10/07/2023
Trastorno bipolar

El trastorno bipolar (TB) es una afección mental crónica que afecta aproximadamente al 1% de la población mundial. La recurrencia de episodios de trastorno del ánimo suele asociarse con una evolución clínica desfavorable incluyendo deterioro cognitivo y funcional, mayores tasas de comorbilidades médicas y psiquiátricas y menor respuesta al tratamiento. El TB puede asociarse con alteraciones cerebrales y periféricas progresivas incluyendo cambios en la estructura neuroanatómica, factores neurotróficos, marcadores inflamatorios y de estrés oxidativo.

CC en base al informe:
Biomarkers of Neuroprogression and Late Staging in Bipolar Disorder: A systematic Review. Aust N Z J Psychiatry, 2023

05/07/2023
Virus sicitial respiratorio

Los autores de un estudio realizado en Italia, que buscó determinar el papel de la carga viral en las manifestaciones clínicas de la bronquiolitis aguda por virus sincitial respiratorio (VSR), destacaron que durante el período de inscripción iniciado en marzo de 2019, no se observaron diferencias significativas en las manifestaciones clínicas del VSR, pero la propagación del coronavirus 2 causante del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) alteró la estacionalidad de la propagación del VSR y la edad de los niños infectados por este virus.

CC en base al informe:
Respiratory Syncytial Virus-Load Kinetics and Clinical Course of Acute Bronchiolitis in Hospitalized Infants: Interim Results and Review of the Literature. Pathogens, 2023

04/07/2023
Características dermatoscópicas del melanoma

Un análisis retrospectivo de 1120 imágenes dermatoscópicas obtenidas a partir de 1120 tumores melanocíticos atípicos (320 melanomas y 800 no melanomas) realizado en España, informó que la mayoría de los melanomas tenían 3 colores o más (280; 84.5%), asimetría en los colores o las estructuras (289; 90.3%), y al menos una estructura específica de melanoma (316; 98.7%); además, un total de 264 (82.5%) de estos últimos presentaba dos o más estructuras específicas de melanoma.

CC en base al informe:
Do not PASS Any Melanoma Without Diagnosis: A New Simplified Dermoscopic Algorithm. Int J Dermatol, 2023

15/12/2023
Hiperplasia prostática benigna

En un estudio, luego del tratamiento intermitente con tamsulosina (0.4 mg en días alternos), el 100% de los pacientes sin eyaculación y el 37.5% de aquellos con escaso volumen de eyaculación refirieron mejoras en el volumen eyaculado. Globalmente, el 80% de los pacientes presentaron mejoras de la eyaculación.

CC en base al informe:
Evaluation of Intermittent Tamsulosin in Treating Symptomatic Patients with Benign Prostatic Hyperplasia. Urology Annals, 2022

30/06/2023
Prevalencia de ECV en pacientes diabéticos en Brasil

El análisis desglosado del estudio CAPTURE (2019) informó que la prevalencia de enfermedad cardiovascular (ECV) y la prevalencia de ECV aterosclerótica en pacientes diabéticos en Brasil es 43.9% y 37.6%, respectivamente. La mayoría de los pacientes con ECV tenían ECV aterosclerótica (85.8%). Los subtipos de ECV con mayor prevalencia fueron enfermedad coronaria con 27.9%, insuficiencia cardíaca con 12.4% y enfermedad cerebrovascular con 8.7%. La prevalencia de enfermedad de la arteria coronaria fue del 3.4%. Dentro del subtipo de enfermedad cerebrovascular, el diagnóstico más prevalente fue el accidente cerebrovascular isquémico (6.4%).

CC en base al informe:
Contemporary (2019) Prevalence of Cardiovascular Disease in Adults with Type 2 Diabetes in Brazil: The Cross-sectional CAPTURE Study. Diabetol Metab Syndr, 2022

07/12/2023
Fármacos con beneficio cardiovascular comprobado en la diabetes

El análisis desglosado del estudio CAPTURE indicó que, en cuanto a los fármacos con beneficio cardiovascular comprobado, los inhibidores del cotransportador de sodio glucosa tipo 2 y agonistas del receptor de péptido similar al glucagón tipo 1 fueron indicado al 16.8% y el 15.8% de los sujetos con diabetes tipo 2 en Italia, respectivamente. Además, se prescribieron inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 y agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 al 20.2% frente al 14.6% y al 14.5% frente al 16.6% de los pacientes con enfermedad cardiovascular en comparación con aquellos sin enfermedad cardiovascular, respectivamente.

