Conceptos Categóricos

29/05/2023
Efectos adversos locales y sistémicos más frecuentes de la TAK-003

Un análisis de seguridad integrado de datos de personas sanas de 4 a 60 años indicó que en general, el 6.7% de los receptores de TAK-003 y el 5.2% de los receptores de placebo experimentaron efectos adversos locales o sistémicos dentro de los 30 minutos posteriores a la vacunación; la mayoría experimentó dolor en el lugar de la inyección. Las tasas fueron más altas después de la primera vacunación (4.2% y 3.2% para TAK-003 y placebo, respectivamente) que después de la segunda vacunación (3.1% y 2.3%, respectivamente). Los EA locales y sistémicos más frecuentes fueron dolor en el lugar de la inyección (43% para TAK-003 y 26% para placebo) y cefalea (34% y 30%, respectivamente).

CC en base al informe:
Clinical Safety Experience of TAK-003 for Dengue Fever: A New Tetravalent Live Attenuated Vaccine Candidate. Clin Infect Dis, 2022

28/05/2023
El efecto de los bisfosfonatos:

Según un estudio poblacional realizado en Noruega, el efecto de los bisfosfonatos para reducir el riesgo de fracturas de cadera y antebrazo es más pronunciado en mujeres con osteoporosis inducida por corticoides que en aquellas con osteoporosis primaria y otros tipos de osteoporosis secundarias.

CC en base al informe:
Does Treatment with Bisphosphonates Protect Against Fractures in Real Life? The HUNT study, Norway. Osteoporosis Int, 2021

27/05/2023
Trastornos de Ansiedad

Los trastornos de ansiedad constituyen uno de los problemas de salud mental más frecuentes, con una prevalencia estimada del 16.6% en una población europea, un predominio en el sexo femenino y en adultos jóvenes (20 a 29 años).

CC en base al informe:
Do non- Pharmacological Sleep Interventions affect Anxiety Symptoms? A Meta- analysis. Journal of Sleep Research, 2021

27/05/2023
Ingestión de sustancias ilícitas entre niños pequeños

En los Estados Unidos hubo un aumento inmediato del 25.6% (intervalo de confianza del 95%: 13.2% a 39.4%) en las ingestiones generales de sustancias ilícitas entre niños pequeños al inicio de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) en comparación con el período prepandémico, que se atribuyó a las ingestiones de cannabis, opioides y etanol; seguido de un aumento relativo mensual sostenido del 1.8% (intervalo de confianza del 95%: 1.1% a 2.4%) en comparación con las tendencias prepandémicas en las ingestiones generales que se debieron a los opioides.

CC en base al informe:
Ingestion of Illicit Substances by Young Children Before and During the COVID-19 Pandemic. JAMA Network Open, 2023

29/05/2023
Análisis del estudio de seguridad ORAL Surveillance

El análisis del estudio de seguridad ORAL Surveillance reportó que neoplasia maligna excluyendo el cáncer de piel no melanoma más frecuente entre los pacientes con artritis reumatoide mayores de 50 años con factores de riesgo cardiovascular adicionales tratados con tofacitinib fue el cáncer de pulmón (1%, principalmente cáncer de pulmón de células no pequeñas), y el riesgo de cáncer de pulmón fue mayor en pacientes tratados con tofacitinib 10 mg dos veces al día frente a inhibidores del factor de necrosis tumoral.

CC en base al informe:
Malignancy Risk with Tofacitinib Versus TNF Inhibitors in Rheumatoid Arthritis: Results from the Open- label, Randomised Controlled ORAL Surveillance Trial. Ann Rheum Dis, 2023

05/06/2023
La presencia de SARS-CoV-2 en las manos de los casos primarios

La presencia de coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) detectado en las manos de los casos primarios predice el riesgo de infección de los contactos domésticos (riesgo relativo ajustado [RRa]: 1.70; intervalo de confianza del 95%: 1.24 a 2.31), al igual que la presencia de material genético del virus en las superficies del hogar (RRa: 1.66; intervalo de confianza del 95%: 1.09 a 2.55) y las manos de los contactos domésticos (RRa: 2.06; intervalo de confianza del 95%: 1.57 a 2.69).

