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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Pesquisa de las Dislipidemias en Pediatría
Sobre la base de las normas de prevención del riesgo cardiovascular en pediatría elaboradas en 2011 por un panel de expertos de la American Academy of Pediatrics y National Heart, Lung and Blood Institute, el Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría, reunido en 2013, propuso el tamizaje universal a partir de los 6 años, en coincidencia con el ingreso escolar. El segundo tamizaje universal se propuso entre los 17 y los 21 años.
CC en base al informe:
Consenso Sobre Manejo de las Dislipidemias en Pediatría. Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 2015
Pesquisa de las Dislipidemias en Pediatría
Sobre la base de las normas de prevención del riesgo cardiovascular en pediatría elaboradas en 2011 por un panel de expertos de la American Academy of Pediatrics y National Heart, Lung and Blood Institute, el Comité de Nutrición de la Sociedad Argentina de Pediatría, reunido en 2013, propuso el tamizaje universal a partir de los 6 años, en coincidencia con el ingreso escolar. El segundo tamizaje universal se propuso entre los 17 y los 21 años.
CC en base al informe:
Consenso Sobre Manejo de las Dislipidemias en Pediatría. Revista del Hospital de Niños de Buenos Aires, 2015
07/06/2021
Riesgo de Enfermedad Coronaria en Pacientes con Diabetes Tipo 2
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) resulta importante estimar en forma adecuada el riesgo de enfermedad coronaria (EC) dado que la diabetes constituye un factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular. No obstante, los médicos clínicos parecen presentar dificultad para estimar dicho riesgo, en parte debido a que las herramientas para predicción de riesgo suelen ser complicadas para utilizar en las consultas diarias. La calculadora de riesgo de UKPDS (CR-UKPDS) aporta estimaciones de riesgo a 10 años de EC mortal y no mortal Ha sido validada en forma externa y es considerada el modelo más preciso para la estimación del riesgo de EC en pacientes con DM2.
CC en base al informe:
Impact of UKPDS Risk Estimation Added to a First Subjective Risk Estimation on Management of Coronary Disease Risk in Type 2 Diabetes - An Observational Study. Prim Care Diabetes, 2016
Riesgo de Enfermedad Coronaria en Pacientes con Diabetes Tipo 2
En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) resulta importante estimar en forma adecuada el riesgo de enfermedad coronaria (EC) dado que la diabetes constituye un factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular. No obstante, los médicos clínicos parecen presentar dificultad para estimar dicho riesgo, en parte debido a que las herramientas para predicción de riesgo suelen ser complicadas para utilizar en las consultas diarias. La calculadora de riesgo de UKPDS (CR-UKPDS) aporta estimaciones de riesgo a 10 años de EC mortal y no mortal Ha sido validada en forma externa y es considerada el modelo más preciso para la estimación del riesgo de EC en pacientes con DM2.
CC en base al informe:
Impact of UKPDS Risk Estimation Added to a First Subjective Risk Estimation on Management of Coronary Disease Risk in Type 2 Diabetes - An Observational Study. Prim Care Diabetes, 2016
07/06/2021
Dermatitis Atópica
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica recurrente caracterizada por prurito y eczema. Se asocia comúnmente con hipersensibilidad a los alérgenos y con otros cuadros alérgicos como la rinitis alérgica y el asma.
CC en base al informe:
Vitamin D Status and Efficacy of Vitamin D Supplementation in Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients, 2016
Dermatitis Atópica
La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica recurrente caracterizada por prurito y eczema. Se asocia comúnmente con hipersensibilidad a los alérgenos y con otros cuadros alérgicos como la rinitis alérgica y el asma.
CC en base al informe:
Vitamin D Status and Efficacy of Vitamin D Supplementation in Atopic Dermatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Nutrients, 2016
07/06/2021
Deficiencia de Hierro y Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
En un estudio con una amplia muestra de pacientes con TDAH bien caracterizados no se observaron asociaciones entre los parámetros del hierro y la enfermedad psiquiátrica. Sólo los puntajes en las escalas de hiperactividad se relacionaron, de manera negativa, con la concentración plasmática de ferritina.
CC en base al informe:
Iron Deficiency Parameters in Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Child Psychiatry and Human Development, 2016
Deficiencia de Hierro y Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH)
En un estudio con una amplia muestra de pacientes con TDAH bien caracterizados no se observaron asociaciones entre los parámetros del hierro y la enfermedad psiquiátrica. Sólo los puntajes en las escalas de hiperactividad se relacionaron, de manera negativa, con la concentración plasmática de ferritina.
