Conceptos Categóricos
Diabetología
Los Conceptos Categóricos (CC) precisan asuntos puntuales de la biomedicina mediante frases escritas
por los médicos especialistas que integran el Comité de Redacción Científica de SIIC.
Al pie de cada uno se menciona la fuente científica que lo originó.
siicsalud edita diariamente nuevos CC clasificándolos por fechas, especialidades y subespecialidades.
07/08/2024
Lanifibranor y Prevención Cardiovascular
En un estudio en el que se evaluó el lanifibranor, un agonista pan-PPAR, se observó que los pacientes diabéticos presentaron reducción en los valores de hemoglobina glucosilada, además de otros parámetros de control glucémico. Por otro lado, los pacientes tratados con lanifibranor presentaron aumento en valores de colesterol asociado con lipoproteínas de alta densidad y disminución en los niveles de triglicéridos, dos factores cardiovasculares importantes. Estos beneficios metabólicos podrían ser relevantes en la población con alto riesgo cardiovascular.
CC en base al informe:
A Randomized, Controlled Trial of the Pan-PPAR Agonist Lanifibranor in NASH.
N Engl J Med, 2021
13/06/2024
Ecografía abdominal
La ecografía de las capas de grasa abdominal es una herramienta valiosa para controlar y evaluar la eficacia de los fármacos antidiabéticos desde una perspectiva cardiovascular, y también podría utilizarse con fines didácticos para explicar a los pacientes con diabetes la importancia de la adiposidad visceral.
CC en base al informe:
Dapagliflozin Added to Metformin Reduces perirenal fat Layer in Type 2 Diabetic Patients with Obesity.
Scientific Reports, 2024
14/06/2024
Combinación de dosis fija de rosuvastatina/ezetimibe
Un estudio realizado en China mostró que, en pacientes con hipercolesterolemia primaria controlada de forma inadecuada con terapia con estatinas, la combinación de dosis fija de rosuvastatina 10 mg/ezetimibe 10 mg es más eficaz que la rosuvastatina 10 mg en la reducción del colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad (LDLc) y el logro de los niveles objetivos de LDLc después de 8 semanas de tratamiento. El perfil de seguridad no difirió entre estos dos enfoques terapéuticos.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Single-Pill Combination of Rosuvastatin and Ezetimibe in Chinese Patients with Primary Hypercholesterolemia Inadequately Controlled by Statin Treatment (ROZEL): ARandomized, Double-Blind, Double Dummy, Active-.
Adv Ther, 2023
07/06/2024
La avena
Según una investigación, la avena mejora la salud cardiovascular y ayuda a controlar los niveles de glucosa en sangre; es una fuente de proteínas, aceite, fibra, vitaminas y minerales, y se utiliza como medicamento tópico para tratar la dermatitis cutánea y reducir la inflamación. Por lo tanto, tiene efectos multifacéticos sobre la salud humana.
CC en base al informe:
Translating Insights from the Seed Metabolome Into Improved Prediction for Lipid-composition Traits in Cat (Avena sativa L.).
Genetics, 2021
22/05/2024
El ácido ursodesoxicólico
El ácido ursodesoxicólico es un ácido biliar hidrofílico que se utiliza para el manejo de trastornos colestásicos y el único fármaco aprobado para el tratamiento de la cirrosis biliar primitiva. Se cree que estimula la secreción hepatobiliar y protege a los hepatocitos contra la apoptosis inducida por ácidos biliares y a los colangiocitos contra la citotoxicidad de los ácidos biliares. Además, se ha postulado que interviene en el proceso de apoptosis de los hepatocitos y reduce el nivel sérico de factor de necrosis tumoral-alfa. Todo esto destaca su potencial para la salud hepática y para evitar la progresión de la enfermedad del hígado graso no alcohólico.
CC en base al informe:
The Therapeutic Mechanisms and Beneficial Effects of Ursodeoxycholic Acid in the Treatment of Nonalcoholic Fatty liver Disease: A Systematic Review.
Med Pharm Rep, 2024
10/09/2024
Neuropatía diabética dolorosa
El uso combinado de gapapentín más vitamina B1 y vitamina B12 se asocia con reducción importante del dolor, con solo el 50% de la dosis requerida de gabapentín; en comparación con la monoterapia con pregabalina, el tratamiento combinado se tolera mejor.
