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Geriatría
19/07/2017
Complejidad en el diagnóstico de depresión en pacientes con demencia
En cuadros graves de demencia, los síntomas de depresión resultan más difíciles de percibir por los profesionales encargados del cuidado del paciente y pueden pasar inadvertidos por causa de las alteraciones conductuales.
CC en base al informe:
Factors Associated with Quality of Life of People with Dementia in Long-Term Care Facilities: A Systematic Review. International Journal of Nursing Studies, 2013
Complejidad en el diagnóstico de depresión en pacientes con demencia
En cuadros graves de demencia, los síntomas de depresión resultan más difíciles de percibir por los profesionales encargados del cuidado del paciente y pueden pasar inadvertidos por causa de las alteraciones conductuales.
CC en base al informe:
Factors Associated with Quality of Life of People with Dementia in Long-Term Care Facilities: A Systematic Review. International Journal of Nursing Studies, 2013
07/06/2021
Antiinflamatorios No Esteroides
Los síntomas del tracto gastrointestinal superior, como la dispepsia, son los efectos colaterales más comunes asociados con el uso de antiinflamatorios no esteroides. De hecho, este trastorno aparece en hasta el 30% de los pacientes tratados regularmente con esta clase de fármacos y en hasta el 15% de los que lo reciben todos los días.
CC en base al informe:
Assessment of Upper Gastrointestinal Safety of Etoricoxib and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-Term (MEDAL) Programme: A Randomised Comparison. Lancet, 2007
Antiinflamatorios No Esteroides
Los síntomas del tracto gastrointestinal superior, como la dispepsia, son los efectos colaterales más comunes asociados con el uso de antiinflamatorios no esteroides. De hecho, este trastorno aparece en hasta el 30% de los pacientes tratados regularmente con esta clase de fármacos y en hasta el 15% de los que lo reciben todos los días.
CC en base al informe:
Assessment of Upper Gastrointestinal Safety of Etoricoxib and Diclofenac in Patients with Osteoarthritis and Rheumatoid Arthritis in the Multinational Etoricoxib and Diclofenac Arthritis Long-Term (MEDAL) Programme: A Randomised Comparison. Lancet, 2007
07/06/2021
La Amiodarona en la Fibrilación Auricular
La amiodarona es eficaz para mantener el ritmo sinusal y reducir el tiempo con fibrilación auricular en los enfermos con disfunción grave del ventrículo izquierdo o sin ella. En estos pacientes, el control del ritmo con amiodarona se asocia con índices similares de internación y mortalidad respecto del control de la frecuencia cardíaca.
CC en base al informe:
Efficacy of Amiodarone in Patients With Atrial Fibrillation With and Without Left Ventricular Dysfunction: A Pooled Analysis of AFFIRM and AF-CHF Trials. J Cardiovasc Electrophysiol, 2014
La Amiodarona en la Fibrilación Auricular
La amiodarona es eficaz para mantener el ritmo sinusal y reducir el tiempo con fibrilación auricular en los enfermos con disfunción grave del ventrículo izquierdo o sin ella. En estos pacientes, el control del ritmo con amiodarona se asocia con índices similares de internación y mortalidad respecto del control de la frecuencia cardíaca.
CC en base al informe:
Efficacy of Amiodarone in Patients With Atrial Fibrillation With and Without Left Ventricular Dysfunction: A Pooled Analysis of AFFIRM and AF-CHF Trials. J Cardiovasc Electrophysiol, 2014
07/06/2021
Valvuloplastia en pacientes nonagenarios
La valvuloplastia aórtica con catéter es un procedimiento cada vez más frecuente en el tratamiento de la estenosis aórtica, pero su papel en los pacientes muy ancianos aún no está claramente definido. En un registro de los EE.UU. se comprobó que, en pacientes nonagenarios bien seleccionados, sin comorbilidades, esta intervención puede lograr resultados equiparables a los de los pacientes más jóvenes.
