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Diabetología
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular Isquémico
El accidente cerebrovascular (ACV) o ictus constituye una causa importante de discapacidad. Entre 20% y 40% de los pacientes con ACV isquémico agudo, los síntomas neurológicos progresan durante las primeras horas, con incremento de la mortalidad. Los factores predictores de deterioro neurológico temprano comprenden gravedad del ACV al momento de la presentación, diabetes mellitus, presión arterial alta y baja, temperatura, análisis de laboratorio como marcadores de la coagulación, marcadores de inflamación y glucemia al ingreso y hallazgos de imágenes tales como la gravedad del ACV en la tomografía computarizada y modificaciones del flujo sanguíneo cerebral que afectan la penumbra isquémica.
CC en base al informe:
Predictors of Early Neurological Deterioration in Patients With Acute Ischaemic Stroke With Special Reference to Blood Urea Nitrogen (BUN)/Creatinine Ratio & Urine Specific Gravity. Indian J Med Res, 2015
Accidente Cerebrovascular Isquémico
El accidente cerebrovascular (ACV) o ictus constituye una causa importante de discapacidad. Entre 20% y 40% de los pacientes con ACV isquémico agudo, los síntomas neurológicos progresan durante las primeras horas, con incremento de la mortalidad. Los factores predictores de deterioro neurológico temprano comprenden gravedad del ACV al momento de la presentación, diabetes mellitus, presión arterial alta y baja, temperatura, análisis de laboratorio como marcadores de la coagulación, marcadores de inflamación y glucemia al ingreso y hallazgos de imágenes tales como la gravedad del ACV en la tomografía computarizada y modificaciones del flujo sanguíneo cerebral que afectan la penumbra isquémica.
CC en base al informe:
Predictors of Early Neurological Deterioration in Patients With Acute Ischaemic Stroke With Special Reference to Blood Urea Nitrogen (BUN)/Creatinine Ratio & Urine Specific Gravity. Indian J Med Res, 2015
07/06/2021
Enfermedad Cardiovascular y Psicosis
Las psicosis se asocian con la disminución de la expectativa de vida, principalmente debido a la aparición de enfermedad cardiovascular; en coincidencia, es frecuente observar factores cardiometabólicos de riesgo y síndrome metabólico en pacientes psicóticos. La prevención del riesgo cardiovascular en esta población puede efectuarse mediante la aplicación de intervenciones psicosociales, aunque la evaluación y el tratamiento de los trastornos cardiometabólicos en pacientes con psicosis generalmente son insuficientes; esto indica la importancia de mejorar las intervenciones terapéuticas en esta población.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk Factors and Metabolic Syndrome in People with Established Psychotic Illnesses: Baseline Data from the IMPaCT Randomized Controlled Trial. Psychol Med, 2015
Enfermedad Cardiovascular y Psicosis
Las psicosis se asocian con la disminución de la expectativa de vida, principalmente debido a la aparición de enfermedad cardiovascular; en coincidencia, es frecuente observar factores cardiometabólicos de riesgo y síndrome metabólico en pacientes psicóticos. La prevención del riesgo cardiovascular en esta población puede efectuarse mediante la aplicación de intervenciones psicosociales, aunque la evaluación y el tratamiento de los trastornos cardiometabólicos en pacientes con psicosis generalmente son insuficientes; esto indica la importancia de mejorar las intervenciones terapéuticas en esta población.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk Factors and Metabolic Syndrome in People with Established Psychotic Illnesses: Baseline Data from the IMPaCT Randomized Controlled Trial. Psychol Med, 2015
07/06/2021
Diabetes y funcionamiento cognitivo
Según lo estimado, la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) está en aumento. Esta enfermedad metabólica crónica se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina. Además, los pacientes con DBT2 pueden presentar déficit cognitivo, la aceleración del proceso de envejecimiento cerebral y un aumento del riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA). A su vez, muchos pacientes con EA tienen DBT2 como comorbilidad. En consecuencia, resulta importante evaluar los mecanismos cerebrales asociados con el funcionamiento cognitivo de los pacientes con DBT2.
