Conceptos Categóricos

Geriatría

28/06/2022
La fragilidad física y la sarcopenia

Según una investigación multicéntrica realizada en Europa, la fragilidad física y la sarcopenia es un estado objetivamente medible que identifica un subconjunto de la población de mayor edad en riesgo de eventos adversos relacionados con la salud, incluida la discapacidad de movilidad, cuyas necesidades médicas no están cubiertas en la actualidad.

CC en base al informe:
Multicomponent Intervention to Prevent Mobility Disability in Frail Older Adults: Randomised Controlled Trial (SPRINTT Project). Br Med J, 2022
04/07/2022
Identificación de la vitamina E

La identificación de la vitamina E con el alfa-tocoferol fue realizada en 1936 por el grupo de Evans. El nombre de vitamina E, fue dado por Barnett y Sure quienes sugirieron que el factor propuesto por Evans y Bishop como sustancia "X", se denominara vitamina "E" como la siguiente vitamina después de las vitaminas A, B, C y D ya descritas.

CC en base al informe:
Reflections on a Century of Vitamin E Research: Looking at the Past with an Eye on the Future. Free Radical Biology and Medicine, 2021
29/06/2022
Anticoagulantes Directos en la Fibrilación Auricular

La Sociedad Europea de Cardiología recomienda a los anticoagulantes orales directos como tratamiento de primera línea para la prevención del accidente cerebrovascular, en el contexto de una fibrilación auricular no valvular, no solo por su eficacia y seguridad demostradas sino también por las características farmacológicas de clase.

CC en base al informe:
Adesão à Terapêutica com Anticoagulantes Diretos em Doentes com Fibrilhacão Auricular não Valvular - uma Análise de Mundo Real. Rev Port Cardiol, 2021
22/06/2022
Hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos

Según un análisis post hoc de un estudio realizado en Grecia, la presencia de hiperactividad del detrusor en pacientes masculinos con síntomas del tracto urinario inferior de almacenamiento e hiperplasia prostática benigna determina mejor respuesta de los síntomas de urgencia y nicturia a la terapia combinada con tamsulosina y solifenacina, en comparación con la monoterapia con tamsulosina. Por lo tanto, indicar a estos pacientes la combinación de un bloqueante alfa y un anticolinérgico, en lugar de monoterapia con bloqueantes alfa, permite para lograr un control sintomático más temprano.

CC en base al informe:
Detrusor Overactivity May Be a Prognostic Factor for Better Response to Combination Therapy Over Monotherapy in Male Patients With Benign Prostatic Enlargement and Storage Lower Urinary Tract Symptoms. Int Neurourol J, 2021
15/06/2022
Síntomas Neuropsiquiátricos en la Demencia

La prevalencia de síntomas neuropsiquiátricos es muy frecuente en las personas con demencia, y puede llegar al 97%.

CC en base al informe:
Psychosis in Alzheimer Disease — Mechanisms, Genetics and Therapeutic Opportunities. Nature Reviews Neurology, 2022
15/06/2022
Masa muscular y envejecimiento

La masa muscular disminuye a razón de 8% por década a partir de los 40 años, y esta pérdida se acelera a 15% por década más allá de los 70 años.

CC en base al informe:
Long-term Effects of Calcium ß-Hydroxy-ß-Methylbutyrate and Vitamin D 3 Supplementation on Muscular Function in Older Adults with and without Resistance Training: A Randomized, Double-blind, Controlled Study. Journals of Gerontology. Series A, Biological Sciences and Medical Sciences, 2020
15/06/2022
Artroplastia Total de Rodilla/Cadera

La artroplastia total de cadera o de rodilla se realiza habitualmente para aliviar los síntomas de la disfunción de la articulación de la cadera o la rodilla, promover la recuperación de la enfermedad y mejorar la calidad de vida de los pacientes

CC en base al informe:
The Efficacy and Safety of Selective COX-2 Inhibitors for Postoperative Pain Management in Patients after Total knee/hip Arthroplasty: A Meta-analysis. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 2020
26/05/2022
La monoterapia con tamsulosina:

Según una investigación realizada en Corea, la monoterapia con 0.4 mg de tamsulosina se recomienda como tratamiento de primera línea para los pacientes con hiperplasia prostática benigna con síntomas del tracto urinario inferior de moderados a graves, ya que reduce los síntomas de vaciado y el volumen residual posmiccional.

