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Conceptos Categóricos
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Geriatría
07/06/2021
Consideraciones en el Uso de Psicoestimulantes en Pacientes con Demencia.
Si bien, los psicoestimulantes, en general, no exhiben un efecto de importancia clínica en el control de los síntomas conductuales asociados con la demencia y son ineficaces en disminuir el deterioro cognitivo en personas de edad avanzada, la administración de metilfenidato permite lograr cierta reducción en la apatía en estos pacientes. Sin embargo, resulta fundamental evaluar, en cada caso en particular, la seguridad del uso de psicoestimulantes, si se consideran sus efectos adversos cardiovasculares y la posibilidad de agudizar los síntomas de psicosis, agresividad y agitación.
CC en base al informe:
Use of Psychostimulants in Patients with Dementia. Ann Pharmacother, 2010
Consideraciones en el Uso de Psicoestimulantes en Pacientes con Demencia.
Si bien, los psicoestimulantes, en general, no exhiben un efecto de importancia clínica en el control de los síntomas conductuales asociados con la demencia y son ineficaces en disminuir el deterioro cognitivo en personas de edad avanzada, la administración de metilfenidato permite lograr cierta reducción en la apatía en estos pacientes. Sin embargo, resulta fundamental evaluar, en cada caso en particular, la seguridad del uso de psicoestimulantes, si se consideran sus efectos adversos cardiovasculares y la posibilidad de agudizar los síntomas de psicosis, agresividad y agitación.
CC en base al informe:
Use of Psychostimulants in Patients with Dementia. Ann Pharmacother, 2010
07/06/2021
Vitamina D en ancianos
La deficiencia de vitamina D es prevalente en el mundo y se considera un problema de salud pública. En los ancianos, los niveles inadecuados de vitamina D se asociaron con baja densidad mineral ósea, alteraciones de la función muscular, y aumento del riesgo de caídas y de fracturas osteoporóticas. Asimismo,la suplementación adecuada con calcio y vitamina D ha demostrado reducir la pérdida de hueso y el riesgo de caídas y de fracturas en los ancianos.
CC en base al informe:
Impact of Calcium and Two Doses of Vitamin D on Bone Metabolism in the Elderly: A Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res, 2017
Vitamina D en ancianos
La deficiencia de vitamina D es prevalente en el mundo y se considera un problema de salud pública. En los ancianos, los niveles inadecuados de vitamina D se asociaron con baja densidad mineral ósea, alteraciones de la función muscular, y aumento del riesgo de caídas y de fracturas osteoporóticas. Asimismo,la suplementación adecuada con calcio y vitamina D ha demostrado reducir la pérdida de hueso y el riesgo de caídas y de fracturas en los ancianos.
CC en base al informe:
Impact of Calcium and Two Doses of Vitamin D on Bone Metabolism in the Elderly: A Randomized Controlled Trial. J Bone Miner Res, 2017
07/06/2021
Angiogénesis
Es un proceso caracterizado por la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de los existentes, actuando como un orquestador vascular crucial tanto en condiciones fisiológicas como patológicas.
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine is an Anti-Angiogenic Agent Targeting the VEGFR2 and CXCR4 Pathways. Cancer Lett, 2018
Angiogénesis
Es un proceso caracterizado por la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de los existentes, actuando como un orquestador vascular crucial tanto en condiciones fisiológicas como patológicas.
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine is an Anti-Angiogenic Agent Targeting the VEGFR2 and CXCR4 Pathways. Cancer Lett, 2018
07/06/2021
Carnitina
Carnitina (ácido ?-hidroxi-?-N-trimetilaminobutírico) es un compuesto de amonio cuaternario natural y sus derivados acetil-L-carnitina y propionil-L-carnitina son esenciales para el metabolismo de la energía de los lípidos dentro de las mitocondrias, contribuyendo al transporte de acil-CoA de cadena larga en la matriz mitocondrial, donde se encuentran las enzimas para la ?-oxidación
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine is an Anti-Angiogenic Agent Targeting the VEGFR2 and CXCR4 Pathways. Cancer Lett, 2018
Carnitina
Carnitina (ácido ?-hidroxi-?-N-trimetilaminobutírico) es un compuesto de amonio cuaternario natural y sus derivados acetil-L-carnitina y propionil-L-carnitina son esenciales para el metabolismo de la energía de los lípidos dentro de las mitocondrias, contribuyendo al transporte de acil-CoA de cadena larga en la matriz mitocondrial, donde se encuentran las enzimas para la ?-oxidación
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine is an Anti-Angiogenic Agent Targeting the VEGFR2 and CXCR4 Pathways. Cancer Lett, 2018
07/06/2021
Angiogénesis
Es un proceso caracterizado por la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de los existentes, actuando como un orquestador vascular crucial tanto en condiciones fisiológicas como patológicas.