CC en base al informe:
CAPTURE: A Cross-sectional Study on the Prevalence of Cardiovascular Disease in Adults with Type 2 Diabetes in Italy. Nutr Metab Cardiovasc Dis, 2022

24/07/2023
Hiperplasia prostática benigna

En un estudio con aleatorización mendeliana, el aumento de la circunferencia de la cintura y del índice de masa corporal, así como el sedentarismo, incrementaron el riesgo de hiperplasia prostática benigna.

CC en base al informe:
Causal Relationship Between Obesity, Lifestyle Factors and Risk of Benign Prostatic Hyperplasia: A Univariable and Multivariable Mendelian Randomization Study. J Transl Med, 2022

24/07/2023
Resección transuretral

En pacientes sometidos a resección transuretral de la próstata, con síntomas vesicales posquirúrgicos asociados con catéteres permanentes, el tratamiento con mirabegron o solifenacina es igualmente eficaz y seguro en términos de la mejora del Overactive Bladder Symptoms Score.

CC en base al informe:
Study of Mirabegron and Solifenacin in the Improvement of Catheter-related Bladder Discomfort in Patients Undergoing Transurethral Resection: A Case-control Study. Medicine (Baltimore), 2022

24/06/2023
La ingesta de FODMAP:

Según una encuesta, la ingesta de oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (FODMAP, por sus siglas en inglés) por parte de los atletas de resistencia es alta tanto en el entorno del ejercicio como habitualmente, y puede estar contribuyendo a los síntomas gastrointestinales experimentados durante el ejercicio.

CC en base al informe:
High Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, and Polyols (FODMAP) Consumption Among Endurance Athletes and Relationship to Gastrointestinal Symptoms. Front Nutr, 2021

23/06/2023
Caminatas y ejercicio físico durante el embarazo

Una investigación realizada en España indicó que, durante el embarazo, las caminatas aumentaron un 34% y el ejercicio disminuyó un 21% en comparación con el período preconcepcional. Después del parto, las caminatas disminuyeron un 37% y el ejercicio un 32%, en comparación con el embarazo. El descenso más pronunciado en cuanto a la realización de ejercicio físico se observó en los grupos intermedios de edad (30 a 34 y 35 a 39) y entre las mujeres con estudios superiores. Los cambios en la realización de caminatas fueron similares en los diferentes grupos de edad y de acuerdo con el nivel de estudios. Las mujeres de menor edad y con menor nivel educativo fueron las que realizan menos actividad física.

CC en base al informe:
Actividad Física en el Embarazo y Puerperio: Prevalencia y Recomendaciones de los Profesionales Sanitarios. Aten Primaria, 2023

22/06/2023
Uso semanal de teléfonos móviles

Un estudio realizado en el Reino Unido indicó que hubo un riesgo significativamente mayor de hipertensión de nueva aparición en sujetos con un tiempo de uso semanal de teléfonos móviles durante más de 30 minutos para hacer o recibir llamadas (cociente de riesgo: 1.12; intervalo de confianza del 95%: 1.07 a 1.17), en comparación con los participantes con tiempo de uso semanal < 30 minutos. Se encontraron resultados similares en varones y mujeres. Los ajustes adicionales para el estado de la menopausia y los niveles de estradiol no cambiaron sustancialmente los resultados en las mujeres.

CC en base al informe:
Mobile Phone Calls, Genetic Susceptibility, and New-onset Hypertension: Results from 212 046 UK Biobank Participants. European Heart Journal - Digital Health, 2023

14/03/2024
Insuficiencia cardíaca y dengue

La mayor tasa de incidencia de insuficiencia cardíaca se encontró dentro de la primera semana después del diagnóstico de infección por dengue. El mecanismo preciso involucrado en el aumento del riesgo de insuficiencia cardíaca vinculado con la infección por dengue no se comprende completamente. Este virus puede causar directamente lesión cardiovascular de forma directa e indirecta, lo que lleva a la miocarditis y la vasculitis. El tratamiento primario para la infección por dengue es la terapia de apoyo. Por el contrario, la insuficiencia cardíaca debe ser tratada de forma agresiva y precoz.