CC en base al informe:
Altered Brain Activation Patterns Under Different Working Memory Loads in Patients with Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2014
Diabetes y funcionamiento cognitivo
Según lo estimado, la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) está en aumento. Esta enfermedad metabólica crónica se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina. Además, los pacientes con DBT2 pueden presentar déficit cognitivo, la aceleración del proceso de envejecimiento cerebral y un aumento del riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA). A su vez, muchos pacientes con EA tienen DBT2 como comorbilidad. En consecuencia, resulta importante evaluar los mecanismos cerebrales asociados con el funcionamiento cognitivo de los pacientes con DBT2.
CC en base al informe:
Altered Brain Activation Patterns Under Different Working Memory Loads in Patients with Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2014
07/06/2021
Esclerotina
Las células óseas son capaces de secretar esclerotina, la cual, mediante la vía WNT, modula la función de los osteoblastos; según plantearon diversos estudios, esto se vincularía con la aparición calcificación arterial coronaria, particularmente en pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
The Impact of Rosuvastatin on the Density Score of Coronary Artery Calcification in Coronary Artery Disease Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Rationale and Design of RosCal Study. Clin Drug Invest, 2016
Esclerotina
Las células óseas son capaces de secretar esclerotina, la cual, mediante la vía WNT, modula la función de los osteoblastos; según plantearon diversos estudios, esto se vincularía con la aparición calcificación arterial coronaria, particularmente en pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
The Impact of Rosuvastatin on the Density Score of Coronary Artery Calcification in Coronary Artery Disease Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Rationale and Design of RosCal Study. Clin Drug Invest, 2016
07/06/2021
La Presencia de Factores de Riesgo Aumenta la Posibilidad de Sufrir Diabetes Inducida por Estatinas
El riesgo de diabetes parece estar asociado a pacientes que ya tienen un riesgo alto de padecer esta enfermedad, ya que el 77% de los pacientes que la presentaron tenía factores de riesgo que los predisponían para esta enfermedad. Tanto en estos pacientes como en los que no tenían factores de riesgo se observó una reducción significativa de eventos cardiovasculares con rosuvastatina.
CC en base al informe:
Non-Cardiovascular Effects Associated With Statins. Br Med J, 2014
La Presencia de Factores de Riesgo Aumenta la Posibilidad de Sufrir Diabetes Inducida por Estatinas
El riesgo de diabetes parece estar asociado a pacientes que ya tienen un riesgo alto de padecer esta enfermedad, ya que el 77% de los pacientes que la presentaron tenía factores de riesgo que los predisponían para esta enfermedad. Tanto en estos pacientes como en los que no tenían factores de riesgo se observó una reducción significativa de eventos cardiovasculares con rosuvastatina.
CC en base al informe:
Non-Cardiovascular Effects Associated With Statins. Br Med J, 2014
07/06/2021
Inhibidores de dipeptidil peptidasa
Existen diferencias significativas en la respuesta al placebo en los ensayos clínicos sobre inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 llevados a cabo en China en comparación con otros países.
CC en base al informe:
Differential HbA1c Response in the Placebo arm of DPP-4 Inhibitor Clinical Trials Conducted in China Compared to Other Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Pharmacol Toxicol, 2016
Inhibidores de dipeptidil peptidasa
Existen diferencias significativas en la respuesta al placebo en los ensayos clínicos sobre inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 llevados a cabo en China en comparación con otros países.
CC en base al informe:
Differential HbA1c Response in the Placebo arm of DPP-4 Inhibitor Clinical Trials Conducted in China Compared to Other Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Pharmacol Toxicol, 2016
07/06/2021
Péptido-C como Marcador de la Función Beta Pancreática
La DMI es originada por la destrucción de las células betapancreáticas productoras de insulina, con velocidades muy variables. Puede detectarse una función residual en los pacientes con un diagnóstico reciente, y la secreción endógena de insulina puede medirse a partir de la concentración del péptido C, originado por el clivaje de la proinsulina.
