Conceptos Categóricos

07/10/2022
Manejo del cáncer

Según un reporte realizado en Italia, para los pacientes con cáncer, el retraso de la cirugía aumenta el riesgo de enfermedad metastásica, con un patrón clínico en algunos pacientes que progresa de curable (caracterizado por una expectativa de vida casi normal) a no curable (caracterizado por una expectativa de vida limitada).

CC en base al informe:
Collateral Damage to Elderly Patients Presenting with Advanced Skin Cancer. Another toll to Pay due to COVID-19 Pandemic. Indian J Cancer, 2022

07/10/2022
Las infecciones de las vías respiratorias inferiores

Los resultados de un investigación indicaron que a nivel mundial, en 2019, se estima que hubo 257 millones (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 240 a 275) episodios incidentes de infecciones de las vías respiratorias inferiores (IVRI) en varones y 232 millones (II 95%: 217 a 248) en mujeres. En el mismo año, las IVRI representaron 1.30 millones (II 95%: 1.18 a 1.42) de muertes de varones y 1.20 millones (II 95%: 1.07 a 1.33) de muertes de mujeres. Las tasas de incidencia y mortalidad estandarizadas por edad fueron 1.17 veces (II 95%: 1.16 a 1.18) y 1.31 veces (II 95%: 1.23 a 1.41) mayores en varones que en mujeres en 2019.

CC en base al informe:
Age–sex Differences in the Global Burden of Lower Respiratory Infections and risk Factors, 1990–2019: Results from the Global Burden of Disease Study 2019.. Lancet Infect Dis, 2022

07/10/2022
Restricciones publicitarias y compras de alimentos

Según una investigación realizada en el Reino Unido, en los 10 meses posteriores a la introducción de las restricciones publicitarias de productos con contenido elevado de grasas, sal y azúcar en la red de transporte se observó una reducción relativa en las compras domésticas semanales de energía de estos productos de 6.7% o 1001 kcal. Esto incluyó una reducción del 19.4% (317.9 kcal) para el chocolate y la confitería.

CC en base al informe:
Changes in Household Food and Drink Purchases Following Restrictions on the Advertisement of High Fat, Salt, and Sugar Products Across the Transport for London Network: A Controlled Interrupted Time Series Analysis. PLoS Med, 2022

06/10/2022
Poliomielitis derivada de la vacuna

La extremadamente rara poliomielitis derivada de la vacuna puede ocurrir en personas no vacunadas. En el año 2000 se notificaron alrededor de 1000 casos de poliomielitis derivados de la vacuna, después de administrar alrededor de 10 000 millones de dosis de la vacuna oral contra la poliomielitis a unos 3 000 millones de niños. El resurgimiento de la poliomielitis en los Estados Unidos es alarmante y podría ser la punta del iceberg. No es momento de complacencia para las autoridades de salud pública. Se requiere un esfuerzo más sostenido para garantizar que la situación no se intensifique dados los múltiples desafíos que enfrenta la salud pública a nivel mundial en este momento.

CC en base al informe:
Poliomyelitis in the United States during COVID-19 and Monkeypox Outbreak: Totally Vaccine Preventable Diseases?. Int J Surg, 2022

06/10/2022
Evolución de la miocarditis después de vacuna de ARNm contra la COVID-19

Los resultados de un estudio de seguimiento realizado en Estados Unidos indicaron que a los 90 días el 81% de los pacientes que experimentaron miocarditis después de la vacuna de ácido ribonucleico mensajero (ARNm) contra la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) con una evaluación del proveedor de atención médica se consideraron recuperados de la miocarditis por su proveedor de atención médica, aunque en el último seguimiento del proveedor de atención médica, 104 (26%) de 393 pacientes recibieron prescripción diaria medicamentos relacionados con la miocarditis.

CC en base al informe:
Outcomes at Least 90 Days Since Onset of Myocarditis after mRNA COVID-19 Vaccination in Adolescents and Young Adults in the USA: A Follow-up Surveillance Study. The Lancet Child & Adolescent Health, 2022

05/10/2022
Trastornos de la Deglución en Ancianos

Las hernias de hiato de gran tamaño son la principal causa de dificultad para tragar en los pacientes de edad avanzada, seguidas por las enfermedades neurodegenerativas y el empleo de medicación.

