Conceptos Categóricos

11/08/2022
Incidencias de fracturas pélvicas:

Según un estudio realizado en Finlandia, solo las incidencias de fracturas pélvicas en mujeres durante los primeros 4 meses posteriores al parto son similares a las de la población femenina general de la misma edad. Una cuarta parte de las fracturas que llevaron a la hospitalización durante los primeros 12 meses después del parto requirieron tratamiento quirúrgico. La incidencia de hospitalización por fractura aumentó después de los primeros 4 meses después del parto.

CC en base al informe:
Incidence of Fracture Hospitalization and Surgery in Women Increases Steadily During the Puerperal and Lactation Period: A Retrospective Register-Based Cohort Study in Finland From 1999 to 2018. J Bone Miner Res, 2022

11/08/2022
Eficacia del baricitinib

Según el ensayo RECOVERY, un total de 514 (12%) de 4148 pacientes hospitalizados con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) que recibieron baricitinib frente a 546 (14%) de 4008 pacientes asignados a la atención habitual fallecieron dentro de los 28 días (cociente de tasas ajustada por edad: 0.87; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 0.77 a 0.99; p: 0.028). Esta reducción proporcional del 13% en la mortalidad fue algo menor que la observada en un metanálisis de ocho ensayos previos de un inhibidor de la Janus quinasa (JAK) (con 3732 pacientes y 425 muertes), en los que la asignación a un inhibidor de JAK se asoció con una reducción proporcional del 43% en mortalidad (cociente de tasas: 0.57; IC 95%: 0.45 a 0.72).

CC en base al informe:
Baricitinib in Patients Admitted to Hospital with COVID-19 (RECOVERY): A Randomised, Controlled, Open-label, Platform trial and Updated Meta-analysis. Lancet, 2022

10/08/2022
Frecuencia de la Dispepsia

Alrededor del 20%-45% de la población mundial padece dispepsia, y representa una cuarta parte de las derivaciones de atención primaria al gastroenterólogo.

CC en base al informe:
Dyspepsia Challenge in Primary Care Gastroenterology. Dig Dis, 2022

09/08/2022
Rosuvastatina en la Prevención del Tromboembolismo Venoso

La rosuvastatina redujo el riesgo de tromboembolismo venoso en un 47% en una población agrupada de prevención primaria de la enfermedad cardiovascular con un amplio perfil de factores de riesgo clínicos de tromboembolismo venoso.

CC en base al informe:
Rosuvastatin for the prevention of Venous Thromboembolism: a Pooled Analysis of the HOPE-3 and JUPITER Randomized Controlled Trials. Cardiovasc Res, 2022

09/08/2022
La epidemiología mundial del dolor de cuello

Según una revisión, la epidemiología mundial del dolor de cuello no ha cambiado sustancialmente en los últimos 30 años. Se ha comprobado que la edad, la genética, los trastornos musculoesqueléticos, el estrés, la ansiedad y la depresión pueden promover la aparición de dolor de cuello. Sin embargo, los efectos de otros factores, como los trastornos de personalidad y el sexo, deben investigarse más a fondo.

CC en base al informe:
Neck Pain: Global Epidemiology, Trends and Risk Factors. BMC Musculoskelet Disord, 2022

08/08/2022
La participación de niños y adolescentes en la actividad física

Según una investigación, la participación de niños y adolescentes en la actividad física diaria total disminuyó en un 20% durante la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Los análisis de moderación revelaron que los cambios fueron mayores para las actividades de mayor intensidad (32%), lo que corresponde a una reducción de 17 minutos en los niveles diarios de actividad física moderada a vigorosa de los niños. En particular, la media prevista que representa el cambio en la duración de la actividad física de moderada a vigorosa antes y durante la pandemia fue de -28%.

CC en base al informe:
Global Changes in Child and Adolescent Physical Activity During the COVID-19 Pandemic: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Pediatrics, 2022

06/01/2022
Metanálisis en red

El metanálisis en red proporciona un método poderoso para evaluar simultáneamente múltiples intervenciones, reuniendo y analizando datos provenientes de estudios de efectividad de diferentes tratamientos.

