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Conceptos Categóricos
Conceptos Categóricos
Pediatría
07/06/2021
Consecuencias de la Deficiencia de Cinc en Pediatría
La OMS estima que se producen 800 000 muertes por año debido a la deficiencia de cinc y que la mitad de ellas corresponden a menores de 5 años. La deficiencia de cinc es un factor contribuyente a la carga global de enfermedades infecciosas debido a la reducción en la función inmune, con incremento en los menores de 5 años de la incidencia de diarrea en 1.28 veces, de neumonía en 1.52 veces y de paludismo en 1.56 veces.
CC en base al informe:
Zinc and Infant Nutrition. Archives of Biochemistry and Biophysics (ABB), 2016
Consecuencias de la Deficiencia de Cinc en Pediatría
La OMS estima que se producen 800 000 muertes por año debido a la deficiencia de cinc y que la mitad de ellas corresponden a menores de 5 años. La deficiencia de cinc es un factor contribuyente a la carga global de enfermedades infecciosas debido a la reducción en la función inmune, con incremento en los menores de 5 años de la incidencia de diarrea en 1.28 veces, de neumonía en 1.52 veces y de paludismo en 1.56 veces.
CC en base al informe:
Zinc and Infant Nutrition. Archives of Biochemistry and Biophysics (ABB), 2016
19/04/2018
Aspirina y Preeclampsia
En mujeres con riesgo de preeclampsia en la pesquisa del primer trimestre el uso de 150 mg diarios de aspirina entre la semana 11 a 14 y la 36 de gestación reduce la incidencia de preeclampsia.
CC en base al informe:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med, 2017
Aspirina y Preeclampsia
En mujeres con riesgo de preeclampsia en la pesquisa del primer trimestre el uso de 150 mg diarios de aspirina entre la semana 11 a 14 y la 36 de gestación reduce la incidencia de preeclampsia.
CC en base al informe:
Aspirin versus Placebo in Pregnancies at High Risk for Preterm Preeclampsia. N Engl J Med, 2017
07/06/2021
Tratamiento Prolongado con Etanercept
En los niños con artritis reumatoide juvenil, el tratamiento durante 8 años con etanercept se asoció con una eficacia sostenida y con un perfil favorable de tolerabilidad. No se registraron nuevos efectos adversos graves; ningún paciente presentó infecciones oportunistas, tuberculosis, tumores malignos, lupus o trastornos desmielinizantes.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Up to Eight Years of Continuous Etanercept Therapy in Patients with Juvenile Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheum, 2008
Tratamiento Prolongado con Etanercept
En los niños con artritis reumatoide juvenil, el tratamiento durante 8 años con etanercept se asoció con una eficacia sostenida y con un perfil favorable de tolerabilidad. No se registraron nuevos efectos adversos graves; ningún paciente presentó infecciones oportunistas, tuberculosis, tumores malignos, lupus o trastornos desmielinizantes.
CC en base al informe:
Safety and Efficacy of Up to Eight Years of Continuous Etanercept Therapy in Patients with Juvenile Rheumatoid Arthritis. Arthritis Rheum, 2008
07/06/2021
Sarcomas
El tratamiento de los sarcomas óseos en niños es complejo, dado que es necesario realizar terapias multimodales en forma integral.
CC en base al informe:
Bone Sarcomas in Pediatrics: Progress in Our Understanding of Tumor Biology and Implications for Therapy. Pediatr Drugs, 2015
Sarcomas
El tratamiento de los sarcomas óseos en niños es complejo, dado que es necesario realizar terapias multimodales en forma integral.
CC en base al informe:
Bone Sarcomas in Pediatrics: Progress in Our Understanding of Tumor Biology and Implications for Therapy. Pediatr Drugs, 2015
07/06/2021
Leche Materna
La leche humana constituye una fuente óptima de nutrientes, pero su singularidad radica en la variedad de proteínas bioactivas, lípidos y carbohidratos. Estos componentes aportan enzimas, inhiben enzimas proteolíticas, estimulan el desarrollo intestinal, inmunológico y cerebral del neonato, conforman el microbioma, y protegen de infecciones.
