Conceptos Categóricos

Diabetología

07/06/2021
Metformina de Liberación Inmediata y de Liberación Prolongada

En los pacientes con diabetes tipo 2, en comparación con el tratamiento con metformina de liberación inmediata, la administración de metformina de liberación prolongada mejora el control de la glucemia y metabólico, el perfil de lípidos y los niveles de ciertas citoquinas sintetizadas por el tejido adiposo.

CC en base al informe:
Effects of Metformin Extended Release Compared to Immediate Release Compared to Immediate Release Formula on Glycemic Control and Glycemic Variability in Patients with Type 2 Diabetes. Drug Design, Development and Therapy, 2017
07/06/2021
Diabetes tipo 2

Si bien el proceso etiológico subyacente no está aún dilucidado, la presencia de un exceso de ácidos grasos intracelulares o de sus metabolitos constituye un mecanismo potencial. Se demostró previamente que la reducción de peso en 8 semanas puede normalizar la respuesta a la insulina y las concentraciones pancreáticas de triglicéridos (TG). Si se evita el aumento de peso se mantienen valores normales de glucemia.

CC en base al informe:
Weight Loss Decreases Excess Pancreatic Triacylglycerol Specifically in Type 2 Diabetes. Diabetes Care, 2016
07/06/2021
Diferencias Entre los Sexos y Efecto del Cinc

Existen diversos factores que pueden predisponer a la confusión al analizar la relación entre el cinc y las enfermedades cardiovasculares; entre ellos figura el sexo. La incidencia de DM2 fue mayor en las mujeres y cuando se evaluaron pacientes de ambos sexos no hubo una asociación. Incluso, en los varones se observó un aumento del riesgo a mayor suplementación con cinc.

CC en base al informe:
Zinc Status and Risk of Cardiovascular Diseases and Type 2 Diabetes Mellitus - A Systematic Review of Prospective Cohort Studies. Nutrients, 2016
07/06/2021
Tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2

El tratamiento no farmacológico de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) constituye la primera línea terapéutica en la mayoría de los pacientes con diagnóstico reciente. No obstante, en las guías nacionales e internacionales se reconoce que muy pocos pacientes logran controlar la diabetes en forma exitosa solo con modificaciones del estilo de vida, además de existir muy pocas investigaciones en pacientes tratados sin medicación a largo plazo. El único estudio importante enfocado en esta subpoblación mostró que en 2004 aproximadamente un tercio de los pacientes con DM2 en el Reino Unido eran tratados sin medicación y que estos pacientes recibían en general una menor calidad de atención que los tratados con fármacos.

CC en base al informe:
Increase in the Pharmacological Management of Type 2 Diabetes With Pay-for-Performance in Primary Care in the UK. Diabet Med, 2015
07/06/2021
Gliflozinas y Eventos Cardiovasculares

Los inhibidores SGLT2 reducen la hemoglobina glucosilada, la presión arterial y el peso. Se observó una reducción en la tasa de hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca y en los principales eventos cardiovasculares.

CC en base al informe:
Differential Cardiovascular Profiles of Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors: Critical Evaluation of Empagliflozin. Ther Clin Risk Manag, 2017
07/06/2021
Insulina Glargina y Diabetes Tipo 2

El 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina glargina alcanzan la meta de hemoglobina glicosilada < 7%.

CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care. Drugs, 2014
07/06/2021
Descubrimiento de la Insulina

Si bien la diabetes se ha conocido por milenios, ya que existen referencias desde el año 1500 a.C., recién en 1889 se descubrió la asociación entre la enfermedad y el páncreas y en 1901 se confirmó que la degeneración de los islotes de Langerhans producía diabetes. A partir de este momento, comenzaron los esfuerzos por aislar la sustancia que controlaba la glucemia, hasta que en 1921, Banting, Best, Macleod y Collip extrajeron insulina del páncreas de animales y demostraron que era la sustancia responsable del control glucémico en perros; posteriormente, la aislaron del páncreas bovino y comenzaron a administrarla a seres humanos en 1922.

CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care. Drugs, 2014
07/06/2021
Insulina Glargina y Diabetes Tipo 2

El 50% de los pacientes con diabetes tipo 2 tratados con insulina glargina alcanzan la meta de hemoglobina glicosilada < 7%.

CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care. Drugs, 2014
07/06/2021
Descubrimiento de la Insulina

Si bien la diabetes se ha conocido por milenios, ya que existen referencias desde el año 1500 a.C., recién en 1889 se descubrió la asociación entre la enfermedad y el páncreas y en 1901 se confirmó que la degeneración de los islotes de Langerhans producía diabetes. A partir de este momento, comenzaron los esfuerzos por aislar la sustancia que controlaba la glucemia, hasta que en 1921, Banting, Best, Macleod y Collip extrajeron insulina del páncreas de animales y demostraron que era la sustancia responsable del control glucémico en perros; posteriormente, la aislaron del páncreas bovino y comenzaron a administrarla a seres humanos en 1922.

CC en base al informe:
The Evolution of Insulin Glargine and Its Continuing Contribution to Diabetes Care. Drugs, 2014
07/06/2021
Diabetes mellitus y demencia

Se estima que aproximadamente el 30% de los adultos mayores de 65 años residentes en los EE.UU. presenta diabetes mellitus tipo 2 (DBT) y que dicha prevalencia aumentará en el futuro. La población de adultos mayores también presenta una frecuencia elevada de demencia, y la enfermedad de Alzheimer es el tipo de demencia más frecuente. No obstante, hasta el momento no se cuenta con información suficiente sobre la naturaleza de la asociación entre la DBT y el funcionamiento cognitivo.

CC en base al informe:
Diabetes and Cognitive Outcomes in a Nationally Representative Sample: The National Health and Aging Trends Study. Int Psycho, 2014
07/06/2021
Ecuaciones para Estimar la Tasa de Filtrado Glomerular

Las fórmulas basadas en la creatinina sérica son las utilizadas de rutina para estimar la función renal porque son económicas y prácticas. Estas ecuaciones se emplean para detectar la ERC, controlar la progresión de la enfermedad, guiar el tratamiento y predecir el pronóstico. La ecuación MDRD (modificación de la dieta en la enfermedad renal) se basa en el nivel de creatinina y se desarrolló a partir de una población con ERC. No obstante, se observó que subestima la tasa de filtrado glomerular (TFG) en los pacientes sin enfermedad renal. La ecuación CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration equation) fue desarrollada para superar las limitaciones de la ecuación MDRD.

CC en base al informe:
Estimating Glomerular Filtration Rate: Performance of the CKD-EPI Equation Over Time in Patients With Type 2 Diabetes. J Diabetes Complications, 2016
07/06/2021
Síndrome Metabólico

La hipertensión puede asociarse con diferentes alteraciones metabólicas y antropométricas, como obesidad abdominal, aumento de triglicéridos, disminución del colesterol unido a las lipoproteínas de alta densidad (HDLc), intolerancia a la glucosa, insulinorresistencia e hiperuricemia. Estos factores han sido reconocidos dentro del denominado síndrome metabólico. De acuerdo con el Estudio NHANES, el síndrome metabólico es un trastorno prevalente, presente en un 23% de la población general. La elevada prevalencia de este síndrome tiene implicaciones significativas para la salud pública debido al incremento del riesgo de diabetes mellitus tipo 2, enfermedad coronaria y mortalidad por estas causas.

CC en base al informe:
Chronic Fructose Intake Accelerates Non-Alcoholic Fatty Liver Disease in the Presence of Essential Hypertension. J Diabetes Complications, 2016
20/10/2017
Síndrome del Ovario Poliquístico

El síndrome del ovario poliquístico se caracteriza por la presencia de anovulación crónica, hiperandrogenismo y ovarios poliquísticos. Las mujeres que lo padecen suelen tener una mayor prevalencia de obesidad, trastornos metabólicos e insulinorresistencia, lo cual parece tener relación con el estrés oxidativo generado por un exceso en los depósitos de hierro.

CC en base al informe:
Iron Stores and Obesity are Negatively Associated with Ovarian Volume and Anti-Müllerian Hormone Levels in Women with Polycystic Ovary Syndrome. Taiwanese J Obstet Gynecol, 2015
07/06/2021
Interacción entre la Diabetes Mellitus y la Aterosclerosis

La interacción entre la diabetes mellitus y la aterosclerosis es compleja y multifactorial donde intervienen la dislipidemia, la hipercoagulabilidad, el estado protrombótico, la disfunción endotelial y la inflamación que promueven la aterotrombosis.

