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Conceptos Categóricos
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Endocrinología y Metabolismo
07/06/2021
Causas y factores de riesgo para hipoglucemia
Los factores de riesgo para hipoglucemia comprenden ACH, exposición previa a hipoglucemia grave, edad avanzada, aumento de la duración de la diabetes, control glucémico estricto, sueño y péptido C negativo. Las causas de hipoglucemia pueden ser excesivas dosis de insulina, carbohidratos exógenos inadecuados, aumento del consumo de glucosa asociado al ejercicio, disminución de la síntesis de glucosa luego del consumo de alcohol, aumento de la sensibilidad a la insulina (en la noche, luego de la pérdida de peso) y reducción de la depuración de insulina (insuficiencia renal).
CC en base al informe:
Hypoglycaemia: An Overview. Prim Care Diabetes, 2009
Causas y factores de riesgo para hipoglucemia
Los factores de riesgo para hipoglucemia comprenden ACH, exposición previa a hipoglucemia grave, edad avanzada, aumento de la duración de la diabetes, control glucémico estricto, sueño y péptido C negativo. Las causas de hipoglucemia pueden ser excesivas dosis de insulina, carbohidratos exógenos inadecuados, aumento del consumo de glucosa asociado al ejercicio, disminución de la síntesis de glucosa luego del consumo de alcohol, aumento de la sensibilidad a la insulina (en la noche, luego de la pérdida de peso) y reducción de la depuración de insulina (insuficiencia renal).
CC en base al informe:
Hypoglycaemia: An Overview. Prim Care Diabetes, 2009
07/06/2021
Monitorización Continua de la Gglucosa
La monitorización continua de la glucosa se asoció con reducciones importantes en los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes tipo 1.
CC en base al informe:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults with Type 1 Diabetes Using Insulin Injections: The DIAMOND Randomized Clinical Trial. JAMA, 2017
Monitorización Continua de la Gglucosa
La monitorización continua de la glucosa se asoció con reducciones importantes en los niveles de hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes tipo 1.
CC en base al informe:
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adults with Type 1 Diabetes Using Insulin Injections: The DIAMOND Randomized Clinical Trial. JAMA, 2017
07/06/2021
Incidencia de hipotiroidismo subclínico
Aproximadamente un 4% a 8% de la población en edad reproductiva padece hipotiroidismo subclínico. Dada la elevada incidencia, la Endocrine Society, la American Thyroid Association y la American Association of Clinical Endocrinologists establecieron las normativas sobre cuándo y cómo tratar la disfunción tiroidea.
CC en base al informe:
Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline.. Fertil Steril, 2015
Incidencia de hipotiroidismo subclínico
Aproximadamente un 4% a 8% de la población en edad reproductiva padece hipotiroidismo subclínico. Dada la elevada incidencia, la Endocrine Society, la American Thyroid Association y la American Association of Clinical Endocrinologists establecieron las normativas sobre cuándo y cómo tratar la disfunción tiroidea.
CC en base al informe:
Subclinical hypothyroidism in the infertile female population: a guideline.. Fertil Steril, 2015
07/06/2021
Ritmos Circadianos
Los ritmos circadianos son procesos bioquímicos, fisiológicos y conductuales influenciados por factores externos (luz, temperatura, ingesta de alimentos), con oscilaciones en un período de 24 horas.
CC en base al informe:
Chronotherapy: Intuitive, Sound, Founded...But Not Broadly Applied. Drugs, 2016
Ritmos Circadianos
Los ritmos circadianos son procesos bioquímicos, fisiológicos y conductuales influenciados por factores externos (luz, temperatura, ingesta de alimentos), con oscilaciones en un período de 24 horas.
CC en base al informe:
Chronotherapy: Intuitive, Sound, Founded...But Not Broadly Applied. Drugs, 2016
07/06/2021
Pérdida de Peso e Inhibidores de SGLT2
La pérdida de peso estaría asociada no sólo con el efecto glucosúrico antes mencionado, sino también con un aumento en la lipólisis ocasionada por un cambio en la utilización de lípidos en vez de carbohidratos para producir energía. Se ha observado una pérdida de 2 a 3 kg de peso corporal, así como una reducción de la grasa subcutánea y visceral en pacientes con DM tipo 2.
