Prescripciones de opioides después de la cirugía
Según una revisión sistemática y metanálisis, la reducción eficaz de las prescripciones de opioides después de la cirugía, sin comprometer el control del dolor, se puede lograr mediante de una variedad de intervenciones. A pesar de la reducción, todavía se observaron opioides recetados en exceso sin usar, lo que brinda una oportunidad para un mayor control de las recetas de opioides.
CC en base al informe:
Interventions to Reduce Opioid Prescriptions Following Urological Surgery: A Systematic Review and Meta-Analysis.
J Urol, 2022

La naloxona intranasal
Según una investigación realizada en Noruega, la naloxona intranasal (1.4 mg/0.1 ml) restableció la respiración espontanea en el 80% de los pacientes con sobredosis de opioides manejados en el entorno prehospitalario después de una dosis y se asoció con pocas reacciones adversas leves, lo que permitió la titulación.
CC en base al informe:
Comparison of Intranasal and Intramuscular Naloxone in Opioid Overdoses Managed by Ambulance Staff: A Double-dummy, Randomised, Controlled Trial.
Addiction, 2022

Fibromialgia
La fibromialgia se caracteriza por dolor generalizado e hiperalgesia o alodinia. Son frecuentes la fatiga, la angustia psicológica, el síndrome de intestino irritable y el insomnio. Su prevalencia es del 1% al 4%, y es mayor en las mujeres. El diagnóstico se basa en la anamnesis y en el examen de la hiperalgesia.
CC en base al informe:
Fibromyalgia: Associations Between Fat Infiltration, Physical Capacity, and Clinical Variables.
J Pain Res, 2022

Disbiosis intestinal y enfermedades reumáticas
Existirían disminuciones homogéneas en los índices de diversidad alfa en las enfermedades reumáticas, particularmente la artritis reumatoidea, el lupus eritematoso sistémico, y la fibromialgia, mientras que algunos de los índices de diversidad alfa estarían aumentados en la esclerosis sistémica. Existirían diferencias significativas homogéneas en la diversidad beta en pacientes con espondilitis anquilosante y enfermedades relacionadas con la IgG4.
CC en base al informe:
Gut Dysbiosis in Rheumatic Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis of 92 Observational Studies.
EBioMedicine, 2022

Pandemia de COVID-19 y epidemia de opioides
Durante la pandemia de enfermedad por Coronavirus 2019 (COVID-19, por sus siglas en inglés) se registró un incremento significativo en la morbilidad y la mortalidad por sobredosis y uso indebido de opioides.
CC en base al informe:
Are we Ready to Manage an Opioid Epidemic in the Intensive Care Unit?.
Anaesthesiol Intensive Ther, 2022

Presiones toracoabdominales en la tos convulsa
Muchos síntomas de la tos convulsa (reflujo gastroesofágico, vómitos, incontinencia urinaria, fracturas costales, hernias abdominales) parecen debidos a una dinámica anormal de las presiones toracoabdominales, que favorece la regurgitación de contenido gastroesofágico.
CC en base al informe:
A Putative Link Between Pertussis and new Onset of Gastroesophageal Reflux an Observational Study.
Multidiscip Respir Med, 2022

El embarazo no deseado de localización desconocida:
Según una investigación realizada en los Estados Unidos, no hay motivo para obligar a las pacientes con embarazos de ubicación desconocida a retrasar el inicio aborto hasta obtener el diagnóstico definitivo de embarazo ectópico. Si bien la aspiración uterina con inspección del aspirado aún puede ser la forma más rápida y definitiva de interrumpir un embarazo intrauterino y descartar un embarazo ectópico, los profesionales de la salud ahora pueden considerar usar mifepristona y misoprostol de una manera diagnóstica y terapéutica similar. No obstante, es importante que las pacientes con embarazo de localización desconocida que toman mifepristona y misoprostol tengan un seguimiento estrecho para identificar y manejar embarazos en curso de manera oportuna.
CC en base al informe:
Mifepristone and Misoprostol for Undesired Pregnancy of Unknown Location.
Obstet Gynecol, 2022

Exposición prenatal a drogas anticonvulsivas
En un amplio estudio de cohorte, los niños expuestos a monoterapia con topiramato o con ácido valproico tuvieron aumento de entre 2 y 4 veces en el riesgo de trastornos en el espectro autista y de discapacidad intelectual. Asimismo, la exposición a levetiracetam más carbamazepina, o a lamotrigina más topiramato, se asoció con mayor riesgo de trastornos del neurodesarrollo, similar al riesgo asociado con la exposición a ácido valproico.
CC en base al informe:
Association of Prenatal Exposure to Antiseizure Medication with Risk of Autism and Intellectual Disability.
JAMA Neurology, 2022

Terapia de mantenimiento de la ERGE
Según las directrices de la Japanese Society of Gastroenterology, la terapia con inhibidores de la bomba de protones (IBP) a largo plazo para el tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se considera segura, pero se recomienda la monitorización y el seguimiento del paciente. La dosis y administración deben ser lo más bajas y breves, respectivamente, como sea posible. El tratamiento a largo plazo con IBP no tiene efectos positivos sobre los tumores carcinoides, pero aumenta el riesgo de infecciones intestinales. Es importante analizar de forma cuidadosa las interacciones entre los IBP y otros medicamentos, particularmente en las personas de edad avanzada, como diazepam, warfarina, fenitoína y metotrexato.
CC en base al informe:
Evidence-based Clinical Practice Guidelines for Gastroesophageal Reflux Disease 2021.
J Gastroenterol, 2022

Pridinol en el Dolor Muscular
El pridinol es un relajante muscular antiespasmódico, no benzodiacepínico que actúa mediante el antagonismo colinérgico de los receptores muscarinérgicos de acetilcolina. Fue reaprobado en Alemania en 2018 para el tratamiento de los espamos musculares centrales y periféricos, la tortícolis, el lumbago y el dolor muscular general en adultos.
CC en base al informe:
Efficacy and Tolerability of the Antispasmodic, Pridinol, in Patients with Muscle-pain – Results of Primepain, a Retrospective Analysis of Open-label Real-world Data Provided by the German pain E-Registry.
Curr Med Res Opin, 2022