CC en base al informe:
Should Transcatheter Aortic Valve Replacement Be Performed in Nonagenarians?: Insights from the STS/ACC TVT Registry. J Am Coll Cardiol, 2016
Valvuloplastia en pacientes nonagenarios
La valvuloplastia aórtica con catéter es un procedimiento cada vez más frecuente en el tratamiento de la estenosis aórtica, pero su papel en los pacientes muy ancianos aún no está claramente definido. En un registro de los EE.UU. se comprobó que, en pacientes nonagenarios bien seleccionados, sin comorbilidades, esta intervención puede lograr resultados equiparables a los de los pacientes más jóvenes.
CC en base al informe:
Should Transcatheter Aortic Valve Replacement Be Performed in Nonagenarians?: Insights from the STS/ACC TVT Registry. J Am Coll Cardiol, 2016
07/06/2021
Valores Plasmáticos Límite de los Péptidos Natriuréticos
Los péptidos natriuréticos (PN) son uno de los marcadores bioquímicos claves para el diagnóstico y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y crónica; en el primer caso se emplean para descartar este trastorno en pacientes con disnea aguda. Sus valores límites son 100 ng/mL para PN de tipo B (PNB), 300 ng/mL para proPNB N-terminal y 120 pmol/L para pro péptido natriurético auricular N-terminal.
CC en base al informe:
Resetting the Neurohormonal Balance in Heart Failure (HF): The Relevance of the Natriuretic Peptide (NP) System to the Clinical Management of Patients with HF. Heart Fail Rev, 2017
Valores Plasmáticos Límite de los Péptidos Natriuréticos
Los péptidos natriuréticos (PN) son uno de los marcadores bioquímicos claves para el diagnóstico y el pronóstico de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda y crónica; en el primer caso se emplean para descartar este trastorno en pacientes con disnea aguda. Sus valores límites son 100 ng/mL para PN de tipo B (PNB), 300 ng/mL para proPNB N-terminal y 120 pmol/L para pro péptido natriurético auricular N-terminal.
CC en base al informe:
Resetting the Neurohormonal Balance in Heart Failure (HF): The Relevance of the Natriuretic Peptide (NP) System to the Clinical Management of Patients with HF. Heart Fail Rev, 2017
07/06/2021
Alteraciones en el Metabolismo de la Vitamina D en la Enfermedad Renal Crónica
En la enfermedad renal crónica se observan anomalías características en el metabolismo de la vitamina D que redundan en un menor nivel de la hormona 1,25(OH)2D; la 1 alfa-hidroxilasa se activa en parte por la presencia del sustrato, pierde representación en las células renales debido a la disminución de tejido funcional y es inhibida por FGF23, el cual aumenta la degradación de 1,25(OH)2D. No obstante, parece existir un mecanismo compensatorio extra renal, capaz de transformar la vitamina D en 1,25(OH)2D.
CC en base al informe:
Vitamin D Prohormone in the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Patients with Chronic Kidney Disease. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2015
Alteraciones en el Metabolismo de la Vitamina D en la Enfermedad Renal Crónica
En la enfermedad renal crónica se observan anomalías características en el metabolismo de la vitamina D que redundan en un menor nivel de la hormona 1,25(OH)2D; la 1 alfa-hidroxilasa se activa en parte por la presencia del sustrato, pierde representación en las células renales debido a la disminución de tejido funcional y es inhibida por FGF23, el cual aumenta la degradación de 1,25(OH)2D. No obstante, parece existir un mecanismo compensatorio extra renal, capaz de transformar la vitamina D en 1,25(OH)2D.