CC en base al informe:
Targeting Renal Glucose Reabsorption to Treat Hyperglycaemia: The Pleiotropic Effects of SGLT2 Inhibition. Diabetologia, 2017
Pérdida de Peso e Inhibidores de SGLT2
La pérdida de peso estaría asociada no sólo con el efecto glucosúrico antes mencionado, sino también con un aumento en la lipólisis ocasionada por un cambio en la utilización de lípidos en vez de carbohidratos para producir energía. Se ha observado una pérdida de 2 a 3 kg de peso corporal, así como una reducción de la grasa subcutánea y visceral en pacientes con DM tipo 2.
CC en base al informe:
Targeting Renal Glucose Reabsorption to Treat Hyperglycaemia: The Pleiotropic Effects of SGLT2 Inhibition. Diabetologia, 2017
07/06/2021
Mala respuesta ovárica
Los criterios de Bolonia son importantes para definir la mala respuesta ovárica, pero aún hay dudas sobre ciertas variables evaluadas.
CC en base al informe:
The Bologna Criteria for Poor Ovarian Response: A Contemporary Critical Appraisal. Journal of Ovarian Research, 2015
Mala respuesta ovárica
Los criterios de Bolonia son importantes para definir la mala respuesta ovárica, pero aún hay dudas sobre ciertas variables evaluadas.
CC en base al informe:
The Bologna Criteria for Poor Ovarian Response: A Contemporary Critical Appraisal. Journal of Ovarian Research, 2015
07/06/2021
Beneficios Cardiovasculares de la Teneligliptina
En los enfermos con diabetes tipo 2, y especialmente en los pacientes hemodializados, el tratamiento con teneligliptina se asocia con efectos antiaterotrombóticos que podrían ser muy beneficiosos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares. Específicamente, la teneligliptina se asocia con reducciones importantes de los niveles plasmáticos de micropartículas derivadas de las plaquetas, inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1, selectina P soluble, selectina E soluble y molécula de adherencia vascular-1 soluble, y aumenta la concentración de adiponectina.
CC en base al informe:
Effects of Teneligliptin on PDMPs and PAI-I in Patients With Diabetes on Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2016
Beneficios Cardiovasculares de la Teneligliptina
En los enfermos con diabetes tipo 2, y especialmente en los pacientes hemodializados, el tratamiento con teneligliptina se asocia con efectos antiaterotrombóticos que podrían ser muy beneficiosos para la prevención primaria de eventos cardiovasculares. Específicamente, la teneligliptina se asocia con reducciones importantes de los niveles plasmáticos de micropartículas derivadas de las plaquetas, inhibidor del activador del plasminógeno tipo 1, selectina P soluble, selectina E soluble y molécula de adherencia vascular-1 soluble, y aumenta la concentración de adiponectina.
CC en base al informe:
Effects of Teneligliptin on PDMPs and PAI-I in Patients With Diabetes on Hemodialysis. International Journal of General Medicine, 2016
07/06/2021
Síndrome Metabólico y Bipolaridad
Según lo estimado, la prevalencia de trastorno bipolar (TBP) en la población general oscila entre el 1% y el 5%. Esta afección crónica genera un nivel significativo de morbimortalidad asociada con diferentes cuadros, como la enfermedad cardiovascular, la obesidad y la diabetes. Dichos cuadros son prevalentes debido al riesgo metabólico elevado generado por la obesidad abdominal, la hipertrigliceridemia, la disminución de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad y la hipertensión arterial. De hecho, los pacientes con TBP presentan un riesgo elevado y una prevalencia de síndrome metabólico que alcanza el 53%, según el estudio considerado.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome in Patients with Bipolar Disorder: Comparison with Major Depressive Disorder and non-Psychiatric Controls. J Psychosom Res, 2015
Síndrome Metabólico y Bipolaridad
Según lo estimado, la prevalencia de trastorno bipolar (TBP) en la población general oscila entre el 1% y el 5%. Esta afección crónica genera un nivel significativo de morbimortalidad asociada con diferentes cuadros, como la enfermedad cardiovascular, la obesidad y la diabetes. Dichos cuadros son prevalentes debido al riesgo metabólico elevado generado por la obesidad abdominal, la hipertrigliceridemia, la disminución de los niveles de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad y la hipertensión arterial. De hecho, los pacientes con TBP presentan un riesgo elevado y una prevalencia de síndrome metabólico que alcanza el 53%, según el estudio considerado.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome in Patients with Bipolar Disorder: Comparison with Major Depressive Disorder and non-Psychiatric Controls. J Psychosom Res, 2015
07/06/2021
Ezetimibe y Glucemia
A pesar de que se encuentra establecida la relación entre el uso de estatinas y una mayor incidencia de diabetes, no se encuentra tan claro el efecto del ezetimibe. En un análisis de los resultados de varios ensayos clínicos con estatinas y ezetimibe en pacientes no diabéticos, se concluyó que las estatinas aumentan levemente los valores de glucemia en ayunas, pero el ezetimibe no ejerce efectos significativos.