CC en base al informe:
Heart Failure after Dengue Infection– A Population-based Self-controlled Case-series Study. Travel Medicine and Infectious Disease, 2023

19/06/2023
Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA

El Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar (TB) ENIGMA (por sus siglas en inglés, Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis) se formó en 2012 para abordar algunas de las limitaciones centrales en la investigación de TB y fomentar los descubrimientos colaborativos utilizando el modelo de investigación más amplio de ENIGMA. El grupo de trabajo está formado por un equipo internacional de más de 150 clínicos, neurocientíficos, bioingenieros y genetistas que reúnen recursos de investigación de 20 países y 55 instituciones para llevar a cabo estudios de neuroimagen en TB a gran escala. El grupo ha combinado datos de neuroimagen multimodal de 46 cohortes de estudio que incluyen 3500 participantes con TB y 8500 controles sanos, lo que lo convierte en el mayor esfuerzo para estudiar neuroimagen y TB El Grupo de Trabajo de Trastorno Bipolar ENIGMA ha publicado cinco estudios revisados por pares, cada uno de los cuales representa los estudios de neuroimagen más grandes de su tipo y ayuda a responder la pregunta de qué estructuras cerebrales están asociadas de manera confiable con TB, sus subtipos y otras medidas clínicas como la duración de la enfermedad, gravedad, riesgo genético y medicamentos comunes. En general, estos estudios apuntan a un patrón difuso de alteraciones cerebrales que incluyen volúmenes subcorticales más pequeños, grosor cortical más bajo e integridad alterada de la materia blanca en grupos de individuos con TB en comparación con controles sanos. Se observan tamaños de efecto pequeños a moderados para las medidas cerebrales estandarizadas por ENIGMA, en línea con informes anteriores TBD. Los medicamentos comunes, como el litio, parecen tener un efecto normalizador sobre las estructuras de la materia gris y blanca, mientras que otros tratamientos, como los anticonvulsivos, parecen tener el efecto contrario. Las medidas cerebrales corticales y subcorticales estandarizadas basadas en el ROI fueron útiles para analizar las diferencias entre los pacientes y los familiares no afectados, así como para proporcionar una precisión predictiva superior al azar en la clasificación de las personas con BD de los controles que utilizan técnicas comunes de aprendizaje automático.

CC en base al informe:
What we Learn About Bipolar Disorder from Large-scale Neuroimaging: Findings and Future Directions from the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Hum Brain Mapp, 2022

19/06/2023
Metanálisis y Meganálisis

En el metanálisis convencional, retrospectivo y basado en la bibliografía, se extraen de los estudios publicados, estadísticas resumidas, incluidos los tamaños de los efectos, los intervalos de confianza y los errores estándar. Posteriormente se combinan matemáticamente para estimar un efecto global. El enfoque ENIGMA (por sus siglas en inglés, Enhancing Neuro Imaging Genetics through Meta-Analysis) genera una implementación de protocolos estandarizados de procesamiento y análisis para realizar metanálisis y meganálisis coordinados y prospectivos. Estos protocolos tienen varios propósitos: 1) los protocolos estandarizados de ENIGMA permiten extraer medidas de los datos de resonancia magnética (RM) de forma eficiente y coherente, y realizar una evaluación de la calidad y un modelado estadístico sólidos en decenas o cientos de centros de investigación internacionales con distintos conocimientos de neuroimagen; 2) el procesamiento y el análisis estandarizados conducen a investigaciones más imparciales de las medidas cerebrales que no son posibles a través de los metanálisis tradicionales que combinan los tamaños del efecto derivados de protocolos de procesamiento y análisis variados; 3) la agrupación de datos puede superar el sesgo de publicación y aumentar la potencia estadística mediante la inclusión de cohortes que pueden haber tenido poca potencia por sí solas para detectar efectos en medidas cerebrales concretas o asociaciones con constructos sintomáticos; 4) los protocolos armonizados que utilizan conductos estandarizados y disponibles públicamente promueven la "ciencia abierta" al aumentar la transparencia y fomentar la replicación; 5) posibilita las exploraciones de subgrupos post-hoc a gran escala y 6) permite la comparación directa de datos estandarizados a gran escala entre los grupos de trabajo de ENIGMA para comprender mejor los patrones comunes y distintivos que trascienden los límites diagnósticos tradicionales.