CC en base al informe:
Vitamin D Prohormone in the Treatment of Secondary Hyperparathyroidism in Patients with Chronic Kidney Disease. Int J Nephrol Renovasc Dis, 2015
07/06/2021
El Edaravone en la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)
El edaravone sería útil en los pacientes con puntajes de 2 o más altos en todas las secciones de la Revised ALS Functional Rating Scale (ALSFRS-R), capacidad vital forzada de 80% como mínimo al inicio, ELA definitiva o probable (según los criterios de El Escorial y los criterios revisados Airlie House) y duración de la enfermedad de 2 años o menos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Edaravone in Well Defined Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. The Lancet Neurology, 2017
El Edaravone en la Esclerosis Lateral Amiotrófica (ELA)
El edaravone sería útil en los pacientes con puntajes de 2 o más altos en todas las secciones de la Revised ALS Functional Rating Scale (ALSFRS-R), capacidad vital forzada de 80% como mínimo al inicio, ELA definitiva o probable (según los criterios de El Escorial y los criterios revisados Airlie House) y duración de la enfermedad de 2 años o menos.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Edaravone in Well Defined Patients with Amyotrophic Lateral Sclerosis: A Randomised, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. The Lancet Neurology, 2017
07/06/2021
Suplementos de vitaminas y minerales
Los suplementos de vitaminas y minerales son seguros, pero en personas sanas no parecen implicar un beneficio real. En general, los suplementos pueden compensar el aporte inadecuado o el déficit transitorio de micronutrientes. Sin embargo, una dieta de mala calidad y un estilo de vida poco saludable no pueden ser compensados con suplementos.
CC en base al informe:
Multivitamin/Mineral Supplements: Rationale and Safety - A Systematic Review. Nutrition, 2017
Suplementos de vitaminas y minerales
Los suplementos de vitaminas y minerales son seguros, pero en personas sanas no parecen implicar un beneficio real. En general, los suplementos pueden compensar el aporte inadecuado o el déficit transitorio de micronutrientes. Sin embargo, una dieta de mala calidad y un estilo de vida poco saludable no pueden ser compensados con suplementos.
CC en base al informe:
Multivitamin/Mineral Supplements: Rationale and Safety - A Systematic Review. Nutrition, 2017
07/06/2021
Estenosis Valvular Aórtica Grave
La estenosis valvular aórtica grave se define como la presencia de un área valvular de 1 cm2, o de 0.6 cm2 por metro cuadrado de superficie corporal, más un gradiente medio de 40 mm Hg o una velocidad máxima de 4 m/s, en reposo en los pacientes con fracción de eyección mayor de 55%, o con dobutamina si menor de 55%.
CC en base al informe:
Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med, 2017
Estenosis Valvular Aórtica Grave
La estenosis valvular aórtica grave se define como la presencia de un área valvular de 1 cm2, o de 0.6 cm2 por metro cuadrado de superficie corporal, más un gradiente medio de 40 mm Hg o una velocidad máxima de 4 m/s, en reposo en los pacientes con fracción de eyección mayor de 55%, o con dobutamina si menor de 55%.
CC en base al informe:
Surgical or Transcatheter Aortic-Valve Replacement in Intermediate-Risk Patients. N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Ácaros Demodex
Los ácaros Demodex son habitantes normales de los folículos pilosos de los seres humanos. Sin embargo, en algunos enfermos y en los pacientes con compromiso inmunológico pueden ser causa de diversas erupciones cutáneas, como rosácea, foliculitis, blefaritis y otitis externa.
CC en base al informe:
Demodex Mites. Clin Dermatol, 2016
Ácaros Demodex
Los ácaros Demodex son habitantes normales de los folículos pilosos de los seres humanos. Sin embargo, en algunos enfermos y en los pacientes con compromiso inmunológico pueden ser causa de diversas erupciones cutáneas, como rosácea, foliculitis, blefaritis y otitis externa.
CC en base al informe:
Demodex Mites. Clin Dermatol, 2016
07/06/2021
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por una disminución en la masa ósea y un deterioro estructural del hueso, lo cual aumenta la susceptibilidad a fracturas por fragilidad, con consecuencias importantes tales como dolor significativo, discapacidad, pérdida de la independencia y hasta mortalidad. Se estima que esta enfermedad afecta a más de 3 millones de personas en el Reino Unido y, a nivel mundial, provoca más de 8.9 millones de fracturas anualmente.