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine is an Anti-Angiogenic Agent Targeting the VEGFR2 and CXCR4 Pathways. Cancer Lett, 2018
Angiogénesis
Es un proceso caracterizado por la formación de nuevos vasos sanguíneos a partir de los existentes, actuando como un orquestador vascular crucial tanto en condiciones fisiológicas como patológicas.
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine is an Anti-Angiogenic Agent Targeting the VEGFR2 and CXCR4 Pathways. Cancer Lett, 2018
07/06/2021
Carnitina
Carnitina (ácido ?-hidroxi-?-N-trimetilaminobutírico) es un compuesto de amonio cuaternario natural y sus derivados acetil-L-carnitina y propionil-L-carnitina son esenciales para el metabolismo de la energía de los lípidos dentro de las mitocondrias, contribuyendo al transporte de acil-CoA de cadena larga en la matriz mitocondrial, donde se encuentran las enzimas para la ?-oxidación
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine is an Anti-Angiogenic Agent Targeting the VEGFR2 and CXCR4 Pathways. Cancer Lett, 2018
Carnitina
Carnitina (ácido ?-hidroxi-?-N-trimetilaminobutírico) es un compuesto de amonio cuaternario natural y sus derivados acetil-L-carnitina y propionil-L-carnitina son esenciales para el metabolismo de la energía de los lípidos dentro de las mitocondrias, contribuyendo al transporte de acil-CoA de cadena larga en la matriz mitocondrial, donde se encuentran las enzimas para la ?-oxidación
CC en base al informe:
Acetyl-L-Carnitine is an Anti-Angiogenic Agent Targeting the VEGFR2 and CXCR4 Pathways. Cancer Lett, 2018
07/06/2021
Hipertensión Arterial
Los diuréticos del grupo de las tiazidas, los antagonistas de los canales de calcio, y los bloqueantes de los receptores de angiotensina representan los agentes de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial en los enfermos de edad avanzada.
CC en base al informe:
Management of Hypertension in Older People. J H K Coll Cardiol, 2017
Hipertensión Arterial
Los diuréticos del grupo de las tiazidas, los antagonistas de los canales de calcio, y los bloqueantes de los receptores de angiotensina representan los agentes de elección para el tratamiento de la hipertensión arterial en los enfermos de edad avanzada.
CC en base al informe:
Management of Hypertension in Older People. J H K Coll Cardiol, 2017
07/06/2021
¿Qué se sabe acerca de la etiología de la esquizofrenia actualmente?
Según un estudio, en la actualidad se puede asegurar lo mismo que hace 20 años: que los factores genéticos y ambientales son importantes, pero qué exposiciones específicas y de qué manera estas producen la enfermedad aún se desconoce, por lo que es necesario reconsiderar las estrategias y ordenar las presunciones. Además, según los autores, es vital examinar las razones de la brecha continua entre los hallazgos y la comprensión.
CC en base al informe:
Schizophrenia, "Just the Facts" What we Know in 2008. 2 Epidemiology and Etiology. Schizophr Res, 2008
¿Qué se sabe acerca de la etiología de la esquizofrenia actualmente?
Según un estudio, en la actualidad se puede asegurar lo mismo que hace 20 años: que los factores genéticos y ambientales son importantes, pero qué exposiciones específicas y de qué manera estas producen la enfermedad aún se desconoce, por lo que es necesario reconsiderar las estrategias y ordenar las presunciones. Además, según los autores, es vital examinar las razones de la brecha continua entre los hallazgos y la comprensión.
