos que regulan las funciones en el organismo, sino, asimismo, a los condicionamientos sociales o psicológicos.
CC en base al informe:
A Network Theory of Mental Disorders.. World Psychiatry, 2017
07/06/2021
Sensación de Dolor
La sensación de dolor es un fenómeno neurobioquímico, ya que ante el daño tisular agudo se producen reacciones neuroquímicas en el sitio de la lesión que activan a los nociceptores. Los nociceptores inician un impulso nervioso aferente que se propaga por los nervios periféricos, ingresa en la médula espinal y luego por los tractos espinales ascendentes específicos llega a los centros cerebrales.
CC en base al informe:
The Patophysiology of Acute Pain. Emergency Medicine Clinics of North America, 2005
Sensación de Dolor
La sensación de dolor es un fenómeno neurobioquímico, ya que ante el daño tisular agudo se producen reacciones neuroquímicas en el sitio de la lesión que activan a los nociceptores. Los nociceptores inician un impulso nervioso aferente que se propaga por los nervios periféricos, ingresa en la médula espinal y luego por los tractos espinales ascendentes específicos llega a los centros cerebrales.
CC en base al informe:
The Patophysiology of Acute Pain. Emergency Medicine Clinics of North America, 2005
07/06/2021
Lamotrigina y anticonceptivos hormonales
Si se indica un anticonceptivo hormonal combinado a una paciente que recibe solamente lamotrigina como antiepiléptico, esta última debe redosificarse, debido al riesgo de precipitar un control inadecuado de la epilepsia.
CC en base al informe:
Contraception for Women Taking Antiepileptic Drugs. J Fam Plann Reprod Health Care, 2010
Lamotrigina y anticonceptivos hormonales
Si se indica un anticonceptivo hormonal combinado a una paciente que recibe solamente lamotrigina como antiepiléptico, esta última debe redosificarse, debido al riesgo de precipitar un control inadecuado de la epilepsia.
CC en base al informe:
Contraception for Women Taking Antiepileptic Drugs. J Fam Plann Reprod Health Care, 2010
07/06/2021
Eficacia de la Lacosamida en el Tratamiento Anticonvulsivo Combinado.
En el control de las crisis epilépticas parciales, la lacosamida es adecuada en terapia combinada, ya que exhibe una escasa capacidad de interacción medicamentosa o afectación del metabolismo de otros anticonvulsivos, mediado por enzimas hepáticas, al encontrarse menos del 15% del fármaco unido a proteínas plasmáticas y presentar una interacción baja con las isoformas del CYP-450.
CC en base al informe:
New Treatment Option for Partial-Onset Seizures: Efficacy and Safety of Lacosamide. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2010
Eficacia de la Lacosamida en el Tratamiento Anticonvulsivo Combinado.
En el control de las crisis epilépticas parciales, la lacosamida es adecuada en terapia combinada, ya que exhibe una escasa capacidad de interacción medicamentosa o afectación del metabolismo de otros anticonvulsivos, mediado por enzimas hepáticas, al encontrarse menos del 15% del fármaco unido a proteínas plasmáticas y presentar una interacción baja con las isoformas del CYP-450.
CC en base al informe:
New Treatment Option for Partial-Onset Seizures: Efficacy and Safety of Lacosamide. Therapeutic Advances in Neurological Disorders, 2010
07/06/2021
La Dieta Cetogénica en la Epilepsia
En los niños con epilepsia, la dieta cetogénica durante 3 a 4 semanas se asocia con aumento de los niveles séricos de beta-hidroxibutirato y cortisol. También se observan incrementos en la concentración de ácidos grasos libres y en la mayoría de los ácidos grasos poliinsaturados. El aumento de la concentración de ácido araquidónico, en respuesta a la dieta cetogénica, explicaría los beneficios clínicos, en términos de la reducción de las convulsiones.
CC en base al informe:
Elevated Polyunsaturated Fatty Acids in Blood Serum Obtained from Children on the Ketogenic Diet. Neurology, 2003
La Dieta Cetogénica en la Epilepsia
En los niños con epilepsia, la dieta cetogénica durante 3 a 4 semanas se asocia con aumento de los niveles séricos de beta-hidroxibutirato y cortisol. También se observan incrementos en la concentración de ácidos grasos libres y en la mayoría de los ácidos grasos poliinsaturados. El aumento de la concentración de ácido araquidónico, en respuesta a la dieta cetogénica, explicaría los beneficios clínicos, en términos de la reducción de las convulsiones.
