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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Síndrome Metabólico en Psiquiatría
Tanto la esquizofrenia como el trastorno bipolar (TBP) y la depresión unipolar son trastornos psiquiátricos graves, prevalentes y crónicos que generan un costo económico y personal considerable. En muchos casos, la respuesta al tratamiento no es satisfactoria y se observan recaídas frecuentes. Estos pacientes presentan un aumento de la mortalidad asociado con un incremento del riesgo cardiovascular debido a la presencia de trastornos metabólicos, incluido el síndrome metabólico, entre otros factores. De hecho, la prevalencia de síndrome metabólico es mayor en la población de pacientes tratados con psicofármacos en comparación con la población general.
CC en base al informe:
Levels of Triglycerides, Cholesterol, LDL, HDL and Glucose in Patients with Schizophrenia, Unipolar Depression and Bipolar Disorder. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2015
Síndrome Metabólico en Psiquiatría
Tanto la esquizofrenia como el trastorno bipolar (TBP) y la depresión unipolar son trastornos psiquiátricos graves, prevalentes y crónicos que generan un costo económico y personal considerable. En muchos casos, la respuesta al tratamiento no es satisfactoria y se observan recaídas frecuentes. Estos pacientes presentan un aumento de la mortalidad asociado con un incremento del riesgo cardiovascular debido a la presencia de trastornos metabólicos, incluido el síndrome metabólico, entre otros factores. De hecho, la prevalencia de síndrome metabólico es mayor en la población de pacientes tratados con psicofármacos en comparación con la población general.
CC en base al informe:
Levels of Triglycerides, Cholesterol, LDL, HDL and Glucose in Patients with Schizophrenia, Unipolar Depression and Bipolar Disorder. Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews, 2015
07/06/2021
Diagnóstico y Tratamiento de la Hipercolesterolemia Familiar Homocigota
Existen dificultades en el diagnóstico de esta entidad. La detección precoz se asocia con una reducción del riesgo cardiovascular. Se analizan nuevas estrategias terapéuticas para reducir los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en esta población.
CC en base al informe:
Challenges in the Diagnosis and Treatment of Homozygous Familial Hypercholesterolemia. Drugs, 2015
Diagnóstico y Tratamiento de la Hipercolesterolemia Familiar Homocigota
Existen dificultades en el diagnóstico de esta entidad. La detección precoz se asocia con una reducción del riesgo cardiovascular. Se analizan nuevas estrategias terapéuticas para reducir los valores de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad en esta población.
CC en base al informe:
Challenges in the Diagnosis and Treatment of Homozygous Familial Hypercholesterolemia. Drugs, 2015
07/06/2021
Vitamina D y Asma
En los niños en edad preescolar, los niveles de vitamina D se vinculan de manera directa con el control del asma y, de manera inversa, con la gravedad de la enfermedad.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D Levels on Asthma Control and Severity in Pre-School Children. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2016
Vitamina D y Asma
En los niños en edad preescolar, los niveles de vitamina D se vinculan de manera directa con el control del asma y, de manera inversa, con la gravedad de la enfermedad.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D Levels on Asthma Control and Severity in Pre-School Children. Eur Rev Med Pharmacol Sci, 2016
07/06/2021
Insuficiencia Ovárica Prematura
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años y que se caracteriza por trastornos menstruales (amenorrea, oligomenorrea), con incremento en los niveles de gonadotrofinas y disminución de los de estradiol. Su prevalencia es de aproximadamente el 1% y características como la raza pueden influirla (superior en mujeres afroamericanas e hispanas e inferior en chinas y japonesas).
CC en base al informe:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology, 2015
Insuficiencia Ovárica Prematura
La insuficiencia ovárica prematura es un síndrome clínico definido por la pérdida de la actividad ovárica antes de los 40 años y que se caracteriza por trastornos menstruales (amenorrea, oligomenorrea), con incremento en los niveles de gonadotrofinas y disminución de los de estradiol. Su prevalencia es de aproximadamente el 1% y características como la raza pueden influirla (superior en mujeres afroamericanas e hispanas e inferior en chinas y japonesas).