CC en base al informe:
Iron Deficiency Parameters in Children and Adolescents with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder. Child Psychiatry and Human Development, 2016
07/06/2021
Mecanismos Subyacentes del Efecto del Extracto Isopropanólico de Cimicifuga racemosa
Se ha postulado que el extracto isopropanólico del rizoma de Cimicifuga racemosa (iCR), interacciona con receptores en estructuras del sistema nervioso central (SNC) que regulan la temperatura corporal, y su capacidad de reducir los sofocos en la menopausia no se correlaciona con un efecto estrogénico. Dichas afirmaciones se basan en la actividad que el iCR muestra en el SNC: promueve la reactivación de neuronas del área preóptica del hipotálamo, sensores de la temperatura corporal, que fueron inhibidas por la ausencia de estrógenos, y participa en la regulación del balance de monoaminas (serotonina y dopamina) y sus metabolitos; en particular, disminuye el efecto de la reducción de serotonina en la vía del núcleo dorsal del rafe-área preóptica del hipotálamo, provocado por la ovariectomía.
CC en base al informe:
60 Years of Cimicifuga Racemosa Medicinal Products. Wien Med Wochenschr, 2017
Mecanismos Subyacentes del Efecto del Extracto Isopropanólico de Cimicifuga racemosa
Se ha postulado que el extracto isopropanólico del rizoma de Cimicifuga racemosa (iCR), interacciona con receptores en estructuras del sistema nervioso central (SNC) que regulan la temperatura corporal, y su capacidad de reducir los sofocos en la menopausia no se correlaciona con un efecto estrogénico. Dichas afirmaciones se basan en la actividad que el iCR muestra en el SNC: promueve la reactivación de neuronas del área preóptica del hipotálamo, sensores de la temperatura corporal, que fueron inhibidas por la ausencia de estrógenos, y participa en la regulación del balance de monoaminas (serotonina y dopamina) y sus metabolitos; en particular, disminuye el efecto de la reducción de serotonina en la vía del núcleo dorsal del rafe-área preóptica del hipotálamo, provocado por la ovariectomía.
CC en base al informe:
60 Years of Cimicifuga Racemosa Medicinal Products. Wien Med Wochenschr, 2017
07/06/2021
L-carnitina
El uso de L-carnitina por vía oral se asocia con reducción de la masa grasa total, mayor masa muscular total y mejor capacidad física y cognitiva, por reducción de la fatiga, en ancianos.
CC en base al informe:
L-Carnitine Treatment Reduces Severity of Physical and Mental Fatigue and Increases Cognitive Functions in Centenarians: A Randomized and Controlled Clinical Trial. Am J Clin Nutr, 2007
L-carnitina
El uso de L-carnitina por vía oral se asocia con reducción de la masa grasa total, mayor masa muscular total y mejor capacidad física y cognitiva, por reducción de la fatiga, en ancianos.
CC en base al informe:
L-Carnitine Treatment Reduces Severity of Physical and Mental Fatigue and Increases Cognitive Functions in Centenarians: A Randomized and Controlled Clinical Trial. Am J Clin Nutr, 2007
07/06/2021
Fracturas Vertebrales Compresivas
Se estima que hasta el 20% de las mujeres posmenopáusicas presentan osteoporosis y una de las complicaciones más frecuentes es la fractura vertebral compresiva. La unión toracolumbar es el sitio más común de las fracturas vertebrales compresivas, especialmente en las personas con osteoporosis.
CC en base al informe:
Thoracolumbar Kyphosis is Associated with Compressive Vertebral Fracture in Postmenopausal Women. Osteoporosis Int, 2017
Fracturas Vertebrales Compresivas
Se estima que hasta el 20% de las mujeres posmenopáusicas presentan osteoporosis y una de las complicaciones más frecuentes es la fractura vertebral compresiva. La unión toracolumbar es el sitio más común de las fracturas vertebrales compresivas, especialmente en las personas con osteoporosis.
CC en base al informe:
Thoracolumbar Kyphosis is Associated with Compressive Vertebral Fracture in Postmenopausal Women. Osteoporosis Int, 2017
07/06/2021
Tumores neuroendocrinos
Los tumores neuroendocrinos del páncreas son poco frecuentes y generalmente esporádicos y no funcionales.
