Conceptos Categóricos

Neurología

04/01/2024
La neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa

Los resultados de un estudio in vitro indican que los antagonistas del complejo del receptor sigma-2 pueden aliviar la neurotoxicidad inducida por el oligómero de sinucleína alfa.

CC en base al informe:
Sigma-2 Receptor Antagonists Rescue Neuronal Dysfunction Induced by Parkinson’s Patient Brain-derived a-synuclein. J Neurosci Res, 2021
04/01/2024
Enfermedad de Parkinson

En pacientes con enfermedad de Parkinson precoz, el agregado de rasagilina al tratamiento con agentes dopaminérgicos se asocia con mejoría de la calidad del sueño y de la calidad de vida.

CC en base al informe:
Rasagiline, Sleep Quality and Well-being in Parkinson’s Disease: A Pilot Study. Neurol Sci, 2022
11/01/2024
Dolor neuropático

El tratamiento con pregabalina es eficaz y seguro en pacientes con dolor neuropático asociado con diabetes, accidente cerebrovascular, dorsalgia, esclerosis múltiple y, en menor medida, en individuos con dolor neuropático de origen medular.

CC en base al informe:
Pregabalin in the Treatment of Peripheral and Central Chronic Neuropathic Pain. Mater Sociomed, 2023
21/12/2023
Enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson es una afección neurodegenerativa producto de la muerte de las neuronas dopaminérgicas de la sustancia negra cerebral. Afecta a entre 15 y 20 individuos por cada 100 000, y tiene síntomas motores típicos como bradicinesia, rigidez, temblor en reposo e inestabilidad postural.

CC en base al informe:
Parkinson’s Disease in Adults. NICE Clinical Guideline, 2017
07/12/2023
Reserva cognitiva

La reserva cognitiva elevada se acompaña de una reducción del 47% del riesgo relativo de progresión a deterioro cognitivo leve o a demencia.

CC en base al informe:
Cognitive Reserve, Alzheimer’s Neuropathology, and Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis. Neuropsychology Review, 2021
19/11/2023
Genes CACNA1C y CACNA1D

Los genes CACNA1C y CACNA1D tienen una relación funcional estrecha y están implicados en la patogénesis del trastorno bipolar, así como de otros trastornos psiquiátricos. Se ha comprobado mediante enfoques muy diferentes que las variantes genéticas asociadas con el trastorno bipolar provocan cambios en la regulación transcripcional y postranscripcional de estos genes que codifican las subunidades de los canales de calcio dependientes del voltaje que están presentes en numerosas células, incluidas las neuronas. Los estudios demuestran que estos canales regulan la liberación de neurotransmisores y están implicados en el neurodesarrollo y la neuroplasticidad, lo que permite explicar las anomalías estructurales cerebrales observadas en pacientes con trastorno bipolar.

CC en base al informe:
Genomic Regulatory Sequences in the Pathogenesis of Bipolar Disorder. Front Psychiatry, 2023
10/11/2023
Ubicación nosológica del síndrome de Tourette

En los manuales de diagnóstico, el síndrome de Tourette se clasifica como un trastorno del neurodesarrollo, junto con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, las discapacidades intelectuales y los trastornos del espectro autista.

CC en base al informe:
European Clinical Guidelines for Tourette Syndrome and Other tic Disorders: Summary Statement. European Child and Adolescent Psychiatry, 2021
04/04/2024
Muerte prematura en la epilepsia

El riesgo de muerte prematura en las personas con epilepsia es 3 veces mayor que en la población general.

CC en base al informe:
Gene and Cell Therapy for Epilepsy: A Mini Review. Front Mol Neurosci, 2022
18/03/2024
Levodopa en la enfermedad de Parkinson

La utilización de dosis baja de levodopa, en pacientes con enfermedad de Parkinson precoz, mejora de igual forma la bradicinesia, la rigidez y el temblor.

CC en base al informe:
Levodopa Response in Patients with Early Parkinson Disease: Further Observations of the LEAP Study. Neurology, 2023
21/12/2023
Enfermedad de Alzheimer

En pacientes con enfermedad de Alzheimer sintomática precoz, con placa de amiloide y patología tau, el tratamiento con donanemab retrasa de manera significativa la progresión de la enfermedad en la semana 76.

CC en base al informe:
Donanemab in Early Symptomatic Alzheimer Disease: The TRAILBLAZER-ALZ 2 Randomized Clinical Trial. JAMA, 2023
27/10/2023
La contribución del índice de triglicéridos-glucosa al riesgo de accidente cerebrovascular

Los resultados de una investigación apoyan la contribución del índice de triglicéridos-glucosa (TyG) sobre el desarrollo del accidente cerebrovascular y sus subtipos en adultos estadounidenses. Se necesita mejorar el monitoreo de este índice para prevenir y reducir la aparición de accidentes cerebrovasculares. La trayectoria de tres décadas con un índice de TyG elevado conlleva un mayor riesgo de accidente cerebrovascular incidente y accidente cerebrovascular isquémico desde el inicio. Curiosamente, en comparación con aquellos en el cuartil más bajo del índice de TyG o con una trayectoria del índice de TyG en un nivel bajo, el índice de TyG moderado se asoció con un riesgo decreciente de hemorragia intracraneal.

