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Diabetología
07/06/2021
Insuficiencia renal en pacientes diabéticos de diagnóstico reciente
Hasta un tercio de los adultos con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2 tienen insuficiencia renal crónica.
CC en base al informe:
Identification of Novel Circulating Biomarkers Predicting Rapid Decline in Renal Function in Type 2 Diabetes: The Fremantle Diabetes Study Phase II. Diabetes Care, 2017
Insuficiencia renal en pacientes diabéticos de diagnóstico reciente
Hasta un tercio de los adultos con diagnóstico reciente de diabetes mellitus tipo 2 tienen insuficiencia renal crónica.
CC en base al informe:
Identification of Novel Circulating Biomarkers Predicting Rapid Decline in Renal Function in Type 2 Diabetes: The Fremantle Diabetes Study Phase II. Diabetes Care, 2017
07/06/2021
Agonistas del Receptor del Péptido 1 Similar al Glucagón
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son análogos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y semejan su acción al activar al receptor del GLP-1, con el consiguiente incremento en la secreción de insulina de modo dependiente de la glucosa, la supresión de la secreción de glucagón y el retraso en el vaciamiento gástrico, con disminución del apetito. Estos mecanismos de acción permiten el control de la glucemia, mientras evitan la hipoglucemia y el aumento de peso. Estos agentes pueden indicarse en lugar de la insulina basal luego del fracaso terapéutico con los hipoglucemiantes orales.
CC en base al informe:
Long-Term Management of Type 2 Diabetes with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists. Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
Agonistas del Receptor del Péptido 1 Similar al Glucagón
Los agonistas del receptor del péptido 1 similar al glucagón son análogos del péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) y semejan su acción al activar al receptor del GLP-1, con el consiguiente incremento en la secreción de insulina de modo dependiente de la glucosa, la supresión de la secreción de glucagón y el retraso en el vaciamiento gástrico, con disminución del apetito. Estos mecanismos de acción permiten el control de la glucemia, mientras evitan la hipoglucemia y el aumento de peso. Estos agentes pueden indicarse en lugar de la insulina basal luego del fracaso terapéutico con los hipoglucemiantes orales.
CC en base al informe:
Long-Term Management of Type 2 Diabetes with Glucagon-Like Peptide-1 Receptor Agonists. Diabetes Metab Syndr Obes, 2017
07/06/2021
Diabetes en Adultos VIH Positivos
Dada la alta prevalencia de diabetes mellitus en adultos VIH positivos, se recomienda la realización de pruebas de glucemia en ayunas y de dosaje de HbA1c antes de comenzar el tratamiento antirretroviral y después de él.
CC en base al informe:
Is Diabetes Prevalence Higher Among HIV-Infected Individuals Compared with the General Population? Evidence from MMP and NHANES 2009-2010. BMJ Open Diabetes Res Care, 2017
Diabetes en Adultos VIH Positivos
Dada la alta prevalencia de diabetes mellitus en adultos VIH positivos, se recomienda la realización de pruebas de glucemia en ayunas y de dosaje de HbA1c antes de comenzar el tratamiento antirretroviral y después de él.
CC en base al informe:
Is Diabetes Prevalence Higher Among HIV-Infected Individuals Compared with the General Population? Evidence from MMP and NHANES 2009-2010. BMJ Open Diabetes Res Care, 2017
07/06/2021
Depresión y síntomas depresivos en pacientes ambulatorios
La prevalencia de depresión y síntomas depresivos alcanzó el 27% en pacientes ambulatorios de diferentes especialidades. La mayor prevalencia se verificó en otorrinolaringología (53%), dermatología (39%) y neurología (35%). Respecto de la edad, los niveles más altos de depresión se observan a los 80 años. Los países en desarrollo manifestaron una mayor prevalencia de depresión con respecto a los países desarrollados.
CC en base al informe:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis. BMJ Open, 2017
Depresión y síntomas depresivos en pacientes ambulatorios
La prevalencia de depresión y síntomas depresivos alcanzó el 27% en pacientes ambulatorios de diferentes especialidades. La mayor prevalencia se verificó en otorrinolaringología (53%), dermatología (39%) y neurología (35%). Respecto de la edad, los niveles más altos de depresión se observan a los 80 años. Los países en desarrollo manifestaron una mayor prevalencia de depresión con respecto a los países desarrollados.
