03/09/2023
Prevención del delirio

En pacientes de edad avanzada asistidos en sala de guardia, el tratamiento con melatonina podría ser útil para reducir la aparición de delirio. Sin embargo, los programas multifactoriales serían los más eficaces en este sentido.

CC en base al informe:
Can we Improve Delirium Prevention and Treatment in the Emergency Department? A Systematic Review. J Am Geriatr Soc, 2022

01/09/2023
La aspirina en sujetos adultos mayores sanos

Un análisis secundario reportó que, en sujetos adultos mayores sanos, la aspirina no produjo una reducción estadísticamente significativa en la incidencia de accidente cerebrovascular isquémico (cociente de riesgos [CR]= 0.89; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]= 0.71 a 1.11). Sin embargo, se observó un aumento estadísticamente significativo en la hemorragia intracraneal entre los individuos asignados a aspirina (1.1%) en comparación con los que recibieron placebo (0.8%; CR= 1.38; IC 95%= 1.03 a 1.84).

CC en base al informe:
Low-Dose Aspirin and the Risk of Stroke and Intracerebral Bleeding in Healthy Older People Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2023

05/08/2023
La desnutrición en pacientes oncológicos

Según una investigación, evaluar la desnutrición por el cambio de peso corporal proporciona una valoración imprecisa del estado nutricional de los pacientes con cáncer. Los componentes principales del peso corporal pueden responder de manera diferente a la presencia del tumor y a la intervención nutricional y, por lo tanto, influir de manera diferente en los desenlaces de los pacientes con cáncer.

CC en base al informe:
Nutrition Support and Clinical Outcome in Advanced Cancer Patients. Proc Nut Soc, 2018

04/08/2023
Nutrición del paciente con cáncer avanzado

Según una investigación, en pacientes con cáncer avanzado que reciben cuidado paliativo, se recomienda ofrecer e implementar intervenciones nutricionales solo después de considerar de forma cuidadosa junto con el paciente el pronóstico de la enfermedad maligna, y tanto el beneficio esperado en la calidad de vida y la supervivencia potencial como la carga asociada con el cuidado nutricional.

CC en base al informe:
ESPEN Practical Guideline: Clinical Nutrition in Cancer. Clin Nutr, 2021

17/07/2023
Vejiga hiperactiva

En pacientes de edad avanzada con vejiga hiperactiva, el tratamiento con mirabegron en dosis de 25 mg por día sería la estrategia más eficaz y mejor tolerada.

CC en base al informe:
Comparative Study of Different Combinations of Mirabegron and Antimuscarinics in Treatment for Overactive Bladder Syndrome in Elderly Patients. Tzu Chi Medical Journal, 2021

17/07/2023
Demencia y trastornos del sueño

La prevalencia global de trastornos del sueño en pacientes con demencia que residen en la comunidad es del 24% en la enfermedad Alzheimer, del 32% en la demencia frontotemporal, del 35% en la demencia vascular y del 49% en la demencia con cuerpos de Lewy.

CC en base al informe:
Prevalence of Sleep Disturbances in People with Dementia Living in the Community: A Systematic Review and Meta-analysis. Ageing Research Reviews, 2023

14/07/2023
Anticoagulantes orales directos y riesgo

Una investigación que comparó el perfil de riesgo de accidente cerebrovascular (ACV)/embolia sistémica (ES) y hemorragia grave (HG) asociados con diferentes anticoagulantes orales directos en pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular no valvular y multimorbilidad (seis o más comorbilidades), encontró que, en comparación con el rivaroxabán, el apixabán se vinculó con menor riesgo de ACV/ES (hazard ratio [HR]: 0.90; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.81 a 1.00), mientras que el dabigatrán se asoció con un riesgo similar de ACV/ES (HR: 1.04; IC 95%: 0.84 a 1.28). En comparación con el dabigatrán, el apixabán generó menor riesgo de ACV/ES (HR: 0.71; IC 95%: 0.57 a 0.89). En comparación con el rivaroxabán, el apixabán y el dabigatrán se relacionaron con menores riesgos de HG (HR: 0.62; IC 95%: 0.59 a 0.65; y HR: 0.78; IC 95%: 0.71 a 0.87, respectivamente). El apixabán generó menor riesgo de HG (HR: 0.81; IC 95%: 0.72 a 0.90) que el dabigatrán.

CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Direct Oral Anticoagulants Among Patients with Non-valvular Atrial Fibrillation and Multimorbidity. Adv Ther, 2023

09/07/2023
Efectos de la melatonina

La melatonina promueve el sueño, regula la temperatura, organiza los ritmos homeostáticos y puede resincronizar los ritmos circadianos y los ciclos vigilia-sueño. Además, regula la reproducción y maduración sexual, y tiene efectos antioxidantes, antiinflamatorios, oncostáticos e inmunoestimulantes.

CC en base al informe:
Melatonin in Sleep Disorders. Neurologia, 2018

08/06/2023
Prevalencia de fracturas vertebrales

Según un estudio realizado en España, la prevalencia de fracturas vertebrales es más alta en mujeres con artritis reumatoide que en la población general emparejada por edad. El riesgo de fracturas sigue siendo elevado en mujeres con artritis reumatoide, a pesar de los avances logrados en el abordaje de esta enfermedad.

CC en base al informe:
Vertebral Fractures are Increased in Rheumatoid Arthritis Despite Recent Therapeutic Advances: a Case-control Study. Osteoporosis Int, 2021

08/06/2023
Buprenorfina como Analgésico

La buprenorfina tiene una farmacología única con aplicaciones terapéuticas inmediatamente evidentes como analgésico de bajo potencial de abuso.

CC en base al informe:
Treating Chronic Pain: An Overview of Clinical Studies Centered on the Buprenorphine Option. Drugs, 2018

05/06/2023
Cambio de peso en personas ancianas

Un análisis que incluyó adultos mayores sanos reportó que en comparación con los varones que mantuvieron el peso corporal estable (dentro del 5%) a lo largo de dos años, aquellos con una pérdida de peso del 5% al 10% tenían un riesgo 33% mayor (cociente de riesgo: 1.33; intervalo de confianza del 95%: 1.07 a 1.66) de mortalidad por todas las causas y aquellos con más de un 10% de disminución en el peso corporal tenían un riesgo 289% mayor (cociente de riesgo: 3.89; intervalo de confianza del 95%: 2.93 a 5.18). En comparación con las mujeres con peso estable, aquellas con una pérdida de peso del 5% al 10% tuvieron un riesgo 26% mayor (cociente de riesgo: 1.26; intervalo de confianza del 95%: 1 a 1.60) de mortalidad por todas las causas y aquellas con una disminución de más del 10% en el peso corporal tuvieron un riesgo 114% mayor (cociente de riesgo: 2.14; intervalo de confianza del 95%: 1.58 a 2.91).

CC en base al informe:
Associations of Change in Body Size with All-cause and Cause-specific Mortality among Healthy Older Adults. JAMA Network Open, 2023

04/06/2023
La estatura durante la vejez

Según una investigación, la valoración de la estatura del paciente es un método simple, económico y conveniente para valor el riesgo de fracturas, incluida la fractura de cadera, durante la vejez.

CC en base al informe:
Height Loss in Old Age and Fracture Risk Among Men in Late Life: A Prospective Cohort Study. J Bone Miner Res, 2021

01/06/2023
Deterioro cognitivo vascular

El deterioro cognitivo vascular es la denominación del trastorno cognitivo asociado con alteraciones de los vasos cerebrales más allá de las consideradas esperables para la edad avanzada.

CC en base al informe:
Clinical Trials of New Drugs for Vascular Cognitive Impairment and Vascular Dementia. Int J Mol Sci, 2022

28/05/2023
El efecto de los bisfosfonatos:

Según un estudio poblacional realizado en Noruega, el efecto de los bisfosfonatos para reducir el riesgo de fracturas de cadera y antebrazo es más pronunciado en mujeres con osteoporosis inducida por corticoides que en aquellas con osteoporosis primaria y otros tipos de osteoporosis secundarias.

CC en base al informe:
Does Treatment with Bisphosphonates Protect Against Fractures in Real Life? The HUNT study, Norway. Osteoporosis Int, 2021

02/12/2025
Cannabinoides en adultos mayores

La eficacia y seguridad, así como la farmacocinética y farmacodinamia de los cannabinoides no han sido probadas de forma adecuada y específica en adultos mayores. A pesar de estas limitaciones, el uso de estos agentes en sujetos e edad avanzada con enfermedad de Parkinson o enfermedad de Alzheimer demuestra resultados preclínicos positivos y un perfil de seguridad más favorable, en comparación con los agentes psicotrópicos. La dosis de cannabinoides que se prescribe suele ser muy variable. Los médicos no cuentan con pautas ni guías específicas para adultos mayores con trastornos neurodegenerativos y, en general, la dosis se basa en las sugerencias del dispensador. Las personas de edad avanzada tienen mayor riesgo de efectos adversos de los medicamentos, y los cannabinoides no están exentos de dichos efectos. A la hora de prescribir cannabinoides a adultos mayores para tratar trastornos neurodegenerativos, se sugiere usar los protocolos para el dolor crónico y comenzar con dosis baja, e incrementarla de forma lenta y progresiva. Además de las cuestiones de seguridad, es importante valorar las interacciones farmacológicas en este grupo poblacional, ya que suele estar polimedicado.