CC en base al informe:
Introduction: Emerging Roles of Bioactive Components in Pediatric Nutrition. J Pediatr, 2016
Leche Materna
La leche humana constituye una fuente óptima de nutrientes, pero su singularidad radica en la variedad de proteínas bioactivas, lípidos y carbohidratos. Estos componentes aportan enzimas, inhiben enzimas proteolíticas, estimulan el desarrollo intestinal, inmunológico y cerebral del neonato, conforman el microbioma, y protegen de infecciones.
CC en base al informe:
Introduction: Emerging Roles of Bioactive Components in Pediatric Nutrition. J Pediatr, 2016
07/06/2021
Dermatitis atópica en niños
La dermatitis atópica grave es más frecuente en los niños, por lo que los estudios de eficacia y seguridad de fármacos deben asegurar una representación adecuada de esta población en particular.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Systemic Treatments for Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Systematic Review. J Allergy Clin Immunol, 2014
Dermatitis atópica en niños
La dermatitis atópica grave es más frecuente en los niños, por lo que los estudios de eficacia y seguridad de fármacos deben asegurar una representación adecuada de esta población en particular.
CC en base al informe:
Efficacy and Safety of Systemic Treatments for Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Systematic Review. J Allergy Clin Immunol, 2014
07/06/2021
Esclerosis Múltiple y Embarazo
Es necesario tener en cuenta el embarazo al momento de seleccionar un tratamiento modificante de la enfermedad para una paciente con esclerosis múltiple. El glatiramer acetato tiene uno de los menores puntajes de riesgo para el embarazo comparado con interferón beta, natalizumab, fingolimod, mitoxantrona o teriflunomida.
CC en base al informe:
Glatiramer Acetate: Long-Term Safety and Efficacy in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis. Expert Rev Neurother, 2015
Esclerosis Múltiple y Embarazo
Es necesario tener en cuenta el embarazo al momento de seleccionar un tratamiento modificante de la enfermedad para una paciente con esclerosis múltiple. El glatiramer acetato tiene uno de los menores puntajes de riesgo para el embarazo comparado con interferón beta, natalizumab, fingolimod, mitoxantrona o teriflunomida.
CC en base al informe:
Glatiramer Acetate: Long-Term Safety and Efficacy in Relapsing-Remitting Multiple Sclerosis. Expert Rev Neurother, 2015
07/06/2021
Epilepsia
Los pacientes pediátricos con epilepsia pueden presentar comorbilidades que afectan el neurodesarrollo y generan un nivel considerable de discapacidad. En consecuencia, la elección de la droga antiepiléptica a administrar es importante. El tratamiento debe disminuir la frecuencia de las crisis y no empeorar los trastornos neuropsicológicos y cognitivos preexistentes. En segundo lugar, es ideal lograr la mejoría de estos cuadros.
CC en base al informe:
Cognitive and Behavioral Effects of New Antiepileptic Drugs in Pediatric Epilepsy. Brain & Development, 2017
Epilepsia
Los pacientes pediátricos con epilepsia pueden presentar comorbilidades que afectan el neurodesarrollo y generan un nivel considerable de discapacidad. En consecuencia, la elección de la droga antiepiléptica a administrar es importante. El tratamiento debe disminuir la frecuencia de las crisis y no empeorar los trastornos neuropsicológicos y cognitivos preexistentes. En segundo lugar, es ideal lograr la mejoría de estos cuadros.
CC en base al informe:
Cognitive and Behavioral Effects of New Antiepileptic Drugs in Pediatric Epilepsy. Brain & Development, 2017
07/06/2021
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en Niños
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es el trastorno esofágico más frecuente en pediatría, del orden del 1.8% al 8.2%. Se define como la presencia de regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago (reflujo gastroesofágico) asociado con síntomas o complicaciones.
CC en base al informe:
Delayed-Release Oral Suspension of Omeprazole for the Treatment of Erosive Esophagitis and Gastroesophageal Reflux Disease in Pediatric Patients: A Review. Clinical and Experimental Gastroenterology, 2010
Enfermedad por Reflujo Gastroesofágico en Niños
La enfermedad por reflujo gastroesofágico es el trastorno esofágico más frecuente en pediatría, del orden del 1.8% al 8.2%. Se define como la presencia de regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago (reflujo gastroesofágico) asociado con síntomas o complicaciones.
