Conceptos Categóricos

29/07/2022
Diarrea Asociada con Antibióticos en los Niños

La incidencia de la diarrea en los niños que reciben antibióticos de amplio espectro oscila entre el 11% a 40%.

CC en base al informe:
Probiotics for the Prevention of Pediatric Antibiotic-associated Diarrhea (Review). Cochrane Database Syst Rev, 2019

29/07/2022
Dispepsia funcional

En una revisión sistemática con metanálisis en red, respecto de placebo, los antipsicóticos (sulpirida o levosulpirida) ocuparon el primer lugar para la mejoría de los síntomas (RR para la ausencia de mejoría = 0.49; IC 95%: 0.36 a 0.69, SUCRA 0.99); estos fármacos fueron seguidos por los antidepresivos tricíclicos (RR = 0.71; IC 95%: 0.58 a 0.87, SUCRA 0.87). Los antagonistas de los receptores H2, los inhibidores de la bomba de protones en dosis estándar y baja, la sulpirida o la levosulpirida, la itoprida y la acotiamida también fueron eficaces.

CC en base al informe:
Systematic Review and Network Meta-analysis: Efficacy of Drugs for Functional Dyspepsia. Aliment Pharmacol Ther, 2021

28/07/2022
Depresión

La depresión es la enfermedad mental más frecuente y afecta aproximadamente del 0% al 20% de la población general.

CC en base al informe:
C-Reactive Protein as a Biomarker for Major Depressive Disorder?. Int J Mol Sci, 2022

28/07/2022
Déficits de evidencia en grupos etarios de pacientes con leucemia

Si bien se han realizado investigaciones para conocer la supervivencia al cáncer infantil, los adolescentes y adultos jóvenes no han sido tan estudiados. Los estimados de supervivencia basada en población por subtipo morfológico permiten conocer la eficacia del manejo de la enfermedad y sus resultados. Estos estimados además pueden ser comparados entre países para cada banda etaria.

CC en base al informe:
Worldwide Trends in Population-based Survival for Children, Adolescents, and Young Adults Diagnosed with Leukaemia, by Subtype, during 2000-14 (CONCORD-3): Analysis of Individual Data from 258 Cancer Registries in 61 Countries. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

27/07/2022
Procedimientos dentales invasivos e infección tardía de la prótesis articular

En un estudio de cohorte de 9427 pacientes con registros dentales que desarrollaron infección tardía de la prótesis articular, la tendencia temporal y los análisis cruzados de casos no encontraron pruebas de una asociación temporal entre los procedimientos dentales invasivos y la infección tardía de la prótesis articular. Estos hallazgos deberían brindar tranquilidad a los cirujanos ortopédicos, dentistas y sus pacientes en países donde actualmente no se recomienda el uso de profilaxis antibiótica en pacientes con prótesis articulares.

CC en base al informe:
Analysis of Prosthetic Joint Infections Following Invasive Dental Procedures in England. JAMA Network Open, 2022

27/07/2022
Riesgo de trastorno dual entre los presos

Según una revisión sistemática, las personas en prisión con psicosis no afectiva actual tenían significativamente más probabilidades de tener trastornos por consumo de sustancias en comparación con las que no lo tenían (odds ratio: 1.7, intervalo de confianza del 95%: 1.4 a 2.2). Además, las personas en prisión con depresión mayor tenían mayores probabilidades de trastornos por consumo de sustancias que las que no la tenían (odds ratio: 1.6, intervalo de confianza del 95%: 1.3 a 2).

CC en base al informe:
The Prevalence of Comorbid Serious Mental Illnesses and Substance use Disorders in Prison Populations: A Systematic Review and Meta-analysis. The Lancet Public Health, 2022

26/07/2022
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores

Según una investigación, las infecciones de las vías respiratorias inferiores representaron más de 400 000 muertes atribuibles a la resistencia a los antimicrobianos y 1.5 millones de muertes asociadas con la resistencia a los antimicrobianos en 2019, lo que lo convierte en el síndrome infeccioso más grave.