CC en base al informe:
Risk Factors and Vectors for SARS-CoV-2 Household Transmission: A Prospective, Longitudinal Cohort Study. The Lancet Microbe, 2023

24/05/2023
Intervenciones que promueven el lavado de manos con jabón

Las intervenciones que promueven el lavado de manos con jabón reducen cualquier infección respiratoria aguda un 17% en comparación con ninguna intervención de lavado de manos (riesgo relativo: 0.83; intervalo de confianza del 95%: 0.76 a 0.90). Además, redujeron las infecciones de las vías respiratorias inferiores (riesgo relativo: 0.78; intervalo de confianza del 95%: 0.64 a 0.94) y las infecciones de las vías respiratorias superiores (riesgo relativo: 0.74; intervalo de confianza del 95%: 0.59 a 0.93).

CC en base al informe:
Effectiveness of Handwashing with Soap for Preventing Acute Respiratory Infections in Low-income and Middleincome Countries: A Systematic Review and Meta-analysis. Lancet, 2023

29/05/2023
Presión Arterial Sistólica en Pacientes Hipertensos Tratados no Controlados

Se ha determinado que, en el mejor de los casos, la media de presión arterial sistólica en personas con hipertensión tratada no controlada está 16 mm Hg por encima del umbral de control de 130 mm Hg.

CC en base al informe:
Mean Systolic Blood Pressure Above the Control Threshold in People with Treated Uncontrolled Hypertension: A Pooled, Cross-sectional Analysis of 55 National Health Surveys. EclinicalMedicine, 2023

29/05/2023
Herpes zóster en pacientes con colitis ulcerosa tratados con tofacitinib

El análisis de seguridad de tofacitinib en pacientes con colitis ulcerosa con datos de hasta 7.8 años y 2999.7 años persona de exposición a tofacitinib indicó que la tasa de incidencia de herpes zóster fue de 3.30 (intervalo de confianza del 95%: 2.67 a 4.04); los factores de riesgo asociado fueron la edad avanzada, el menor peso corporal, la región geográfica (América del Norte frente a Europa) y la falta de eficacia del tratamiento previo con inhibidores del factor de necrosis tumoral. La tasa de infecciones oportunistas fue 1.03 (intervalo de confianza del 95%: 0.70 a 1.46) y la mayoría estuvieron vinculadas con el virus del herpes zoster (tasa de incidencia: 0.86, intervalo de confianza del 95%: 0.56 a 1.26). Los factores de riesgo de infecciones oportunistas fueron el menor peso corporal, un recuento absoluto de neutrófilos basal más bajo, antecedentes de diabetes y falta de eficacia del tratamiento previo con inhibidores del factor de necrosis tumoral.

CC en base al informe:
Tofacitinib for the Treatment of Ulcerative Colitis: An Integrated Summary of up to 7.8 Years of Safety Data from the Global Clinical Programme. J Crohns Colitis, 2022

23/05/2023
Espesor cortical en la esquizofrenia

El inicio de la psicosis no se asocia con reducción pronunciada del espesor cortical (EC). En cambio, el mayor adelgazamiento cortical en pacientes con esquizofrenia de larga data, respecto de los pacientes con un primer episodio psicótico, sugiere reducción acelerada del EC en relación con la edad y alteraciones neuroanatómicas progresivas luego del inicio de la enfermedad.