CC en base al informe:
Elevated Polyunsaturated Fatty Acids in Blood Serum Obtained from Children on the Ketogenic Diet. Neurology, 2003
07/06/2021
El cannabidiol en la epilepsia
En los pacientes con epilepsia refractaria, la administración de cannabidiol en simultáneo con las drogas antiepilépticas se asocia con cambios en los niveles séricos de clobazam, rufinamida, topiramato, zonisamida, y eslicarbazepina. Los pacientes tratados con cannabidiol y valproato pueden presentar aumento de los niveles de las enzimas hepáticas.
CC en base al informe:
Interactions Between Cannabidiol and Commonly Used Antiepileptic Drugs. Epilepsia, 2017
El cannabidiol en la epilepsia
En los pacientes con epilepsia refractaria, la administración de cannabidiol en simultáneo con las drogas antiepilépticas se asocia con cambios en los niveles séricos de clobazam, rufinamida, topiramato, zonisamida, y eslicarbazepina. Los pacientes tratados con cannabidiol y valproato pueden presentar aumento de los niveles de las enzimas hepáticas.
CC en base al informe:
Interactions Between Cannabidiol and Commonly Used Antiepileptic Drugs. Epilepsia, 2017
07/06/2021
Los Déficits Motores en la Esquizofrenia
Los déficits motores durante el desarrollo podrían representar un endofenotipo de la esquizofrenia. En un metanálisis reciente, los familiares de primer orden de menos de 21 años de pacientes con esquizofrenia presentaron menos habilidades motoras, respecto de los controles. Los trastornos más importantes se encontraron para la coordinación (efecto de tamaño moderado, intervalos de confianza estrechos y ausencia de heterogeneidad o sesgo de publicación).
CC en base al informe:
Research Review: Do Motor Deficits During Development Represent and Endophenotype for Schizophrenia? A Meta-Analysis. J Child Psychol Psychiatry, 2016
Los Déficits Motores en la Esquizofrenia
Los déficits motores durante el desarrollo podrían representar un endofenotipo de la esquizofrenia. En un metanálisis reciente, los familiares de primer orden de menos de 21 años de pacientes con esquizofrenia presentaron menos habilidades motoras, respecto de los controles. Los trastornos más importantes se encontraron para la coordinación (efecto de tamaño moderado, intervalos de confianza estrechos y ausencia de heterogeneidad o sesgo de publicación).
CC en base al informe:
Research Review: Do Motor Deficits During Development Represent and Endophenotype for Schizophrenia? A Meta-Analysis. J Child Psychol Psychiatry, 2016
07/06/2021
Dolor y rehabilitación
La aplicación de un tratamiento eficaz en pacientes que presentan dolor asociado con diversas enfermedades y requieren rehabilitación incluye la consideración de factores psicológicos específicos e inespecíficos. Estos factores se relacionan con las diferentes enfermedades e incluyen variables asociadas con el entorno y la relación del paciente con sus familiares y cuidadores.
CC en base al informe:
Psychological Considerations in the Assessment and Treatment of Pain in Neurorehabilitation and Psychological Factors Predictive of Therapeutic Response: Evidence and Recommendations From the Italian Consensus Conference on Pain in Neurorehabilitation. Front Psychol, 2016
Dolor y rehabilitación
La aplicación de un tratamiento eficaz en pacientes que presentan dolor asociado con diversas enfermedades y requieren rehabilitación incluye la consideración de factores psicológicos específicos e inespecíficos. Estos factores se relacionan con las diferentes enfermedades e incluyen variables asociadas con el entorno y la relación del paciente con sus familiares y cuidadores.
CC en base al informe:
Psychological Considerations in the Assessment and Treatment of Pain in Neurorehabilitation and Psychological Factors Predictive of Therapeutic Response: Evidence and Recommendations From the Italian Consensus Conference on Pain in Neurorehabilitation. Front Psychol, 2016
07/06/2021
Efectos de la Vitamina D sobre la Función Cerebral
El producto metabólico de la vitamina D, la 1.25 hidroxivitamina D (calcitriol), se considera una hormona pleiotrópica. Los receptores de 1.25 dihidroxivitamina D3 y 25 hidroxivitamina D3 1 alfa hidroxilasa se localizan en el cerebro y, por ello, se ha implicado a la vitamina D en las funciones cerebrales.