CC en base al informe:
Cannabinoids in Late Life Parkinson's Disease and Dementia: Biological Pathways and Clinical Challenges. Brain Sci, 2022

24/05/2023
Análisis del estudio de seguridad ORAL Surveillance

El análisis del estudio de seguridad ORAL Surveillance reportó que neoplasia maligna excluyendo el cáncer de piel no melanoma más frecuente entre los pacientes con artritis reumatoide mayores de 50 años con factores de riesgo cardiovascular adicionales tratados con tofacitinib fue el cáncer de pulmón (1%, principalmente cáncer de pulmón de células no pequeñas), y el riesgo de cáncer de pulmón fue mayor en pacientes tratados con tofacitinib 10 mg dos veces al día frente a inhibidores del factor de necrosis tumoral.

CC en base al informe:
Malignancy Risk with Tofacitinib Versus TNF Inhibitors in Rheumatoid Arthritis: Results from the Open- label, Randomised Controlled ORAL Surveillance Trial. Ann Rheum Dis, 2023

05/01/2026
Factores de riesgo de caídas perjudiciales entre personas con demencia

Según un estudio basado en la población realizado en Suecia, durante el período posterior al diagnóstico de demencia, ser físicamente activo (odds ratio: 1.20, intervalo de confianza del 95%: 1.01 a 1.42) y tener antecedentes de enfermedades cardiometabólicas (odds ratio: 1.24, intervalo de confianza del 95%: 1.04 a 1.48) se asociaron con un aumento significativo de las probabilidades de caídas perjudiciales.

CC en base al informe:
Injurious Falls Before, During and after Dementia Diagnosis: A Population-based Study. Age and Ageing, 2022

16/05/2023
Farmacoterapia razonable en pacientes adultos mayores con cáncer de pulmón

Los autores de una investigación destacan que es esencial tomar intervenciones racionales para que los pacientes mayores con cáncer de pulmón reciban una farmacoterapia razonable. Las intervenciones dirigidas a los medicamentos potencialmente inapropiados podrían ayudar a los resultados de salud de las personas adultas mayores y reducir el daño relacionado con la medicación. El uso de medicamentos potencialmente inapropiados aumenta la prevalencia de polifarmacia y resulta en morbilidad y muerte significativas en personas adultas mayores. La deprescripción es una estrategia de manejo reconocida para minimizar la prevalencia de polifarmacia y uso de medicamentos potencialmente inapropiados.

CC en base al informe:
Prevalence of Polypharmacy and Potentially Inappropriate Medication use in Older Lung Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Front Pharmacol, 2022

26/06/2023
Prueba de RT-QuIC

Un estudio reportó que 66 de 74 pacientes con enfermedad de Parkinson y 2 de 55 controles dieron positivo para la prueba de conversión inducida por temblores en tiempo real (RT-QuIC, por sus siglas en inglés) de alfa-sinucleína en líquido cefalorraquídeo, lo que indica una sensibilidad del 89% (intervalo de confianza del 95%: 80% a 96%) y una especificidad del 96% (intervalo de confianza del 95%: 88% a 100%) para la enfermedad de Parkinson. Hasta la fecha, ninguno de los dos controles que dieron positivo para la prueba ha cumplido con los criterios para la enfermedad de Parkinson o cualquier otro trastorno neurodegenerativo. Todos los parámetros de RT-QuIC difirieron entre la enfermedad de Parkinson y los controles (p < 0.001).

CC en base al informe:
Diagnostic Value of Cerebrospinal Fluid Alpha-Synuclein Seed Quantification in Synucleinopathies. Brain, 2022

09/05/2023
Análisis de los procesos estiloides

En odontología, las ortopantomografías son estudios de rutina con las que se puede analizar la presencia de alteraciones en los procesos estiloides; por lo tanto, los odontólogos encuentran una posición clave dentro del equipo de salud para detectar de manera temprana la presencia de síndrome de Eagle.

CC en base al informe:
Calcificación de los Procesos Estiloides: Sus Implicancias en Odontología. Presentación de un Caso. Int. J. Odontostomat, 2021