CC en base al informe:
Prevalence Of Depression And Depressive Symptoms Among Outpatients: A Systematic Review And Meta-Analysis. BMJ Open, 2017
07/06/2021
Diagnóstico de diabetes
Un nivel de hemoglobina glicosilada mayor o igual a 47.5 mmol/mol (6.5%), el diagnóstico clínico que informe la presencia de diabetes o el uso habitual de terapia para reducir la glucosa confirman el diagnóstico.
CC en base al informe:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing. Diabetologia, 2018
Diagnóstico de diabetes
Un nivel de hemoglobina glicosilada mayor o igual a 47.5 mmol/mol (6.5%), el diagnóstico clínico que informe la presencia de diabetes o el uso habitual de terapia para reducir la glucosa confirman el diagnóstico.
CC en base al informe:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Prediabetes
Según las pautas de la American Diabetes Association, la prediabetes se establece en pacientes sin diagnóstico previo de la enfermedad, con un nivel de hemoglobina glicosilada de 38.8 a 46.4 mmol/mol (5.7% a 6.4%).
CC en base al informe:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing. Diabetologia, 2018
Prediabetes
Según las pautas de la American Diabetes Association, la prediabetes se establece en pacientes sin diagnóstico previo de la enfermedad, con un nivel de hemoglobina glicosilada de 38.8 a 46.4 mmol/mol (5.7% a 6.4%).
CC en base al informe:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Diagnóstico de diabetes
Un nivel de hemoglobina glicosilada mayor o igual a 47.5 mmol/mol (6.5%), el diagnóstico clínico que informe la presencia de diabetes o el uso habitual de terapia para reducir la glucosa confirman el diagnóstico.
CC en base al informe:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing. Diabetologia, 2018
Diagnóstico de diabetes
Un nivel de hemoglobina glicosilada mayor o igual a 47.5 mmol/mol (6.5%), el diagnóstico clínico que informe la presencia de diabetes o el uso habitual de terapia para reducir la glucosa confirman el diagnóstico.
CC en base al informe:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Prediabetes
Según las pautas de la American Diabetes Association, la prediabetes se establece en pacientes sin diagnóstico previo de la enfermedad, con un nivel de hemoglobina glicosilada de 38.8 a 46.4 mmol/mol (5.7% a 6.4%).
CC en base al informe:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing. Diabetologia, 2018
Prediabetes
Según las pautas de la American Diabetes Association, la prediabetes se establece en pacientes sin diagnóstico previo de la enfermedad, con un nivel de hemoglobina glicosilada de 38.8 a 46.4 mmol/mol (5.7% a 6.4%).
CC en base al informe:
HbA1c, Diabetes And Cognitive Decline: The English Longitudinal Study Of Ageing. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Estadificación de Davies (modificada)
Retinopatía diabética simple (RDS): microaneruismas, exudados duros, hemorragia retiniana, edema retiniano y mas de 3 exudados algodonosos pequeños. Retinopatía diabética preproliferativa (RDPP):exudados algodonosos, varicosidades venosas, anormalidades intrarretinianass vasculares y un área de no perfusión sobre un cuadrante. Retinopatía diabética proliferativa (RDP): neovascularización, hemorragia prerretiniana, hemorragia del vítreo, membrana fibrovascular prolifetariva, desprendimiento retráctil de la retina.
CC en base al informe:
Applying Artificial Intelligence To Disease Staging: Deep Learning For Improved Staging Of Diabetic Retinopathy. PLoS ONE, 2017
Estadificación de Davies (modificada)
Retinopatía diabética simple (RDS): microaneruismas, exudados duros, hemorragia retiniana, edema retiniano y mas de 3 exudados algodonosos pequeños. Retinopatía diabética preproliferativa (RDPP):exudados algodonosos, varicosidades venosas, anormalidades intrarretinianass vasculares y un área de no perfusión sobre un cuadrante. Retinopatía diabética proliferativa (RDP): neovascularización, hemorragia prerretiniana, hemorragia del vítreo, membrana fibrovascular prolifetariva, desprendimiento retráctil de la retina.