CC en base al informe:
Efficacy and Acceptability of Pharmacological and Non-pharmacological Interventions for Non-specific Chronic Low Back Pain: a Protocol for a Systematic Review and Network Meta-analysis. Systematic Reviews, 2020

05/08/2022
Esclerosis Lateral Amiotrófica

La esclerosis lateral amiotrófica se caracteriza por la degeneración progresiva de las neuronas motoras superiores e inferiores, y provoca la debilidad y emaciación de los músculos, lo que lleva a una pérdida progresiva de la movilidad y de las capacidades para hablar, tragar y respirar. Su prevalencia es de 3 a 5/100 000.

CC en base al informe:
Caregivers’ View of Socio-Medical Care in the Terminal Phase of Amyotrophic Lateral Sclerosis—How Can We Improve Holistic Care in ALS?. J Clin Med, 2022

04/08/2022
La inmunidad híbrida

Según un estudio de casos y controles realizado en Qatar, la inmunidad híbrida resultante de una infección anterior y una vacunación de refuerzo reciente confirió la protección más fuerte contra la infección por coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) con subvariantes de ómicron, con aproximadamente un 80%. Este hallazgo proporciona evidencia del beneficio de la vacunación, incluso para personas con una infección previa. Sorprendentemente, esta protección es lo que cabría esperar si la infección previa y la vacunación de refuerzo actuaran de forma independiente.

CC en base al informe:
Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections. N Engl J Med, 2022

03/08/2022
IgE y Probióticos

En estudios con ratones libres de gérmenes tratados con antibióticos de amplio espectro, se encontró que este tratamiento aumentó el título de IgE y la cantidad de basófilos, en comparación con ratones sanos. Esto sugiere que la microbiota desempeña un papel en la regulación de las respuestas mediadas por IgE y por basófilos asociadas con la alergia a alimentos.

CC en base al informe:
Probiotics Regulate Gut Microbiota: An Effective Method to Improve Immunity. Molecules, 2021

03/08/2022
Expectativa de vida en el paciente esquizofrénico

La expectativa de vida de los individuos con esquizofrenia es, en promedio, 14.5 años menor que la de la población general, debido a varios factores, incluidas las altas tasas de tabaquismo, alcoholismo, abuso de drogas, enfermedad cardiovascular, diabetes y malos hábitos nutricionales.

CC en base al informe:
Short-term Efficacy and Safety of Lurasidone Versus Placebo in Antipsychotic-naïve Versus Previously Treated Adolescents with an Acute Exacerbation of Schizophrenia. Eur Psychiatry, 2022

03/08/2022
Fluticasona inhalada

Según una investigación realizada en Estados Unidos, entre los pacientes ambulatorios con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) no hubo pruebas de mejoría en el tiempo de recuperación con fluticasona inhalada en comparación con placebo (hazard ratio [HR]: 1.01, intervalo incertidumbre del 95% [IC 95%]: 0.91 a 1.12; probabilidad posterior de beneficio [HR > 1]: 0.56). Veinticuatro participantes (3.7%) en el brazo de fluticasona tuvieron atención de urgencia o visitas al departamento de emergencias o fueron hospitalizados en comparación con 13 (2.1%) en el brazo de placebo (HR: 1.9, IC 95%: 0.8 a 3.5; probabilidad posterior de beneficio [HR < 1]: 0.03). Tres participantes de cada brazo fueron hospitalizados y no se produjeron muertes.

CC en base al informe:
Inhaled Fluticasone for Outpatient Treatment of Covid-19: A Decentralized, Placebo-controlled, Randomized, Platform Clinical Trial. MedRxiv, 2022

02/08/2022
Fracasos terapéuticos en el tratamiento farmacológico del autismo

Si bien el aripiprazol y la risperidona pueden ser efectivos para el tratamiento de la desregulación emocional/irritabilidad en el paciente autista, la falta de respuesta a estos fármacos puede alcanzar al 50%.

CC en base al informe:
Systematic Review and Meta-analysis: Efficacy of Pharmacological Interventions for Irritability and Emotional Dysregulation in Autism Spectrum Disorder and Predictors of Response. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry, 2022

02/08/2022
Prevención de la diabetes tipo 2

Según una investigación en países de ingresos bajos y medianos el ejercicio y las intervenciones dietéticas demostraron resultados más significativos que el estilo de vida solo en la prevención de la aparición de diabetes tipo 2, la reducción del peso corporal y la disminución del nivel de glucosa en ayunas.