CC en base al informe:
Clinical Effectiveness of Bisphosphonates for the Prevention of Fragility Fractures: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Bone, 2016
Osteoporosis
La osteoporosis se caracteriza por una disminución en la masa ósea y un deterioro estructural del hueso, lo cual aumenta la susceptibilidad a fracturas por fragilidad, con consecuencias importantes tales como dolor significativo, discapacidad, pérdida de la independencia y hasta mortalidad. Se estima que esta enfermedad afecta a más de 3 millones de personas en el Reino Unido y, a nivel mundial, provoca más de 8.9 millones de fracturas anualmente.
CC en base al informe:
Clinical Effectiveness of Bisphosphonates for the Prevention of Fragility Fractures: A Systematic Review and Network Meta-Analysis. Bone, 2016
07/06/2021
Calcio Coronario y Riesgo Cardiovascular
El valor de cero de calcio coronario tuvo un gran poder de reclasificación negativa del riesgo cardiovascular basal y su eficacia fue mayor que la de otros 13 marcadores negativos evaluados según datos del estudio MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis).
CC en base al informe:
Role of Coronary Artery Calcium Score of Zero and Other Negative Risk Markers for Cardiovascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Circulation, 2016
Calcio Coronario y Riesgo Cardiovascular
El valor de cero de calcio coronario tuvo un gran poder de reclasificación negativa del riesgo cardiovascular basal y su eficacia fue mayor que la de otros 13 marcadores negativos evaluados según datos del estudio MESA (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis).
CC en base al informe:
Role of Coronary Artery Calcium Score of Zero and Other Negative Risk Markers for Cardiovascular Disease: The Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA). Circulation, 2016
07/06/2021
Hiperplasia prostática
La hiperplasia prostática benigna se asocia con síntomas del tracto urinario inferior, como urgencia miccional, poliaquiuria, nocturia y vaciamiento incompleto, entre otras manifestaciones.
CC en base al informe:
Treatment Satisfaction with Tadalafil or Tamsulosin vs Placebo in Men with Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): Results from a Randomised, Placebo-Controlled Study. BJU Int, 2014
Hiperplasia prostática
La hiperplasia prostática benigna se asocia con síntomas del tracto urinario inferior, como urgencia miccional, poliaquiuria, nocturia y vaciamiento incompleto, entre otras manifestaciones.
CC en base al informe:
Treatment Satisfaction with Tadalafil or Tamsulosin vs Placebo in Men with Lower Urinary Tract Symptoms (LUTS) Suggestive of Benign Prostatic Hyperplasia (BPH): Results from a Randomised, Placebo-Controlled Study. BJU Int, 2014
07/06/2021
Enfermedad de Alzheimer
La realización de entrevistas clínicas, evaluaciones neuropsicológicas y pruebas en simuladores de manejo permite predecir la capacidad del paciente con enfermedad de Alzheimer (EA) para conducir. La evaluación neuropsicológica fue la herramienta con el mayor nivel de predicción, seguida por la evaluación en los simuladores de manejo y, en última instancia, la realización de entrevistas clínicas. La combinación de los 3 tipos de evaluación arrojó el mejor nivel de predicción de la capacidad de los pacientes con EA para conducir.
CC en base al informe:
Prediction of Fitness to Drive in Patients With Alzheimer's Dementia. PLoS ONE, 2016
Enfermedad de Alzheimer
La realización de entrevistas clínicas, evaluaciones neuropsicológicas y pruebas en simuladores de manejo permite predecir la capacidad del paciente con enfermedad de Alzheimer (EA) para conducir. La evaluación neuropsicológica fue la herramienta con el mayor nivel de predicción, seguida por la evaluación en los simuladores de manejo y, en última instancia, la realización de entrevistas clínicas. La combinación de los 3 tipos de evaluación arrojó el mejor nivel de predicción de la capacidad de los pacientes con EA para conducir.