CC en base al informe:
Effect on Fasting Serum Glucose Levels of Adding Ezetimibe to Statins in Patients With Nondiabetic Hypercholesterolemia. Am J Cardiol, 2016
Ezetimibe y Glucemia
A pesar de que se encuentra establecida la relación entre el uso de estatinas y una mayor incidencia de diabetes, no se encuentra tan claro el efecto del ezetimibe. En un análisis de los resultados de varios ensayos clínicos con estatinas y ezetimibe en pacientes no diabéticos, se concluyó que las estatinas aumentan levemente los valores de glucemia en ayunas, pero el ezetimibe no ejerce efectos significativos.
CC en base al informe:
Effect on Fasting Serum Glucose Levels of Adding Ezetimibe to Statins in Patients With Nondiabetic Hypercholesterolemia. Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Efectos Beneficiosos de las Gliflozinas en la Salud Cardiovascular
La empagliflozina es eficaz en disminuir la rigidez arterial y, al igual que la dapagliflozina y la canagliflozina, la cantidad de tejido adiposo y porcentaje de grasa total, factores que aumentan la propensión a experimentar una afección cardiovascular.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Am J Cardiol, 2016
Efectos Beneficiosos de las Gliflozinas en la Salud Cardiovascular
La empagliflozina es eficaz en disminuir la rigidez arterial y, al igual que la dapagliflozina y la canagliflozina, la cantidad de tejido adiposo y porcentaje de grasa total, factores que aumentan la propensión a experimentar una afección cardiovascular.
CC en base al informe:
Meta-Analysis of Effects of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Cardiovascular Outcomes and All-Cause Mortality Among Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Am J Cardiol, 2016
07/06/2021
Denosumab
El aumento sostenido de la densidad mineral ósea asociado con el uso de denosumab no se debe a efectos anabólicos indirectos relacionados con la parathormona.
CC en base al informe:
Differential Effects of Teriparatide and Denosumab on Intact PTH and Bone Formation Indices: AVA Osteoporosis Study. J Clin Endocrinol Metab, 2016
Denosumab
El aumento sostenido de la densidad mineral ósea asociado con el uso de denosumab no se debe a efectos anabólicos indirectos relacionados con la parathormona.
CC en base al informe:
Differential Effects of Teriparatide and Denosumab on Intact PTH and Bone Formation Indices: AVA Osteoporosis Study. J Clin Endocrinol Metab, 2016
07/06/2021
Vitamina D y urticaria crónica espontánea
En un estudio reciente realizado en Turquía se comprobó una incidencia elevada de deficiencia e insuficiencia de vitamina D en los pacientes con urticaria crónica espontánea. La gravedad de los síntomas se redujo y la calidad de vida mejoró luego del tratamiento de reemplazo con 25-hidroxivitamina D.
CC en base al informe:
Does Replacement of Vitamin D Reduce the Symptom Scores and Improve Quality of Life in Patients with Chronic Urticaria?. J Dermatolog Treat, 2016
Vitamina D y urticaria crónica espontánea
En un estudio reciente realizado en Turquía se comprobó una incidencia elevada de deficiencia e insuficiencia de vitamina D en los pacientes con urticaria crónica espontánea. La gravedad de los síntomas se redujo y la calidad de vida mejoró luego del tratamiento de reemplazo con 25-hidroxivitamina D.
CC en base al informe:
Does Replacement of Vitamin D Reduce the Symptom Scores and Improve Quality of Life in Patients with Chronic Urticaria?. J Dermatolog Treat, 2016
07/06/2021
Cimicifuga racemosa
El tratamiento con extracto isopropanólico de Cimicifuga racemosa durante 12 semanas se asoció con bajo riesgo para las mujeres con miomas uterinos, y podría reducir el volumen de estos tumores.
CC en base al informe:
Effect of Isopropanolic Cimicifuga Racemosa Extract on Uterine Fibroids in Comparison With Tibolone Among Patients of a Recent Randomized, Double Blind, Parallel-Controlled Study in Chinese Women With Menopausal Symptoms. Evid Based Complement Alternat Med, 2016
Cimicifuga racemosa
El tratamiento con extracto isopropanólico de Cimicifuga racemosa durante 12 semanas se asoció con bajo riesgo para las mujeres con miomas uterinos, y podría reducir el volumen de estos tumores.