CC en base al informe:
Management of Women With Premature Ovarian Insufficiency. Guideline of the European Society of Human Reproduction and Embryology, 2015
07/06/2021
Telmisartán y Eprosartán
En un estudio, el tratamiento diario con 40 mg de telmisartán se asoció con reducciones significativas de los niveles plasmáticos de LDLc, triglicéridos y colesterol total, mientras que en los enfermos asignados a eprosartán (600 mg por día), los valores de estas fracciones lipídicas fueron semejantes a los que se observaron en el grupo placebo.
CC en base al informe:
Effects of Telmisartan Compared With Eprosartan on Blood Pressure Control, Glucose Metabolism and Lipid Profile in Hypertensive, Type 2 Diabetic Patients: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled 12-Month Study. Hypertens Res, 2004
Telmisartán y Eprosartán
En un estudio, el tratamiento diario con 40 mg de telmisartán se asoció con reducciones significativas de los niveles plasmáticos de LDLc, triglicéridos y colesterol total, mientras que en los enfermos asignados a eprosartán (600 mg por día), los valores de estas fracciones lipídicas fueron semejantes a los que se observaron en el grupo placebo.
CC en base al informe:
Effects of Telmisartan Compared With Eprosartan on Blood Pressure Control, Glucose Metabolism and Lipid Profile in Hypertensive, Type 2 Diabetic Patients: A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled 12-Month Study. Hypertens Res, 2004
07/06/2021
Manufactura de gonadotrofinas recombinantes
En el proceso de producción de gonadotrofinas recombinantes, los genes que codifican las subunidades alfa y beta de hormona foliculoestimulante en los seres humanos son transfectados mediante la expresión de un plásmido en células mamarias. Posteriormente, se realizan procesos de purificación mediante cromatografía y ultrafiltrado.
CC en base al informe:
Gonadotrophins – filled-by-mass versus filled-by-bioassay. Reprod Biomed Online, 2005
Manufactura de gonadotrofinas recombinantes
En el proceso de producción de gonadotrofinas recombinantes, los genes que codifican las subunidades alfa y beta de hormona foliculoestimulante en los seres humanos son transfectados mediante la expresión de un plásmido en células mamarias. Posteriormente, se realizan procesos de purificación mediante cromatografía y ultrafiltrado.
CC en base al informe:
Gonadotrophins – filled-by-mass versus filled-by-bioassay. Reprod Biomed Online, 2005
07/06/2021
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina, dislipidemia e hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Identification of Telmisartan as a Unique Angiotensin II Receptor Antagonist with Selective PPARgamma-Modulating Activity. Hypertension, 2004
Síndrome metabólico
El síndrome metabólico se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina, dislipidemia e hipertensión arterial.
CC en base al informe:
Identification of Telmisartan as a Unique Angiotensin II Receptor Antagonist with Selective PPARgamma-Modulating Activity. Hypertension, 2004
07/06/2021
Inhibidores de dipeptidil peptidasa
Existen diferencias significativas en la respuesta al placebo en los ensayos clínicos sobre inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 llevados a cabo en China en comparación con otros países.
CC en base al informe:
Differential HbA1c Response in the Placebo arm of DPP-4 Inhibitor Clinical Trials Conducted in China Compared to Other Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Pharmacol Toxicol, 2016
Inhibidores de dipeptidil peptidasa
Existen diferencias significativas en la respuesta al placebo en los ensayos clínicos sobre inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 llevados a cabo en China en comparación con otros países.
CC en base al informe:
Differential HbA1c Response in the Placebo arm of DPP-4 Inhibitor Clinical Trials Conducted in China Compared to Other Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Pharmacol Toxicol, 2016
07/06/2021
Péptido-C como Marcador de la Función Beta Pancreática
La DMI es originada por la destrucción de las células betapancreáticas productoras de insulina, con velocidades muy variables. Puede detectarse una función residual en los pacientes con un diagnóstico reciente, y la secreción endógena de insulina puede medirse a partir de la concentración del péptido C, originado por el clivaje de la proinsulina.
