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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Diabetología
07/06/2021
Cotransportador de sodio y glucosa 2
El cotransportador de sodio y glucosa se ubica en el túbulo renal proximal y es el responsable de la reabsorción de la mayor parte de la glucosa filtrada por el glomérulo. Su inhibición farmacológica promueve la excreción urinaria de glucosa, lo cual, a su vez, reduce la hiperglucemia. Además, los inhibidores de dicho cotransportador reducen la presión arterial y pueden disminuir la incidencia de eventos cardiovascualares.
CC en base al informe:
Impact of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Blood Pressure. Vasc Health Risk Manag, 2016
Cotransportador de sodio y glucosa 2
El cotransportador de sodio y glucosa se ubica en el túbulo renal proximal y es el responsable de la reabsorción de la mayor parte de la glucosa filtrada por el glomérulo. Su inhibición farmacológica promueve la excreción urinaria de glucosa, lo cual, a su vez, reduce la hiperglucemia. Además, los inhibidores de dicho cotransportador reducen la presión arterial y pueden disminuir la incidencia de eventos cardiovascualares.
CC en base al informe:
Impact of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors on Blood Pressure. Vasc Health Risk Manag, 2016
07/06/2021
Diabetes gestacional
La prevalencia de diabetes gestacional, definida como cualquier grado de hiperglucemia o intolerancia a la glucosa, reconocidos por primera vez durante el embarazo, varía considerablemente. Según algunos estudios, puede llegar al 14% de todos los embarazos.
CC en base al informe:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation Affects Pregnancy Outcomes in Gestational Diabetes: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Public Health Nutr, 2015
Diabetes gestacional
La prevalencia de diabetes gestacional, definida como cualquier grado de hiperglucemia o intolerancia a la glucosa, reconocidos por primera vez durante el embarazo, varía considerablemente. Según algunos estudios, puede llegar al 14% de todos los embarazos.
CC en base al informe:
Calcium Plus Vitamin D Supplementation Affects Pregnancy Outcomes in Gestational Diabetes: Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Trial. Public Health Nutr, 2015
07/06/2021
Diabetes tipo 2: Alteraciones Funcionales en el Hipotálamo
La insulina actúa en el hipotálamo y, de esta forma, participa en el control del peso y del apetito, de manera que la menor activación de dicha estructura nerviosa está asociada con el exceso de peso. Asimismo, la obesidad, al igual que la disminución abrupta en la sensibilidad a la insulina y el deterioro en la función de las células beta y la apoptosis, se encuentra en estrecha relación con la alteración de los ritmos circadianos.
CC en base al informe:
Practical Combination Therapy Based on Pathophysiology of Type 2 Diabetes. Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
Diabetes tipo 2: Alteraciones Funcionales en el Hipotálamo
La insulina actúa en el hipotálamo y, de esta forma, participa en el control del peso y del apetito, de manera que la menor activación de dicha estructura nerviosa está asociada con el exceso de peso. Asimismo, la obesidad, al igual que la disminución abrupta en la sensibilidad a la insulina y el deterioro en la función de las células beta y la apoptosis, se encuentra en estrecha relación con la alteración de los ritmos circadianos.
CC en base al informe:
Practical Combination Therapy Based on Pathophysiology of Type 2 Diabetes. Diabetes Metab Syndr Obes, 2016
07/06/2021
Eficacia de la Pregabalina en el Control del Dolor Neuropático
La pregabalina no sólo es eficaz en el alivio del dolor y la mejora de la calidad de vida en pacientes con neuralgia posherpética, neuropatía diabética y traumatismo de la médula espinal sino también, en contrarrestar el dolor provocado por diversos traumatismos, procedimientos quirúrgicos, neuropatía periférica hereditaria e idiopática y accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Pregabalin for Neuropathic Pain: Why Benefits Could Be Expected for Multiple Pain Conditions. Clin Drug Invest, 2007
Eficacia de la Pregabalina en el Control del Dolor Neuropático
La pregabalina no sólo es eficaz en el alivio del dolor y la mejora de la calidad de vida en pacientes con neuralgia posherpética, neuropatía diabética y traumatismo de la médula espinal sino también, en contrarrestar el dolor provocado por diversos traumatismos, procedimientos quirúrgicos, neuropatía periférica hereditaria e idiopática y accidente cerebrovascular.