CC en base al informe:
Effect of Isopropanolic Cimicifuga Racemosa Extract on Uterine Fibroids in Comparison With Tibolone Among Patients of a Recent Randomized, Double Blind, Parallel-Controlled Study in Chinese Women With Menopausal Symptoms. Evid Based Complement Alternat Med, 2016
07/06/2021
Suplementos con vitamina D durante el embarazo
Según datos de una reseña publicada en 2016, la administración de complementos con vitamina D y vitamina D más calcio durante el embarazo redujo el riesgo de preeclampsia, en tanto que los suplementos con vitamina D sola disminuyeron el riesgo de parto pretérmino y el bajo peso de nacimiento. Sin embargo, cuando la vitamina D se combinó con calcio, se observó aumento en el riesgo de parto pretérmino.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation for Women During Pregnancy (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2016
Suplementos con vitamina D durante el embarazo
Según datos de una reseña publicada en 2016, la administración de complementos con vitamina D y vitamina D más calcio durante el embarazo redujo el riesgo de preeclampsia, en tanto que los suplementos con vitamina D sola disminuyeron el riesgo de parto pretérmino y el bajo peso de nacimiento. Sin embargo, cuando la vitamina D se combinó con calcio, se observó aumento en el riesgo de parto pretérmino.
CC en base al informe:
Vitamin D Supplementation for Women During Pregnancy (Review). Cochrane Database Systematic Reviews, 2016
07/06/2021
Diabetes gestacional
La prevalencia de diabetes gestacional, definida como cualquier grado de hiperglucemia o intolerancia a la glucosa, reconocidos por primera vez durante el embarazo, varía considerablemente. Según algunos estudios, puede llegar al 14% de todos los embarazos.
CC en base al informe:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation Affects Pregnancy Outcomes in Gestational Diabetes: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Public Health Nutr, 2015
Diabetes gestacional
La prevalencia de diabetes gestacional, definida como cualquier grado de hiperglucemia o intolerancia a la glucosa, reconocidos por primera vez durante el embarazo, varía considerablemente. Según algunos estudios, puede llegar al 14% de todos los embarazos.
CC en base al informe:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation Affects Pregnancy Outcomes in Gestational Diabetes: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Public Health Nutr, 2015
07/06/2021
Diabetes tipo 2: Alteraciones Funcionales en el Hipotálamo
La insulina actúa en el hipotálamo y, de esta forma, participa en el control del peso y del apetito, de manera que la menor activación de dicha estructura nerviosa está asociada con el exceso de peso. Asimismo, la obesidad, al igual que la disminución abrupta en la sensibilidad a la insulina y el deterioro en la función de las células beta y la apoptosis, se encuentra en estrecha relación con la alteración de los ritmos circadianos.
CC en base al informe:
Practical Combination Therapy Based on Pathophysiology of Type 2 Diabetes. Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
Diabetes tipo 2: Alteraciones Funcionales en el Hipotálamo
La insulina actúa en el hipotálamo y, de esta forma, participa en el control del peso y del apetito, de manera que la menor activación de dicha estructura nerviosa está asociada con el exceso de peso. Asimismo, la obesidad, al igual que la disminución abrupta en la sensibilidad a la insulina y el deterioro en la función de las células beta y la apoptosis, se encuentra en estrecha relación con la alteración de los ritmos circadianos.
CC en base al informe:
Practical Combination Therapy Based on Pathophysiology of Type 2 Diabetes. Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
07/06/2021
Vitamina D
La vitamina D es una vitamina liposoluble que interviene en la absorción intestinal del calcio, en el mantenimiento de la calcemia y en el desarrollo musculoesquelético. Los niveles bajos de vitamina D se asocian con enfermedad cardiovascular, hipertensión, enfermedad neurodegenerativa, diabetes mellitus, síndrome metabólico y cáncer. El papel de la vitamina D a nivel cerebral aún no se comprende por completo. No obstante, el receptor de vitamina D está presente en el hipotálamo y en la sustancia negra, que están implicados en la aparición de la depresión. Además, los niveles bajos de vitamina D han sido asociados con síntomas depresivos y otras alteraciones psiquiátricas, como trastornos del estado de ánimo, modificaciones del humor en el período premenstrual, disminución de la función cognitiva y trastornos del espectro autista.