CC en base al informe:
Clinical Trial Assessing the Efficacy of Gabapentin Plus B Complex (B1/B12) versus Pregabalin for Treating Painful
Diabetic Neuropathy.
J Diabetes Res, 2016
31/07/2024
IA y Diabetes
La inteligencia artificial puede aplicarse para la autogestión de la diabetes, piedra angular para lograr un buen control glucémico. La información obtenida puede adaptarse a los cambios en la condición de salud de un paciente, como resultado del tratamiento.
CC en base al informe:
Incorporation of Artificial Intelligence in Healthcare Professions and Patient Education for Fostering Effective Patient care.
New Directions for Adult and Continuing Education, 2024
01/04/2024
La terapia con estatinas
Según un estudio realizado en Canadá, se recomienda iniciar la terapia con estatinas en personas con aterosclerosis establecida, la mayoría de los pacientes con diabetes y aquellos con un nivel de colesterol asociado con lipoproteínas de baja densidad > 5.0 mmol/l, así como en sujetos con enfermedad renal crónica previa a la diálisis e hipertensión de alto riesgo.
CC en base al informe:
The New Dyslipidemia Guidelines: What is the Debate?.
Can J Cardiol, 2015
01/08/2024
Confinamiento por COVID-19
Los resultados de un estudio retrospectivo realizado en Chile mostraron que el confinamiento por la pandemia de COVID-19 tuvo un impacto negativo en las mediciones antropométricas, el perfil lipídico y el control glucémico de niños y adolescentes con sobrepeso y obesidad. Los cambios antropométricos negativos experimentados durante el confinamiento podrían explicarse por diversos factores, incluidos la disminución abrupta en los niveles de actividad física diaria de la población pediátrica, el aumento del sedentarismo, y los cambios negativos en la sobrealimentación emocional, la capacidad de respuesta a los alimentos, el disfrute de los alimentos y el apetito. Los cambios negativos en el control metabólico, representado por el perfil lipídico y el control glucémico, podrían deberse principalmente a los mismos factores por los que se altera la composición corporal, como la disminución de los niveles de actividad física diaria, el aumento del sedentarismo, los cambios en la dieta y las preferencias alimentarias, como carbohidratos refinados, con menor ingesta de frutas y verduras.
CC en base al informe:
COVID–19 Lockdown Effects on the Anthropometrics, Aerobic Capacity, Muscle Function and Metabolic Control in Children and Adolescents with Overweight and Obesity.
J Pediatr (Rio J), 2023
13/03/2024
Dieta hipocalórica
Según los resultados de una revisión sistemática y metanálisis, la dieta hipocalórica parece ser el componente principal en el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, se requiere investigación adicional centrada en el impacto del tipo y la intensidad del ejercicio para optimizar el tratamiento de esta afección prevalente.
CC en base al informe:
Additional Effects of Exercise to Hypocaloric Diet on Body Weight, Body Composition, Glycaemic Control and Cardio-respiratory Fitness in Adults with Overweight or Obesity and Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis.
Diabet Med, 2023
11/03/2024
Terapias hipoglucemiantes en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica
Según las directrices 2020 de la organización Kidney Disease: Improving Global Outcomes, el control glucémico para pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad renal crónica debe incluir terapia de estilo de vida, tratamiento de primera línea con metformina y un inhibidor del cotransportador de sodio y glucosa tipo 2, y terapia farmacológica adicional según sea necesario para el control glucémico.
CC en base al informe:
Diabetes Management in Chronic Kidney Disease: Synopsis of the 2020 KDIGO Clinical Practice Guideline.
Ann Intern Med, 2021
05/03/2024
Los medicamentos antihipertensivos
Según una investigación los medicamentos antihipertensivos tienen efectos cualitativa y cuantitativamente diferentes sobre la diabetes, probablemente debido a sus diferentes efectos fuera del objetivo, y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y los antagonistas de los receptores de angiotensina II tienen los resultados más favorables para prevenir la diabetes. Por el contrario, los betabloqueantes y los diuréticos tiazídicos aumentan el riesgo de la diabetes tipo 2 de nueva aparición y los bloqueadores de los canales de calcio no tienen una influencia material sobre el riesgo de diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Blood Pressure Lowering and Risk of New-onset Type 2 Diabetes: an Individual Participant Data Meta-analysis.