CC en base al informe:
GLP-I Agonists in Type I Diabetes Mellitus. Ann Pharmacother, 2016
Péptido-C como Marcador de la Función Beta Pancreática
La DMI es originada por la destrucción de las células betapancreáticas productoras de insulina, con velocidades muy variables. Puede detectarse una función residual en los pacientes con un diagnóstico reciente, y la secreción endógena de insulina puede medirse a partir de la concentración del péptido C, originado por el clivaje de la proinsulina.
CC en base al informe:
GLP-I Agonists in Type I Diabetes Mellitus. Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Angiopatía diabética
El papel de la disfunción endotelial, la hipercoagulabilidad y la inflamación en la aparición de las complicaciones vasculares de la diabetes es importante.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications. J Diabetes Complications, 2016
Angiopatía diabética
El papel de la disfunción endotelial, la hipercoagulabilidad y la inflamación en la aparición de las complicaciones vasculares de la diabetes es importante.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications. J Diabetes Complications, 2016
07/06/2021
Tabaquismo y diabetes
El tabaquismo materno y paterno durante el embarazo se asocia con el riesgo de diabetes tipo 2 del adulto en la descendencia. Dicha relación no se explicó al considerar el crecimiento durante los primeros años de vida. No obstante, se asoció con el índice de masa corporal observado durante la vida adulta. En consecuencia, se puede deducir que el entorno fetal inadecuado es importante para la aparición de diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Fetal Exposure to Parental Smoking and the Risk of Type 2 Diabetes in Adult Women. Diabetes Care, 2014
Tabaquismo y diabetes
El tabaquismo materno y paterno durante el embarazo se asocia con el riesgo de diabetes tipo 2 del adulto en la descendencia. Dicha relación no se explicó al considerar el crecimiento durante los primeros años de vida. No obstante, se asoció con el índice de masa corporal observado durante la vida adulta. En consecuencia, se puede deducir que el entorno fetal inadecuado es importante para la aparición de diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Fetal Exposure to Parental Smoking and the Risk of Type 2 Diabetes in Adult Women. Diabetes Care, 2014
07/06/2021
Tratamiento Oncológico Dirigido
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral. No obstante, algunas de las drogas, como los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR [mammalian target of rapamycin]), pueden generar efectos adversos metabólicos graves. Este efecto también se observa ante el empleo de inhibidores de la tirosinquinasa, aunque con menos frecuencia.
CC en base al informe:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism. Eur J Endocrinol, 2013
Tratamiento Oncológico Dirigido
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral. No obstante, algunas de las drogas, como los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR [mammalian target of rapamycin]), pueden generar efectos adversos metabólicos graves. Este efecto también se observa ante el empleo de inhibidores de la tirosinquinasa, aunque con menos frecuencia.
CC en base al informe:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism. Eur J Endocrinol, 2013
07/06/2021
Remisión en la Diabetes Tipo 2
Previamente, se documentó que un gran número de pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) sometidos a cirugía bariátrica (aproximadamente el 70%) presentaron remisión dentro de los 5 años de la cirugía. Según datos recientes, en los pacientes con DBT2 de la comunidad, no sometidos a cirugía bariátrica, es posible la remisión, aunque es rara y variable.
CC en base al informe:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study. Diabetes Care, 2014
Remisión en la Diabetes Tipo 2
Previamente, se documentó que un gran número de pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) sometidos a cirugía bariátrica (aproximadamente el 70%) presentaron remisión dentro de los 5 años de la cirugía. Según datos recientes, en los pacientes con DBT2 de la comunidad, no sometidos a cirugía bariátrica, es posible la remisión, aunque es rara y variable.
CC en base al informe:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study. Diabetes Care, 2014
07/06/2021
Combinación de insulinas
El tratamiento combinado con insulina glargina y una dosis diaria de glulisina se asocia con buena respuesta terapéutica, bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
CC en base al informe:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials. Prim Care Diabetes, 2016
Combinación de insulinas
El tratamiento combinado con insulina glargina y una dosis diaria de glulisina se asocia con buena respuesta terapéutica, bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
CC en base al informe:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials. Prim Care Diabetes, 2016
07/06/2021
Comorbilidades
En individuos con diabetes, la presencia de niveles altos de estrés o síntomas depresivos se relacionó con mayor riesgo de enfermedad coronaria aguda o mortalidad cardiovascular.