CC en base al informe:
Vitamin D Status in Children with Attention-Deficit-Hyperactivity Disorder. Pediatrics International, 2014
Vitamina D
La vitamina D es una vitamina liposoluble que interviene en la absorción intestinal del calcio, en el mantenimiento de la calcemia y en el desarrollo musculoesquelético. Los niveles bajos de vitamina D se asocian con enfermedad cardiovascular, hipertensión, enfermedad neurodegenerativa, diabetes mellitus, síndrome metabólico y cáncer. El papel de la vitamina D a nivel cerebral aún no se comprende por completo. No obstante, el receptor de vitamina D está presente en el hipotálamo y en la sustancia negra, que están implicados en la aparición de la depresión. Además, los niveles bajos de vitamina D han sido asociados con síntomas depresivos y otras alteraciones psiquiátricas, como trastornos del estado de ánimo, modificaciones del humor en el período premenstrual, disminución de la función cognitiva y trastornos del espectro autista.
CC en base al informe:
Vitamin D Status in Children with Attention-Deficit-Hyperactivity Disorder. Pediatrics International, 2014
07/06/2021
Vitamina D
Existen dudas sobre la utilidad del aporte complementario de vitamina D en ancianos con valores de insuficiencia de esta vitamina si no hay pruebas de mayor riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Vitamin D To Supplement, or Not to Supplement. N Engl J Med, 2015
Vitamina D
Existen dudas sobre la utilidad del aporte complementario de vitamina D en ancianos con valores de insuficiencia de esta vitamina si no hay pruebas de mayor riesgo de fracturas.
CC en base al informe:
Vitamin D To Supplement, or Not to Supplement. N Engl J Med, 2015
07/06/2021
Metabolismo y esquizofrenia
El síndrome metabólico, la obesidad abdominal y la hiperuricemia son características frecuentes observadas en pacientes con esquizofrenia. La coexistencia de una mayor circunferencia abdominal y la hipertrigliceridemia se asoció con un riesgo elevado de hiperuricemia. Asimismo, la obesidad visceral y el ácido úrico se relacionan con el inicio y la regulación de los procesos inflamatorios, en tanto que la inflamación sería uno de los mecanismos involucrados en la fisiopatología de la esquizofrenia. Tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos cardiovasculares en pacientes con esquizofrenia pueden asociarse con la disminución de la mortalidad y la mejoría de la calidad de vida y del pronóstico.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome, Abdominal Obesity and Hyperuricemia in Schizophrenia: Results from the FACE-SZ Cohort. Schizophr Res, 2015
Metabolismo y esquizofrenia
El síndrome metabólico, la obesidad abdominal y la hiperuricemia son características frecuentes observadas en pacientes con esquizofrenia. La coexistencia de una mayor circunferencia abdominal y la hipertrigliceridemia se asoció con un riesgo elevado de hiperuricemia. Asimismo, la obesidad visceral y el ácido úrico se relacionan con el inicio y la regulación de los procesos inflamatorios, en tanto que la inflamación sería uno de los mecanismos involucrados en la fisiopatología de la esquizofrenia. Tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos cardiovasculares en pacientes con esquizofrenia pueden asociarse con la disminución de la mortalidad y la mejoría de la calidad de vida y del pronóstico.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome, Abdominal Obesity and Hyperuricemia in Schizophrenia: Results from the FACE-SZ Cohort. Schizophr Res, 2015
07/06/2021
Teriparatida
La teriparatida y el ácido zoledrónico son fármacos eficaces para el tratamiento de la osteoporosis, con mecanismos diferentes de acción a nivel tisular.
CC en base al informe:
A Longitudinal Study of Skeletal Histomorphometry at 6 and 24 Months Across Four Bone Envelopes in Postmenopausal Women with Osteoporosis Receiving Teriparatide or Zoledronic Acid in the SHOTZ Trial. J Bone Miner Res, 2016
Teriparatida
La teriparatida y el ácido zoledrónico son fármacos eficaces para el tratamiento de la osteoporosis, con mecanismos diferentes de acción a nivel tisular.
CC en base al informe:
A Longitudinal Study of Skeletal Histomorphometry at 6 and 24 Months Across Four Bone Envelopes in Postmenopausal Women with Osteoporosis Receiving Teriparatide or Zoledronic Acid in the SHOTZ Trial. J Bone Miner Res, 2016
ua80817