CC en base al informe:
Pregabalin for Neuropathic Pain: Why Benefits Could Be Expected for Multiple Pain Conditions. Clin Drug Invest, 2007
07/06/2021
Alimentación y Flujo Esplácnico
La ingestión de comida se asocia con un aumento en la irrigación esplácnica y un incremento compensatorio de la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y la resistencia vascular periférica. A menudo estos mecanismos compensatorios resultan insuficientes en los ancianos y en los sujetos con diabetes tipo 2 y se produce hipotensión posprandial. Esta se asocia con síncope, caídas y eventos isquémicos coronarios y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Effects of Sitagliptin on Blood Pressure and Heart Rate in Response to Intraduodenal Glucose Infusion in Patients With Type 2 Diabetes: a Potential Role for Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide?. Diabet Med, 2015
Alimentación y Flujo Esplácnico
La ingestión de comida se asocia con un aumento en la irrigación esplácnica y un incremento compensatorio de la frecuencia cardíaca, el volumen sistólico y la resistencia vascular periférica. A menudo estos mecanismos compensatorios resultan insuficientes en los ancianos y en los sujetos con diabetes tipo 2 y se produce hipotensión posprandial. Esta se asocia con síncope, caídas y eventos isquémicos coronarios y cerebrovasculares.
CC en base al informe:
Effects of Sitagliptin on Blood Pressure and Heart Rate in Response to Intraduodenal Glucose Infusion in Patients With Type 2 Diabetes: a Potential Role for Glucose-Dependent Insulinotropic Polypeptide?. Diabet Med, 2015
07/06/2021
Metabolismo y esquizofrenia
El síndrome metabólico, la obesidad abdominal y la hiperuricemia son características frecuentes observadas en pacientes con esquizofrenia. La coexistencia de una mayor circunferencia abdominal y la hipertrigliceridemia se asoció con un riesgo elevado de hiperuricemia. Asimismo, la obesidad visceral y el ácido úrico se relacionan con el inicio y la regulación de los procesos inflamatorios, en tanto que la inflamación sería uno de los mecanismos involucrados en la fisiopatología de la esquizofrenia. Tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos cardiovasculares en pacientes con esquizofrenia pueden asociarse con la disminución de la mortalidad y la mejoría de la calidad de vida y del pronóstico.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome, Abdominal Obesity and Hyperuricemia in Schizophrenia: Results from the FACE-SZ Cohort. Schizophr Res, 2015
Metabolismo y esquizofrenia
El síndrome metabólico, la obesidad abdominal y la hiperuricemia son características frecuentes observadas en pacientes con esquizofrenia. La coexistencia de una mayor circunferencia abdominal y la hipertrigliceridemia se asoció con un riesgo elevado de hiperuricemia. Asimismo, la obesidad visceral y el ácido úrico se relacionan con el inicio y la regulación de los procesos inflamatorios, en tanto que la inflamación sería uno de los mecanismos involucrados en la fisiopatología de la esquizofrenia. Tanto la prevención como el tratamiento de los trastornos cardiovasculares en pacientes con esquizofrenia pueden asociarse con la disminución de la mortalidad y la mejoría de la calidad de vida y del pronóstico.
CC en base al informe:
Metabolic Syndrome, Abdominal Obesity and Hyperuricemia in Schizophrenia: Results from the FACE-SZ Cohort. Schizophr Res, 2015
07/06/2021
Sesgo Entre Etnias Para la Reducción del Riesgo de Diabetes Mellitus Tipo 2
La mayoría de los estudios se realizaron en poblaciones de individuos caucásicos de buen nivel socioeconómico de países desarrollados. Otros autores han reportado que los individuos asiáticos e hindúes necesitan un mayor nivel de actividad física para obtener una disminución similar.
CC en base al informe:
Physical Activity and Incident Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Diabetologia, 2016
Sesgo Entre Etnias Para la Reducción del Riesgo de Diabetes Mellitus Tipo 2
La mayoría de los estudios se realizaron en poblaciones de individuos caucásicos de buen nivel socioeconómico de países desarrollados. Otros autores han reportado que los individuos asiáticos e hindúes necesitan un mayor nivel de actividad física para obtener una disminución similar.
CC en base al informe:
Physical Activity and Incident Type 2 Diabetes Mellitus: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis of Prospective Cohort Studies. Diabetologia, 2016
07/06/2021
Accidente Cerebrovascular Isquémico
El accidente cerebrovascular (ACV) o ictus constituye una causa importante de discapacidad. Entre 20% y 40% de los pacientes con ACV isquémico agudo, los síntomas neurológicos progresan durante las primeras horas, con incremento de la mortalidad. Los factores predictores de deterioro neurológico temprano comprenden gravedad del ACV al momento de la presentación, diabetes mellitus, presión arterial alta y baja, temperatura, análisis de laboratorio como marcadores de la coagulación, marcadores de inflamación y glucemia al ingreso y hallazgos de imágenes tales como la gravedad del ACV en la tomografía computarizada y modificaciones del flujo sanguíneo cerebral que afectan la penumbra isquémica.