CC en base al informe:
Applying Artificial Intelligence To Disease Staging: Deep Learning For Improved Staging Of Diabetic Retinopathy. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Diabetes y Revascularización Coronaria
Uno de cada tres pacientes no diabéticos sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos presenta anormalidades en el metabolismo de la glucosa, asociadas de manera independiente con un aumento de 4 veces en el riesgo de eventos vasculares luego del procedimiento de revascularización.
CC en base al informe:
“Silent” Diabetes and Clinical Outcome After Treatment With Contemporary Drug-Eluting Stents. The BIO-RESORT Silent Diabetes Study. JACC. Cardiovascular Interventions, 2018
Diabetes y Revascularización Coronaria
Uno de cada tres pacientes no diabéticos sometidos a intervención coronaria percutánea con stents liberadores de fármacos presenta anormalidades en el metabolismo de la glucosa, asociadas de manera independiente con un aumento de 4 veces en el riesgo de eventos vasculares luego del procedimiento de revascularización.
CC en base al informe:
“Silent” Diabetes and Clinical Outcome After Treatment With Contemporary Drug-Eluting Stents. The BIO-RESORT Silent Diabetes Study. JACC. Cardiovascular Interventions, 2018
07/06/2021
Diabetes y Depresión
De acuerdo con la información disponible, la diabetes y la depresión presentan una frecuencia elevada de comorbilidad. Según los datos epidemiológicos, existen diferencias en cuanto a la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 y depresión según el sexo. Concretamente, las mujeres presentarían un riesgo mayor de depresión, aunque no existen estudios sobre la prevalencia de la comorbilidad entre la diabetes y la depresión en hombres y mujeres.
CC en base al informe:
Depressive Symptoms are Associated with Poor Glycemic Control Among Women with Type 2 Diabetes Mellitus. BMC Research Notes, 2018
Diabetes y Depresión
De acuerdo con la información disponible, la diabetes y la depresión presentan una frecuencia elevada de comorbilidad. Según los datos epidemiológicos, existen diferencias en cuanto a la prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 y depresión según el sexo. Concretamente, las mujeres presentarían un riesgo mayor de depresión, aunque no existen estudios sobre la prevalencia de la comorbilidad entre la diabetes y la depresión en hombres y mujeres.
CC en base al informe:
Depressive Symptoms are Associated with Poor Glycemic Control Among Women with Type 2 Diabetes Mellitus. BMC Research Notes, 2018
07/06/2021
Asociación entre la obesidad y el costo del tratamiento para la diabetes tipo 2
En un estudio reciente proveniente de Latinoamérica se halló una relación significativa entre el índice de masa corporal y el costo total del tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus tipo 2 y los factores de riesgo cardiovascular asociados. Ante un grado similar de control metabólico, en los pacientes con sobrepeso y obesidad aumentó en un 14% y 38%, respectivamente, el costo mensual en fármacos para la hiperglucemia.
CC en base al informe:
Relation Between Cost of Drug Treatment and Body Mass Index in People with Type 2 Diabetes in Latin America. PLoS ONE, 2017
Asociación entre la obesidad y el costo del tratamiento para la diabetes tipo 2
En un estudio reciente proveniente de Latinoamérica se halló una relación significativa entre el índice de masa corporal y el costo total del tratamiento farmacológico para la diabetes mellitus tipo 2 y los factores de riesgo cardiovascular asociados. Ante un grado similar de control metabólico, en los pacientes con sobrepeso y obesidad aumentó en un 14% y 38%, respectivamente, el costo mensual en fármacos para la hiperglucemia.
CC en base al informe:
Relation Between Cost of Drug Treatment and Body Mass Index in People with Type 2 Diabetes in Latin America. PLoS ONE, 2017
07/06/2021
Diabetes e intestino
La resistencia a la insulina intestinal sería una característica precoz de la diabetes tipo 2, y puede ser mejorada mediante el uso de metformina.
CC en base al informe:
Metformin Treatment Significantly Enhances Intestinal Glucose Uptake in Patients with Type 2 Diabetes: Results From a Randomized Clinical Trial. Diabetes Res Clin Pract, 2017
Diabetes e intestino
La resistencia a la insulina intestinal sería una característica precoz de la diabetes tipo 2, y puede ser mejorada mediante el uso de metformina.