CC en base al informe:
Efficacy of 0.4 mg Tamsulosin Monotherapy in Patients with Moderate-to-Severe Lower Urinary tract Symptoms. SAGE Open Med, 2021
12/05/2022
Funciones de la Glía

Aunque en el pasado la glía era considerada solamente un tejido conectivo de soporte y adhesión de las demás células del sistema nervioso, la evidencia científica ha demostrado que esta se comunica con las neuronas, interactúa con ellas y participa en múltiples procesos como la homeostasis iónica, el mantenimiento de la barrera hematoencefálica, la captación de neurotransmisores, la eliminación de residuos metabólicos, entre otros. Su alteración parece involucrarse en procesos neurodegenerativos, por lo que comprender sus mecanismos de acción permitiría investigar nuevos objetivos terapéuticos para estas enfermedades.

CC en base al informe:
Neuromodulation of Glial Function During Neurodegeneration. Front Cell Neurosci, 2020
03/06/2022
La vaporesección transuretral de la próstata con láser de tulio

Según una investigación clínica, la vaporesección transuretral de la próstata con láser de tulio sería tan eficaz como la resección transuretral de la próstata para aliviar los síntomas de la obstrucción prostática benigna. Sin embargo, entre estas dos técnicas no habría diferencia en la duración de la estadía hospitalaria ni en la tasa de complicaciones posoperatorias.

CC en base al informe:
Thulium Laser Transurethral Vaporesection of the Prostate Versus Transurethral Resection of the Prostate for Men with Lower Urinary Tract Symptoms or Urinary Retention (UNBLOCS): a Randomised Controll. Lancet, 2020
11/05/2022
Síntomas de la enfermedad de Parkinson

La enfermedad de Parkinson comprende trastornos de la marcha, bradicinesia, temblor de reposo, rigidez muscular e inestabilidad postural, así como síntomas no motores como constipación, trastornos del sueño, hipotensión ortostática, disfunción eréctil e incontinencia urinaria. Asimismo, los pacientes suelen presentar síntomas neuropsiquiátricos como alucinaciones, demencia, deterioro cognitivo, depresión y ansiedad.

CC en base al informe:
Natural History and Patterns of Treatment Change in Parkinson’s Disease: A Retrospective Chart Review. Clin Park Relat Disord, 2021
03/05/2022
Implementación de una política institucional de reducción de opioides

Según una investigación realizada en los EE. UU., la implementación una política institucional de reducción de opioides, que incluye 20 tabletas de 5 mg/325 mg de oxicodona/acetaminofeno, permite reducir un 56.5% la prescripción posoperatoria promedio de opioides después de la artroscopia de cadera en comparación con el período previo a la implementación de esta medida.

CC en base al informe:
Institutional Reductions in Opioid Prescribing Following Hip Arthroscopy Do Not Change Patient Satisfaction Scores. Arthrosc Sports Med Rehabil, 2021
25/04/2022
El uso de opioides entre pacientes sometidos a artroplastia total de cadera

Los resultados de una investigación realizada en Corea del Sur indicaron que entre los pacientes sometidos a artroplastia total de cadera (ATC), el 69.05% eran usuarios anteriores de opioides, el 60.12% eran usuarios anteriores de tramadol y el 32.83%) eran usuarios anteriores de opioides fuertes. Además, el número de usuarios actuales de opioides después de la ATC fue del 93.49%, siendo los usuarios actuales de tramadol y de opioides potentes el 78.86 % y el 71.09%, respectivamente. Sin embargo, los usuarios sostenidos de opioides descendieron al 62.62% pacientes.