CC en base al informe:
Predictors of Early Neurological Deterioration in Patients With Acute Ischaemic Stroke With Special Reference to Blood Urea Nitrogen (BUN)/Creatinine Ratio & Urine Specific Gravity. Indian J Med Res, 2015
Accidente Cerebrovascular Isquémico
El accidente cerebrovascular (ACV) o ictus constituye una causa importante de discapacidad. Entre 20% y 40% de los pacientes con ACV isquémico agudo, los síntomas neurológicos progresan durante las primeras horas, con incremento de la mortalidad. Los factores predictores de deterioro neurológico temprano comprenden gravedad del ACV al momento de la presentación, diabetes mellitus, presión arterial alta y baja, temperatura, análisis de laboratorio como marcadores de la coagulación, marcadores de inflamación y glucemia al ingreso y hallazgos de imágenes tales como la gravedad del ACV en la tomografía computarizada y modificaciones del flujo sanguíneo cerebral que afectan la penumbra isquémica.
CC en base al informe:
Predictors of Early Neurological Deterioration in Patients With Acute Ischaemic Stroke With Special Reference to Blood Urea Nitrogen (BUN)/Creatinine Ratio & Urine Specific Gravity. Indian J Med Res, 2015
07/06/2021
Enfermedad Cardiovascular y Psicosis
Las psicosis se asocian con la disminución de la expectativa de vida, principalmente debido a la aparición de enfermedad cardiovascular; en coincidencia, es frecuente observar factores cardiometabólicos de riesgo y síndrome metabólico en pacientes psicóticos. La prevención del riesgo cardiovascular en esta población puede efectuarse mediante la aplicación de intervenciones psicosociales, aunque la evaluación y el tratamiento de los trastornos cardiometabólicos en pacientes con psicosis generalmente son insuficientes; esto indica la importancia de mejorar las intervenciones terapéuticas en esta población.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk Factors and Metabolic Syndrome in People with Established Psychotic Illnesses: Baseline Data from the IMPaCT Randomized Controlled Trial. Psychol Med, 2015
Enfermedad Cardiovascular y Psicosis
Las psicosis se asocian con la disminución de la expectativa de vida, principalmente debido a la aparición de enfermedad cardiovascular; en coincidencia, es frecuente observar factores cardiometabólicos de riesgo y síndrome metabólico en pacientes psicóticos. La prevención del riesgo cardiovascular en esta población puede efectuarse mediante la aplicación de intervenciones psicosociales, aunque la evaluación y el tratamiento de los trastornos cardiometabólicos en pacientes con psicosis generalmente son insuficientes; esto indica la importancia de mejorar las intervenciones terapéuticas en esta población.
CC en base al informe:
Cardiovascular Risk Factors and Metabolic Syndrome in People with Established Psychotic Illnesses: Baseline Data from the IMPaCT Randomized Controlled Trial. Psychol Med, 2015
07/06/2021
Diabetes y funcionamiento cognitivo
Según lo estimado, la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) está en aumento. Esta enfermedad metabólica crónica se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina. Además, los pacientes con DBT2 pueden presentar déficit cognitivo, la aceleración del proceso de envejecimiento cerebral y un aumento del riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA). A su vez, muchos pacientes con EA tienen DBT2 como comorbilidad. En consecuencia, resulta importante evaluar los mecanismos cerebrales asociados con el funcionamiento cognitivo de los pacientes con DBT2.
CC en base al informe:
Altered Brain Activation Patterns Under Different Working Memory Loads in Patients with Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2014
Diabetes y funcionamiento cognitivo
Según lo estimado, la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (DBT2) está en aumento. Esta enfermedad metabólica crónica se caracteriza por la presencia de resistencia a la insulina. Además, los pacientes con DBT2 pueden presentar déficit cognitivo, la aceleración del proceso de envejecimiento cerebral y un aumento del riesgo de enfermedad de Alzheimer (EA). A su vez, muchos pacientes con EA tienen DBT2 como comorbilidad. En consecuencia, resulta importante evaluar los mecanismos cerebrales asociados con el funcionamiento cognitivo de los pacientes con DBT2.