CC en base al informe:
Consequences of Comorbidity of Elevated Stress and/or Depressive Symptoms and Incident Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Results From the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS Study). Diabetes Care, 2016
Comorbilidades
En individuos con diabetes, la presencia de niveles altos de estrés o síntomas depresivos se relacionó con mayor riesgo de enfermedad coronaria aguda o mortalidad cardiovascular.
CC en base al informe:
Consequences of Comorbidity of Elevated Stress and/or Depressive Symptoms and Incident Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Results From the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS Study). Diabetes Care, 2016
07/06/2021
Carvedilol en Hipertensos con Diabetes
El carvedilol demostró reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada y de la resistencia a la insulina en comparación con metoprolol en diferentes subgrupos de edad, sexo, y etnia.
CC en base al informe:
Demographic Analyses of the Effects of Carvedilol vs Metoprolol on Glycemic Control and Insulin Sensitivity in Patients With Type 2 Diabetes and Hypertension in the Glycemic Effects in Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison in Hypertensives. J Cardiometab Syndr, 2008
Carvedilol en Hipertensos con Diabetes
El carvedilol demostró reducción de los niveles de hemoglobina glucosilada y de la resistencia a la insulina en comparación con metoprolol en diferentes subgrupos de edad, sexo, y etnia.
CC en base al informe:
Demographic Analyses of the Effects of Carvedilol vs Metoprolol on Glycemic Control and Insulin Sensitivity in Patients With Type 2 Diabetes and Hypertension in the Glycemic Effects in Diabetes Mellitus: Carvedilol-Metoprolol Comparison in Hypertensives. J Cardiometab Syndr, 2008
07/06/2021
Depresión y Diabetes
El impacto de la depresión mayor como comorbilidad de la diabetes tipo 2 parece ser aditivo. Los sujetos que presentan ambos trastornos son más propensos a perder el trabajo en relación con la discapacidad y tienen un riesgo mayor de mortalidad que los pacientes con diabetes o depresión aislada.
CC en base al informe:
Depression in Type 2 Diabetes Mellitus: Prevalence, Impact, and Treatment. Drugs, 2015
Depresión y Diabetes
El impacto de la depresión mayor como comorbilidad de la diabetes tipo 2 parece ser aditivo. Los sujetos que presentan ambos trastornos son más propensos a perder el trabajo en relación con la discapacidad y tienen un riesgo mayor de mortalidad que los pacientes con diabetes o depresión aislada.
CC en base al informe:
Depression in Type 2 Diabetes Mellitus: Prevalence, Impact, and Treatment. Drugs, 2015
07/06/2021
Actividad física en adolescentes
La realización de actividad física intensa por más de 30 minutos al día y una conducta sedentaria menor de 2 horas al día reduce el riesgo cardiometabólico en adolescentes.
CC en base al informe:
The Combined Effect of Physical Activity and Sedentary Behaviors on a Clustered Cardio-Metabolic Risk Score: The Helena Study. Int J Cardiol, 2015
Actividad física en adolescentes
La realización de actividad física intensa por más de 30 minutos al día y una conducta sedentaria menor de 2 horas al día reduce el riesgo cardiometabólico en adolescentes.
