Conceptos Categóricos

18/04/2022
Posicionamiento en decúbito prono en pacientes despiertos

Según una revisión sistemática, en pacientes con insuficiencia respiratoria hipoxémica aguda relacionada con la enfermedad por coronavirus 2019, no se demostró que el posicionamiento en decúbito prono mientras están despiertos disminuya la mortalidad, la necesidad de aumentar la asistencia respiratoria, el ingreso en la unidad de cuidados intensivos, la duración de la estadía en esta sola o la duración de la internación en comparación con la posición en decúbito supino; aunque sí disminuyó la necesidad de intubación.

CC en base al informe:
Awake Prone Positioning for Non-intubated Patients with COVID-19-Related Acute Hypoxaemic Respiratory Failure: A Systematic Review and Meta-analysis. The Lancet Respiratory Medicine, 2022

22/03/2022
Intubación de la vía aérea difícil

Según un estudio realizado en Alemania, la intubación traqueal asistida por una cámara montada en el tubo en pacientes con vía aérea difícil anticipada proporciona mejor visualización de la laringe que la intubación por videolaringoscopia, pero el tiempo de intubación es mayor con la primera.

CC en base al informe:
Tracheal Tube-Mounted Camera Assisted Intubation vs. Videolaryngoscopy in Expected Difficult Airway: A Prospective, Randomized Trial (VivaOP Trial. Frontiers in Medicine, 2021

18/02/2022
Cirugía torácica bajo anestesia sin intubación:

Según una investigación, las contraindicaciones para la cirugía torácica bajo anestesia sin intubación son la obesidad mórbida, el puntaje de Mallampati mayor que II u otras desviaciones y alteraciones anatómicas, el enfisema grave, las adherencias pleurales, los movimientos extremos de diafragma y mediastino, o el paciente no complaciente.

CC en base al informe:
Non-intubated Thoracoscopic Surgery—Pros and Cons. Front Surg, 2021

16/02/2022
Riesgos de la cirugía torácica sin intubación parenquimatosa

Según una encuesta realizada en Italia de la que participaron 50 cirujanos y 48 anestesiólogos, la tos y los movimientos durante el procedimiento y el manejo de la vía aérea durante la cirugía torácica sin intubación parenquimatosa fueron los riesgos más temidos entre los especialistas.

CC en base al informe:
Italian Survey on Non-intubated Thoracic Surgery: Results from INFINITY Group. BMC Anesthesiol, 2022

23/03/2022
El crecimiento económico y la esperanza de vida

Según una investigación, aunque el aumento del producto bruto interno (PBI) y el gasto en salud promueven una mayor esperanza de vida, no se encontró una relación causal a corto plazo entre el PBI y la esperanza de vida o el gasto en salud y la esperanza de vida. Esto sugeriría que los países con un nivel de contaminación muy alto pueden no lograr una mayor esperanza de vida a corto plazo, a pesar de tener un crecimiento positivo del PBI y un gasto sanitario en expansión.

CC en base al informe:
Determinants of Life Expectancy in Most Polluted Countries: Exploring the Effect of Environmental Degradation. PLoS ONE, 2022

02/06/2022
Carga por Asma

El asma es una enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea que se estima que afecta a 300 millones de personas en todo el mundo. Conlleva una carga sustancial para los pacientes, sus familias y la comunidad.

CC en base al informe:
Asthma Management and Prevention for Adults and Children Older than 5 Years. A Pocket Guide for Health Professionals. Asthma Management and Prevention, 2021

02/06/2022
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico y Asma

Los síntomas o el diagnóstico de enfermedad por reflujo gastroesofágico se presentan en el 30% al 90% de los pacientes con asma.

CC en base al informe:
Randomised Trials of Proton Pump Inhibitors for Gastro-oesophageal Reflux Disease in Patients with Asthma: an Updated Systematic Review and Metaanalysis. BMJ Open, 2021

12/04/2022
Inflamación residual de la vía aérea

La inflamación residual de la vía aérea después de un episodio de exacerbación asmática aguda puede durar varias semanas, con hipersensibilidad a alérgenos inhalados, irritantes e infecciones respiratorias.

CC en base al informe:
Management of Asthma Exacerbations in the Emergency Department. J Allergy Clin Immunol Pract, 2021

03/12/2021
Tromboembolismo venoso en pacientes con COVID-19

Los autores de un estudio multicéntrico internacional sugieren prescribir dosis de anticoagulantes más altas que las recomendadas para la profilaxis del tromboembolismo venoso en sujetos hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) que presenten niveles de dímero D por encima de 20 veces el límite normal superior.

CC en base al informe:
Systematic testing for venous thromboembolism in hospitalized patients with COVID-19 and raised D-dimer levels. Thrombosis Update, 2021

05/05/2022
Hipertensión arterial pulmonar

La hipertensión arterial pulmonar constituye una enfermedad progresiva y limitante y se define por valores de presión arterial pulmonar media > 25 mm Hg y presión arterial pulmonar de enclavamiento normal < 15 mm Hg en reposo, mediante cateterización cardíaca derecha.

CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose in Patients with Pulmonary Arterial Hypertension and iron Deficiency: A Long-term Study. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2021

09/06/2022
El destete del paciente que se recupera de un episodio de insuficiencia respiratoria aguda hipoxémic

Según una revisión sistemática con metanálisis de datos de pacientes individuales, en los pacientes que se recuperan de un episodio de insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica no hipercápnica la estrategia de destete basada en la extubación temprana seguida de la aplicación inmediata de ventilación no invasiva facilita el destete.