CC en base al informe:
Altered Brain Activation Patterns Under Different Working Memory Loads in Patients with Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2014
07/06/2021
Esclerotina
Las células óseas son capaces de secretar esclerotina, la cual, mediante la vía WNT, modula la función de los osteoblastos; según plantearon diversos estudios, esto se vincularía con la aparición calcificación arterial coronaria, particularmente en pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
The Impact of Rosuvastatin on the Density Score of Coronary Artery Calcification in Coronary Artery Disease Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Rationale and Design of RosCal Study. Clin Drug Invest, 2016
Esclerotina
Las células óseas son capaces de secretar esclerotina, la cual, mediante la vía WNT, modula la función de los osteoblastos; según plantearon diversos estudios, esto se vincularía con la aparición calcificación arterial coronaria, particularmente en pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
The Impact of Rosuvastatin on the Density Score of Coronary Artery Calcification in Coronary Artery Disease Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: Rationale and Design of RosCal Study. Clin Drug Invest, 2016
07/06/2021
La Presencia de Factores de Riesgo Aumenta la Posibilidad de Sufrir Diabetes Inducida por Estatinas
El riesgo de diabetes parece estar asociado a pacientes que ya tienen un riesgo alto de padecer esta enfermedad, ya que el 77% de los pacientes que la presentaron tenía factores de riesgo que los predisponían para esta enfermedad. Tanto en estos pacientes como en los que no tenían factores de riesgo se observó una reducción significativa de eventos cardiovasculares con rosuvastatina.
CC en base al informe:
Non-Cardiovascular Effects Associated With Statins. Br Med J, 2014
La Presencia de Factores de Riesgo Aumenta la Posibilidad de Sufrir Diabetes Inducida por Estatinas
El riesgo de diabetes parece estar asociado a pacientes que ya tienen un riesgo alto de padecer esta enfermedad, ya que el 77% de los pacientes que la presentaron tenía factores de riesgo que los predisponían para esta enfermedad. Tanto en estos pacientes como en los que no tenían factores de riesgo se observó una reducción significativa de eventos cardiovasculares con rosuvastatina.
CC en base al informe:
Non-Cardiovascular Effects Associated With Statins. Br Med J, 2014
07/06/2021
Inhibidores de dipeptidil peptidasa
Existen diferencias significativas en la respuesta al placebo en los ensayos clínicos sobre inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 llevados a cabo en China en comparación con otros países.
CC en base al informe:
Differential HbA1c Response in the Placebo arm of DPP-4 Inhibitor Clinical Trials Conducted in China Compared to Other Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Pharmacol Toxicol, 2016
Inhibidores de dipeptidil peptidasa
Existen diferencias significativas en la respuesta al placebo en los ensayos clínicos sobre inhibidores de la dipeptidil peptidasa 4 llevados a cabo en China en comparación con otros países.
CC en base al informe:
Differential HbA1c Response in the Placebo arm of DPP-4 Inhibitor Clinical Trials Conducted in China Compared to Other Countries: A Systematic Review and Meta-Analysis. BMC Pharmacol Toxicol, 2016
07/06/2021
Péptido-C como Marcador de la Función Beta Pancreática
La DMI es originada por la destrucción de las células betapancreáticas productoras de insulina, con velocidades muy variables. Puede detectarse una función residual en los pacientes con un diagnóstico reciente, y la secreción endógena de insulina puede medirse a partir de la concentración del péptido C, originado por el clivaje de la proinsulina.
CC en base al informe:
GLP-I Agonists in Type I Diabetes Mellitus. Ann Pharmacother, 2016
Péptido-C como Marcador de la Función Beta Pancreática
La DMI es originada por la destrucción de las células betapancreáticas productoras de insulina, con velocidades muy variables. Puede detectarse una función residual en los pacientes con un diagnóstico reciente, y la secreción endógena de insulina puede medirse a partir de la concentración del péptido C, originado por el clivaje de la proinsulina.
CC en base al informe:
GLP-I Agonists in Type I Diabetes Mellitus. Ann Pharmacother, 2016
07/06/2021
Angiopatía diabética
El papel de la disfunción endotelial, la hipercoagulabilidad y la inflamación en la aparición de las complicaciones vasculares de la diabetes es importante.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications. J Diabetes Complications, 2016
Angiopatía diabética
El papel de la disfunción endotelial, la hipercoagulabilidad y la inflamación en la aparición de las complicaciones vasculares de la diabetes es importante.