CC en base al informe:
Effect of Opioids on All-cause Mortality and Opioid Addiction in Total Hip Arthroplasty: a Korea Nationwide Cohort Study. Journal of Korean Medical Science, 2021
22/04/2022
Esperanza de vida saludable

Según una investigación, el desarrollo sociodemográfico y el acceso y la calidad de la atención médica fueron los principales determinantes de la esperanza de vida y la esperanza de vida saludable en adultos de 70 años o más, entre 1990 y 2019, a nivel mundial. En 2019 se observó que los adultos de 70 años o mayores vivían más de dos años más, en comparación con las estimaciones de esperanza de vida de 1990.

CC en base al informe:
Global, Regional, and National Burden of Diseases and Injuries for Adults 70 Years and Older: Systematic Analysis for the Global Burden of Disease 2019 Study. Br Med J, 2022
18/04/2022
Metástasis Óseas en Tumores Sólidos

Se estima que las metástasis óseas se producen en el 58% de los pacientes con cáncer de mama avanzado, y en casi todos (90%) aquellos con cáncer de próstata resistente a la castración metastásico.

CC en base al informe:
Initiation of Bone-targeted Agents in Patients with Bone metastases and Breast or Castrate-resistant Prostate Cancer Actively Treated in Routine Clinical Practice in Europe. Bone, 2022
06/02/2022
Enfermedad de Parkinson con deterioro cognitivo

Los resultados de un análisis post hoc plantean la posibilidad de que el uso de pimavanserina junto con medicación en pacientes con enfermedad de Parkinson (EP) con deterioro cognitivo, pueda proporcionar un beneficio antipsicótico adicional. Se requieren otros estudios que evalúen la eficacia y la tolerabilidad de la pimavanserina en pacientes con EP con un diagnóstico comórbido de demencia, así como en individuos que toman fármacos concomitantes para mejorar la función cognitiva, para evaluar los posibles efectos sinérgicos.

CC en base al informe:
Pimavanserin for Parkinson’s Disease Psychosis: Effects Stratified by Baseline Cognition and Use of Cognitive-Enhancing Medications. Movement Disorders, 2018
04/04/2022
Angina de pecho inestable

En los últimos años aumentó el número de pacientes de edad avanzada con angina de pecho inestable (API), debido a diversos factores, como envejecimiento de la población, cambios emocionales, actividad, entre otros. Los pacientes con API pueden presentar obstrucción vascular grave debido a ruptura y espasmo de placas en las arterias coronarias y formación aguda de numerosos trombos, con respuestas de isquemia miocárdica. Este cuadro puede estabilizarse con tratamiento, pero puede también acompañarse de infarto de miocardio y muerte súbita. La principal causa de API es la ruptura de placas en las arterias coronarias, lo que puede causar reacciones inflamatorias e hiperlipidemia.

CC en base al informe:
Effect of Various Doses of Rosuvastatin in the Treatment of Elderly Patients with Unstable Angina Pectoris. Am J Transl Res, 2022
09/05/2022
Colonización por Clostridioides difficile

Se estima que Clostridioides difficile coloniza aproximadamente el 4%-15% de la población mundial y hasta el 3%-21% de los pacientes hospitalizados.

CC en base al informe:
Clinical Effectiveness of Bidirectional Fecal Microbiota Transfer in the Treatment of Recurrent Clostridioides Difficile Infections. Dig Liver Dis, 2021
04/05/2022
Desnutrición en Pacientes Oncológicos

Se estima que la desnutrición está presente al momento del diagnóstico de cáncer en el 15% al 40% de los casos, y su incidencia aumenta durante el tratamiento hasta alcanzar al 40%-80% de los pacientes.

CC en base al informe:
The Spectrum of Malnutrition/Cachexia/Sarcopenia in Oncology According to Different Cancer Types and Settings: A Narrative Review. Nutrients, 2021
06/05/2022
Antipsicóticos y Síntomas Extrapiramidales

Entre los neurolépticos atípicos, la risperidona aumentó los síntomas extrapiramidales en dosis de 1 mg y 2 mg. También, se registró un incremento dependiente de la dosis en la somnolencia y el edema en pacientes con enfermedad de Alzheimer hospitalizados.

CC en base al informe:
The Use of Antipsychotic Drugs for Treating Behavioral Symptoms in Alzheimer’s Disease. Front Pharmacol, 2019
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