CC en base al informe:
Delayed-Release Oral Suspension of Omeprazole for the Treatment of Erosive Esophagitis and Gastroesophageal Reflux Disease in Pediatric Patients: A Review. Clinical and Experimental Gastroenterology, 2010
07/06/2021
Desfibriladores externos en la reanimación cardiopulmonar pediátrica
Si bien la mayoría de los paros cardiorrespiratorios pediátricos son de causa no cardíaca, no se ha establecido aún en forma definitiva el papel de los desfibriladores automáticos externos en la reanimación cardiopulmonar.
CC en base al informe:
¿Mejoran los Desfibriladores de Uso Público el Pronóstico Neurológico Tras la Reanimación Cardiopulmonar Fuera del Hospital?. Evidencias en Pediatría, 2017
Desfibriladores externos en la reanimación cardiopulmonar pediátrica
Si bien la mayoría de los paros cardiorrespiratorios pediátricos son de causa no cardíaca, no se ha establecido aún en forma definitiva el papel de los desfibriladores automáticos externos en la reanimación cardiopulmonar.
CC en base al informe:
¿Mejoran los Desfibriladores de Uso Público el Pronóstico Neurológico Tras la Reanimación Cardiopulmonar Fuera del Hospital?. Evidencias en Pediatría, 2017
07/06/2021
Hábitos Selectivos de Alimentación y Deficiencias Nutricionales
Los niños que evitan consumir determinados alimentos son más proclives a presentar necesidades nutricionales insatisfechas que aquellos con una dieta variada.
CC en base al informe:
Nutrient Intake and Dietary Patterns in Children 2.5-5 Years of Age with Picky Eating Behaviours and Low Weight-for-Height. Asia Pac J Clin Nutr, 2017
Hábitos Selectivos de Alimentación y Deficiencias Nutricionales
Los niños que evitan consumir determinados alimentos son más proclives a presentar necesidades nutricionales insatisfechas que aquellos con una dieta variada.
CC en base al informe:
Nutrient Intake and Dietary Patterns in Children 2.5-5 Years of Age with Picky Eating Behaviours and Low Weight-for-Height. Asia Pac J Clin Nutr, 2017
07/06/2021
Biorretroalimentación en el Control de la Constipación Funcional y la Incontinencia Fecal en Niños
La aplicación de la biorretroalimentación para corregir la constipación funcional asociada o en ausencia de incontinencia fecal en niños (incidencia de ambas alteraciones del 3%) no logra una mayor eficacia que las terapias habituales destinadas a contrarrestar este trastorno. Dichas terapias consisten en el uso de laxantes o enemas y en el entrenamiento en el proceso de defecación y logran el control de las alteraciones en el 50% de los casos de constipación funcional, luego de 6 a 12 meses de tratamiento.
CC en base al informe:
ANMS-ESNM Position Paper and Consensus Guidelines on Biofeedback Therapy for Anorectal Disorders. Neurogastroenterol Motil, 2015
Biorretroalimentación en el Control de la Constipación Funcional y la Incontinencia Fecal en Niños
La aplicación de la biorretroalimentación para corregir la constipación funcional asociada o en ausencia de incontinencia fecal en niños (incidencia de ambas alteraciones del 3%) no logra una mayor eficacia que las terapias habituales destinadas a contrarrestar este trastorno. Dichas terapias consisten en el uso de laxantes o enemas y en el entrenamiento en el proceso de defecación y logran el control de las alteraciones en el 50% de los casos de constipación funcional, luego de 6 a 12 meses de tratamiento.
CC en base al informe:
ANMS-ESNM Position Paper and Consensus Guidelines on Biofeedback Therapy for Anorectal Disorders. Neurogastroenterol Motil, 2015
07/06/2021
Perfil de Seguridad de los Medicamentos para la Tos y el Resfrío en los Niños
Los datos obtenidos de un programa de vigilancia estadounidense que comprendió múltiples fuentes, demostraron que los efectos adversos debidos a la exposición pediátrica a medicamentos para la tos y el resfrío no fueron frecuentes y la mayoría correspondió a ingestiones no supervisadas accidentales en menores de 4 años.