CC en base al informe:
Diabetes Mellitus: The Linkage Between Oxidative Stress, Inflammation, Hypercoagulability and Vascular Complications. J Diabetes Complications, 2016
07/06/2021
Tabaquismo y diabetes
El tabaquismo materno y paterno durante el embarazo se asocia con el riesgo de diabetes tipo 2 del adulto en la descendencia. Dicha relación no se explicó al considerar el crecimiento durante los primeros años de vida. No obstante, se asoció con el índice de masa corporal observado durante la vida adulta. En consecuencia, se puede deducir que el entorno fetal inadecuado es importante para la aparición de diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Fetal Exposure to Parental Smoking and the Risk of Type 2 Diabetes in Adult Women. Diabetes Care, 2014
Tabaquismo y diabetes
El tabaquismo materno y paterno durante el embarazo se asocia con el riesgo de diabetes tipo 2 del adulto en la descendencia. Dicha relación no se explicó al considerar el crecimiento durante los primeros años de vida. No obstante, se asoció con el índice de masa corporal observado durante la vida adulta. En consecuencia, se puede deducir que el entorno fetal inadecuado es importante para la aparición de diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Fetal Exposure to Parental Smoking and the Risk of Type 2 Diabetes in Adult Women. Diabetes Care, 2014
07/06/2021
Tratamiento Oncológico Dirigido
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral. No obstante, algunas de las drogas, como los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR [mammalian target of rapamycin]), pueden generar efectos adversos metabólicos graves. Este efecto también se observa ante el empleo de inhibidores de la tirosinquinasa, aunque con menos frecuencia.
CC en base al informe:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism. Eur J Endocrinol, 2013
Tratamiento Oncológico Dirigido
El tratamiento oncológico dirigido se utiliza cada vez con mayor frecuencia. Su empleo genera el bloqueo del crecimiento de las células cancerosas al actuar sobre moléculas específicas involucradas en la carcinogénesis y el crecimiento tumoral. No obstante, algunas de las drogas, como los inhibidores de la molécula diana de la rapamicina en mamíferos (mTOR [mammalian target of rapamycin]), pueden generar efectos adversos metabólicos graves. Este efecto también se observa ante el empleo de inhibidores de la tirosinquinasa, aunque con menos frecuencia.
CC en base al informe:
Endocrine Side Effects of Anti-Cancer Drugs Effects of Anti-Cancer Targeted Therapies on Lipid and Glucose Metabolism. Eur J Endocrinol, 2013
07/06/2021
Remisión en la Diabetes Tipo 2
Previamente, se documentó que un gran número de pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) sometidos a cirugía bariátrica (aproximadamente el 70%) presentaron remisión dentro de los 5 años de la cirugía. Según datos recientes, en los pacientes con DBT2 de la comunidad, no sometidos a cirugía bariátrica, es posible la remisión, aunque es rara y variable.
CC en base al informe:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study. Diabetes Care, 2014
Remisión en la Diabetes Tipo 2
Previamente, se documentó que un gran número de pacientes con diabetes tipo 2 (DBT2) sometidos a cirugía bariátrica (aproximadamente el 70%) presentaron remisión dentro de los 5 años de la cirugía. Según datos recientes, en los pacientes con DBT2 de la comunidad, no sometidos a cirugía bariátrica, es posible la remisión, aunque es rara y variable.
CC en base al informe:
Incidence of Remission in Adults with Type 2 Diabetes: The Diabetes & Aging Study. Diabetes Care, 2014
07/06/2021
Combinación de insulinas
El tratamiento combinado con insulina glargina y una dosis diaria de glulisina se asocia con buena respuesta terapéutica, bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
CC en base al informe:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials. Prim Care Diabetes, 2016
Combinación de insulinas
El tratamiento combinado con insulina glargina y una dosis diaria de glulisina se asocia con buena respuesta terapéutica, bajo riesgo de hipoglucemia y aumento de peso.
CC en base al informe:
Use of a Basal-Plus Insulin Regimen in Persons With Type 2 Diabetes Stratified by Age and Body Mass Index: Apooled Analysis of Four Clinical Trials. Prim Care Diabetes, 2016
07/06/2021
Comorbilidades
En individuos con diabetes, la presencia de niveles altos de estrés o síntomas depresivos se relacionó con mayor riesgo de enfermedad coronaria aguda o mortalidad cardiovascular.
CC en base al informe:
Consequences of Comorbidity of Elevated Stress and/or Depressive Symptoms and Incident Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Results From the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS Study). Diabetes Care, 2016
Comorbilidades
En individuos con diabetes, la presencia de niveles altos de estrés o síntomas depresivos se relacionó con mayor riesgo de enfermedad coronaria aguda o mortalidad cardiovascular.
CC en base al informe:
Consequences of Comorbidity of Elevated Stress and/or Depressive Symptoms and Incident Cardiovascular Outcomes in Diabetes: Results From the Reasons for Geographic and Racial Differences in Stroke (REGARDS Study). Diabetes Care, 2016
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