CC en base al informe:
Schizophrenia, "Just the Facts" What we Know in 2008. 2 Epidemiology and Etiology. Schizophr Res, 2008
07/06/2021
Efecto Condroprotector del Meloxicam en el Modelo de Artrosis Inducida por el Monoyodo Acetato.
El meloxicam, en dosis de 0.2 mg/kg y 1 mg/kg fue eficaz en reducir la degradación del cartílago articular en el modelo murino de artrosis inducida por el monoyodo acetato. Además, ese fármaco en su dosis mayor disminuyó el deterioro del hueso subcondral e inhibió la expresión de ciclooxigenasa-2 en esta estructura y en la médula ósea.
CC en base al informe:
Meloxicam Ameliorates the Cartilage and Subchondral Bone Deterioration in Monoiodoacetate-Induced Rat Osteoarthritis. PeerJ, 2017
Efecto Condroprotector del Meloxicam en el Modelo de Artrosis Inducida por el Monoyodo Acetato.
El meloxicam, en dosis de 0.2 mg/kg y 1 mg/kg fue eficaz en reducir la degradación del cartílago articular en el modelo murino de artrosis inducida por el monoyodo acetato. Además, ese fármaco en su dosis mayor disminuyó el deterioro del hueso subcondral e inhibió la expresión de ciclooxigenasa-2 en esta estructura y en la médula ósea.
CC en base al informe:
Meloxicam Ameliorates the Cartilage and Subchondral Bone Deterioration in Monoiodoacetate-Induced Rat Osteoarthritis. PeerJ, 2017
07/06/2021
Zonas Afectadas por la Esclerosis Múltiple
La materia gris profunda (MGp) es uno de los tejidos más afectados en la esclerosis múltiple en remisión recurrente, de forma previa a la materia gris cortical. Entre las estructuras de la MGp, el tálamo es una de las partes cuya pérdida se asocia con el empeoramiento de la enfermedad.
CC en base al informe:
Fingolimod Effect on Gray Matter, Thalamus, and White Matter in Patients with Multiple Sclerosis. Neurology, 2018
Zonas Afectadas por la Esclerosis Múltiple
La materia gris profunda (MGp) es uno de los tejidos más afectados en la esclerosis múltiple en remisión recurrente, de forma previa a la materia gris cortical. Entre las estructuras de la MGp, el tálamo es una de las partes cuya pérdida se asocia con el empeoramiento de la enfermedad.
CC en base al informe:
Fingolimod Effect on Gray Matter, Thalamus, and White Matter in Patients with Multiple Sclerosis. Neurology, 2018
07/06/2021
Insuficiencia Venosa Crónica
Se estima que la insuficiencia venosa crónica afecta a más del 40% de la población adulta y se cree que las propiedades del flujo sanguíneo pueden intervenir en la fisiopatología.
CC en base al informe:
Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica con Calcio Dobesilato: Un Meta-Análisis. Diagnóstico, 2005
Insuficiencia Venosa Crónica
Se estima que la insuficiencia venosa crónica afecta a más del 40% de la población adulta y se cree que las propiedades del flujo sanguíneo pueden intervenir en la fisiopatología.
CC en base al informe:
Tratamiento de la Insuficiencia Venosa Crónica con Calcio Dobesilato: Un Meta-Análisis. Diagnóstico, 2005
07/06/2021
Síndrome Confusional
El envejecimiento de la población se asocia con un aumento de la cantidad de consultas por parte de ancianos en los servicios de emergencias y de agudos, donde se observa la mayor cantidad de pacientes con síndrome confusional. Este cuadro es una emergencia y requiere una evaluación y un tratamiento oportunos. En general, el cuadro es reversible luego de la detección de la causa subyacente. No obstante, también puede ser fatal en ausencia de tratamiento. Según lo informado, hasta el 76% de los ancianos que presentan un síndrome confusional durante una internación fallecen.
CC en base al informe:
The Evaluation and Management of the Acutely Agitated Elderly Patient. Mt Sinai J Med, 2008
Síndrome Confusional
El envejecimiento de la población se asocia con un aumento de la cantidad de consultas por parte de ancianos en los servicios de emergencias y de agudos, donde se observa la mayor cantidad de pacientes con síndrome confusional. Este cuadro es una emergencia y requiere una evaluación y un tratamiento oportunos. En general, el cuadro es reversible luego de la detección de la causa subyacente. No obstante, también puede ser fatal en ausencia de tratamiento. Según lo informado, hasta el 76% de los ancianos que presentan un síndrome confusional durante una internación fallecen.