Lancet, 2021
14/02/2024
Factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica
Según una investigación realizada en Asia, la edad avanzada (> 50 años), la hipertensión en etapa 1, la hipertensión en etapa 2, la diabetes y la enfermedad renal crónica son factores de riesgo de calcificación de la aorta torácica.
CC en base al informe:
Thoracic Aortic Calcification and Pre-Clinical Hypertension by New 2017 ACC/AHA Hypertension Guidelines.
Diagnostics, 2021
07/02/2024
Tratamientos Grupales en la Depresión
Un estudio evaluó el tratamiento grupal en pacientes diabéticos con ánimo depresivo. Se observó que la terapia grupal sería altamente efectiva en la depresión, pero no en el ánimo depresivo, lo que podría sugerir que los pacientes con ánimo depresivo podrían beneficiarse más con el tratamiento individual personalizado que con las terapias grupales.
CC en base al informe:
Treatment for Comorbid Depressive Disorder or Subthreshold Depression in Diabetes Mellitus: Systematic Review and
Meta-analysis.
Brain Behav, 2021
05/02/2024
Anticoagulantes orales en pacientes de edad avanzada
Los anticoagulantes orales directos serían el tratamiento preferido para reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca en pacientes de edad avanzada con fibrilación auricular y diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Risk of Heart Failure in Elderly Patients with Atrial Fibrillation and Diabetes Taking Different Oral Anticoagulants: A Anationwide Cohort Study.
Cardiovasc Diabetol, 2023
16/01/2024
Pancreatitis aguda inducida por fármacos
La mayoría de los casos de pancreatitis aguda inducida por fármacos son idiosincrásicos, se trata de efectos secundarios que no están relacionados de forma directa con el mecanismo del fármaco, sino que son reacciones espontáneas e impredecibles mediadas por el efecto inmunológico o citotóxico del fármaco o de sus metabolitos.
CC en base al informe:
Pancreatitis in a 57-Year-Old Female Two Weeks after Initiation of Empagliflozin.
AACE Clinical Case Reports, 2023
09/01/2024
Proteína C reactiva en saliva
Según una investigación realizada en Nigeria, los niveles de proteína C reactiva se correlacionan de forma estadísticamente significativa con la concentración sérica de hemoglobina glucosilada en pacientes con diabetes.
CC en base al informe:
Salivary Inflammatory Biomarkers and Glycated Haemoglobin Among Patients with Type 2 Diabetic Mellitus.
BMC Oral Health, 2021
01/12/2023
Función renal y anticoagulación
En pacientes con fibrilación auricular y enfermedad renal crónica leve a moderada, el uso de anticoagulantes directos aumentó considerablemente entre 2013 y 2018. Los factores asociados con declinación de la función renal en el curso del tiempo son la edad avanzada, el sexo femenino, la diabetes y la insuficiencia cardíaca.
CC en base al informe:
Oral Anticoagulants, Time in Therapeutic Range and Renal Function Over Time in Real-Life Patients with Atrial Fibrillation And chronic kidney Disease.
Open Heart, 2022
24/11/2023
Vitamina D y albúmina
Una investigación realizada en los Estados Unidos indicó que la vitamina D y la albúmina desempeñan un papel mediador en la asociación entre la mortalidad por todas las causas y la mortalidad por enfermedades cardiovasculares y los niveles de fosfatasa alcalina en pacientes con diabetes tipo 2, con proporciones de mediación que oscilaron entre el 10.33% y el 27.64%.
CC en base al informe:
Predicting Life Span of Type 2 Diabetes Patients Through Alkaline Phosphatase and Vitamin D: Results from NHANES 1999–2018.
Atherosclerosis, 2023
03/11/2023
Los dispositivos utilizados para tratar y controlar la diabetes:
Según una investigación realizada en Alemania, las reacciones eccematosas provocadas por los dispositivos utilizados para tratar y controlar la diabetes fueron las complicaciones cutáneas más frecuentes entre pacientes jóvenes con diabetes tipo 1.
CC en base al informe:
Pediatric Diabetes and Skin Disease (PeDiSkin): A Cross-sectional Study in 369 Children, Adolescents and Young Adults with Type 1 Diabetes.
Pediatr Diabetes, 2020