CC en base al informe:
Endoscopic Findings of Gastro-Esophageal Reflux Disease in Elderly and Younger Age Groups. Frontiers in Medicine, 2021

05/10/2022
La exposición a material particulado

En 2019, aproximadamente una quinta parte de la carga mundial de diabetes tipo 2 fue atribuible a la exposición a material particulado 2.5 (PM2.5), con un estimado de 3.78 (intervalo de incertidumbre del 95% [II 95%]: 2.68 a 4.83) muertes por 100 000 habitantes y 167 (II 95%: 117 a 223) años de vida ajustados por discapacidad por cada 100 000 habitantes. Aproximadamente el 13.4% (II 95%: 9.49 a 17.5) de las muertes y el 13.6% (II 95%: 9.73 a 17.9) de los años de vida ajustados por discapacidad debidos a la diabetes tipo 2 fueron causados por la PM2.5 ambiental, y el 6.50% (II 95%: 4.22 a 9.53) de muertes y el 5.92% (II 95%: 3.81 a 8.64) de años de vida ajustados por discapacidad por contaminación del aire en los hogares.

CC en base al informe:
Estimates, Trends, and Drivers of the Global Burden of Type 2 Diabetes Attributable to PM2·5 air Pollution, 1990–2019: an Analysis of Data from the Global Burden of Disease Study 2019. The Lancet Planetary Health, 2022

07/10/2022
Factor de riesgo de sobredosis de opioides

Según un estudio de cohorte realizado en los Estados Unidos, la tasa de incidencia ajustada de sobredosis de opiáceos en quienes usaban paroxetina o fluoxetina al momento de iniciar la oxicodona (9.47 por 1000 años-persona) fue más alta que en quienes usaban otros inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) (7.66 por 1000 años-persona), lo que indica un mayor riesgo de sobredosis entre pacientes que usan ISRS inhibidores de la enzima CYP2D6 (cociente de riesgos ajustado: 1.23; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.06 a 1.31).

CC en base al informe:
The Risk of Opioid Overdose is Increased with Concomitant use of Oxycodone and Selective Serotonin Reuptake Inhibitors that are Inhibitors of Oxycodone Metabolism.. JAMA Network Open, 2022

03/10/2022
El tratamiento del tabaquismo y el alcoholismo:

En un ensayo clínico aleatorizado realizado en Rusia en el que todos los participantes tenían infección por el virus de la inmunodeficiencia humana y bebían de forma arriesgada y fumaban a diario y recibieron un medicamento activo y un placebo, no se detectaron diferencias entre vareniclina, citisina y la terapia de reemplazo de nicotina en los resultados de consumo de alcohol o tabaquismo.

CC en base al informe:
Effectiveness of Varenicline and Cytisine for Alcohol use Reduction among People with HIV and Substance use. A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

17/02/2023
Tipo de alimentación y riesgo de fractura de cadera

Según una investigación realizada en el Reino Unido, las mujeres vegetarianas (cocientes de riesgo [CR]: 1.33, intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.03 a 1.71) pero no las mujeres carnívoras ocasionales (CR: 1.00, IC 95%: 0.85 a 1.18) ni las mujeres pescatarianas (CR: 0.97, IC 95%: 0.75 a 1.26) tenían un mayor riesgo de fractura de cadera que las mujeres carnívoras habituales. No hubo pruebas claras de la modificación del efecto por el índice de masa corporal en ningún grupo de dieta (p = 0.3). Tampoco hubo pruebas de modificación del efecto en ningún grupo de dieta por edad, actividad física, suplementos nutricionales, estado socioeconómico o tabaquismo. Las mujeres carnívoras ocasionales tenían un riesgo reducido de fractura de cadera solo en mujeres premenopáusicas.

CC en base al informe:
Risk of Hip Fracture in Meat-eaters, Pescatarians, and Vegetarians: Results from the UK Women’s Cohort Study. BMC Medicine, 2022

04/10/2022
El tinnitus

Según una investigación, el tinnitus afecta a más de 740 millones de adultos en todo el mundo y más de 120 millones de personas lo perciben como un problema importante, en su mayoría sujetos mayores de 65 años. Los responsables de las políticas de salud deben considerar la carga mundial del tinnitus y se debe dedicar un mayor esfuerzo a impulsar la investigación sobre el tinnitus.

CC en base al informe:
Global Prevalence and Incidence of Tinnitus A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Neurology, 2022

30/09/2022
Fortaleza de una recomendación

La fortaleza de una recomendación expresa el grado de probabilidad de que la recomendación sea refutada por evidencia futura.

CC en base al informe:
Management of Hip Fractures in Older Adults Evidence-Based Clinical Practice Guideline. J Am Acad Orthop Surg, 2021

03/10/2022
Indicadores de la enfermedad coronaria

Según una investigación realizada en China, los niveles séricos de proteína C-reactiva de alta sensibilidad (PCR-as), interleuquina-27 (IL-27) y proteína fijadora de retinol tipo 4 (RBP4) tienen un papel importante en la aparición y la evolución de la enfermedad coronaria, con una correlación positiva con el puntaje de Gensini. Además, pueden indicar la gravedad de la enfermedad cardiovascular hasta cierto punto.