CC en base al informe:
Triglyceride–glucose Index and the Risk of Stroke in American Adults: Findings from the Atherosclerosis Risk in Communities Study. Diabetol Metab Syndr, 2023
12/10/2023
Cefaleas

El comienzo de una migraña en sujetos mayores de 50 años debe llevar a la búsqueda de una causa subyacente.

CC en base al informe:
Diagnosis and Management of Migraine in Ten Steps. Nature Reviews Neurology, 2021
12/10/2023
Enfermedad de Parkinson

En pacientes con enfermedad de Parkinson y trastornos del sueño, el tratamiento con melatonina mejora significativamente la calidad objetiva y subjetiva del sueño, con buen perfil de seguridad y tolerabilidad.

CC en base al informe:
Melatonin Treatment for Sleep Disorders in Parkinson’s Disease: A Meta-Analysis and Systematic Review. Front Aging Neurosci, 2022
19/03/2024
Delirio y demencia

En sujetos de edad avanzada, la confusión, característica clínica del delirio y de la demencia, indica que la reserva cerebral funcional no es suficiente para compensar los efectos deletéreos de los mecanismos desencadenantes.

CC en base al informe:
Delirium and Dementia in the Elderly: Sometimes Associated or Always Together?. Eur Neurol, 2023
02/10/2023
Riesgo asociado con el uso de medicamentos antiplaquetarios

Un estudio de cohorte realizado en Hong Kong demostró que el uso de medicamentos antiplaquetarios se asoció con demencia incidente y demencia vascular entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Este hallazgo podría explicarse por las características basales de los pacientes que los utilizan. Los pacientes diabéticos tienen un mayor riesgo de comorbilidades cardiovasculares, lo que predispone a la demencia a través de la mayor probabilidad de isquemia cerebral, microhemorragias e hipoperfusión cerebral. En consecuencia, por qué los agentes antiplaquetarios aumentan el riesgo de demencia vascular o incidente podría racionalizarse por sus riesgos basales, como los antecedentes de accidente cerebrovascular, lo que provoca el uso de antiplaquetarios.

CC en base al informe:
Risk factors of Dementia in Type 2 Diabetes Mellitus: The Hong Kong Diabetes Study. Aging and Health Research, 2023
19/03/2024
Síntomas neurológicos de la COVID-19

Una revisión reportó que el dolor de cabeza, el accidente cerebrovascular, el síndrome de Guillain-Barré, las convulsiones, la parálisis nerviosa y el síndrome inflamatorio multisistémico pediátrico fueron los síntomas neurológicos más frecuentes causados por la enfermedad provocada por el coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en niños.

CC en base al informe:
Neurological Manifestations of Coronavirus Disease 2019 and Mpox in Pediatric Patients and Their Management: A State-of-the-Art Systematic Review. Pediatr Neurol, 2023
22/09/2023
Trastorno bipolar

En pacientes con estado de riesgo clínico elevado para el trastorno bipolar (TBP), los índices de aparición de TBP de cualquier tipo están entre 7.1% y 23.4% a los 2 años, de TBP tipo I se encuentran entre 3.4% a los 4 años y 23% a los 8 años, y de TBP tipo II, entre 10% a los 2 años y 63.8% a los 4 años.

CC en base al informe:
Predicting Bipolar Disorder I/II in Individuals at Clinical High-risk: Results from a Systematic Review. J Affect Disord, 2023
12/09/2023
La prevalencia de crisis hipertensiva

Un estudio realizado en Colombia reportó que la prevalencia de crisis hipertensiva fue del 1.7% en el servicio de urgencias. La prevalencia de urgencia hipertensiva fue del 28%, la de emergencia hipertensiva del 54.6% y la de pseudocrisis del 17.4%. El 59.4% eran mujeres, la media de edad fue de 66.34 ± 13.8 años; el 88.7% presentaba antecedente de hipertensión arterial, el 27% de diabetes mellitus y el 14.3% de enfermedad renal crónica.

CC en base al informe:
Caracterización Clínica e Identificación de Factores Asociados a Crisis Hipertensivas en el Servicio de Urgencias. Rev Colomb Cardiol, 2023
12/09/2023
Intervenciones no farmacológicas de la psicosis relacionada con la demencia

Las intervenciones no farmacológicas son el tratamiento de primera elección de la psicosis relacionada con la demencia (PRD). Estas buscan prevenir o reducir la gravedad de los síntomas psicóticos, evitar los efectos secundarios de los medicamentos psicoactivos, promover una mejor calidad de vida y retrasar la colocación en un entorno de atención a largo plazo. Las intervenciones no farmacológicas abarcan enfoques conductuales, psicosociales, sensoriales y ambientales. A pesar de la escasez de pruebas sobre el efecto de estas intervenciones en la PRD, los resultados sugieren que son eficaces si se implementan de manera centrada en la persona.

CC en base al informe:
Psychosis as a Treatment Target in Dementia: A Roadmap for Designing Interventions. J Alzheimers Dis, 2022
15/09/2023
La anhedonia

La anhedonia tiene valor pronóstico y está relacionada con trastornos del estado de ánimo más graves y recurrentes. La anhedonia grave es un indicador de mal pronóstico de la depresión. Además, aumenta el riesgo de comportamientos e ideación suicidas y, según algunos estudios, es un factor de riesgo independiente para el suicidio, más allá de la gravedad del episodio.

CC en base al informe:
Anhedonia and Depressive Disorders. Clin Psychopharmacol Neurosci, 2023
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