CC en base al informe:
Metformin Treatment Significantly Enhances Intestinal Glucose Uptake in Patients with Type 2 Diabetes: Results From a Randomized Clinical Trial. Diabetes Res Clin Pract, 2017
07/06/2021
Diabetes y enfermedad coronaria
Existe una relación clara entre la diabetes y la enfermedad coronaria, ya que esta es un factor de riesgo reconocido y el 30% de los pacientes con enfermedad coronaria son diabéticos. En comparación con los pacientes sin diabetes, los pacientes con esta enfermedad y síndrome coronario agudo presentan riesgo de muerte 1.8 vez mayor y riesgo de infarto 1.4 vez mayor a los 2 años. En particular, los pacientes diabéticos dependientes de insulina tienen pronóstico adverso.
CC en base al informe:
Antiplatelet Treatment in Diabetic Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A GReek AntiPlatElet Registry Substudy. Coron Artery Dis, 2018
Diabetes y enfermedad coronaria
Existe una relación clara entre la diabetes y la enfermedad coronaria, ya que esta es un factor de riesgo reconocido y el 30% de los pacientes con enfermedad coronaria son diabéticos. En comparación con los pacientes sin diabetes, los pacientes con esta enfermedad y síndrome coronario agudo presentan riesgo de muerte 1.8 vez mayor y riesgo de infarto 1.4 vez mayor a los 2 años. En particular, los pacientes diabéticos dependientes de insulina tienen pronóstico adverso.
CC en base al informe:
Antiplatelet Treatment in Diabetic Patients with Acute Coronary Syndrome Undergoing Percutaneous Coronary Intervention: A GReek AntiPlatElet Registry Substudy. Coron Artery Dis, 2018
07/06/2021
Prediabetes y Diabetes
La determinación de la insulinemia posprandial sería el marcador más temprano para el Diagnóstico de la prediabetes y la diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Postprandial Insulin Assay as the Earliest Biomarker for Diagnosing Prediabetes, Type 2 Diabetes and Increased Cardiovascular Risk. Open Heart, 2017
Prediabetes y Diabetes
La determinación de la insulinemia posprandial sería el marcador más temprano para el Diagnóstico de la prediabetes y la diabetes tipo 2.
CC en base al informe:
Postprandial Insulin Assay as the Earliest Biomarker for Diagnosing Prediabetes, Type 2 Diabetes and Increased Cardiovascular Risk. Open Heart, 2017
07/06/2021
Riesgo Posquirúrgico de la Cirugía Metabólica
Dado que las intervenciones se realizan de forma laparoscópica, las tasas de mortalidad posquirúrgica son menores que las de intervenciones como apendicectomía o colecistectomía; en el caso de BGRY esta tasa es de 3.4%.
CC en base al informe:
Metabolic Surgery for the Treatment of Type 2 Diabetes in Obese Individuals. Diabetologia, 2018
Riesgo Posquirúrgico de la Cirugía Metabólica
Dado que las intervenciones se realizan de forma laparoscópica, las tasas de mortalidad posquirúrgica son menores que las de intervenciones como apendicectomía o colecistectomía; en el caso de BGRY esta tasa es de 3.4%.
CC en base al informe:
Metabolic Surgery for the Treatment of Type 2 Diabetes in Obese Individuals. Diabetologia, 2018
07/06/2021
Infecciones del pie diabético
A fin de evitar la resistencia y reducir los costos asociados con los antibióticos y los efectos adversos, las normas de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones del pie diabético de la Infectious Diseases Society of America de 2012 recomiendan la prescripción de antibióticos que tengan probada eficacia en este tipo de episodios, con cobertura frente a los cocos grampositivos y cobertura limitada frente a los patógenos gramnegativos. Las opciones terapéuticas empíricas comúnmente utilizadas en la infección del pie diabético son clindamicina, cotrimoxazol, levofloxacina y amoxicilina/ácido clavulánico, por vía oral, durante una a 3 semanas para las infecciones de partes blandas y por 4 a 6 semanas para los casos de osteomielitis sin amputación.