CC en base al informe:
Correlation between Changes in Serum RBP4, hs-CRP, and IL-27 Levels and Rosuvastatin in the Treatment of Coronary Heart Disease. J Healthc Eng, 2021

27/09/2022
Agotamiento emocional durante la pandemia de COVID-19

Un estudio de encuesta a gran escala de trabajadores de la salud de los Estados Unidos que abarcó 3 años ofrece pruebas sustanciales de que las trayectorias de agotamiento emocional variaron según el rol, pero han aumentado en general y entre la mayoría de los roles de trabajadores de la salud desde el inicio de la pandemia de enfermedad de coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés). Estos resultados sugieren que los recursos y programas actuales de bienestar de los trabajadores pueden ser inadecuados e incluso más difíciles de usar debido a la menor capacidad y motivación de la fuerza laboral para iniciar y completar las intervenciones de bienestar.

CC en base al informe:
Emotional Exhaustion among US Health Care Workers Before and during the COVID-19 Pandemic, 2019-2021. JAMA Network Open, 2022

26/09/2022
La variante ómicron

La variante ómicron del coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2, por sus siglas en inglés) demostró ser una cepa hipertransmisiva que provocó enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), a pesar de la vacunación, en casi la mitad de los trabajadores de la salud durante un período de 5 meses en un hospital universitario en Grecia. Es importante destacar que tanto la inmunidad híbrida como la inducida por la vacuna previnieron enfermedades graves, como lo demuestra el hecho de que ninguno de los participantes fue hospitalizado o murió.

CC en base al informe:
Protection of Vaccination versus Hybrid Immunity against Infection with COVID-19 Omicron Variants among Health-Care Workers. Vaccine, 2022

23/09/2022
Dolor Posoperatorio en la Artroplastia Total de Rodilla

La artroplastia total de rodilla va seguida de dolor posoperatorio en la rodilla de moderado en el 30% de los casos a grave en el 60%.

CC en base al informe:
Postoperative Pain Management in Total Knee Arthroplasty. Orthop Surg, 2019

22/09/2022
Atención médica remota

En una investigación realizada en los EE. UU., que comparó la atención médica remota y domiciliaria en pacientes que requerían atención aguda de nivel hospitalario en el hogar, se detectaron pocos eventos adversos. Los 3 eventos adversos más frecuentes fueron el reingreso al hospital, el delirio y las caídas.

CC en base al informe:
Remote vs In-home Physician Visits for Hospital-Level Care at Home: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open, 2022

22/09/2022
Recuperación después de un traumatismo craneoencefálico menor

Según una investigación realizada en los Países Bajos, los factores de riesgo para una recuperación incompleta a largo plazo después de un traumatismo craneoencefálico menor son la edad avanzada, el dolor de cabeza en el servicio de emergencias y la presencia de molestias postraumáticas o depresión 2 semanas después de la lesión. La identificación temprana de los pacientes con riesgo de recuperación incompleta debe iniciarse en el servicio de emergencias para proporcionar una atención posterior adecuada y evitar molestias postraumáticas a largo plazo.

CC en base al informe:
Incomplete Recovery in Patients with Minor Head injury Directly Discharged Home from the Emergency Department: A Prospective Cohort Follow-up Study. BMJ Open, 2022

22/09/2022
Prevención de accidentes en cuatriciclos

Según una revisión sistemática realizada en los Emiratos Árabes Unidos, los factores de riesgo de accidentes en cuatriciclos se relacionan con los atributos del conductor y del vehículo, el terreno y los factores sociopolíticos. Los factores de riesgo son modificables, como el aumento de la edad en el inició de la conducción, la reducción del consumo de sustancias y el uso de pistas organizadas. Los métodos tradicionales de intervención, como la legislación y la capacitación, tienen una influencia menor en la reducción de las lesiones por choques en cuatriciclos.

CC en base al informe:
Risk Factors Associated with Quadbike Crashes: A Systematic Review. World J Emerg Surg, 2022

02/04/2023
Hepatitis virales

Según una revisión sistemática de 520 publicaciones de 86 países o territorios (e informaron sobre 1 376 503 pacientes con cirrosis), a nivel mundial, entre los pacientes con cirrosis, el 42% tenía infección por el virus de la hepatitis B (VHB) y el 21% tenía infección por virus de la hepatitis C (VHC). La relación mundial VHB: VHC varió entre 1 y 2, según el indicador de ponderación.

CC en base al informe:
Worldwide Prevalence of Hepatitis B Virus and Hepatitis C Virus among Patients with Cirrhosis at Country, Region, and Global Levels: A Systematic Review. Lancet Gastroenterol Hepatol, 2022

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Epidemiología

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