CC en base al informe:
Safety Profile of Cough and Cold Medication Use in Pediatrics. Pediatrics, 2017
Perfil de Seguridad de los Medicamentos para la Tos y el Resfrío en los Niños
Los datos obtenidos de un programa de vigilancia estadounidense que comprendió múltiples fuentes, demostraron que los efectos adversos debidos a la exposición pediátrica a medicamentos para la tos y el resfrío no fueron frecuentes y la mayoría correspondió a ingestiones no supervisadas accidentales en menores de 4 años.
CC en base al informe:
Safety Profile of Cough and Cold Medication Use in Pediatrics. Pediatrics, 2017
07/06/2021
Ventilación con bolsa y máscara en las emergencias pediátricas
Las recomendaciones vigentes indican la utilización preferencial de la ventilación con bolsa y máscara durante las emergencias pediátricas extrahospitalarias con un tiempo de traslado corto.
CC en base al informe:
Association Between Tracheal Intubation During Pediatric in-Hospital Cardiac Arrest and Survival. JAMA, 2016
Ventilación con bolsa y máscara en las emergencias pediátricas
Las recomendaciones vigentes indican la utilización preferencial de la ventilación con bolsa y máscara durante las emergencias pediátricas extrahospitalarias con un tiempo de traslado corto.
CC en base al informe:
Association Between Tracheal Intubation During Pediatric in-Hospital Cardiac Arrest and Survival. JAMA, 2016
07/06/2021
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Se estima que entre el 5% y el 12% de los niños presentan trastorno por déficit de atención con hiperactividad, con informes de tasas de síntomas de este cuadro de entre el 3.2% y el 17%, por lo que sería el trastorno neuropsiquiátrico más prevalente a nivel mundial.
CC en base al informe:
Predict Attention Deficit Hyperactivity Disorder? Evidence-Based Medicine. Glob J Health Sci, 2014
Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad
Se estima que entre el 5% y el 12% de los niños presentan trastorno por déficit de atención con hiperactividad, con informes de tasas de síntomas de este cuadro de entre el 3.2% y el 17%, por lo que sería el trastorno neuropsiquiátrico más prevalente a nivel mundial.
CC en base al informe:
Predict Attention Deficit Hyperactivity Disorder? Evidence-Based Medicine. Glob J Health Sci, 2014
07/06/2021
El Montelukast en los Preescolares con Asma
En los niños de 1 a 6 años con síntomas de asma más de una vez por mes, pero menos de una vez por semana, el montelukast es un tratamiento de control eficaz y seguro. Además, reduce significativamente el riesgo de exacerbaciones agudas del asma y la necesidad de intensificar el tratamiento con corticoides inhalatorios.
CC en base al informe:
Early Control Treatment with Montelukast in Preschool Children with Asthma: a Randomized Controlled Trial. Allergol Int, 2017
El Montelukast en los Preescolares con Asma
En los niños de 1 a 6 años con síntomas de asma más de una vez por mes, pero menos de una vez por semana, el montelukast es un tratamiento de control eficaz y seguro. Además, reduce significativamente el riesgo de exacerbaciones agudas del asma y la necesidad de intensificar el tratamiento con corticoides inhalatorios.
CC en base al informe:
Early Control Treatment with Montelukast in Preschool Children with Asthma: a Randomized Controlled Trial. Allergol Int, 2017
07/06/2021
Ácidos grasos y sueño en niños
En los niños, los niveles elevados de ácido docosahexaenoico en sangre parecen asociarse con sueño de mejor calidad. Asimismo, el aporte de ácido docosahexaenoico podría mejorar la calidad del sueño en la población pediátrica.
CC en base al informe:
Fatty Acids and Sleep in UK Children: Subjective and Pilot Objective Sleep Results from the DOLAB Study - A Randomized Controlled Trial. Journal of Sleep Research, 2014
Ácidos grasos y sueño en niños
En los niños, los niveles elevados de ácido docosahexaenoico en sangre parecen asociarse con sueño de mejor calidad. Asimismo, el aporte de ácido docosahexaenoico podría mejorar la calidad del sueño en la población pediátrica.