CC en base al informe:
Low 25 (OH) Vitamin D Concentrations are Associated with Emotional and Behavioral Problems in German Children and Adolescents. PLoS ONE, 2017
Efectos de la Vitamina D sobre la Función Cerebral
El producto metabólico de la vitamina D, la 1.25 hidroxivitamina D (calcitriol), se considera una hormona pleiotrópica. Los receptores de 1.25 dihidroxivitamina D3 y 25 hidroxivitamina D3 1 alfa hidroxilasa se localizan en el cerebro y, por ello, se ha implicado a la vitamina D en las funciones cerebrales.
CC en base al informe:
Low 25 (OH) Vitamin D Concentrations are Associated with Emotional and Behavioral Problems in German Children and Adolescents. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
El Parkinsonismo Espontáneo en la Psicosis
Los puntajes de parkinsonismo se asocian, de manera longitudinal y significativa, con los trastornos de la memoria, el funcionamiento operativo y la atención en el transcurso del tiempo. La información en conjunto pone de manifiesto la importancia de la valoración del parkinsonismo, antes de comenzar la terapia con antipsicóticos, ya que la anormalidad predice significativamente el deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Spontaneous Parkinsonism is Associated with Cognitive Impairment in Antipsychotic-Naive Patients with First-Episode Psychosis: A 6-Month Follow-up Study. Schizophrenia Bulletin, 2014
El Parkinsonismo Espontáneo en la Psicosis
Los puntajes de parkinsonismo se asocian, de manera longitudinal y significativa, con los trastornos de la memoria, el funcionamiento operativo y la atención en el transcurso del tiempo. La información en conjunto pone de manifiesto la importancia de la valoración del parkinsonismo, antes de comenzar la terapia con antipsicóticos, ya que la anormalidad predice significativamente el deterioro cognitivo.
CC en base al informe:
Spontaneous Parkinsonism is Associated with Cognitive Impairment in Antipsychotic-Naive Patients with First-Episode Psychosis: A 6-Month Follow-up Study. Schizophrenia Bulletin, 2014
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es uno de los diagnósticos psiquiátricos pediátricos más frecuentes, y llega a afectar del 5.9% al 7.1% de los niños y adolescentes. Se caracteriza por falta de atención, impulsividad, comportamientos hiperactivos o impulsivos, y resulta en una alteración de la capacidad para aprender y sociabilizar. En general, se considera que el TDAH se produce por la interacción entre factores genéticos y ambientales, aunque su etiología precisa no está clara.
CC en base al informe:
Iron Status in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE, 2017
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
El trastorno por déficit de atención con hiperactividad es uno de los diagnósticos psiquiátricos pediátricos más frecuentes, y llega a afectar del 5.9% al 7.1% de los niños y adolescentes. Se caracteriza por falta de atención, impulsividad, comportamientos hiperactivos o impulsivos, y resulta en una alteración de la capacidad para aprender y sociabilizar. En general, se considera que el TDAH se produce por la interacción entre factores genéticos y ambientales, aunque su etiología precisa no está clara.
CC en base al informe:
Iron Status in Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: a Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Depresión e insomnio
En individuos con depresión e insomnio desde la adultez, la gravedad de los síntomas es menor luego del tratamiento, en comparación con aquellos con edad temprana de aparición.
CC en base al informe:
Are Patients with Childhood Onset of Insomnia and Depression More Difficult to Treat Than Are Those with Adult Onsets of These Disorders? A Report from the TRIAD Study. J Clin Sleep Med, 2017
Depresión e insomnio
En individuos con depresión e insomnio desde la adultez, la gravedad de los síntomas es menor luego del tratamiento, en comparación con aquellos con edad temprana de aparición.
CC en base al informe:
Are Patients with Childhood Onset of Insomnia and Depression More Difficult to Treat Than Are Those with Adult Onsets of These Disorders? A Report from the TRIAD Study. J Clin Sleep Med, 2017
07/06/2021
Neuropsiquiatría
La neuropsiquiatría es una disciplina en expansión debido al reconocimiento de los mecanismos implicados en la aparición de síntomas motores, sensoriales, cognitivos y conductuales en pacientes con enfermedades del sistema nervioso. Los pacientes atendidos en servicios de neuropsiquiatría generalmente presentan enfermedades neurológicas asociadas con síntomas psiquiátricos o neurológicos graves, en ausencia de una causa neurológica identificable.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics of Patients With Epilepsy in a Specialist Neuropsychiatry Service. Epilepsy & Behavior, 2016
Neuropsiquiatría
La neuropsiquiatría es una disciplina en expansión debido al reconocimiento de los mecanismos implicados en la aparición de síntomas motores, sensoriales, cognitivos y conductuales en pacientes con enfermedades del sistema nervioso. Los pacientes atendidos en servicios de neuropsiquiatría generalmente presentan enfermedades neurológicas asociadas con síntomas psiquiátricos o neurológicos graves, en ausencia de una causa neurológica identificable.