CC en base al informe:
Efects of Early Extubation Followed by Noninvasive Ventilation Versus Standard Extubation on the duration of Invasive Mechanical Ventilation in Hypoxemic Non-hypercapnic Patients: a Systematic Review and Individual Patient Data Meta-analysis. Crit Care, 2021

01/11/2021
EPOC y Deficiencia de Hierro

Tanto la anemia como la deficiencia de hierro son frecuentes en pacientes con EPOC aunque esta no suele ser considerada y mucho menos tratada.

CC en base al informe:
Intravenous Iron Replacement Improves Exercise Tolerance in COPD: A Single-Blind Randomized Trial. Arch Bronconeumol, 2021

25/11/2021
Omeprazol y SARS-CoV-2

Según una investigación efectuada con datos del UK Biobank, los pacientes con enfermedades del tracto gastrointestinal superior que utilizan omeprazol presentan mayor susceptibilidad a la infección por coronavirus-2 del síndrome respiratorio agudo grave. Esto no se observó con el uso de otros inhibidores de la bomba de protones.

CC en base al informe:
Effect of Acid Suppressants on the Risk of COVID-19: A Propensity Score Matched Study using UK Biobank Acid Suppressants and the Risk of COVID-19. Gastroenterology, 2021

01/04/2022
Longitud Telomérica y Fibrosis Pulmonar Idiopática

El estrés oxidativo representa un factor ambiental potencial que podría asociarse con la erosión telomérica acelerada en cada ciclo de replicación, lo que puede acelerar el proceso biológico celular de envejecimiento. Se sabe que los telómeros cortos expresan una capacidad de renovación tisular limitada a nivel pulmonar, por lo que estos mecanismos pueden contribuir a una reepitelización alveolar anormal, vinculada con la aparición de fibrosis pulmonar idiopática.

CC en base al informe:
Long-term Personal air Pollution Exposure and Risk for Acute Exacerbation of Idiopathic Pulmonary Fibrosis. Environmental Health, 2021

10/09/2021
Lesiones orales en pacientes con COVID-19

Lesiones orales en pacientes con COVID-19:: Según una revisión, la lesión oral en pacientes con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) notificada con más frecuencia es la ulceración oral. Otras alteraciones frecuentes de la mucosa oral incluyeron cambios en la lengua, como lengua de fresa, lengua geográfica, lengua fisurada y macroglosia, que incluso ha llevado a la terminología “lengua COVID”. Las manifestaciones gingivales incluyeron gingivitis necrótica y gingivitis descamativa. También se notificaron lesiones/úlceras hemorrágicas. La estomatitis herpética se observó en dos series de casos.

CC en base al informe:
Oral Mucosal Lesions in Patients with COVID-19: a Systematic Review. British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 2021

26/10/2021
Ulceraciones bucales

Según una revisión exhaustiva de 51 casos, la ulceración bucal es uno de los primeros síntomas de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). La mayoría de estas lesiones se manifiesta como aftas de menos de 1 cm en su mayor dimensión o que forman racimos.

CC en base al informe:
Review of Oral Ulcerative Lesions in COVID-19 Patients: a Comprehensive Study of 51 Cases. Journal of Dental Sciences, 2021

28/09/2021
Mucormicosis y enfermedad por coronavirus 2019

Una investigación realizada en India describió un caso y el respectivo abordaje de un paciente con mucormicosis sinoorbitaria posterior a la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). Sobre la base de esto, se recomienda mayor investigación adicional sobre la relación de la COVID-19 con las infecciones oportunistas. Además, se sugiere utilizar con precaución los agentes inmunosupresores en casos de COVID-19 y realizar monitorización continua del paciente.

CC en base al informe:
Sino-orbital Mucormycosis in a COVID-19 Patient: A Case Report. Int J Surg Case Rep, 2021

12/08/2021
La intubación traqueal con el paciente despierto

Según un informe, la intubación traqueal con el paciente despierto cuando se anticipa una vía aérea difícil se puede lograr por vía oral, nasal o frontal del cuello. Esto puede proporcionar un manejo seguro de la vía aérea.

CC en base al informe:
Canadian Airway Focus Group Updated Consensus-based Recommendations for Management of the Difficult Airway: part 2. Planning and Implementing Safe Management of the Patient with an Anticipated Difficult Airway. Can J Anaesth, 2021

04/08/2021
La quema de biomasa y la COVID-19

Según una investigación, la cantidad de casos de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se multiplicaron por 10 en Delhi durante la temporada de quema de biomasa. Esto permite suponer que la contaminación ambiental puede favorecer la propagación de esta enfermedad.

CC en base al informe:
Impact of Biomass Induced Black Carbon Particles in Cascading COVID-19. Urban Climate, 2021

30/07/2021
Efectos Nocivos del Material Particulado

El material particulado (MP) se clasifica por tamaño como grueso (MP10) con un diámetro aerodinámico inferior a 10 ?m, fino (MP2.5) con un diámetro inferior a 2.5 ?m o ultrafino (MP0.1) con un diámetro inferior a 0.1 ?m. Las fracciones finas y ultrafinas pueden penetrar más profundamente en las vías respiratorias en comparación con las partículas gruesas, lo que provoca numerosos efectos nocivos para la salud.

CC en base al informe:
Air Pollution and Children’s Health—a Review of Adverse Effects Associated with Prenatal Exposure from Fine to Ultrafine Particulate Matter. Environmental Health and Preventive Medicine, 2021

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