CC en base al informe:
What we Learn About Bipolar Disorder from Large-scale Neuroimaging: Findings and Future Directions from the ENIGMA Bipolar Disorder Working Group. Hum Brain Mapp, 2022

18/06/2023
Hospitalizaciones pediátricas vinculadas con patógenos virales respiratorios

Una investigación que comparó las hospitalizaciones pediátricas vinculadas con patógenos virales respiratorios indicó que en comparación con los niños con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés), el riesgo de ingreso en la unidad de cuidados intensivos fue mayor entre los niños con influenza (riesgo relativo: 1.97; intervalo de confianza del 95%: 1.22 a 3.19), mientras que el riesgo de neumonía, bronquiolitis, mayor duración de la estadía hospitalaria y necesidad de oxígeno fue mayor entre los niños con virus sincitial respiratorio.

CC en base al informe:
RSV, Influenza, and COVID-19 Hospitalizations in Children in Colorado During the 2021-2022 Respiratory Virus Season. J Pediatr, 2023

17/06/2023
La mutación de la variante p.V142I de la transtiretina

La mutación de la variante p.V142I de la transtiretina es la causa frecuente de amiloidosis cardíaca por transtiretina (TTR) hereditaria en todo el mundo. Estudios epidemiológicos de portadores de la variante p.V142I de la TTR indican que la penetrancia clínica de alelos patógenos no es del 100%. Las personas de etnia negra que portan esta variante tienen mayor riesgo de insuficiencia cardíaca que los sujetos de otras razas. La penetrancia clínica depende de la edad, y la insuficiencia cardíaca se suele manifestar después de las séptima y octava décadas de la vida. Sin embargo, se ha reportado que los portadores de variantes patogénicas de TTR pueden presentar formas sutiles y subclínicas de la enfermedad a una edad más temprana.

CC en base al informe:
ATTR Amyloidosis: Current and Emerging Management Strategies. ACC CardioOncol, 2021

28/05/2023
Eficacia y seguridad de la gliclazida

En una revisión sistemática con metanálisis, respecto de otros agentes hipoglucemiantes orales, la gliclazida disminuyó significativamente los niveles de HbA1c, sin diferencias en términos del riesgo de hipoglucemia. En comparación con otras sulfonilureas, la gliclazida se asoció con la misma eficacia hipoglucemiante, aunque el riesgo de hipoglucemia fue significativamente más bajo.

CC en base al informe:
Systematic Review and Meta-analysis of the Efficacy and Hypoglycemic Safety of Gliclazide Versus Other Insulinotropic Agents. Diabetes Res Clin Pract, 2015

28/05/2023
Metformina más sulfonilureas

Los resultados de un metanálisis en red sugieren que para reducciones comparables de los niveles séricos de HbA1c, el riesgo más bajo de hipoglucemia se observa con el agregado de gliclazida, en comparación con glipizida, glimepirida y glibenclamida, al tratamiento con metformina.

CC en base al informe:
Hypoglycaemia when Adding Sulphonylurea to Metformin: A Systematic Review and Network Meta-analysis. Br J Clin Pharmacol, 2016

06/07/2023
Régimen de bedaquilina, pretomanida y linezolida

Un ensayo que analizó la eficacia y la seguridad de diferentes dosis de linezolida en el régimen de bedaquilina, pretomanida y linezolida para la tuberculosis altamente resistente a los medicamentos indicó que relación riesgo-beneficio general favoreció al grupo que recibió el régimen de tres fármacos con linezolida a una dosis de 600 mg durante 26 semanas, con una menor incidencia de eventos adversos informados y menos modificaciones de dosis de linezolida.

CC en base al informe:
Bedaquiline–Pretomanid–Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med, 2022

14/02/2024
Fracturas en la Edad Pediátrica

Las fracturas en la edad pediátrica pueden ser un signo de fragilidad ósea subyacente que podrían predecir un mayor riesgo de fracturas en la edad adulta y se estima que aproximadamente el 50% de los niños tienen una o más fracturas antes de la adultez.

CC en base al informe:
Association of Serum 25(OH)Vit-D Levels With Risk of Pediatric Fractures: a Systematic Review and Meta-analysis. Osteoporosis Int, 2021