CC en base al informe:
Global Burden of Bacterial Antimicrobial Resistance in 2019: A Systematic Analysis. Lancet, 2022

25/07/2022
Adultos mayores en riesgo de presentar limitaciones de movilidad

Según una investigación realizada en Inglaterra, para los adultos mayores en riesgo de limitaciones de movilidad, se demostró que un programa de actividad física y mantenimiento del comportamiento de 12 meses se asoció con mejoras significativas en la funcionalidad física de las extremidades inferiores en comparación con los participantes de control a los 6, 12 y 24 meses (12 meses después del final de la intervención) de seguimiento, lo que indica un beneficio sostenido en el tiempo. Los efectos más altos de la intervención se relacionaron con una mayor asistencia a las sesiones grupales del programa.

CC en base al informe:
Effect of a Physical Activity and Behaviour Maintenance Programme on Functional Mobility Decline in Older Adults: The REACT (Retirement in Action) Randomised Controlled Trial. The Lancet Public Health, 2022

23/07/2022
La enoxaparina y COVID-19

Según un ensayo que evaluó el efecto de la enoxaparina entre pacientes con ambulatorios con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática, el riesgo a 30 días de hospitalización y muerte fue similar en los participantes asignados a recibir enoxaparina y en los controles (8 [3%] de 234 frente a 8 [3%] de 238; riesgo relativo ajustado: 0.98; intervalo de confianza del 95%: 0.37 a 2.56; p = 0.96). Todas las hospitalizaciones estaban relacionadas con COVID-19 y en su mayoría se debieron a neumonía e insuficiencia respiratoria. No se informaron muertes durante el estudio. No se registraron eventos hemorrágicos mayores. Se registraron ocho eventos adversos graves en el grupo de enoxaparina frente a nueve en el grupo de control.

CC en base al informe:
Enoxaparin for Primary Thromboprophylaxis in Symptomatic Outpatients with COVID-19 (OVID): A Randomised, Open-label, Parallel-group, Multicentre, Phase 3 Trial. The Lancet Haematology, 2022

21/07/2022
La importancia de las vacunas contra la COVID-19

Según un estudio basado en donaciones de sangre realizado en los Estados Unidos, la capacidad de las variantes del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) para provocar una transmisión generalizada en un contexto de alta seroprevalencia ilustra la importancia de las vacunas contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), incluidas las dosis de refuerzo recomendadas, para maximizar la protección.

CC en base al informe:
Updated US Infection- and Vaccine-Induced SARS-CoV-2 Seroprevalence Estimates Based on Blood Donations, July 2020-December 2021. JAMA, 2022

13/07/2022
La vacuna BNT162b2 en niños

Según una investigación realizada en Israel, durante la oleada ómicron, en niños de 5 a 11 años la eficacia estimada de la vacuna BNT162b2 contra la infección documentada por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) fue del 17% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 7 a 25) de 14 a 27 días después de la primera dosis y del 51% (IC 95%: 39 a 61) de 7 a 21 días después de la segunda dosis. En este grupo poblacional, la eficacia estimada de la vacuna contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) sintomática fue del 18% (IC 95%: ?2 a 34) a los 14 a 27 días después de la primera dosis y del 48% (IC 95%: 29 a 63) a los 7 a 21 días después de la segunda dosis.

CC en base al informe:
BNT162b2 Vaccine Effectiveness against Omicron in Children 5 to 11 Years of Age. N Engl J Med, 2022

12/07/2022
Trastornos mentales asociados con la pandemia de COVID-19

Según una encuesta, en abril de 2020 durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) el 13.6% de los adultos estadounidenses informaron síntomas de angustia psicológica grave, en comparación con el 3.9% en 2018.

CC en base al informe:
Psychological Distress and Loneliness Reported by US Adults in 2018 and April 2020. JAMA, 2020

12/07/2022
Uso de Opioides en América Latina

Los países en desarrollo (incluidos los latinoamericanos) representan el 80% de la población mundial, pero el consumo de opioides fuertes (por ejemplo, la morfina) para aliviar el dolor apenas alcanza el 6% del total mundial.

CC en base al informe:
The Role of Tramadol in Pain Management in Latin America: A Report by the Change Pain Latin America Advisory Panel. Curr Med Res Opin, 2017

12/07/2022
Eficacia de las vacunas contra la COVID-19

Según una investigación realizada en Francia, la eficacia de dos dosis de la vacuna antiSARS-CoV-2 contra el ingreso hospitalario relacionado con la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) fue del 91% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 91% a 92%), 95% (IC 95%: 93% a 96%) y 91% (IC 95%: 89% a 94%) para las vacunas BNT162b2, ARNm-1273 y ChAdOx1-S, respectivamente. Se observaron resultados similares para la eficacia de la vacuna de dos dosis contra las muertes hospitalarias relacionadas con la COVID-19 (BNT162b2: 91% [IC 95%: 90% a 93%]; ARNm-1273: 96% [IC 95%: 92% a 98%]; y ChAdOx1-S: 88% [IC 95%: 68% a 95%]).