CC en base al informe:
GLP-I Agonists in Type I Diabetes Mellitus. Ann Pharmacother, 2016
Péptido-C como Marcador de la Función Beta Pancreática
La DMI es originada por la destrucción de las células betapancreáticas productoras de insulina, con velocidades muy variables. Puede detectarse una función residual en los pacientes con un diagnóstico reciente, y la secreción endógena de insulina puede medirse a partir de la concentración del péptido C, originado por el clivaje de la proinsulina.
CC en base al informe:
GLP-I Agonists in Type I Diabetes Mellitus. Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Composición de la Preparación de Menotropina
En un análisis de la composición de la preparación de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (menotropina), cuyo contenido informado por el fabricante es de 75 UI de FSH y 75 UI de LH, se encontró un 70% de gonadotrofinas y 3 impurezas principales (inhibidor de la elastasa leucocitaria, inhibidor de la proteína C y glucoproteína zinc alfa 2).
CC en base al informe:
Compositional Analyses of a Human Menopausal Gonadotrophin Preparation Extracted From Urine (Menotropin). Identification of Some of Its Major Impurities. Reprod Biomed Online, 2003
Composición de la Preparación de Menotropina
En un análisis de la composición de la preparación de gonadotrofina menopáusica humana urinaria (menotropina), cuyo contenido informado por el fabricante es de 75 UI de FSH y 75 UI de LH, se encontró un 70% de gonadotrofinas y 3 impurezas principales (inhibidor de la elastasa leucocitaria, inhibidor de la proteína C y glucoproteína zinc alfa 2).
CC en base al informe:
Compositional Analyses of a Human Menopausal Gonadotrophin Preparation Extracted From Urine (Menotropin). Identification of Some of Its Major Impurities. Reprod Biomed Online, 2003
07/06/2021
Angiopatía diabética
El papel de la disfunción endotelial, la hipercoagulabilidad y la inflamación en la aparición de las complicaciones vasculares de la diabetes es importante.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications. J Diabetes Complications, 2016
Angiopatía diabética
El papel de la disfunción endotelial, la hipercoagulabilidad y la inflamación en la aparición de las complicaciones vasculares de la diabetes es importante.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications. J Diabetes Complications, 2016
07/06/2021
Diferencias Entre las Estatinas Para Disminuir la Lipoproteína (a)
Respecto de los tratamientos basados en la administración de estatinas orales, el efecto sobre la Lp (a) varía según el fármaco empleado; la simvastatina aumentaría este marcador en los pacientes con colesterol elevado, y la atorvastatina y la rosuvastatina lo reducirían de forma significativa, pero moderada.
CC en base al informe:
Effects of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Alone or in Combination, on Lipoprotein (a). Ann Pharmacother, 2016
Diferencias Entre las Estatinas Para Disminuir la Lipoproteína (a)
Respecto de los tratamientos basados en la administración de estatinas orales, el efecto sobre la Lp (a) varía según el fármaco empleado; la simvastatina aumentaría este marcador en los pacientes con colesterol elevado, y la atorvastatina y la rosuvastatina lo reducirían de forma significativa, pero moderada.
CC en base al informe:
Effects of Rosuvastatin Versus Atorvastatin, Alone or in Combination, on Lipoprotein (a). Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Progesterona vía oral
La administración de progesterona por vía oral, como consecuencia de un elevado primer paso hepático, se asocia con una baja biodisponibilidad, lo que lleva a la necesidad de aplicar dosis mayores y a un incremento en la cantidad de efectos adversos.
CC en base al informe:
Comparative Study of the Efficacy and Tolerability of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support. Fertil Steril, 2007
Progesterona vía oral
La administración de progesterona por vía oral, como consecuencia de un elevado primer paso hepático, se asocia con una baja biodisponibilidad, lo que lleva a la necesidad de aplicar dosis mayores y a un incremento en la cantidad de efectos adversos.
CC en base al informe:
Comparative Study of the Efficacy and Tolerability of Two Vaginal Progesterone Formulations, Crinone 8% gel and Utrogestan Capsules, Used for Luteal Support. Fertil Steril, 2007
07/06/2021
Tratamiento Oncológico Dirigido
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral. No obstante, algunas de las drogas, como los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR [mammalian target of rapamycin]), pueden generar efectos adversos metabólicos graves. Este efecto también se observa ante el empleo de inhibidores de la tirosinquinasa, aunque con menos frecuencia.