CC en base al informe:
Prediction of Fitness to Drive in Patients With Alzheimer's Dementia. PLoS ONE, 2016
07/06/2021
Carboximaltosa Férrica
Preparación de hierro empleada para el tratamiento de la anemia por vía intravenosa.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
Carboximaltosa Férrica
Preparación de hierro empleada para el tratamiento de la anemia por vía intravenosa.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
07/06/2021
Anemia Ferropénica
La principal causa de anemia en un gran número de países; en pacientes añosos, se asocia con frecuencia con pérdidas gastrointestinales crónicas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
Anemia Ferropénica
La principal causa de anemia en un gran número de países; en pacientes añosos, se asocia con frecuencia con pérdidas gastrointestinales crónicas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
07/06/2021
Carboximaltosa Férrica
Preparación de hierro empleada para el tratamiento de la anemia por vía intravenosa.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
Carboximaltosa Férrica
Preparación de hierro empleada para el tratamiento de la anemia por vía intravenosa.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
07/06/2021
Anemia Ferropénica
La principal causa de anemia en un gran número de países; en pacientes añosos, se asocia con frecuencia con pérdidas gastrointestinales crónicas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
Anemia Ferropénica
La principal causa de anemia en un gran número de países; en pacientes añosos, se asocia con frecuencia con pérdidas gastrointestinales crónicas.
CC en base al informe:
Ferric Carboxymaltose Reduces The Number Of Red Blood Cell Units Transfused And Allows Transfusion Independence To Be Obtained In Patients With Iron Deficiency Anemia Secondary To Gastrointestinal Chronic Blood Loss. Transfusion, 2016
07/06/2021
Síntomas Asociados a la Menopausia
Los síntomas asociados a la menopausia comprenden síntomas vasomotores, sofocos y sudoración nocturna, así como trastornos del sueño, artralgias, sequedad vaginal y dispareunia. No resulta claro si otros síntomas pueden estar asociados, como ansiedad, depresión, palpitaciones, sequedad de la piel, pérdida de la libido y fatiga. Los síntomas suelen comenzar en los años previos al último período menstrual y pueden durar, desde pocos años hasta 13 años.
CC en base al informe:
Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2015
Síntomas Asociados a la Menopausia
Los síntomas asociados a la menopausia comprenden síntomas vasomotores, sofocos y sudoración nocturna, así como trastornos del sueño, artralgias, sequedad vaginal y dispareunia. No resulta claro si otros síntomas pueden estar asociados, como ansiedad, depresión, palpitaciones, sequedad de la piel, pérdida de la libido y fatiga. Los síntomas suelen comenzar en los años previos al último período menstrual y pueden durar, desde pocos años hasta 13 años.
CC en base al informe:
Treatment of Symptoms of the Menopause: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab, 2015
07/06/2021
Demodex folliculorum en la Rosácea y la Dermatitis Seborreica
La infestación por Demodex folliculorum es significativamente más pronunciada en los enfermos con rosácea, en comparación con los pacientes con dermatitis seborreica, de modo que el ácaro tendría un papel fisiopatogénico más importante en la rosácea. En cambio, no se observaron diferencias sustanciales en relación con el tipo de rosácea.
CC en base al informe:
Comparison of the Prevalences of Demodex Folliculorum in Rosacea and Seborrhoeic Dermatitis With Standardized Skin Surface Biopsy. WIMJ Open, 2015
Demodex folliculorum en la Rosácea y la Dermatitis Seborreica
La infestación por Demodex folliculorum es significativamente más pronunciada en los enfermos con rosácea, en comparación con los pacientes con dermatitis seborreica, de modo que el ácaro tendría un papel fisiopatogénico más importante en la rosácea. En cambio, no se observaron diferencias sustanciales en relación con el tipo de rosácea.
CC en base al informe:
Comparison of the Prevalences of Demodex Folliculorum in Rosacea and Seborrhoeic Dermatitis With Standardized Skin Surface Biopsy. WIMJ Open, 2015
ua80817