CC en base al informe:
Effectiveness of BNT162b2, mRNA-1273, and ChAdOx1-S Vaccines against Severe covid-19 Outcomes in a Nationwide Mass Vaccination Setting: Cohort Study. BMJ Medicine, 2022

11/07/2022
Los estados emocionales y el dolor crónico

Según una investigación, los estados emocionales juegan un papel clave en la aparición, el mantenimiento, la evaluación y el tratamiento del dolor crónico y, por lo tanto, deben ser abordados para lograr aliviar esta complicación.

CC en base al informe:
Efficacy of the iDBT-Pain Skills Training Intervention to Reduce Emotional Dysregulation and Pain Intensity in People with Chronic Pain: Protocol for a Single-case Experimental Design with Multiple Baselines. BMJ Open, 2021

12/07/2022
La prueba rápida de antígenos

Según una investigación que evaluó el desempeño de la pruebas rápida de antígenos (PRA) para detectar la infección por la variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés), en general, la PRA tuvo una sensibilidad del 63.0% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 51.9% a 74.1% [46 de 73]) y una especificidad del 99.8% (IC 95%: 99.5% a 100% [1 de 650]). Entre los participantes sintomáticos, la PRA tuvo una sensibilidad del 77.8% (IC 95%: 65.6% a 89.9% [35 de 45]); entre los pacientes asintomáticos, 39.2% (IC 95%: 21.2% a 57.4% [11 de 28]). Su uso como herramienta de detección de infecciones asintomáticas en el contexto de una prevalencia generalizada de la variante ómicron puede ser limitado.

CC en base al informe:
Accuracy of Rapid Antigen vs Reverse Transcriptase–Polymerase Chain Reaction Testing for SARS-CoV-2 Infection in College Athletes During Prevalence of the Omicron Variant. JAMA Network Open, 2022

07/07/2022
El tratamiento con azitromicina

Según una investigación, el tratamiento con azitromicina desde el diagnóstico de fibrosis quística no redujo la extensión de la enfermedad pulmonar estructural a los 36 meses de edad; sin embargo, redujo la inflamación de las vías respiratorias, la morbilidad, incluidas las exacerbaciones pulmonares en el primer año de vida y las hospitalizaciones, y mejoró algunos resultados clínicos asociados con la enfermedad pulmonar por fibrosis quística.

CC en base al informe:
The Effect of Azithromycin on Structural Lung Disease in Infants with Cystic Fibrosis (COMBAT CF): A Phase 3, Randomised, Double-blind, Placebo-controlled Clinical Trial. The Lancet Respiratory Medicine, 2022

07/07/2022
Seguridad del benznidazol

En una revisión sistemática de 17 estudios, los efectos adversos del benznidazol en pacientes con enfermedad de Chagas crónica se informaron en 13 estudios (76.5%), siendo los dermatológicos (77%) y gastrointestinales (77%) los más frecuentes, seguidos de las toxicidades neurológicas (30.8%) y las anomalías de laboratorio (23%). Las tasas de interrupción del tratamiento asociadas con la toxicidad del benznidazol se informaron en la mitad de los estudios. Estas tasas oscilaron entre el 8.8% y el 57.1% en adultos y entre el 1.5% y el 3.12% en niños (de uno a 14 años).

CC en base al informe:
Use of Benznidazole to Treat Chronic Chagas Disease: An Updated Systematic Review with a Meta-analysis. PLoS Negl Trop Dis, 2021

06/07/2022
Caquexia en Pacientes Oncológicos

Se estima que aproximadamente el 50% de los pacientes con cáncer avanzado presentan caquexia.

CC en base al informe:
Cancer Cachexia in Adult Patients: ESMO Clinical Practice Guidelines. ESMO Open, 2021

15/05/2023
Incidencia de Dolor Lumbar

La mayor incidencia de dolor lumbar se registra en la tercera década de la vida, con una prevalencia creciente hasta los 60 a 65 años.

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Combination of NSAIDs and Muscle Relaxants in the Management of Acute Low Back Pain. Pain Ther, 2020

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Epidemiología

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