CC en base al informe:
Pancreatic Neuroendocrine Tumors: An Update. Indian J Surg, 2015
Tumores neuroendocrinos
Los tumores neuroendocrinos del páncreas son poco frecuentes y generalmente esporádicos y no funcionales.
CC en base al informe:
Pancreatic Neuroendocrine Tumors: An Update. Indian J Surg, 2015
07/06/2021
Vitamina D e Infecciones Agudas del Tracto Respiratorio
El aporte de vitamina D confiere protección contra las infecciones agudas del tracto respiratorio superior e inferior. Los pacientes con niveles séricos muy bajos de la vitamina y aquellos que no son tratados con dosis en bolo son los que más se benefician con la intervención.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation to Prevent Acute Respiratory Tract Infections: Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Participant Data. Br Med J, 2017
Vitamina D e Infecciones Agudas del Tracto Respiratorio
El aporte de vitamina D confiere protección contra las infecciones agudas del tracto respiratorio superior e inferior. Los pacientes con niveles séricos muy bajos de la vitamina y aquellos que no son tratados con dosis en bolo son los que más se benefician con la intervención.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation to Prevent Acute Respiratory Tract Infections: Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Participant Data. Br Med J, 2017
07/06/2021
Denosumab
Existe relación entre niveles altos de marcadores de recambio óseo y el riesgo de hipocalcemia inducida por denosumab.
CC en base al informe:
High Bone Turnover Elevates the Risk of Denosumab-Induced Hypocalcemia in Women with Postmenopausal Osteoporosis. Ther Clin Risk Manag, 2016
Denosumab
Existe relación entre niveles altos de marcadores de recambio óseo y el riesgo de hipocalcemia inducida por denosumab.
CC en base al informe:
High Bone Turnover Elevates the Risk of Denosumab-Induced Hypocalcemia in Women with Postmenopausal Osteoporosis. Ther Clin Risk Manag, 2016
07/06/2021
Apnea Obstructiva del Sueño y Deficiencia de Vitamina D en los Niños
En un estudio reciente efectuado en Turquía, los niveles séricos bajos de 25-hidroxivitamina D se asociaron con riesgo alto de aparición del síndrome de apnea obstructiva del sueño, determinado con el Berlin Questionnaire. En los niños de alto riesgo, el puntaje Z del índice de masa corporal fue sustancialmente más alto, respecto de los participantes de bajo riesgo.
CC en base al informe:
Risk Assessment of Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Pediatric Patients with Vitamin D Deficiency. A Questionnaire-Based Study. Medicine (Baltimore), 2016
Apnea Obstructiva del Sueño y Deficiencia de Vitamina D en los Niños
En un estudio reciente efectuado en Turquía, los niveles séricos bajos de 25-hidroxivitamina D se asociaron con riesgo alto de aparición del síndrome de apnea obstructiva del sueño, determinado con el Berlin Questionnaire. En los niños de alto riesgo, el puntaje Z del índice de masa corporal fue sustancialmente más alto, respecto de los participantes de bajo riesgo.
CC en base al informe:
Risk Assessment of Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Pediatric Patients with Vitamin D Deficiency. A Questionnaire-Based Study. Medicine (Baltimore), 2016
07/06/2021
Vitamina D en la Etiología de Enfermedades Distintas de las Musculoesqueléticas
Diversas sociedades científicas como UK Scientific Advisory Committee on Nutrition, US Institute of Medicine, European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition concluyeron que hay pruebas insuficientes sobre el papel causal de la deficiencia de vitamina D en la etiología de las enfermedades distintas de las musculoesqueléticas.
CC en base al informe:
Trends in the Diagnosis of Vitamin D Deficiency. Pediatrics, 2017
Vitamina D en la Etiología de Enfermedades Distintas de las Musculoesqueléticas
Diversas sociedades científicas como UK Scientific Advisory Committee on Nutrition, US Institute of Medicine, European Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition concluyeron que hay pruebas insuficientes sobre el papel causal de la deficiencia de vitamina D en la etiología de las enfermedades distintas de las musculoesqueléticas.
CC en base al informe:
Trends in the Diagnosis of Vitamin D Deficiency. Pediatrics, 2017
07/06/2021
Efecto de la vitamina D sobre la hormona paratiroidea
La administración complementaria de vitamina D puede corregir la elevación alterada de la hormona paratiroidea producida por hipovitaminosis D.