CC en base al informe:
The Evaluation and Management of the Acutely Agitated Elderly Patient. Mt Sinai J Med, 2008
07/06/2021
Inhibidores del receptor P2Y12
Se realizó una revisión sobre las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los inhibidores P2Y12 y sus implicaciones en la práctica clínica. Los nuevos fármacos, prasugrel y ticagrelor, son más potentes que el clopidogrel; para su elección, se deben tener en cuenta el riesgo de sangrado del paciente y las indicaciones clínicas en las que demostraron beneficio.
CC en base al informe:
P2Y12 Receptor Inhibitors: An Evolution in Drug Design to Prevent Arterial Thrombosis. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2018
Inhibidores del receptor P2Y12
Se realizó una revisión sobre las características farmacocinéticas y farmacodinámicas de los inhibidores P2Y12 y sus implicaciones en la práctica clínica. Los nuevos fármacos, prasugrel y ticagrelor, son más potentes que el clopidogrel; para su elección, se deben tener en cuenta el riesgo de sangrado del paciente y las indicaciones clínicas en las que demostraron beneficio.
CC en base al informe:
P2Y12 Receptor Inhibitors: An Evolution in Drug Design to Prevent Arterial Thrombosis. Expert Opin Drug Metab Toxicol, 2018
07/06/2021
Dolor Lumbar Crónico
La combinación de palmitoiletanolamida ultramicronizada y tapentadol podría ser una nueva estrategia para el tratamiento del dolor crónico, con componente neuropático. La terapia combinada mejora la calidad de vida, permite reducir la dosis de tapentadol y se tolera bien.
CC en base al informe:
The Beneficial Use of Ultramicronized Palmitoylethanolamide as Add-On Therapy to Tapentadol in the Treatment of Low Back Pain: A Pilot Study Comparing Prospective and Retrospective Observational Arms. BMC Anesthesiol, 2017
Dolor Lumbar Crónico
La combinación de palmitoiletanolamida ultramicronizada y tapentadol podría ser una nueva estrategia para el tratamiento del dolor crónico, con componente neuropático. La terapia combinada mejora la calidad de vida, permite reducir la dosis de tapentadol y se tolera bien.
CC en base al informe:
The Beneficial Use of Ultramicronized Palmitoylethanolamide as Add-On Therapy to Tapentadol in the Treatment of Low Back Pain: A Pilot Study Comparing Prospective and Retrospective Observational Arms. BMC Anesthesiol, 2017
07/06/2021
Control de la Epilepsia
Si bien con los fármacos es posible el control de la epilepsia en un gran número de pacientes (70% al 80%), hay resistencia en el 20% al 30% restante, en cuyo caso la única opción para mejorar la calidad de vida puede ser la resección quirúrgica.
CC en base al informe:
A Novel Action of Lacosamide on GABAA Currents Sets the Ground for a Synergic Interaction with Levetiracetam in Treatment of Epilepsy. Neurobiology of Disease, 2018
Control de la Epilepsia
Si bien con los fármacos es posible el control de la epilepsia en un gran número de pacientes (70% al 80%), hay resistencia en el 20% al 30% restante, en cuyo caso la única opción para mejorar la calidad de vida puede ser la resección quirúrgica.
CC en base al informe:
A Novel Action of Lacosamide on GABAA Currents Sets the Ground for a Synergic Interaction with Levetiracetam in Treatment of Epilepsy. Neurobiology of Disease, 2018
07/06/2021
Vitamina D en la Población General
Se recomienda la ingesta de 600 UI de vitamina D en los sujetos menores de 70 años y de 800 UI en aquellos de más de 70 años; en los pacientes con deficiencia se deberían utilizar suplementos de vitamina D3 (colecalciferol) o 25OHD (calcifediol). Se sugiere calcular la dosis requerida de vitamina D sobre la base de la etiología y la severidad de la deficiencia; el tipo de vitamina D que se utilizará en el tratamiento también debe ser tenido en cuenta. Los niveles séricos de 25OHD se deben controlar cada 3 a 4 meses, hasta alcanzar las concentraciones adecuadas de 25OHD, y luego cada 6 meses.