CC en base al informe:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism. Eur J Endocrinol, 2013
Tratamiento Oncológico Dirigido
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral. No obstante, algunas de las drogas, como los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR [mammalian target of rapamycin]), pueden generar efectos adversos metabólicos graves. Este efecto también se observa ante el empleo de inhibidores de la tirosinquinasa, aunque con menos frecuencia.
CC en base al informe:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism. Eur J Endocrinol, 2013
07/06/2021
Remisión en la Diabetes Tipo 2
Previamente, se documentó que un gran número de pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) sometidos a cirugía bariátrica (aproximadamente el 70%) presentaron remisión dentro de los 5 años de la cirugía. Según datos recientes, en los pacientes con DBT2 de la comunidad, no sometidos a cirugía bariátrica, es posible la remisión, aunque es rara y variable.
CC en base al informe:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study. Diabetes Care, 2014
Remisión en la Diabetes Tipo 2
Previamente, se documentó que un gran número de pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) sometidos a cirugía bariátrica (aproximadamente el 70%) presentaron remisión dentro de los 5 años de la cirugía. Según datos recientes, en los pacientes con DBT2 de la comunidad, no sometidos a cirugía bariátrica, es posible la remisión, aunque es rara y variable.
CC en base al informe:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study. Diabetes Care, 2014
21/06/2023
Mediciones antropométricas en el Sobrepeso y la Obesidad
La obesidad es un factor de riesgo conocido de enfermedad metabólica y enfermedad cardiovascular (ECV). Más que la cantidad del tejido adiposo, su distribución y función suelen desempeñar un papel importante en la aparición de ECV. La obesidad suele evaluarse mediante el índice de masa corporal. Además, la medición de las circunferencias corporales constituye un método sencillo para evaluar la distribución del tejido adiposo en la práctica diaria. En particular, la circunferencia de la cintura constituye uno de los criterios diagnósticos para el síndrome metabólico. Otras circunferencias corporales han sido sugeridas como potenciales mediciones antropométricas de riesgo cardiometabólico, como la circunferencia del cuello y de la muñeca, dada su asociación independiente con la insulinorresistencia y la diabetes. El índice de adiposidad visceral es un índice específico del sexo propuesto como marcador sustituto de la función del tejido adiposo, dada su fuerte asociación con los niveles de adiponectina y los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Relation of Body Circumferences to Cardiometabolic Disease in Overweight-Obese Subjects. Am J Cardiol, 2016
Mediciones antropométricas en el Sobrepeso y la Obesidad
La obesidad es un factor de riesgo conocido de enfermedad metabólica y enfermedad cardiovascular (ECV). Más que la cantidad del tejido adiposo, su distribución y función suelen desempeñar un papel importante en la aparición de ECV. La obesidad suele evaluarse mediante el índice de masa corporal. Además, la medición de las circunferencias corporales constituye un método sencillo para evaluar la distribución del tejido adiposo en la práctica diaria. En particular, la circunferencia de la cintura constituye uno de los criterios diagnósticos para el síndrome metabólico. Otras circunferencias corporales han sido sugeridas como potenciales mediciones antropométricas de riesgo cardiometabólico, como la circunferencia del cuello y de la muñeca, dada su asociación independiente con la insulinorresistencia y la diabetes. El índice de adiposidad visceral es un índice específico del sexo propuesto como marcador sustituto de la función del tejido adiposo, dada su fuerte asociación con los niveles de adiponectina y los eventos cardiovasculares y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Relation of Body Circumferences to Cardiometabolic Disease in Overweight-Obese Subjects. Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Estudio VINDICATE
El estudio Vitamin D Treating Patients with Chronic Heart Failure (VINDICATE) buscó describir el perfil de seguridad y la eficacia del aporte complementario a largo plazo y en altas dosis de vitamina D3, en lo que respecta a la capacidad máxima de ejercicio y a la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica debido a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D on Cardiac Function in Patients With Chronic HF: The VINDICATE Study. J Am Coll Cardiol, 2016
Estudio VINDICATE
El estudio Vitamin D Treating Patients with Chronic Heart Failure (VINDICATE) buscó describir el perfil de seguridad y la eficacia del aporte complementario a largo plazo y en altas dosis de vitamina D3, en lo que respecta a la capacidad máxima de ejercicio y a la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica debido a disfunción sistólica del ventrículo izquierdo.