CC en base al informe:
Impact of Diabetes Mellitus on Long-Term Mortality in Patients Presenting for Coronary Angiography. Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
HOMA

El HOMA, por sus siglas en inglés, es el modelo homeostático para evaluar la resistencia a la insulina. Se utiliza para evaluar la funcionalidad de las células beta del páncreas.

CC en base al informe:
Teneligliptin, a Dipeptidyl Peptidase-4 Inhibitor, Improves Early-Phase Insulin Secretion in Drug-Naý¨ve Patients with Type 2 Diabetes. Drugs R D, 2016
07/06/2021
Vitamina D y Riesgo de Diabetes, Síndrome Metabólico y Enfermedad Cardiovascular

En un metanálisis de 28 estudios se demostró que los niveles séricos aumentados de 25 hidroxivitamina D, se asociaron con una reducción del 55% en el riesgo de diabetes, del 51% en el de síndrome metabólico y del 33% en el de enfermedad cardiovascular.

CC en base al informe:
Metabolic Syndrome: A Review of the Role of Vitamin D in Mediating Susceptibility and Outcome. WJD, 2015
07/06/2021
Riesgo de Enfermedad Coronaria en Pacientes con Diabetes Tipo 2

En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) resulta importante estimar en forma adecuada el riesgo de enfermedad coronaria (EC) dado que la diabetes constituye un factor de riesgo mayor para enfermedad cardiovascular. No obstante, los médicos clínicos parecen presentar dificultad para estimar dicho riesgo, en parte debido a que las herramientas para predicción de riesgo suelen ser complicadas para utilizar en las consultas diarias. La calculadora de riesgo de UKPDS (CR-UKPDS) aporta estimaciones de riesgo a 10 años de EC mortal y no mortal Ha sido validada en forma externa y es considerada el modelo más preciso para la estimación del riesgo de EC en pacientes con DM2.

CC en base al informe:
Impact of UKPDS Risk Estimation Added to a First Subjective Risk Estimation on Management of Coronary Disease Risk in Type 2 Diabetes - An Observational Study. Prim Care Diabetes, 2016
07/06/2021
Diabetes y Osteoporosis

Los bifosfonatos son las drogas empleadas con mayor frecuencia para el tratamiento de los pacientes con osteoporosis. Su administración resulta tan eficaz en pacientes diabéticos como en pacientes no diabéticos, aunque es necesario contar con más estudios al respecto. También se observó la eficacia del raloxifeno para la prevención de las fracturas vertebrales en pacientes con diabetes, aunque la droga no tuvo un efecto preventivo sobre otros tipos de fracturas. No se cuenta con estudios clínicos suficientes sobre la eficacia del denosumab o la parathormona en pacientes diabéticos con osteoporosis. Finalmente, el uso de tratamientos antirresortivos no se asoció con un aumento del riesgo de diabetes.

CC en base al informe:
Efficacy of Osteoporosis Therapies in Diabetic Patients. Calcif Tissue Int, 2017
07/06/2021
Diabetes y Género Predicen Eventos tras una Angioplastia

En el seguimiento a un año luego de una angioplastia, las mujeres con diabetes mellitus son el grupo que se encuentra en mayor riesgo de aparición de infarto de miocardio y de muerte por cualquier causa.

CC en base al informe:
Impact of Diabetes Mellitus on Ischemic Events in Men and Women After Percutaneous Coronary Intervention. Am J Cardiol, 2017
07/06/2021
Incidencia del Sedentarismo en la Propensión a Presentar Diabetes

Las personas que realizan ejercicios físicos de baja intensidad de duración inferior a 3 h semanales, se encuentran afectadas en forma significativa por las horas que transcurren sentadas, al considerar su propensión a experimentar diabetes. De esta manera, se produce un aumento del 30% en dicha propensión si el individuo permanece sentado un tiempo diario promedio de 5 h o más, según datos recientes de un estudio longitudinal noruego.

CC en base al informe:
Prolonged Sitting May Increase Diabetes Risk in Physically Inactive Individuals: An 11 Year Follow-Up of the HUNT Study, Norway. Diabetologia, 2017
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