CC en base al informe:
Are Antibiotic-Resistant Pathogens More Common in Subsequent Episodes of Diabetic Foot Infection?. Int J Infect Dis, 2017
Infecciones del pie diabético
A fin de evitar la resistencia y reducir los costos asociados con los antibióticos y los efectos adversos, las normas de práctica clínica para el diagnóstico y el tratamiento de las infecciones del pie diabético de la Infectious Diseases Society of America de 2012 recomiendan la prescripción de antibióticos que tengan probada eficacia en este tipo de episodios, con cobertura frente a los cocos grampositivos y cobertura limitada frente a los patógenos gramnegativos. Las opciones terapéuticas empíricas comúnmente utilizadas en la infección del pie diabético son clindamicina, cotrimoxazol, levofloxacina y amoxicilina/ácido clavulánico, por vía oral, durante una a 3 semanas para las infecciones de partes blandas y por 4 a 6 semanas para los casos de osteomielitis sin amputación.
CC en base al informe:
Are Antibiotic-Resistant Pathogens More Common in Subsequent Episodes of Diabetic Foot Infection?. Int J Infect Dis, 2017
07/06/2021
MODY-HNF1A
La proteína C-reactiva de alta sensibilidad no mejora la sensibilidad en la detección de diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes asociada con el factor nuclear del hepatocito de tipo 1 alfa.
CC en base al informe:
High Sensitivity C-Reactive Protein Does not Improve the Differential Diagnosis of HNF1A-MODY and Familial Young-Onset Type 2 Diabetes: A Grey Zone Analysis. Diabetes Metab, 2016
MODY-HNF1A
La proteína C-reactiva de alta sensibilidad no mejora la sensibilidad en la detección de diabetes de inicio en la madurez de los jóvenes asociada con el factor nuclear del hepatocito de tipo 1 alfa.
CC en base al informe:
High Sensitivity C-Reactive Protein Does not Improve the Differential Diagnosis of HNF1A-MODY and Familial Young-Onset Type 2 Diabetes: A Grey Zone Analysis. Diabetes Metab, 2016
07/06/2021
Retinopatía Diabética: Implicancias de la Acción Farmacológica del Dobesilato de Calcio.
La capacidad del dobesilato de calcio (CaD) en el control de la filtración de plasma en el vítreo posterior resulta fundamental, si se considera que esta filtración puede ser un indicador de la incidencia de edema macular, condición que provoca ceguera. En particular, se ha postulado que el CaD ejerce su acción terapéutica mediante mecanismos antioxidantes (secuestro de radicales libres) y, en consecuencia, promueve la integridad de la barrera hemato- retiniana.
CC en base al informe:
Effect of calcium dobesilate on progression of early diabetic retinopathy: a randomised double-blind study. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2006
Retinopatía Diabética: Implicancias de la Acción Farmacológica del Dobesilato de Calcio.
La capacidad del dobesilato de calcio (CaD) en el control de la filtración de plasma en el vítreo posterior resulta fundamental, si se considera que esta filtración puede ser un indicador de la incidencia de edema macular, condición que provoca ceguera. En particular, se ha postulado que el CaD ejerce su acción terapéutica mediante mecanismos antioxidantes (secuestro de radicales libres) y, en consecuencia, promueve la integridad de la barrera hemato- retiniana.
CC en base al informe:
Effect of calcium dobesilate on progression of early diabetic retinopathy: a randomised double-blind study. Graefe's Archive for Clinical and Experimental Ophthalmology, 2006
07/06/2021
Teneligliptina
La teneligliptina es eficaz y bien tolerada en pacientes con diabetes tipo 2 con control poco adecuado de la glucemia mediante la dieta, el ejercicio y la monoterapia con insulina.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Canagliflozin Monotherapy in Japanese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Multicentre, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Comparative Study. Diabetes Obes Metab, 2017
Teneligliptina
La teneligliptina es eficaz y bien tolerada en pacientes con diabetes tipo 2 con control poco adecuado de la glucemia mediante la dieta, el ejercicio y la monoterapia con insulina.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Teneligliptin Added to Canagliflozin Monotherapy in Japanese Patients with Type 2 Diabetes Mellitus: A Multicentre, Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Parallel-Group Comparative Study. Diabetes Obes Metab, 2017
ua80817