CC en base al informe:
Hiperparatiroidismo Secundario al Déficit de Vitamina D. Rev Osteoporos Metab Miner, 2016
Efecto de la vitamina D sobre la hormona paratiroidea
La administración complementaria de vitamina D puede corregir la elevación alterada de la hormona paratiroidea producida por hipovitaminosis D.
CC en base al informe:
Hiperparatiroidismo Secundario al Déficit de Vitamina D. Rev Osteoporos Metab Miner, 2016
07/06/2021
VIH y Factores de Riesgo
Los enfermos de HIV tienen una alta prevalencia de factores de riesgo tradicionales como tabaquismo y abuso de drogas, aunque también padecen infecciones e inflamaciones crónicas y trastornos en el metabolismo de lípidos e hidratos de carbono debido a la terapia antirretroviral.
CC en base al informe:
Statin Therapy and Low-Density Lipoprotein Cholesterol Reduction in HIV-Infected Individuals After Acute Coronary Syndrome: Results From the PACS-HIV Lipids Substudy. Am Heart J, 2017
VIH y Factores de Riesgo
Los enfermos de HIV tienen una alta prevalencia de factores de riesgo tradicionales como tabaquismo y abuso de drogas, aunque también padecen infecciones e inflamaciones crónicas y trastornos en el metabolismo de lípidos e hidratos de carbono debido a la terapia antirretroviral.
CC en base al informe:
Statin Therapy and Low-Density Lipoprotein Cholesterol Reduction in HIV-Infected Individuals After Acute Coronary Syndrome: Results From the PACS-HIV Lipids Substudy. Am Heart J, 2017
07/06/2021
Productos Naturales como Precursores de Nuevos Fármacos
El primer agente aprobado de la familia de inhibidores de la SGTL2 es la canagliflozina, en el año 2013. Es un derivado de la florizina, un producto natural descubierto en 1835. Este precursor disminuye los niveles de glucosa y aumenta la glucosuria en modelos murinos.
CC en base al informe:
An Evidence-Based Practice-Oriented Review Focusing on Canagliflozin in the Management of Type 2 Diabetes. Vasc Health Risk Manag, 2017
Productos Naturales como Precursores de Nuevos Fármacos
El primer agente aprobado de la familia de inhibidores de la SGTL2 es la canagliflozina, en el año 2013. Es un derivado de la florizina, un producto natural descubierto en 1835. Este precursor disminuye los niveles de glucosa y aumenta la glucosuria en modelos murinos.
CC en base al informe:
An Evidence-Based Practice-Oriented Review Focusing on Canagliflozin in the Management of Type 2 Diabetes. Vasc Health Risk Manag, 2017
07/06/2021
Incidencia de Diabetes Tipo 1 y 2 en Pediatría en Filadelfia, EEUU
La incidencia de diabetes tipo 1 está en aumento entre los niños residentes en Filadelfia; así como en todo el mundo. Según datos del Philadelphia Pediatric Diabetes Registry, la tasa global de incidencia de diabetes tipo 1 entre 2000 y 2004 fue de 17.2 por 100 000 por año, y la tasa de incidencia ajustada por edad fue de 17 por 100 000 por año. Esta incidencia fue significativamente superior que la encontrada en los períodos 1985-1989, 1990-1994 y 1995-1999. La tasa de incidencia de diabetes tipo 2 ajustada por edad fue de 5.8 por 100 000 por año, con la incidencia más alta en los niños de raza negra (9.2), seguido por los hispanos (1.5) y los blancos no hispanos (0.94). La diabetes tipo 1 fue 18 veces más común que la diabetes tipo 2 en los niños de origen caucásico, 10 veces más frecuente en los hispanos, pero solo 1.6 veces más común en los afroamericanos.
CC en base al informe:
Increasing Incidence of Type 1 Diabees in Youth: Twenty Years of the Philadelphia Pediatric Diabetes Registry. Diabetes Care, 2013
Incidencia de Diabetes Tipo 1 y 2 en Pediatría en Filadelfia, EEUU
La incidencia de diabetes tipo 1 está en aumento entre los niños residentes en Filadelfia; así como en todo el mundo. Según datos del Philadelphia Pediatric Diabetes Registry, la tasa global de incidencia de diabetes tipo 1 entre 2000 y 2004 fue de 17.2 por 100 000 por año, y la tasa de incidencia ajustada por edad fue de 17 por 100 000 por año. Esta incidencia fue significativamente superior que la encontrada en los períodos 1985-1989, 1990-1994 y 1995-1999. La tasa de incidencia de diabetes tipo 2 ajustada por edad fue de 5.8 por 100 000 por año, con la incidencia más alta en los niños de raza negra (9.2), seguido por los hispanos (1.5) y los blancos no hispanos (0.94). La diabetes tipo 1 fue 18 veces más común que la diabetes tipo 2 en los niños de origen caucásico, 10 veces más frecuente en los hispanos, pero solo 1.6 veces más común en los afroamericanos.