CC en base al informe:
Cortical Thickness Abnormalities at Different Stages of the Illness Course in Schizophrenia: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Psychiatry, 2022

23/05/2023
Criterios glucémicos para diagnóstico de diabetes gestacional

Según una investigación que comparó el uso de criterios de índice glucémico más bajo frente a más alto para el diagnóstico de la diabetes gestacional, entre 2019 bebés nacidos de mujeres en el grupo de criterios de índice glucémico más bajos, 178 (8.8%) eran grandes para la edad gestacional, y entre 2031 bebés nacidos de mujeres en el grupo de criterios de índice glucémico más altos, 181 (8.9%) eran grandes para edad gestacional (riesgo relativo ajustado: 0.98; intervalo de confianza del 95%: 0.80 a 1.19; p = 0.82). La inducción del trabajo de parto, el uso de servicios de salud, el uso de agentes farmacológicos y la hipoglucemia neonatal fueron más frecuentes en el grupo de criterios glucémicos más bajos que en el grupo de criterios glucémicos más altos.

CC en base al informe:
Lower versus Higher Glycemic Criteria for Diagnosis of Gestational Diabetes. N Engl J Med, 2022

29/05/2023
Persistencia del TDAH

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un trastorno neurobiológico que suele detectarse por primera vez en la edad pediátrica y que persiste en la edad adulta en aproximadamente el 50% de los casos.

CC en base al informe:
Variable Patterns of Remission From ADHD in the Multimodal Treatment Study of ADHD. Am J Psychiatry, 2022

19/05/2023
Factores de riesgo de caídas perjudiciales entre personas con demencia

Según un estudio basado en la población realizado en Suecia, durante el período posterior al diagnóstico de demencia, ser físicamente activo (odds ratio: 1.20, intervalo de confianza del 95%: 1.01 a 1.42) y tener antecedentes de enfermedades cardiometabólicas (odds ratio: 1.24, intervalo de confianza del 95%: 1.04 a 1.48) se asociaron con un aumento significativo de las probabilidades de caídas perjudiciales.

CC en base al informe:
Injurious Falls Before, During and after Dementia Diagnosis: A Population-based Study. Age and Ageing, 2022

22/05/2023
Síndrome de abstinencia neonatal de opioides

Los resultados de un estudio realizado en los Estados Unidos demuestran un mayor riesgo de síndrome de abstinencia neonatal de opioides entre los recién nacidos con exposición en el útero a oxicodona, metadona, morfina e hidromorfona en comparación con los recién nacidos de madres que tuvieron una exposición acumulada similar a la hidrocodona. Estos hallazgos pueden ayudar a los prescriptores a seleccionar opioides para el control del dolor en las últimas etapas del embarazo.

CC en base al informe:
Characteristics of Prescription Opioid Analgesics in Pregnancy and Risk of Neonatal Opioid with drawal Syndrome in Newborns. JAMA Network Open, 2022

19/05/2023
La carga de enfermedad hepática asociada con el alcohol

En la actualidad, la enfermedad hepática asociada con el alcohol (EHA) representa una carga significativa para el sistema de atención médica de los Estados Unidos y este problema podría empeorar con el tiempo. Los indios americanos o nativos de Alaska son particularmente vulnerables a la EHA; por lo tanto, se deben tomar medidas políticas, incluida la implementación amplia de la detección universal de alcohol y la provisión de recursos federales y estatales para EHA a través de los Indian Health Services y las Urban Indian Organizations en áreas tribales y urbanas. Estas acciones podrían ayudar a mitigar la creciente carga de EHA.

CC en base al informe:
Alcohol-Associated Liver Disease Mortality Rates by Race Before and During the COVID-19 Pandemic in the US. JAMA Health Forum, 2023

22/05/2023
Detección serológica del VHS-2

Se estima que usando las pruebas serológicas disponibles para virus del herpes simple tipo 2 (VHS-2), casi uno de cada dos diagnósticos en la población general de atención primaria de los Estados Unidos podría ser falso. Una revisión previa estimó que en una población de 10 000 personas con una prevalencia del VHS-2 del 15%, el cribado serológico podría dar lugar a aproximadamente 1585 resultados verdaderos positivos y 1445 falsos positivos. Con la prevalencia actual estimada en los Estados Unidos del 12%, los resultados verdaderos positivos probablemente disminuirían aun más y los resultados falsos positivos probablemente aumentarían. Además, se concluyó que puede haber daños sociales y emocionales potenciales asociados con un diagnóstico falso positivo y daños potenciales del tratamiento innecesario con medicamentos antivirales preventivos en personas con un diagnóstico falso positivo.