CC en base al informe:
Recommended Vitamin D levels in the General Population. Endocrinol Diabetes Nutr, 2017
Vitamina D en la Población General
Se recomienda la ingesta de 600 UI de vitamina D en los sujetos menores de 70 años y de 800 UI en aquellos de más de 70 años; en los pacientes con deficiencia se deberían utilizar suplementos de vitamina D3 (colecalciferol) o 25OHD (calcifediol). Se sugiere calcular la dosis requerida de vitamina D sobre la base de la etiología y la severidad de la deficiencia; el tipo de vitamina D que se utilizará en el tratamiento también debe ser tenido en cuenta. Los niveles séricos de 25OHD se deben controlar cada 3 a 4 meses, hasta alcanzar las concentraciones adecuadas de 25OHD, y luego cada 6 meses.
CC en base al informe:
Recommended Vitamin D levels in the General Population. Endocrinol Diabetes Nutr, 2017
07/06/2021
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar es una enfermedad compleja desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico. Con el fin de lograr resultados satisfactorios, es importante tener en cuenta la información obtenida en los estudios más recientes.
CC en base al informe:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines for the Management of Patients with Bipolar Disorder. Bipolar Disord, 2018
Trastorno Bipolar
El trastorno bipolar es una enfermedad compleja desde el punto de vista diagnóstico y terapéutico. Con el fin de lograr resultados satisfactorios, es importante tener en cuenta la información obtenida en los estudios más recientes.
CC en base al informe:
Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) and International Society for Bipolar Disorders (ISBD) 2018 Guidelines for the Management of Patients with Bipolar Disorder. Bipolar Disord, 2018
07/06/2021
Hipovitaminosis D celular y tisular
Si la disponibilidad de la 25 hidroxivitamina D cae por debajo de cierto valor, la célula o el tejido entra en estado de hipovitaminosis, aun cuando la concentración plasmática esté en valores considerados dentro del rango normal.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol, 2018
Hipovitaminosis D celular y tisular
Si la disponibilidad de la 25 hidroxivitamina D cae por debajo de cierto valor, la célula o el tejido entra en estado de hipovitaminosis, aun cuando la concentración plasmática esté en valores considerados dentro del rango normal.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation Guidelines. J Steroid Biochem Mol Biol, 2018
07/06/2021
Pie Diabético y Calidad de Vida
Los trastornos asociados con el pie diabético ejercen consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida. El cuidado del pie y la valoración minuciosa son cruciales en términos de prevención.
CC en base al informe:
Decreased Health-Related Quality Of Life In Patients With Diabetic Foot Problems. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
Pie Diabético y Calidad de Vida
Los trastornos asociados con el pie diabético ejercen consecuencias muy deletéreas sobre la calidad de vida. El cuidado del pie y la valoración minuciosa son cruciales en términos de prevención.
CC en base al informe:
Decreased Health-Related Quality Of Life In Patients With Diabetic Foot Problems. Diabetes Metab Syndr Obes, 2018
07/06/2021
Etiología de la Queratosis Actínica
Son el resultado de la exposición crónica a la luz ultravioleta, principalmente en la cabeza; se han encontrado mutaciones del gen p53 en estas lesiones y tienen una prevalencia alta en pacientes con inmunosupresión crónica como individuos transplantados y con enfermedad inflamatoria intestinal y artritis reumatoidea.
CC en base al informe:
British Association Of Dermatologists’ Guidelines For The Care Of Patients With Actinic Keratosis 2017. Br J Dermatol, 2017
Etiología de la Queratosis Actínica
Son el resultado de la exposición crónica a la luz ultravioleta, principalmente en la cabeza; se han encontrado mutaciones del gen p53 en estas lesiones y tienen una prevalencia alta en pacientes con inmunosupresión crónica como individuos transplantados y con enfermedad inflamatoria intestinal y artritis reumatoidea.
CC en base al informe:
British Association Of Dermatologists’ Guidelines For The Care Of Patients With Actinic Keratosis 2017. Br J Dermatol, 2017
ua80817
