El destete del paciente adulto con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica no hipercápnicana:
Según una investigación, ventilación no invasiva después de la extubación temprana en pacientes adultos con insuficiencia respiratoria aguda hipoxémica no hipercápnicana reduce la duración de la ventilación mecánica, el tiempo total dedicado a la ventilación mecánica, la duración de la estadía en la unidad de cuidados intensivos y en el hospital, y el riesgo de neumonía asociada con la ventilación.
CC en base al informe:
Effects of Early Extubation Followed by Noninvasive Ventilation Versus Standard Extubation on the Duration of Invasive Mechanical Ventilation in Hypoxemic Non-hypercapnic Patients: a Systematic Review.
Crit Care, 2021

Riesgo cardiovascular en recolectores de residuos
Los recolectores de residuos representan una población de riesgo de eventos cardiovasculares fatales a 10 años. Los programas de prevención en esta población deberían considerar esencialmente el control de la obesidad, la hipertensión arterial y la diabetes; la educación de la población es fundamental para lograr los objetivos de salud pública.
CC en base al informe:
Ten-year Risk of Fatal Cardiovascular Disease and its Association with Metabolic Risk Factors Among Waste Pickers in South Africa.
BMC Cardiovasc Disord, 2021

COVID-19 y colangitis esclerosante secundaria
Para una prevalencia estimada de colangitis esclerosante secundaria de 1 por cada 2000 pacientes generales (0.05%) internados en unidades de cuidados intensivos, en una serie, la prevalencia en pacientes con COVID-19 en UCI fue de 2.6%, en el transcurso de 3 meses; la enfermedad se observó en 3 de 74 pacientes (4.1%) internados en UCI con necesidad de asistencia ventilatoria mecánica, y en 3 de 13 pacientes (23.1%) tratados con oxigenación por membrana extracorpórea.
CC en base al informe:
Secondary Sclerosing Cholangitis: an Emerging Complication in Critically ill COVID-19 Patients.
Intensive Care Med, 2021

COVID-19 y daño hepático
En los enfermos con COVID-19 en unidades de cuidados intensivos es común la elevación de AST y ALT. En una revisión sistemática, la prevalencia global de AST elevada fue de 23.2%, en tanto que la prevalencia de niveles altos de ALT fue de 21.2%. La prevalencia de niveles altos de bilirrubina total, GGT y fosfatasa alcalina fue de 9.7%, 15.0%, y 4.0%, respectivamente. La prevalencia de niveles altos de AST fue significativamente mayor entre los pacientes con COVID-19 grave (45.5%), en comparación con los enfermos con COVID-19 no grave (15%).
CC en base al informe:
COVID-19 and liver injury: a meta-analysis.
Eur J Gastroenterol Hepatol, 2021

Vacunación contra COVID-19
Los esquemas heterólogos de vacunación, con una primera dosis de vacuna con vectores y una segunda dosis con vacuna con ARNm, se asocian con respuestas humorales y celulares intensas y con un perfil aceptable de reactogenicidad, en comparación con los esquemas homólogos con ambas dosis de vacunas con vectores o con ARNm.
CC en base al informe:
Immunogenicity and Reactogenicity of Heterologous ChAdOx1 nCoV-19/mRNA Vaccination.
Nature Medicine, 2021

Cáncer de mama
En mujeres posmenopáusicas con cáncer de mama con expresión de receptores hormonales, con antecedente de tratamiento durante 5 años con terapia adyuvante endocrina, la extensión de la terapia con inhibidores de aromatasa durante 2 años, en vez de 5 años, se asocia con los máximos beneficios, sin que se incremente la exposición a efectos tóxicos. Se comprobó progresión de la enfermedad o muerte en un número similar de pacientes en cada grupo de tratamiento, a los 8 años de observación (hazard ratio de 0.99; p = 0.90).
CC en base al informe:
Duration of Adjuvant Aromatase-Inhibitor Therapy in Postmenopausal Breast Cancer.
N Engl J Med, 2021

COVID-19 y tromboembolismo venoso
En un estudio con pacientes internados por COVID-19, la prevalencia de tromboembolismo venoso (TEV) fue de 2.68% y más alta entre los pacientes internados en unidades de cuidados intensivos. Cinco de 13 pacientes con TEV confirmado por estudios por imágenes presentaron, de manera simultánea, trombosis venosa profunda y embolismo pulmonar, 6 pacientes tuvieron sólo trombosis venosa profunda y en dos enfermos se detectó embolismo pulmonar, pero no se identificaron trombos en las extremidades.
CC en base al informe:
Incidence, Diagnosis, Treatment Methods, and Outcomes of Clinically Suspected Venous Thromboembolic Disease in Patients with COVID-19 in a Quaternary Hospital in Brazil.
J Vasc Br, 2021

Cáncer de próstata localizado
En pacientes con cáncer de próstata local en vigilancia activa, el entrenamiento físico en intervalos de alta intensidad se asocia con mejora del rendimiento cardiorrespiratorio y con reducción de los niveles séricos de antígeno prostático específico (APE), de la velocidad de aumento de APE y del crecimiento in vitro de células de cáncer de próstata.
CC en base al informe:
Effects of Exercise on Cardiorespiratory Fitness and Biochemical Progression in Men With Localized Prostate Cancer Under Active Surveillance The ERASE Randomized Clinical Trial.
JAMA Oncol, 2021

Diabetes tipo 1 durante la pandemia
Los hallazgos de un estudio de la región de Lombardía sugieren que la incidencia de diabetes tipo 1 aumentó significativamente en 2020, en comparación con la incidencia en los 3 años previos. Además, se registraron diferencias importantes entre la primera y la segunda ola de COVID-19, en el número de diagnósticos de diabetes tipo 1, la presentación de la enfermedad en forma de cetoacidosis diabética, la frecuencia de cetoacidosis diabética grave y la necesidad de internación en unidades de cuidados intensivos pediátricos. Los resultados globales sugieren que la incidencia de diabetes tipo 1 en niños está en aumento en esa región.
CC en base al informe:
Type 1 Diabetes Onset in Lombardy Region, Italy, During the COVID-19 Pandemic: The Double-wave Occurrence.
EclinicalMedicine, 2021

Cáncer de colon en estadio III
En un estudio clínico aleatorizado con 2526 pacientes con cáncer de colon en estadio III, el agregado de celecoxib, respecto de placebo, a la terapia adyuvante estándar con fluoruracilo, leucovorina y oxaliplatino (FOLFOX) no se asoció con mejoras significativas de la supervivencia libre de enfermedad (76.3% vs 73.4% a los 3 años; hazard ratio para la recurrencia de la enfermedad o el deceso de 0.89).
CC en base al informe:
Effect of Celecoxib vs Placebo Added to Standard Adjuvant Therapy on Disease-Free Survival Among Patients With Stage III Colon Cancer: The CALGB/SWOG 80702 (Alliance) Randomized Clinical Trial.
JAMA, 2021