CC en base al informe:
Increasing Incidence of Type 1 Diabees in Youth: Twenty Years of the Philadelphia Pediatric Diabetes Registry. Diabetes Care, 2013
07/06/2021
Dapagliflozina: Efecto de la Edad en el Control de la Hemoglobina Glucosilada
La dapagliflozina presentó menor eficacia en pacientes con diabetes tipo 2 de mayor edad, ya que en éstos, el deterioro de la función renal es más acentuado (estadio avanzado de la enfermedad), lo que dificulta el efecto de la gliflozina en la reabsorción renal de glucosa y, por ende, el porcentaje de hemoglobina glucosilada es superior en comparación con lo observado en pacientes más jóvenes.
CC en base al informe:
Changes in HbAlc, Body Weight, and Systolic Blood Pressure in Type 2 Diabetes Patients Initiating Dapagliflozin Therapy: A Primary Care Database Study. Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
Dapagliflozina: Efecto de la Edad en el Control de la Hemoglobina Glucosilada
La dapagliflozina presentó menor eficacia en pacientes con diabetes tipo 2 de mayor edad, ya que en éstos, el deterioro de la función renal es más acentuado (estadio avanzado de la enfermedad), lo que dificulta el efecto de la gliflozina en la reabsorción renal de glucosa y, por ende, el porcentaje de hemoglobina glucosilada es superior en comparación con lo observado en pacientes más jóvenes.
CC en base al informe:
Changes in HbAlc, Body Weight, and Systolic Blood Pressure in Type 2 Diabetes Patients Initiating Dapagliflozin Therapy: A Primary Care Database Study. Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
07/06/2021
Diabetes en India
Actualmente, presentan diabetes 415 millones de personas en todo el mundo, o el 8.8% de los adultos. Para el año 2040, esta cifra será de 642 millones. En la India, existen 69.2 millones de pacientes con diabetes, el segundo país con más cantidad luego de China. Se estima que para 2040 tendrá 123.5 millones de sujetos con diabetes.
CC en base al informe:
Teneligliptin Real-World Efficacy Assessment of Type 2 Diabetes Mellitus Patients in India (TREAT-INDIA Study). Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
Diabetes en India
Actualmente, presentan diabetes 415 millones de personas en todo el mundo, o el 8.8% de los adultos. Para el año 2040, esta cifra será de 642 millones. En la India, existen 69.2 millones de pacientes con diabetes, el segundo país con más cantidad luego de China. Se estima que para 2040 tendrá 123.5 millones de sujetos con diabetes.
CC en base al informe:
Teneligliptin Real-World Efficacy Assessment of Type 2 Diabetes Mellitus Patients in India (TREAT-INDIA Study). Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
07/06/2021
Consecuencias del Fracaso Terapéutico en la Diabetes Mellitus Tipo 2
El fracaso del tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 puede tener lugar en cualquier estadio de la enfermedad y requiere medidas de intensificación.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
Consecuencias del Fracaso Terapéutico en la Diabetes Mellitus Tipo 2
El fracaso del tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 puede tener lugar en cualquier estadio de la enfermedad y requiere medidas de intensificación.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
07/06/2021
Mecanismo de Acción de la Dapagliflozina
La dapagliflozina, un inhibidor altamente selectivo del cotransportador sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT-2) localizado en el riñón, actúa reduciendo la reabsorción renal de glucosa e incrementando su excreción urinaria en forma dependiente de la glucemia y de la tasa de filtrado glomerular.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
Mecanismo de Acción de la Dapagliflozina
La dapagliflozina, un inhibidor altamente selectivo del cotransportador sodio-glucosa de tipo 2 (SGLT-2) localizado en el riñón, actúa reduciendo la reabsorción renal de glucosa e incrementando su excreción urinaria en forma dependiente de la glucemia y de la tasa de filtrado glomerular.
CC en base al informe:
Durability of Glycaemic Efficacy Over 2 Years With Dapagliflozin Versus Glipizide as Add-On Therapies in Patients Whose Type 2 Diabetes Mellitus is Inadequately Controlled With Metformin. Diabetes Obes Metab, 2014
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