CC en base al informe:
Non-pharmacological Interventions for the Prevention of Type 2 Diabetes in Low-Income and Middle-income Countries: A Systematic Review of Randomised Controlled Trials. BMJ Open, 2022

11/08/2022
La importancia de mantener el eutiroidismo

Los resultados de una gran cohorte de adultos que recibieron tratamiento con hormona tiroidea enfatizan la importancia de mantener el eutiroidismo para disminuir el riesgo cardiovascular y la muerte cardiovascular entre los pacientes que reciben tratamiento con hormona tiroidea. La aparición de la intensidad del tratamiento con hormonas tiroideas como potencial factor de riesgo asociado proporciona un parámetro clínico muy relevante y fácilmente modificable para los pacientes que reciben tratamiento con hormonas tiroideas.

CC en base al informe:
Association of Thyroid Hormone Treatment Intensity with Cardiovascular Mortality among US Veterans. JAMA Network Open, 2022

02/08/2022
El tezepelumab en el manejo del asma grave no controlada

Según una investigación que evaluó el perfil de seguridad a largo plazo del tezepelumab en el manejo del asma grave no controlada, entre 65 pacientes, 39 (60%) experimentaron 94 eventos adversos (predominantemente nasofaringitis [13/65]) de intensidad leve (49.2%), moderada (7.7%) o grave (3.1 %). Dos pacientes presentaron eritema transitorio en el lugar de la inyección relacionado con tezepelumab. Cuatro pacientes informaron eventos adversos graves no relacionados con tezepelumab y un efecto adverso provocó la interrupción del tratamiento. Los efectos adversos de especial interés fueron infrecuentes y generalmente leves o moderados.

CC en base al informe:
One-year Safety and Tolerability of Tezepelumab in Japanese Patients with Severe Uncontrolled Asthma: Results of the NOZOMI Study. J Asthma, 2021

02/08/2022
Cáncer gástrico

Según un estudio de modelado, se prevé que la carga anual de cáncer gástrico aumente a aproximadamente 1.8 millones de casos nuevos y aproximadamente 1.3 millones de muertes para 2040. Estas estimaciones resaltan la necesidad de iniciativas de control del cáncer. La prevención primaria mediante la erradicación de la infección por Helicobacter pylori y los cambios de comportamiento, como la reducción del consumo de sal, el tabaquismo, la obesidad y la ingesta de alcohol, sigue siendo clave en el control del cáncer gástrico.

CC en base al informe:
The Current and Future Incidence and Mortality of Gastric Cancer in 185 Countries, 2020–40: A Population-based Modelling Study. EclinicalMedicine, 2022

04/08/2022
La vareniclina

Según una investigación clínica que evaluó la eficacia y seguridad de vareniclina en pacientes con diabetes tipo 2 con intención de dejar de fumar, la tasa de abstinencia continua en las semanas 9 a 24 fue significativamente mayor para el grupo de vareniclina que para el de placebo (24% frente a 6 %; odds ratio: 4.95; intervalo de confianza del 95%: 2.29 a 10.7; p < 0.001).

CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Varenicline for Smoking Cessation in Patients with Type 2 Diabetes: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

01/08/2022
Dermatitis Atópica en los Niños

La dermatitis atópica o eczema atópico o eczema se caracteriza por sequedad, inflamación y prurito de la piel. Se estima que afecta al 20% de los niños.

CC en base al informe:
Effectiveness and Safety of Lotion, Cream, Gel, and Ointment Emollients for Childhood Eczema: A Pragmatic, Randomised, Phase 4, Superiority Trial. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

29/07/2022
Trastorno por abuso de alcohol

El trastorno por abuso de alcohol (TAA) es frecuente y del 30% al 59% de las personas que lo padecen también cumplen criterios de trastorno por estrés postraumático (TEPT); asimismo, hasta el 50% cumple criterios para trastorno depresivo mayor (TDM). La comorbilidad entre TDM y TEPT también es frecuente. El TAA y la concurrencia de TEPT y TDM se asocian con síntomas más graves, mayor deterioro funcional, peor evolución e incremento del riesgo de suicidio.

CC en base al informe:
Depression and/or PTSD Comorbidity Affects Response to Antidepressants in Those With Alcohol Use Disorder. Front Psychiatry, 2022

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