CC en base al informe:
Effects of Vitamin D on Cardiac Function in Patients With Chronic HF: The VINDICATE Study. J Am Coll Cardiol, 2016
07/06/2021
Combinación de insulinas
El tratamiento combinado con insulina glargina y una dosis diaria de glulisina se asocia con buena respuesta terapéutica, bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
CC en base al informe:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials. Prim Care Diabetes, 2016
Combinación de insulinas
El tratamiento combinado con insulina glargina y una dosis diaria de glulisina se asocia con buena respuesta terapéutica, bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
CC en base al informe:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials. Prim Care Diabetes, 2016
07/06/2021
Hiperfosfatemia y Enfermedad Renal Crónica
Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan riesgo aumentado de trastorno mineral y óseo, con alteraciones de laboratorio que incluyen el calcio sérico, el fosfato y la parathormona. Esto puede incrementar el riesgo de calcificación vascular, enfermedad cardiovascular y eventos cardiovasculares, enfermedad ósea metabólica, fracturas y mortalidad. La hiperfosfatemia suele presentarse en forma tardía en la evolución de la enfermedad renal crónica. En general, su aparición está precedida por valores anormales de factor de crecimiento fibroblástico, vitamina D, parathormona y marcadores inflamatorios, que se asocian en forma independiente con mayor mortalidad.
CC en base al informe:
Sevelamer Versus Calcium-Based Binders for Treatment of Hyperphosphatemia in CKD: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin J Am Soc Nephrol, 2016
Hiperfosfatemia y Enfermedad Renal Crónica
Los pacientes con enfermedad renal crónica presentan riesgo aumentado de trastorno mineral y óseo, con alteraciones de laboratorio que incluyen el calcio sérico, el fosfato y la parathormona. Esto puede incrementar el riesgo de calcificación vascular, enfermedad cardiovascular y eventos cardiovasculares, enfermedad ósea metabólica, fracturas y mortalidad. La hiperfosfatemia suele presentarse en forma tardía en la evolución de la enfermedad renal crónica. En general, su aparición está precedida por valores anormales de factor de crecimiento fibroblástico, vitamina D, parathormona y marcadores inflamatorios, que se asocian en forma independiente con mayor mortalidad.
CC en base al informe:
Sevelamer Versus Calcium-Based Binders for Treatment of Hyperphosphatemia in CKD: A Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Clin J Am Soc Nephrol, 2016
07/06/2021
Predictores de hipoglucemia leve y grave
Entre los predictores de riesgo para episodios de hipoglucemia, la insulina glargina y las sulfonilureas son los únicos que se asocian con cualquiera de los dos tipos de hipoglucemia, sean éstas leves o graves. Se propone considerar a la hipoglucemia grave como una entidad que requiere de un abordaje terapéutico diferencial, porque al margen de que sus predictores son distintos de los que corresponden a la hipoglucemia leve, también, y a diferencia de ésta, se asocia con el aumento de riesgo para eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Predictors of Nonserve and Severe Hypoglycemia During Glucose-Lowering Treatment With Insulin Glargine or Standard Drugs in the ORIGIN Trial. Diabetes Care, 2015
Predictores de hipoglucemia leve y grave
Entre los predictores de riesgo para episodios de hipoglucemia, la insulina glargina y las sulfonilureas son los únicos que se asocian con cualquiera de los dos tipos de hipoglucemia, sean éstas leves o graves. Se propone considerar a la hipoglucemia grave como una entidad que requiere de un abordaje terapéutico diferencial, porque al margen de que sus predictores son distintos de los que corresponden a la hipoglucemia leve, también, y a diferencia de ésta, se asocia con el aumento de riesgo para eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Predictors of Nonserve and Severe Hypoglycemia During Glucose-Lowering Treatment With Insulin Glargine or Standard Drugs in the ORIGIN Trial. Diabetes Care, 2015
ua80817