CC en base al informe:
Clinical Characteristics of Patients With Epilepsy in a Specialist Neuropsychiatry Service. Epilepsy & Behavior, 2016
07/06/2021
La Metformina en la Enfermedad de Huntington
La información global del estudio Enroll-HD, una investigación transversal y multicéntrica, demuestra que el tratamiento con metformina mejora la función cognitiva en los pacientes con enfermedad de Huntington. En cambio, el tratamiento no afecta la función motora.
CC en base al informe:
Metformin Intake Associates with Better Cognitive Function in Patients with Huntington's Disease. PLoS ONE, 2017
La Metformina en la Enfermedad de Huntington
La información global del estudio Enroll-HD, una investigación transversal y multicéntrica, demuestra que el tratamiento con metformina mejora la función cognitiva en los pacientes con enfermedad de Huntington. En cambio, el tratamiento no afecta la función motora.
CC en base al informe:
Metformin Intake Associates with Better Cognitive Function in Patients with Huntington's Disease. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Terapia Farmacológica en el Dolor Neuropático
El conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos administrados en el control del dolor neuropático permite responder a las necesidades específicas del paciente. Se aconseja la utilización de gabapentinoides en los pacientes que presentan alteraciones del sueño asociadas con el dolor neuropático o que reciben una terapia combinada, debido a la ausencia de interacción entre estos fármacos. Si el paciente con dolor neuropático sufre de depresión, es conveniente prescribir inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review. Pain Ther, 2017
Terapia Farmacológica en el Dolor Neuropático
El conocimiento de los mecanismos de acción de los fármacos administrados en el control del dolor neuropático permite responder a las necesidades específicas del paciente. Se aconseja la utilización de gabapentinoides en los pacientes que presentan alteraciones del sueño asociadas con el dolor neuropático o que reciben una terapia combinada, debido a la ausencia de interacción entre estos fármacos. Si el paciente con dolor neuropático sufre de depresión, es conveniente prescribir inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina.
CC en base al informe:
Pharmacotherapy for Neuropathic Pain: A Review. Pain Ther, 2017
07/06/2021
Dolor Neuropático
En general, el dolor neuropático se asocia con trastornos del estado de ánimo, disfunción cognitiva, disminución de la sensibilidad y la motivación ante la recompensa, y anhedonia. Además, el dolor puede agravar los trastornos cognitivos y viceversa. Esto deriva en un círculo vicioso que afecta la calidad de vida.
CC en base al informe:
Effects of Pregabalin on the Nociceptive, Emotional and Cognitive Manifestations of Neuropathic Pain in Mice. Eur J Pain, 2016
Dolor Neuropático
En general, el dolor neuropático se asocia con trastornos del estado de ánimo, disfunción cognitiva, disminución de la sensibilidad y la motivación ante la recompensa, y anhedonia. Además, el dolor puede agravar los trastornos cognitivos y viceversa. Esto deriva en un círculo vicioso que afecta la calidad de vida.
CC en base al informe:
Effects of Pregabalin on the Nociceptive, Emotional and Cognitive Manifestations of Neuropathic Pain in Mice. Eur J Pain, 2016
07/06/2021
Indicadores Pronósticos de la Depresión en la Enfermedad de Parkinson
Los indicadores pronósticos de la depresión en los pacientes con enfermedad de Parkinson son la rumiación, los pensamientos obsesivos respecto de los síntomas parkinsonianos, la conducta de efectuar o abandonar todas las actividades o forzar el descanso ante la presencia de estos síntomas, y la evitación cognitiva y conductual.
CC en base al informe:
Rumination and Behavioural Factors in Parkinson's Disease Depression. J Psychosom Res, 2016
Indicadores Pronósticos de la Depresión en la Enfermedad de Parkinson
Los indicadores pronósticos de la depresión en los pacientes con enfermedad de Parkinson son la rumiación, los pensamientos obsesivos respecto de los síntomas parkinsonianos, la conducta de efectuar o abandonar todas las actividades o forzar el descanso ante la presencia de estos síntomas, y la evitación cognitiva y conductual.
CC en base al informe:
Rumination and Behavioural Factors in Parkinson's Disease Depression. J Psychosom Res, 2016
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