CC en base al informe:
Serologic Screening for Genital Herpes Infection US Preventive Services Task Force Reaffirmation Recommendation Statement. JAMA, 2023

17/05/2023
Vacuna contra el dengue

Un estudio que evaluó la eficacia de la vacuna TAK-003 contra el dengue reportó que 13 380 participantes en el grupo TAK-003 y 6 687 en el grupo placebo recibieron al menos una dosis de TAK-003 o placebo entre septiembre de 2016 y marzo de 2017. Aproximadamente 57 meses después de la primera dosis, 442 participantes (3.3%) en el grupo TAK-003 y 547 (8.2%) en el grupo placebo experimentaron al menos un episodio de dengue confirmado virológicamente. No se observaron coinfecciones de múltiples serotipos. Cinco participantes (0.04%) en el grupo TAK-003 y trece (0.19%) en el grupo placebo experimentaron dos episodios de dengue confirmado durante este período de tiempo, lo que resultó en un riesgo relativo del episodio posterior de dengue confirmado frente a placebo de 0.19 (intervalo de confianza del 95%: 0.07 a 0.54) según el conjunto de seguridad, y 0.48 (intervalo de confianza del 95%: 0.17 a 1.32) según la población de participantes que habían experimentado al menos un episodio de dengue confirmado.

CC en base al informe:
Effect of the Tetravalent Dengue Vaccine TAK-003 on Sequential Episodes of Symptomatic Dengue. Am J Trop Med Hyg, 2023

16/05/2023
Farmacoterapia razonable en pacientes adultos mayores con cáncer de pulmón

Los autores de una investigación destacan que es esencial tomar intervenciones racionales para que los pacientes mayores con cáncer de pulmón reciban una farmacoterapia razonable. Las intervenciones dirigidas a los medicamentos potencialmente inapropiados podrían ayudar a los resultados de salud de las personas adultas mayores y reducir el daño relacionado con la medicación. El uso de medicamentos potencialmente inapropiados aumenta la prevalencia de polifarmacia y resulta en morbilidad y muerte significativas en personas adultas mayores. La deprescripción es una estrategia de manejo reconocida para minimizar la prevalencia de polifarmacia y uso de medicamentos potencialmente inapropiados.

CC en base al informe:
Prevalence of Polypharmacy and Potentially Inappropriate Medication use in Older Lung Cancer Patients: A Systematic Review and Meta-analysis. Front Pharmacol, 2022

22/05/2023
Angustia y pandemia de COVID-19

Un estudio que evaluó la prevalencia de angustia antes y después de la pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) entre los veteranos estadounidenses indicó que, en todos los subgrupos de sexo y edad, excepto los veteranos mayores de 65 años, la angustia aumentó significativamente desde el período prepandémico hasta el período peripandémico (estimación ponderada, aumento del 51%), pero volvió a los niveles anteriores a la pandemia 2 años después.

CC en base al informe:
Characterization of Mental Health in US Veterans Before, during, and 2 Years after the Onset of the COVID-19 Pandemic. JAMA Network Open, 2023

19/05/2023
La carga mundial de EPOC

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con 212.3 millones (intervalo de incertidumbre del 95%: 200.4 a 225.1) casos prevalentes, fue la principal causa de muerte por ERC en 2019, con 3.3 millones (intervalo de incertidumbre del 95%: 2.9 a 3.6) muertes. La EPOC constituyó la mayoría de los casos nuevos y prevalentes en los grupos de edad mayores de 35 y 50 años, respectivamente, y las tasas de incidencia y prevalencia aumentaron con el envejecimiento a nivel mundial. A nivel mundial, el tabaquismo fue el factor de riesgo más prevalente de EPOC.

CC en base al informe:
Global Burden of Chronic Respiratory Diseases and Risk Factors, 1990–2019. EclinicalMedicine, 2023

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