CC en base al informe:
Fatty Acids and Sleep in UK Children: Subjective and Pilot Objective Sleep Results from the DOLAB Study - A Randomized Controlled Trial. Journal of Sleep Research, 2014
07/06/2021
Tratamiento de la Neoplasia Intraepitelial Cervical y Desenlaces Obstétricos
En un estudio reciente se observó una asociación significativa entre el tratamiento de las lesiones intraepiteliales cervicales y el riesgo de parto pretérmino y aborto espontáneo. La escisión con bisturí frío, la conización con láser y la escisión electroquirúrgica con asa (loop electrosurgical excision procedure) fueron los procedimientos asociados con mayor riesgo.
CC en base al informe:
Adverse Pregnancy Outcomes After Treatment for Cervical Intraepithelial Neoplasia. Obstet Gynecol, 2016
Tratamiento de la Neoplasia Intraepitelial Cervical y Desenlaces Obstétricos
En un estudio reciente se observó una asociación significativa entre el tratamiento de las lesiones intraepiteliales cervicales y el riesgo de parto pretérmino y aborto espontáneo. La escisión con bisturí frío, la conización con láser y la escisión electroquirúrgica con asa (loop electrosurgical excision procedure) fueron los procedimientos asociados con mayor riesgo.
CC en base al informe:
Adverse Pregnancy Outcomes After Treatment for Cervical Intraepithelial Neoplasia. Obstet Gynecol, 2016
07/06/2021
Trastorno Funcional Gastrointestinal Asociado con el Dolor Abdominal en Pediatría
El trastorno funcional gastrointestinal (TFGI) relacionado con el dolor abdominal constituye una de las consultas pediátricas más frecuentes y se presenta en el 0.3% al 19% de los niños en edad escolar en los EEUU y Europa. La patogénesis de los TFGI asociados con dolor abdominal no se ha dilucidado; pero se cree que pueden estar involucradas las alteraciones en la motilidad intestinal, la hipersensibilidad visceral, las anomalías en la interacción cerebro-intestino, los trastornos psicosociales y la activación inmune. La microbiota entérica puede influir directamente sobre la homeostasis intestinal mediante la regulación de la motilidad intestinal y la modulación del dolor intestinal, las respuestas inmunes y el procesamiento de los nutrientes.
CC en base al informe:
Probiotics for Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: a Systematic Review and Meta-Analysis. Acta Paediatr, 2014
Trastorno Funcional Gastrointestinal Asociado con el Dolor Abdominal en Pediatría
El trastorno funcional gastrointestinal (TFGI) relacionado con el dolor abdominal constituye una de las consultas pediátricas más frecuentes y se presenta en el 0.3% al 19% de los niños en edad escolar en los EEUU y Europa. La patogénesis de los TFGI asociados con dolor abdominal no se ha dilucidado; pero se cree que pueden estar involucradas las alteraciones en la motilidad intestinal, la hipersensibilidad visceral, las anomalías en la interacción cerebro-intestino, los trastornos psicosociales y la activación inmune. La microbiota entérica puede influir directamente sobre la homeostasis intestinal mediante la regulación de la motilidad intestinal y la modulación del dolor intestinal, las respuestas inmunes y el procesamiento de los nutrientes.
CC en base al informe:
Probiotics for Childhood Functional Gastrointestinal Disorders: a Systematic Review and Meta-Analysis. Acta Paediatr, 2014
07/06/2021
Indicaciones Pediátricas de la Digoxina
La digoxina se emplea tanto para el tratamiento de las disrritmias en niños con corazones anatómicamente normales como para la insuficiencia cardíaca en niños con anomalías cardíacas congénitas.
CC en base al informe:
Propranolol Versus Digoxin in the Neonate for Supraventricular Tachycardia (from the Pediatric Health Information System). Am J Cardiol, 2017
Indicaciones Pediátricas de la Digoxina
La digoxina se emplea tanto para el tratamiento de las disrritmias en niños con corazones anatómicamente normales como para la insuficiencia cardíaca en niños con anomalías cardíacas congénitas.
CC en base al informe:
Propranolol Versus Digoxin in the Neonate for Supraventricular Tachycardia (from the Pediatric Health Information System). Am J Cardiol, 2017
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