CC en base al informe:
The Combined Effect of Physical Activity and Sedentary Behaviors on a Clustered Cardio-Metabolic Risk Score: The Helena Study. Int J Cardiol, 2015
07/06/2021
Predictores de hipoglucemia leve y grave
Entre los predictores de riesgo para episodios de hipoglucemia, la insulina glargina y las sulfonilureas son los únicos que se asocian con cualquiera de los dos tipos de hipoglucemia, sean éstas leves o graves. Se propone considerar a la hipoglucemia grave como una entidad que requiere de un abordaje terapéutico diferencial, porque al margen de que sus predictores son distintos de los que corresponden a la hipoglucemia leve, también, y a diferencia de ésta, se asocia con el aumento de riesgo para eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Predictors of Nonserve and Severe Hypoglycemia During Glucose-Lowering Treatment With Insulin Glargine or Standard Drugs in the ORIGIN Trial. Diabetes Care, 2015
Predictores de hipoglucemia leve y grave
Entre los predictores de riesgo para episodios de hipoglucemia, la insulina glargina y las sulfonilureas son los únicos que se asocian con cualquiera de los dos tipos de hipoglucemia, sean éstas leves o graves. Se propone considerar a la hipoglucemia grave como una entidad que requiere de un abordaje terapéutico diferencial, porque al margen de que sus predictores son distintos de los que corresponden a la hipoglucemia leve, también, y a diferencia de ésta, se asocia con el aumento de riesgo para eventos cardiovasculares.
CC en base al informe:
Predictors of Nonserve and Severe Hypoglycemia During Glucose-Lowering Treatment With Insulin Glargine or Standard Drugs in the ORIGIN Trial. Diabetes Care, 2015
07/06/2021
Incretinas y Diabetes
El péptido 1 similar al glucagón es una hormona peptídica de 30 aminoácidos que se secreta en las células enteroendocrinas en respuesta a la ingesta de alimentos. Este péptido estimula la secreción de insulina dependiente de la glucosa e inhibe la secreción de glucagón.
CC en base al informe:
Albiglutide: A Review of Its Use in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Drugs, 2015
Incretinas y Diabetes
El péptido 1 similar al glucagón es una hormona peptídica de 30 aminoácidos que se secreta en las células enteroendocrinas en respuesta a la ingesta de alimentos. Este péptido estimula la secreción de insulina dependiente de la glucosa e inhibe la secreción de glucagón.
CC en base al informe:
Albiglutide: A Review of Its Use in Patients With Type 2 Diabetes Mellitus. Drugs, 2015
07/06/2021
Neuropatía Diabética
De acuerdo con lo estimado, hasta el 90% de los pacientes con diabetes presentarán neuropatía diabética durante el curso de su enfermedad. Este cuadro se debe a la disfunción de los nervios periféricos y genera dolor, lo cual indica la necesidad de administrar un tratamiento con el fin de disminuir la afectación de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Sodium Valproate for Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study. Q J Med, 2004
Neuropatía Diabética
De acuerdo con lo estimado, hasta el 90% de los pacientes con diabetes presentarán neuropatía diabética durante el curso de su enfermedad. Este cuadro se debe a la disfunción de los nervios periféricos y genera dolor, lo cual indica la necesidad de administrar un tratamiento con el fin de disminuir la afectación de la calidad de vida.
CC en base al informe:
Sodium Valproate for Painful Diabetic Neuropathy: A Randomized Double-Blind Placebo-Controlled Study. Q J Med, 2004
07/06/2021
Angiotensina II y resistencia a la insulina
La angiotensina II inhibe la diferenciación de preadipocitos a adipocitos maduros, y se asocia con una alteración en la capacidad de acumular grasas y el consecuente depósito de lípidos en el hígado, el músculo esquelético y el páncreas.
CC en base al informe:
Effect of Telmisartan on Selected Adipokines, Insulin Sensitivity, and Substrate Utilization During Insulin-Stimulated Conditions in Patients With Metabolic Syndrome and Impaired Fasting Glucose. Eur J Endocrinol, 2010
Angiotensina II y resistencia a la insulina
La angiotensina II inhibe la diferenciación de preadipocitos a adipocitos maduros, y se asocia con una alteración en la capacidad de acumular grasas y el consecuente depósito de lípidos en el hígado, el músculo esquelético y el páncreas.
CC en base al informe:
Effect of Telmisartan on Selected Adipokines, Insulin Sensitivity, and Substrate Utilization During Insulin-Stimulated Conditions in Patients With Metabolic Syndrome and Impaired Fasting Glucose. Eur J Endocrinol, 2010
ua80817
